学术投稿

基层医院对急性心肌梗死的诊疗体会

王中标

关键词:基层医院, 急性心肌梗死, 静脉溶栓治疗, 对象与方法, 液体, 心律失常, 卧床休息, 溶栓方法, 临床资料, 静脉点滴, 单位, 尿激酶, 两导联, 禁忌症, 指标, 诊断, 胸痛, 吸氧, 女性, 年龄
摘要:1.临床资料1.1 对象与方法心肌梗死病人83例,其中男性52例,女性31例,年龄28~80岁,平均56岁.心肌梗死的诊断按WHO规定.治疗除卧床休息、吸氧、监护、对症支持等一般治疗外,符合溶栓条件的均行静脉溶栓治疗.溶栓条件:相邻或相关两导联ST段持续抬高≥1mm(肢导)≥3mm(胸导)时间≥30分钟,无溶栓禁忌症.溶栓方法:尿激酶50万单位加20ml液体静推,然后再用100万单位加100~150ml液体静脉点滴,30分钟内滴完.再通指标:胸痛缓解;ST段2小时内下降≥50%;酶峰前移;再通心律失常出现.
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    作者:刘清平 刊期: 2002年第08期

  • 热带海岛环境下烧伤病人的细菌学调查

    目的调查热带海岛环境下烧伤病人细菌感染性药敏情况以指导有效的抗感染治疗.方法回顾我院1990年1月至2000年12月住院病人创面和血液细菌培养及药敏情况进行分析.结果从送检标本中检出13个菌属、28个菌种的细菌687株,其中创面培养细菌593株,血液培养细菌94株.细菌检出率排前五位的是铜绿假单孢杆菌、金黄色葡菌球菌、恶臭假单孢杆菌、表皮葡菌和不动杆菌.结论铜绿假单孢杆菌、金黄色葡菌球菌、恶臭假单孢杆菌、表皮葡菌等仍是主要的感染菌种,条件致病菌有逐步上升为烧伤病人主要致病菌的潜在危险,而霉菌感染仍不是烧伤感染的主导菌种.动态了解热带环境下烧伤病人感染菌及药敏情况,以便选择价廉、毒性小而有效的抗菌药物治疗,避免因滥用抗菌药物诱发新的耐药菌株形成有主要意义.

    作者:陈彦堃;潘云川;曾德斌 刊期: 2002年第08期

  • 参附注射液配压宁定治疗充血性心力衰竭

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    作者:徐鸿华;金菊林 刊期: 2002年第08期

  • 影响高中生心理健康的多因素分析

    目的探讨影响高中生心理健康的因素.方法用MHT作为心理测量工具,并自制<中学生基本情况调查表>对河南豫北5市9所高中1217名高中生进行调查,然后对影响学生心理健康较大的因素进行回归分析.结果此次调查对象心理问题的发生率为15.0%;独生子女、年级、性别、学习成绩、人际关系等进入了以MHT为因变量的回归方程;高中生的心理问题依次表现为自责倾向、恐怖倾向、对人焦虑、学习焦虑、冲动倾向等方面.结论河南豫北重点高中学生的心理健康水平处于中等水平,不同因素对MHT标准分的影响和贡献大小不同,因此,要加强高中生心理健康教育工作的针对性,以增进高中生的心理健康水平.

    作者:魏俊彪 刊期: 2002年第08期

  • 负压吸引在耳科疾病诊治中的应用体会

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    作者:陈安;陈奕辉 刊期: 2002年第08期

  • 104例胃溃疡癌变边缘胃粘膜临床病理变化分析

    目的观察分析胃溃疡癌变边缘胃粘膜组织细胞形态变化,以引起对胃溃疡癌前病变相关因素的注意.方法收集本院病理科1982~2001年间病理证实的胃溃疡癌变104例.结果 104例溃疡癌变,溃疡边缘胃粘膜均有不同程度的不典型增生及浅表胃炎,其中69例伴有不同程度的萎缩性胃炎,65例伴不同程度的肠上皮化生,上述病变以中、重度为主.38例伴淋巴细胞反应.结论胃溃疡边缘粘膜上皮长期慢性炎症等刺激可促使不典型增生,粘膜上皮不典型增生是较为肯定的癌前病变,重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生有恶变趋向,粘膜淋巴细胞反应可能与癌变进程有一定联系.

    作者:符志龙 刊期: 2002年第08期

  • 急性脑梗死患者血浆内皮素浓度动态变化的研究

    目的探讨内皮素(ET)变化与急性脑梗死的病情发展规律.方法选择35例住院的急性脑梗死患者为研究组,根据梗死灶体积分为小、中、大梗死组;依据病情轻重分为轻、中、重型,每位患者分别于起病1天、7天、14天第21天进行血浆内皮素浓度的测定.并设30例同期健康者为正常对照组.结果脑梗死组急性期ET明显升高,21天时血浆ET水平仍显著升高(P<0.01);中、大梗死组的ET明显高于轻型者(P<0.01).结论 ET含量的升高是脑梗死发病机制中的重要因素,监测ET能帮助判断急性脑梗死病情变化和评估预后,对脑梗死的防治起一定的临床指导作用.

    作者:卓名;李泽林;陈清 刊期: 2002年第08期

  • 危重病儿应激性高血糖临床分析(附35例报告)

    目的探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系.方法分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对35例危重病儿和17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定.结果单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为8.97±3.22mmol/L,13.76±7.89mmol/L(P<0.01);两组胰岛素值分别为45.64±18.73mU/L和87.31±41.78mU/L(P<0.01).血糖<10mmol/L组,死亡率13.04%;血糖10-15mmol/L组,死亡率22.22%;血糖>15mmol/L组,死亡率66.67%.死亡组血糖值16.43±8.31mmol/L.结论危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关.血糖值可作为判断病情和预后的参考指标.

    作者:余咏文;张强英 刊期: 2002年第08期

海南医学杂志

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