代义壮；侯新丽
目的总结改良根治术一式(Auchincloss术式)治疗乳腺癌Ⅰ-Ⅲ期的术后疗效,研究其适应症.方法分析我科1995年3月～2001年9月用Auchuincloss术式治疗35例Ⅰ-Ⅲ期乳癌病人之术后半年至3年生存率、并发症和复发率.结果:术后随访半年至3年,生存率100%,无近、远期并发症,复发率2.86%(1例).结论改良根治术一式(Auchincloss术式)可用于治疗乳腺癌Ⅰ-Ⅲ期,同时术后综合治疗非常重要.
作者：蔡志强；龚永生；廖辉；吴厚琴 刊期： 2002年第08期
笔者采用温针灸为主进行治疗四边孔综合征,效果满意,现报告如下.1.临床资料17例患者,均为门诊病例,女性5例,男性12例;病程长11个月,短3个月;表现为肩前痛3例,肩周痛6例,夜间加重8例,肩外展无力6例,肩外旋障碍5例,四边孔压痛17例,肩外侧感觉减退5例,臂外侧感觉改变7例,肌电图显示:三角肌纤颤电位7例,腋神经传导速度减慢17例.6例有外伤史,9例无明显外伤史(3例被误诊为肩周炎,3例被误诊为颈椎病).
作者：葛兆希 刊期： 2002年第08期
1.临床资料例1:患者,男,37岁,因腰痛半年,加重伴左下肢痛5个月,于2001年5个月入院,查:脊柱无畸形,腰4～5及腰5骶1棘间旁开1.5cm压痛,无放射痛,左臀部坐骨神经投影点压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧针刺觉减弱,双下肢肌力正常;5月9日CT扫描示,腰4～5椎间盘突出,术前准备后,5月1日行手术治疗,术中切除腰4的1/2及腰5和骶1的1/2棘突,扩大椎管,见腰4～5椎间盘中央型突出,突出物钙化,椎管狭窄,神经根粘连,用骨刀凿开突出钙化部份并刮除髓核,冲洗后缝合切口,手术顺利.
作者：李强峰 刊期： 2002年第08期
牙龈出血在口腔科急诊中比较常见,笔者急诊处理牙龈出血患者87例.现简要报告如下.
作者：赵磊；马进胜 刊期： 2002年第08期
我院自1997年～2001年共收治后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折28例,经手术整复、术后中药治疗,疗效满意,现介绍如下.
作者：葛兴龙 刊期： 2002年第08期
目的调查热带海岛环境下烧伤病人细菌感染性药敏情况以指导有效的抗感染治疗.方法回顾我院1990年1月至2000年12月住院病人创面和血液细菌培养及药敏情况进行分析.结果从送检标本中检出13个菌属、28个菌种的细菌687株,其中创面培养细菌593株,血液培养细菌94株.细菌检出率排前五位的是铜绿假单孢杆菌、金黄色葡菌球菌、恶臭假单孢杆菌、表皮葡菌和不动杆菌.结论铜绿假单孢杆菌、金黄色葡菌球菌、恶臭假单孢杆菌、表皮葡菌等仍是主要的感染菌种,条件致病菌有逐步上升为烧伤病人主要致病菌的潜在危险,而霉菌感染仍不是烧伤感染的主导菌种.动态了解热带环境下烧伤病人感染菌及药敏情况,以便选择价廉、毒性小而有效的抗菌药物治疗,避免因滥用抗菌药物诱发新的耐药菌株形成有主要意义.
作者：陈彦堃；潘云川；曾德斌 刊期： 2002年第08期
目的探讨减少剖宫产术中出血的新方法.方法 120例孕妇剖宫产术前15min外周静脉推注葡萄糖酸钙10ml,观察术中子宫收缩情况及出血量,同时与对照组130例剖宫产术孕妇比较.结果研究组术中出血量较对照组少37%,催产素及麦角新碱的使用率均小于对照组,并且副作用少.新生儿预后两组无明显差异.结论剖宫产术术前应用葡萄糖酸钙是减少术中出血的有效方法.
作者：张心耸 刊期： 2002年第08期
我们采用清开灵、补阳还五汤加味,配合低分子肝素治疗急性脑梗塞34例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：郑伟华 刊期： 2002年第08期
患者男性,16岁.因持续性腹痛、阵发性加剧24小时,于2001年7月16日入院.患者自幼体健,无慢性腹痛及肠胃手术史.于入院24小时前午饭后食麦李子四枚.食后2小时自觉上腹部不适,逐渐出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐.在门诊予解痉、对症等治疗.疗效不佳入院.查体:体温、脉搏正常,血压12/8kPa,急性病容,口唇干燥,心肺未见异常,腹肌较柔软,肠鸣音极弱,脐周以下腹部压痛明显,反跳痛轻微,胸腹透未见异常.WBC:11.7×109/L,尿常规化验未见异常.请普外科会诊,并给予消炎,对症治疗.患者腹痛进一步加重,恶心、呕吐频繁,未见肛门排气、排便.WBC升为23.0×109/L,全腹部压痛,反跳痛明显,肠鸣音亢进,偶可闻及高调肠鸣音,B超及腹透均示肠梗阻、腹膜炎转普外科急诊手术探查.术中所见:腹腔有少量淡黄色较混浊之渗出液.阑尾水肿增粗约2×1.5×12c,表面有黄色脓苔,张力大,并在蛔育部可见三枚大小不等之粪石,呈褐黑色,质软,大约为5×3×2.5c.病理证实为未消化之果皮、果肉及一些纤维组织和食物残碴.手术清除粪石,行阑尾切除术.六天痊愈出院.
作者：张菊平 刊期： 2002年第08期
氯雷他定为抗组胺类药,为了更有效地控制氯雷他定的质量,采用气相色谱法测定其中甲苯及三氯甲烷的残留量.
作者：王芳侠；陈赞民 刊期： 2002年第08期
我院急诊科自1996年6月至2001年6月共急诊救治有机磷农药中毒482例,误诊26例,占5.3%.本文着重讨论分析误诊原因.
作者：赵吉香；李维才 刊期： 2002年第08期
对于我院1998～2000年门诊前列腺炎患者的680份前列腺液标本进行培养分离,对细菌进行常用抗生素耐药性进行分析,现报告如下.
作者：牛安琳 刊期： 2002年第08期
1.临床资料例1:男性,72岁.反复头昏16年,再发8小时.查体,血压210/120mmHg(1Kpa=7.5mmHg),神清,平卧位,双肺未闻湿性罗音,心尖区闻收缩期杂音3/6级,心电图显示左室肥厚并劳损.予利血平1mg肌注2小时后,血压200/100mmHg,予酚妥拉明0.1mg/min静滴,30分钟后血压降至70/50mmHg,停用酚妥拉明,并予多巴胺40mg和阿拉明20mg静滴,5分钟后血压0/0mmHg,予去甲肾上腺素1mg静推,也不能使血压回升,终因抢救无效死亡.
作者：吴智勇；张蕾蕾 刊期： 2002年第08期
高尿酸血症对机体多方面影响已日益明确，对心血管病影响受到高度重视，高血压病及高尿酸对肾脏的结构和生理均有影响，本文意在了解高血压病患者与尿酸的关系及肌酐的状况。
作者：苏寒冰；胥昌琼 刊期： 2002年第08期
我院1981年～2001年间共行直肠癌手术312例,其中31例因在院外和本院其它科室误诊为其它良性疾病,来本科室就诊时已失去行手术根治切除的时机.现对31例直肠癌误诊原因进行讨论.
作者：周恒 刊期： 2002年第08期
目的观察参附注射液配压宁定对充血性心力衰竭患者临床治疗效果.方法应用参附注射液配压宁定治疗充血性心力衰竭30例,观察治疗前后心功能级别变化、并进行血压、心率、LVEF值指标测定.结果用药后收缩压和舒张压均稍降低、心率减慢、EF值升高、心功能变化总有效率76.7%.结论参附注射液配压宁定治疗充血性心力衰竭能明显改善心功能,且无首剂低血压反应.
作者：徐鸿华；金菊林 刊期： 2002年第08期
目的探讨影响高中生心理健康的因素.方法用MHT作为心理测量工具,并自制<中学生基本情况调查表>对河南豫北5市9所高中1217名高中生进行调查,然后对影响学生心理健康较大的因素进行回归分析.结果此次调查对象心理问题的发生率为15.0%;独生子女、年级、性别、学习成绩、人际关系等进入了以MHT为因变量的回归方程;高中生的心理问题依次表现为自责倾向、恐怖倾向、对人焦虑、学习焦虑、冲动倾向等方面.结论河南豫北重点高中学生的心理健康水平处于中等水平,不同因素对MHT标准分的影响和贡献大小不同,因此,要加强高中生心理健康教育工作的针对性,以增进高中生的心理健康水平.
作者：魏俊彪 刊期： 2002年第08期
1.资料与方法1.1 资料 2001年我院儿科送检的所有细菌培养标本共1731份,其中痰标本241份,咽拭子标本330份,大便标本242份,脐部分泌物标本25份,眼分泌物标本9份,小便标本30份,皮肤脓疱液标本11份,阴道分泌物4份.
作者：黄惠娟；邓向红；李明；杨秀芳；冯雪琴 刊期： 2002年第08期
目的随机对照观察研究IP/NP方案治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC的疗效.方法自2000年8月～2001年10月,治疗47例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC,采用分层随机分组法,分别以IFO,DDP组成IP方案和以NVB,DDP组成NP方案治疗.结果总有效率:IP组34.8%(8/23),NP组37.5%(9/24),NP方案近期疗效略高于IP方案,但二组相比较无显著性差异(P＞0.05).结论 IP/NP方案治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC疗效较为满意,血液学毒性能控制,非血液学毒性不严重,值得临床使用.
作者：高秀芹；关小冰 刊期： 2002年第08期
1.临床资料1.1 对象与方法心肌梗死病人83例,其中男性52例,女性31例,年龄28～80岁,平均56岁.心肌梗死的诊断按WHO规定.治疗除卧床休息、吸氧、监护、对症支持等一般治疗外,符合溶栓条件的均行静脉溶栓治疗.溶栓条件:相邻或相关两导联ST段持续抬高≥1mm(肢导)≥3mm(胸导)时间≥30分钟,无溶栓禁忌症.溶栓方法:尿激酶50万单位加20ml液体静推,然后再用100万单位加100～150ml液体静脉点滴,30分钟内滴完.再通指标:胸痛缓解;ST段2小时内下降≥50%;酶峰前移;再通心律失常出现.
作者：王中标 刊期： 2002年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
