饶万楷；刘兴；陈芳华
1.临床资料例1:患者,男,37岁,因腰痛半年,加重伴左下肢痛5个月,于2001年5个月入院,查:脊柱无畸形,腰4～5及腰5骶1棘间旁开1.5cm压痛,无放射痛,左臀部坐骨神经投影点压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧针刺觉减弱,双下肢肌力正常;5月9日CT扫描示,腰4～5椎间盘突出,术前准备后,5月1日行手术治疗,术中切除腰4的1/2及腰5和骶1的1/2棘突,扩大椎管,见腰4～5椎间盘中央型突出,突出物钙化,椎管狭窄,神经根粘连,用骨刀凿开突出钙化部份并刮除髓核,冲洗后缝合切口,手术顺利.
作者：李强峰 刊期： 2002年第08期
目的探讨支原体肺炎(MPP)在各种肺炎中所占的比例.方法采用金标免疫斑点法检测170例肺炎患者肺炎支原体抗体IgM(Mp-AbIgM).结果 Mp-AbIgM的阳性率是38.24%.＜2岁组肺炎支原体(MP)感染率低于2～6岁组(X2=4.49,P＜0.05)和7～16岁组(X2=5.1,P＜0.05).2～6岁组和7～16岁组之间阳性率无显著性差异(X2=0.08,P＜0.05).结论 MPP是一种常见疾病,应该引起重视,以便及早诊治.
作者：郭占元；孙燕；韩红玉 刊期： 2002年第08期
目的探讨复方大黄汤延缓非透析慢性肾功能衰竭(N-D CRF)进程的作用.方法 34例N-D CRF患者随机分二组:对照组16例,采用低蛋白饮食(LPD)、对症治疗;观察组18例,在LPD、对症治疗基础上加复方大黄汤口服.两组疗程均为14周.根据Mitch法观察两组治疗前后肾功能变化,并比较两组临床疗效.结果治疗前后观察组b有显著差异(P＜0.01),对照组则无(P＞0.05);两组治疗前的同一时期b无显著差异(P＞0.05),治疗后同一时期b则有(P＜0.05).观察组消化道症状、贫血改善者显著高于对照组(P＜0.05).结论复方大黄汤治疗N-D CRF有显著临床疗效,对延缓N-D CRF病程进展有独立的效果.
作者：卓华钦 刊期： 2002年第08期
患者男性72岁.因突然意识不清伴左侧肢体运动不灵2小时于2002年3月18日入院.患者曾于1993年2月因高血压、冠心病、慢性胆囊炎、慢性肾炎住院时发现有Ⅱ型糖尿病,出院后除发生急性感染时用胰岛素外,一直采用控制饮食和达美康口服40mg,每日2次控制血糖.查体:血压156/112mmHg,嗜睡状态,双侧瞳孔等大,呼吸平稳,两肺少许湿罗音,心界向左扩大,心音强弱不等,无杂音,左鼻唇沟变浅,左侧肢瘫,肌力Ⅱ级,腱反射消失,左巴氏征阳性.实验室:尿糖及酮体(-),血糖2.07mmol/L.心电图:房颤.头部CT未见明显异常.立即静注50%葡萄糖120ml,病人神志逐渐清晰,继以用10%葡萄糖500ml静滴,患者渐渐能回答问题,肢瘫及肌力恢复正常,病理反射消失.诊断:达美康引起低血糖致偏瘫.
作者：刘清平 刊期： 2002年第08期
目的寻找深度大面积烧伤的早期治疗方法.方法大面积深度烧伤于4～5天即行切痂,以异体甘油皮为支架,将有限的自体皮制作成微粒皮后均匀地复合植于创面.结果对5例共12个肢体2个躯干进行早期切痂后异体甘油皮+自体微粒皮的复合移植,成活后的创面平坦、外观平整、颜色淡红或近似正常皮肤,触软、收缩少.结论异体甘油保存皮+自体微粒皮复合移植是大面积深度烧伤较理想的治疗方法.
作者：罗文福；张先安；关少强；罗苑青；郑崇武；金树广 刊期： 2002年第08期
庆大霉素是氨基糖甙类抗生素,在临床中被广泛应用,近几年来,我们用其针剂外敷治疗烧伤,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：石金平；曹志武 刊期： 2002年第08期
目的探讨咳喘灵贴膏治疗慢性支气管炎的临床疗效及作用机制.方法设立治疗、对照两组,治疗组(59例)在背部胸椎1～6两侧(定喘、大杼、风门、肺俞、心俞)用咳喘灵贴膏(由麻黄、杏仁、半厦、地龙、白芥子组成)贴敷,对照组(25例)用斯奇康注射液肌肉注射,两组均连续用药20次,用药前后记录患者临床症状,拍胸部X线片,测定免疫球蛋白(IgG、IgA及IgM)和T细胞亚群(CD3、CD4及CD8)水平,并随访0.5、1年.结果治疗组临床总有效率达93.2%,胸部X线片改善总有效率为40.7%;对照组分别为80.0%和20.0%.停药后0.5、1年的临床总有效率,治疗组分别为91.5%、89.8%,对照组分别为80.0%、76.0%.总有效率治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).IgG和CD8的变化治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论咳喘灵贴膏能调节免疫功能,是一种疗效高、远期疗效好的透皮吸收剂.
作者：蔡秋生；崔翔；周三杰；孙向荣；田敬 刊期： 2002年第08期
1.临床资料1.1 对象与方法心肌梗死病人83例,其中男性52例,女性31例,年龄28～80岁,平均56岁.心肌梗死的诊断按WHO规定.治疗除卧床休息、吸氧、监护、对症支持等一般治疗外,符合溶栓条件的均行静脉溶栓治疗.溶栓条件:相邻或相关两导联ST段持续抬高≥1mm(肢导)≥3mm(胸导)时间≥30分钟,无溶栓禁忌症.溶栓方法:尿激酶50万单位加20ml液体静推,然后再用100万单位加100～150ml液体静脉点滴,30分钟内滴完.再通指标:胸痛缓解;ST段2小时内下降≥50%;酶峰前移;再通心律失常出现.
作者：王中标 刊期： 2002年第08期
目的探讨有机磷农药中毒的脑电图改变.方法对98例急性有机磷农药中毒病人进行脑电图描记.结果脑电图异常93例,总异常率为94.9%.结论脑电图是及时评估病情的有效检查方法.
作者：冯永仁；王淼君；覃淑兰 刊期： 2002年第08期
我院自1997年～2001年共收治后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折28例,经手术整复、术后中药治疗,疗效满意,现介绍如下.
作者：葛兴龙 刊期： 2002年第08期
牙龈出血在口腔科急诊中比较常见,笔者急诊处理牙龈出血患者87例.现简要报告如下.
作者：赵磊；马进胜 刊期： 2002年第08期
目的观察参附注射液配压宁定对充血性心力衰竭患者临床治疗效果.方法应用参附注射液配压宁定治疗充血性心力衰竭30例,观察治疗前后心功能级别变化、并进行血压、心率、LVEF值指标测定.结果用药后收缩压和舒张压均稍降低、心率减慢、EF值升高、心功能变化总有效率76.7%.结论参附注射液配压宁定治疗充血性心力衰竭能明显改善心功能,且无首剂低血压反应.
作者：徐鸿华；金菊林 刊期： 2002年第08期
目的进一步了解窒息新生儿代谢紊乱及血电解质变化,促进抢救成功率及治愈率.方法分析151例新生儿窒息治疗前血电解质及观察第3、7天动态变化.结果窒息新生儿特别是重度者多存在低钠、低氯、低钙,总发生率分别为26.4%、16.6%、40.4%.血钙在第3天低.电解质紊乱与窒息程度相关.结论电解质紊乱与窒息后器官损害发生机制直接有关,应常规检测并动态监测血电解质变化,积极纠正血电解质紊乱.
作者：陈路；郭少丽 刊期： 2002年第08期
目的探讨减少剖宫产术中出血的新方法.方法 120例孕妇剖宫产术前15min外周静脉推注葡萄糖酸钙10ml,观察术中子宫收缩情况及出血量,同时与对照组130例剖宫产术孕妇比较.结果研究组术中出血量较对照组少37%,催产素及麦角新碱的使用率均小于对照组,并且副作用少.新生儿预后两组无明显差异.结论剖宫产术术前应用葡萄糖酸钙是减少术中出血的有效方法.
作者：张心耸 刊期： 2002年第08期
本文就文献报道的鱼腥草注射液的临床应用近况综述如下.1.治疗带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,治疗原则是止痛、抗病毒、消炎,缩短病程,预防继发感染.仲月秋等[1]报道在用阿昔洛韦片200mg,po,q4h的基础上用鱼腥草注射液50ml加入10%GS注射液100ml,静脉滴注,bid.结果:联合应用鱼腥草注射液和阿昔洛韦片治疗带状疱疹,止痛、止疱、结痂、痊愈时间均较单用阿昔洛韦片明显缩短.所以鱼腥草注射液联合阿昔洛韦片口服治疗带状疱疹疗效显著,能缩短病程,减轻患者痛苦,值得推广应用.
作者：李文敏 刊期： 2002年第08期
我科对收治的部份甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿患者采用甲状腺次全切除术治疗,取得满意疗效,现选取近5年共176例,回顾分析如下.
作者：黄强钦 刊期： 2002年第08期
我院1981年～2001年间共行直肠癌手术312例,其中31例因在院外和本院其它科室误诊为其它良性疾病,来本科室就诊时已失去行手术根治切除的时机.现对31例直肠癌误诊原因进行讨论.
作者：周恒 刊期： 2002年第08期
高血压脑出血是指非外伤性的脑实质的出血.随着人们生活的改善,工作节奏的加快,脑出血发病率占全部脑卒中的20%～30%,其死亡率也是神经内科疾病中高的,但其治疗措施远未规范化,其中一些至关重要的治疗问题的妥善解决显然能改善预后.分述如下.
作者：汪代杰；袁云华 刊期： 2002年第08期
目的探讨肺曲菌球的诊断、手术指征及手术方法.方法回顾性分析我院1997年至2002年4月手术治疗经病理检查确诊的22例肺曲菌球病人的临床资料.结果 22例病人只有8例术前诊断明确,本组病人均顺利完成手术,无手术死亡或严重并发症.结论本病人术前确诊较难,病人能耐受手术,手术又能切除原发病灶者应及早手术,手术以肺叶切除术为主.
作者：陈锋夏；汤鹏；戴家训 刊期： 2002年第08期
笔者采用温针灸为主进行治疗四边孔综合征,效果满意,现报告如下.1.临床资料17例患者,均为门诊病例,女性5例,男性12例;病程长11个月,短3个月;表现为肩前痛3例,肩周痛6例,夜间加重8例,肩外展无力6例,肩外旋障碍5例,四边孔压痛17例,肩外侧感觉减退5例,臂外侧感觉改变7例,肌电图显示:三角肌纤颤电位7例,腋神经传导速度减慢17例.6例有外伤史,9例无明显外伤史(3例被误诊为肩周炎,3例被误诊为颈椎病).
作者：葛兆希 刊期： 2002年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
