罗文福；张先安；关少强；罗苑青；郑崇武；金树广
1.临床资料例1:男性,72岁.反复头昏16年,再发8小时.查体,血压210/120mmHg(1Kpa=7.5mmHg),神清,平卧位,双肺未闻湿性罗音,心尖区闻收缩期杂音3/6级,心电图显示左室肥厚并劳损.予利血平1mg肌注2小时后,血压200/100mmHg,予酚妥拉明0.1mg/min静滴,30分钟后血压降至70/50mmHg,停用酚妥拉明,并予多巴胺40mg和阿拉明20mg静滴,5分钟后血压0/0mmHg,予去甲肾上腺素1mg静推,也不能使血压回升,终因抢救无效死亡.
作者：吴智勇；张蕾蕾 刊期： 2002年第08期
笔者从1990年以来采用自拟定喘汤为主的中西医结合疗法治疗支气管哮喘100例,现报告如下.
作者：孙定波 刊期： 2002年第08期
牙龈出血在口腔科急诊中比较常见,笔者急诊处理牙龈出血患者87例.现简要报告如下.
作者：赵磊；马进胜 刊期： 2002年第08期
目的寻找深度大面积烧伤的早期治疗方法.方法大面积深度烧伤于4～5天即行切痂,以异体甘油皮为支架,将有限的自体皮制作成微粒皮后均匀地复合植于创面.结果对5例共12个肢体2个躯干进行早期切痂后异体甘油皮+自体微粒皮的复合移植,成活后的创面平坦、外观平整、颜色淡红或近似正常皮肤,触软、收缩少.结论异体甘油保存皮+自体微粒皮复合移植是大面积深度烧伤较理想的治疗方法.
作者：罗文福；张先安；关少强；罗苑青；郑崇武；金树广 刊期： 2002年第08期
本文就文献报道的鱼腥草注射液的临床应用近况综述如下.1.治疗带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,治疗原则是止痛、抗病毒、消炎,缩短病程,预防继发感染.仲月秋等[1]报道在用阿昔洛韦片200mg,po,q4h的基础上用鱼腥草注射液50ml加入10%GS注射液100ml,静脉滴注,bid.结果:联合应用鱼腥草注射液和阿昔洛韦片治疗带状疱疹,止痛、止疱、结痂、痊愈时间均较单用阿昔洛韦片明显缩短.所以鱼腥草注射液联合阿昔洛韦片口服治疗带状疱疹疗效显著,能缩短病程,减轻患者痛苦,值得推广应用.
作者：李文敏 刊期： 2002年第08期
目的探讨内皮素(ET)变化与急性脑梗死的病情发展规律.方法选择35例住院的急性脑梗死患者为研究组,根据梗死灶体积分为小、中、大梗死组;依据病情轻重分为轻、中、重型,每位患者分别于起病1天、7天、14天第21天进行血浆内皮素浓度的测定.并设30例同期健康者为正常对照组.结果脑梗死组急性期ET明显升高,21天时血浆ET水平仍显著升高(P＜0.01);中、大梗死组的ET明显高于轻型者(P＜0.01).结论 ET含量的升高是脑梗死发病机制中的重要因素,监测ET能帮助判断急性脑梗死病情变化和评估预后,对脑梗死的防治起一定的临床指导作用.
作者：卓名；李泽林；陈清 刊期： 2002年第08期
目的总结改良根治术一式(Auchincloss术式)治疗乳腺癌Ⅰ-Ⅲ期的术后疗效,研究其适应症.方法分析我科1995年3月～2001年9月用Auchuincloss术式治疗35例Ⅰ-Ⅲ期乳癌病人之术后半年至3年生存率、并发症和复发率.结果:术后随访半年至3年,生存率100%,无近、远期并发症,复发率2.86%(1例).结论改良根治术一式(Auchincloss术式)可用于治疗乳腺癌Ⅰ-Ⅲ期,同时术后综合治疗非常重要.
作者：蔡志强；龚永生；廖辉；吴厚琴 刊期： 2002年第08期
精液洗涤作为一种近年来开展的新的治疗不孕症的方法,已成为众多不孕症患者的福音.通过精液洗涤可提高精子的活动力,增加受孕机会.
作者：邹翠敏；史凤梅；戴春燕 刊期： 2002年第08期
目的观察参附注射液配压宁定对充血性心力衰竭患者临床治疗效果.方法应用参附注射液配压宁定治疗充血性心力衰竭30例,观察治疗前后心功能级别变化、并进行血压、心率、LVEF值指标测定.结果用药后收缩压和舒张压均稍降低、心率减慢、EF值升高、心功能变化总有效率76.7%.结论参附注射液配压宁定治疗充血性心力衰竭能明显改善心功能,且无首剂低血压反应.
作者：徐鸿华；金菊林 刊期： 2002年第08期
目的观察分析胃溃疡癌变边缘胃粘膜组织细胞形态变化,以引起对胃溃疡癌前病变相关因素的注意.方法收集本院病理科1982～2001年间病理证实的胃溃疡癌变104例.结果 104例溃疡癌变,溃疡边缘胃粘膜均有不同程度的不典型增生及浅表胃炎,其中69例伴有不同程度的萎缩性胃炎,65例伴不同程度的肠上皮化生,上述病变以中、重度为主.38例伴淋巴细胞反应.结论胃溃疡边缘粘膜上皮长期慢性炎症等刺激可促使不典型增生,粘膜上皮不典型增生是较为肯定的癌前病变,重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生有恶变趋向,粘膜淋巴细胞反应可能与癌变进程有一定联系.
作者：符志龙 刊期： 2002年第08期
1.临床资料例1:患者,男,37岁,因腰痛半年,加重伴左下肢痛5个月,于2001年5个月入院,查:脊柱无畸形,腰4～5及腰5骶1棘间旁开1.5cm压痛,无放射痛,左臀部坐骨神经投影点压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧针刺觉减弱,双下肢肌力正常;5月9日CT扫描示,腰4～5椎间盘突出,术前准备后,5月1日行手术治疗,术中切除腰4的1/2及腰5和骶1的1/2棘突,扩大椎管,见腰4～5椎间盘中央型突出,突出物钙化,椎管狭窄,神经根粘连,用骨刀凿开突出钙化部份并刮除髓核,冲洗后缝合切口,手术顺利.
作者：李强峰 刊期： 2002年第08期
目的探讨体外培养癌细胞微生物污染的预防与检测方法.方法采用倒置显微镜及荧光显微镜观察癌细胞是否被细菌、霉菌及支原体污染.结果细菌、霉菌污染培养细胞后培养液呈混浊状,固紫染色能清晰分辨细菌及霉菌的形态,支原体在Hoechst33258荧光染色后在荧光显微镜下发绿色小亮点.结论检测出细菌、霉菌污染的培养瓶及时丢弃,严格按细胞培养的操作程序传代细胞,减少微生物污染造成的损失.
作者：贾伟；杨志伟；赵德萍；陆信 刊期： 2002年第08期
目的调查热带海岛环境下烧伤病人细菌感染性药敏情况以指导有效的抗感染治疗.方法回顾我院1990年1月至2000年12月住院病人创面和血液细菌培养及药敏情况进行分析.结果从送检标本中检出13个菌属、28个菌种的细菌687株,其中创面培养细菌593株,血液培养细菌94株.细菌检出率排前五位的是铜绿假单孢杆菌、金黄色葡菌球菌、恶臭假单孢杆菌、表皮葡菌和不动杆菌.结论铜绿假单孢杆菌、金黄色葡菌球菌、恶臭假单孢杆菌、表皮葡菌等仍是主要的感染菌种,条件致病菌有逐步上升为烧伤病人主要致病菌的潜在危险,而霉菌感染仍不是烧伤感染的主导菌种.动态了解热带环境下烧伤病人感染菌及药敏情况,以便选择价廉、毒性小而有效的抗菌药物治疗,避免因滥用抗菌药物诱发新的耐药菌株形成有主要意义.
作者：陈彦堃；潘云川；曾德斌 刊期： 2002年第08期
患者男性,16岁.因持续性腹痛、阵发性加剧24小时,于2001年7月16日入院.患者自幼体健,无慢性腹痛及肠胃手术史.于入院24小时前午饭后食麦李子四枚.食后2小时自觉上腹部不适,逐渐出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐.在门诊予解痉、对症等治疗.疗效不佳入院.查体:体温、脉搏正常,血压12/8kPa,急性病容,口唇干燥,心肺未见异常,腹肌较柔软,肠鸣音极弱,脐周以下腹部压痛明显,反跳痛轻微,胸腹透未见异常.WBC:11.7×109/L,尿常规化验未见异常.请普外科会诊,并给予消炎,对症治疗.患者腹痛进一步加重,恶心、呕吐频繁,未见肛门排气、排便.WBC升为23.0×109/L,全腹部压痛,反跳痛明显,肠鸣音亢进,偶可闻及高调肠鸣音,B超及腹透均示肠梗阻、腹膜炎转普外科急诊手术探查.术中所见:腹腔有少量淡黄色较混浊之渗出液.阑尾水肿增粗约2×1.5×12c,表面有黄色脓苔,张力大,并在蛔育部可见三枚大小不等之粪石,呈褐黑色,质软,大约为5×3×2.5c.病理证实为未消化之果皮、果肉及一些纤维组织和食物残碴.手术清除粪石,行阑尾切除术.六天痊愈出院.
作者：张菊平 刊期： 2002年第08期
我院耳鼻喉门诊从2001年5月到9月,利用负压器清洁耳道分泌物,对耳科248例病例的诊治上起到重要的作用.
作者：陈安；陈奕辉 刊期： 2002年第08期
目的观察胺碘酮治疗急性心肌梗塞伴恶性室性心律失常的临床疗效及安全性.方法 29例急性心肌梗塞(AMI)后室速(VT)和室颤患者,在心律失常发作时或电复律后静脉注射胺碘酮负荷量(75～150mg),继以0.5～1.0mg/min静脉滴注维持,同时口服600～800mg/d,观察室性心律失常转复窦律的临床疗效、血流动力学改变和副作用.结果 65.5%(19/29)在24小时内转为窦律,48小时内累计75.9%(22/29)、72小时内累计89.6%(26/29)室性心律失常得到有效控制,3例无效,总有效率为89.6%(26/29).平均静脉用量792.8±319.6(600.0～1200.0)mg,维持静脉滴注3.6±1.5(1～5)天.静脉用药期间PR、QTC和QRS间期无显著性改变,4例出现心动过缓,药物减量后恢复正常.结论胺碘酮治疗急性心肌梗塞伴恶性室性心律失常安全有效、副作用小.
作者：吴明；李新明；张敬文；林劲；李斌；陈关良；苏哲坦 刊期： 2002年第08期
1.临床资料1.1 对象与方法心肌梗死病人83例,其中男性52例,女性31例,年龄28～80岁,平均56岁.心肌梗死的诊断按WHO规定.治疗除卧床休息、吸氧、监护、对症支持等一般治疗外,符合溶栓条件的均行静脉溶栓治疗.溶栓条件:相邻或相关两导联ST段持续抬高≥1mm(肢导)≥3mm(胸导)时间≥30分钟,无溶栓禁忌症.溶栓方法:尿激酶50万单位加20ml液体静推,然后再用100万单位加100～150ml液体静脉点滴,30分钟内滴完.再通指标:胸痛缓解;ST段2小时内下降≥50%;酶峰前移;再通心律失常出现.
作者：王中标 刊期： 2002年第08期
自2000年1月至2002年1月作者对28例颈部手术患者皮肤切口采用改进的间断垂直褥式缝合,术后病人皮肤外表美观瘢痕少,缩短了住院时间,取得了良好的临床效果.现将手术方法及结果介绍如下.
作者：代义壮；侯新丽 刊期： 2002年第08期
我院急诊科自1996年6月至2001年6月共急诊救治有机磷农药中毒482例,误诊26例,占5.3%.本文着重讨论分析误诊原因.
作者：赵吉香；李维才 刊期： 2002年第08期
目的评价激光外照射对糖尿病足溃疡愈合是否有促进作用.方法对40例糖尿病足患者分成激光外照射+传统治疗组与单纯传统治疗组,其中治疗组24例,对照组16例.所有患者均接受相同的传统治疗,治疗组另接受激光外照射治疗.结果实验组与对照组治愈率及总有效率分别达75.00%VS.43.75%;95.83%VS.87.50%.P＜0.01,有显著差异.实验组和对照组溃疡平均治愈时间分别为28.42±14.20日VS.42.26±20.43日(P＜0.01),有显著性差异.结论激光外照射疗法对糖尿病足溃疡治疗有显著疗效.
作者：池莲祥；黄绵清；李建辉；藤雅萍；薛冀苏；张勤 刊期： 2002年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
