张菊平
患者男性72岁.因突然意识不清伴左侧肢体运动不灵2小时于2002年3月18日入院.患者曾于1993年2月因高血压、冠心病、慢性胆囊炎、慢性肾炎住院时发现有Ⅱ型糖尿病,出院后除发生急性感染时用胰岛素外,一直采用控制饮食和达美康口服40mg,每日2次控制血糖.查体:血压156/112mmHg,嗜睡状态,双侧瞳孔等大,呼吸平稳,两肺少许湿罗音,心界向左扩大,心音强弱不等,无杂音,左鼻唇沟变浅,左侧肢瘫,肌力Ⅱ级,腱反射消失,左巴氏征阳性.实验室:尿糖及酮体(-),血糖2.07mmol/L.心电图:房颤.头部CT未见明显异常.立即静注50%葡萄糖120ml,病人神志逐渐清晰,继以用10%葡萄糖500ml静滴,患者渐渐能回答问题,肢瘫及肌力恢复正常,病理反射消失.诊断:达美康引起低血糖致偏瘫.
作者：刘清平 刊期： 2002年第08期
我科自1998年以来采用电针夹脊穴加牵引治疗神经根型颈椎病取得满意疗效,现将临床观察结果分析报告如下.
作者：彭建民；曾少平 刊期： 2002年第08期
庆大霉素是氨基糖甙类抗生素,在临床中被广泛应用,近几年来,我们用其针剂外敷治疗烧伤,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：石金平；曹志武 刊期： 2002年第08期
目的总结改良根治术一式(Auchincloss术式)治疗乳腺癌Ⅰ-Ⅲ期的术后疗效,研究其适应症.方法分析我科1995年3月～2001年9月用Auchuincloss术式治疗35例Ⅰ-Ⅲ期乳癌病人之术后半年至3年生存率、并发症和复发率.结果:术后随访半年至3年,生存率100%,无近、远期并发症,复发率2.86%(1例).结论改良根治术一式(Auchincloss术式)可用于治疗乳腺癌Ⅰ-Ⅲ期,同时术后综合治疗非常重要.
作者：蔡志强；龚永生；廖辉；吴厚琴 刊期： 2002年第08期
近年来笔者运用大黄牡丹汤加超短波治疗盆腔炎80例,获得满意疗效,现报道如下.
作者：赵虹 刊期： 2002年第08期
高尿酸血症对机体多方面影响已日益明确，对心血管病影响受到高度重视，高血压病及高尿酸对肾脏的结构和生理均有影响，本文意在了解高血压病患者与尿酸的关系及肌酐的状况。
作者：苏寒冰；胥昌琼 刊期： 2002年第08期
我院自1997年～2001年共收治后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折28例,经手术整复、术后中药治疗,疗效满意,现介绍如下.
作者：葛兴龙 刊期： 2002年第08期
1.临床资料例1:患者,男,37岁,因腰痛半年,加重伴左下肢痛5个月,于2001年5个月入院,查:脊柱无畸形,腰4～5及腰5骶1棘间旁开1.5cm压痛,无放射痛,左臀部坐骨神经投影点压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧针刺觉减弱,双下肢肌力正常;5月9日CT扫描示,腰4～5椎间盘突出,术前准备后,5月1日行手术治疗,术中切除腰4的1/2及腰5和骶1的1/2棘突,扩大椎管,见腰4～5椎间盘中央型突出,突出物钙化,椎管狭窄,神经根粘连,用骨刀凿开突出钙化部份并刮除髓核,冲洗后缝合切口,手术顺利.
作者：李强峰 刊期： 2002年第08期
1.临床资料1.1 对象与方法心肌梗死病人83例,其中男性52例,女性31例,年龄28～80岁,平均56岁.心肌梗死的诊断按WHO规定.治疗除卧床休息、吸氧、监护、对症支持等一般治疗外,符合溶栓条件的均行静脉溶栓治疗.溶栓条件:相邻或相关两导联ST段持续抬高≥1mm(肢导)≥3mm(胸导)时间≥30分钟,无溶栓禁忌症.溶栓方法:尿激酶50万单位加20ml液体静推,然后再用100万单位加100～150ml液体静脉点滴,30分钟内滴完.再通指标:胸痛缓解;ST段2小时内下降≥50%;酶峰前移;再通心律失常出现.
作者：王中标 刊期： 2002年第08期
我院1981年～2001年间共行直肠癌手术312例,其中31例因在院外和本院其它科室误诊为其它良性疾病,来本科室就诊时已失去行手术根治切除的时机.现对31例直肠癌误诊原因进行讨论.
作者：周恒 刊期： 2002年第08期
1.资料与方法1.1 资料 2001年我院儿科送检的所有细菌培养标本共1731份,其中痰标本241份,咽拭子标本330份,大便标本242份,脐部分泌物标本25份,眼分泌物标本9份,小便标本30份,皮肤脓疱液标本11份,阴道分泌物4份.
作者：黄惠娟；邓向红；李明；杨秀芳；冯雪琴 刊期： 2002年第08期
目的探讨体外培养癌细胞微生物污染的预防与检测方法.方法采用倒置显微镜及荧光显微镜观察癌细胞是否被细菌、霉菌及支原体污染.结果细菌、霉菌污染培养细胞后培养液呈混浊状,固紫染色能清晰分辨细菌及霉菌的形态,支原体在Hoechst33258荧光染色后在荧光显微镜下发绿色小亮点.结论检测出细菌、霉菌污染的培养瓶及时丢弃,严格按细胞培养的操作程序传代细胞,减少微生物污染造成的损失.
作者：贾伟；杨志伟；赵德萍；陆信 刊期： 2002年第08期
笔者从1990年以来采用自拟定喘汤为主的中西医结合疗法治疗支气管哮喘100例,现报告如下.
作者：孙定波 刊期： 2002年第08期
目的探讨咳喘灵贴膏治疗慢性支气管炎的临床疗效及作用机制.方法设立治疗、对照两组,治疗组(59例)在背部胸椎1～6两侧(定喘、大杼、风门、肺俞、心俞)用咳喘灵贴膏(由麻黄、杏仁、半厦、地龙、白芥子组成)贴敷,对照组(25例)用斯奇康注射液肌肉注射,两组均连续用药20次,用药前后记录患者临床症状,拍胸部X线片,测定免疫球蛋白(IgG、IgA及IgM)和T细胞亚群(CD3、CD4及CD8)水平,并随访0.5、1年.结果治疗组临床总有效率达93.2%,胸部X线片改善总有效率为40.7%;对照组分别为80.0%和20.0%.停药后0.5、1年的临床总有效率,治疗组分别为91.5%、89.8%,对照组分别为80.0%、76.0%.总有效率治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).IgG和CD8的变化治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论咳喘灵贴膏能调节免疫功能,是一种疗效高、远期疗效好的透皮吸收剂.
作者：蔡秋生；崔翔；周三杰；孙向荣；田敬 刊期： 2002年第08期
氯雷他定为抗组胺类药,为了更有效地控制氯雷他定的质量,采用气相色谱法测定其中甲苯及三氯甲烷的残留量.
作者：王芳侠；陈赞民 刊期： 2002年第08期
笔者采用温针灸为主进行治疗四边孔综合征,效果满意,现报告如下.1.临床资料17例患者,均为门诊病例,女性5例,男性12例;病程长11个月,短3个月;表现为肩前痛3例,肩周痛6例,夜间加重8例,肩外展无力6例,肩外旋障碍5例,四边孔压痛17例,肩外侧感觉减退5例,臂外侧感觉改变7例,肌电图显示:三角肌纤颤电位7例,腋神经传导速度减慢17例.6例有外伤史,9例无明显外伤史(3例被误诊为肩周炎,3例被误诊为颈椎病).
作者：葛兆希 刊期： 2002年第08期
牙龈出血在口腔科急诊中比较常见,笔者急诊处理牙龈出血患者87例.现简要报告如下.
作者：赵磊；马进胜 刊期： 2002年第08期
目的探讨肺曲菌球的诊断、手术指征及手术方法.方法回顾性分析我院1997年至2002年4月手术治疗经病理检查确诊的22例肺曲菌球病人的临床资料.结果 22例病人只有8例术前诊断明确,本组病人均顺利完成手术,无手术死亡或严重并发症.结论本病人术前确诊较难,病人能耐受手术,手术又能切除原发病灶者应及早手术,手术以肺叶切除术为主.
作者：陈锋夏；汤鹏；戴家训 刊期： 2002年第08期
现在能用于F-820型血细胞计数仪的溶血剂的配方已有多种报道,每种溶血剂各有其特点,而我们研制的溶血剂又是一新配方,在近两年的使用中,使用效果非常满意.现对此溶血剂的性能作一评价.
作者：饶万楷；刘兴；陈芳华 刊期： 2002年第08期
目的调查热带海岛环境下烧伤病人细菌感染性药敏情况以指导有效的抗感染治疗.方法回顾我院1990年1月至2000年12月住院病人创面和血液细菌培养及药敏情况进行分析.结果从送检标本中检出13个菌属、28个菌种的细菌687株,其中创面培养细菌593株,血液培养细菌94株.细菌检出率排前五位的是铜绿假单孢杆菌、金黄色葡菌球菌、恶臭假单孢杆菌、表皮葡菌和不动杆菌.结论铜绿假单孢杆菌、金黄色葡菌球菌、恶臭假单孢杆菌、表皮葡菌等仍是主要的感染菌种,条件致病菌有逐步上升为烧伤病人主要致病菌的潜在危险,而霉菌感染仍不是烧伤感染的主导菌种.动态了解热带环境下烧伤病人感染菌及药敏情况,以便选择价廉、毒性小而有效的抗菌药物治疗,避免因滥用抗菌药物诱发新的耐药菌株形成有主要意义.
作者：陈彦堃；潘云川；曾德斌 刊期： 2002年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
