王中标
自2000年1月至2002年1月作者对28例颈部手术患者皮肤切口采用改进的间断垂直褥式缝合,术后病人皮肤外表美观瘢痕少,缩短了住院时间,取得了良好的临床效果.现将手术方法及结果介绍如下.
作者:代义壮;侯新丽 刊期: 2002年第08期
笔者采用温针灸为主进行治疗四边孔综合征,效果满意,现报告如下.1.临床资料17例患者,均为门诊病例,女性5例,男性12例;病程长11个月,短3个月;表现为肩前痛3例,肩周痛6例,夜间加重8例,肩外展无力6例,肩外旋障碍5例,四边孔压痛17例,肩外侧感觉减退5例,臂外侧感觉改变7例,肌电图显示:三角肌纤颤电位7例,腋神经传导速度减慢17例.6例有外伤史,9例无明显外伤史(3例被误诊为肩周炎,3例被误诊为颈椎病).
作者:葛兆希 刊期: 2002年第08期
我科对收治的部份甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿患者采用甲状腺次全切除术治疗,取得满意疗效,现选取近5年共176例,回顾分析如下.
作者:黄强钦 刊期: 2002年第08期
庆大霉素是氨基糖甙类抗生素,在临床中被广泛应用,近几年来,我们用其针剂外敷治疗烧伤,取得了显著疗效,现报告如下.
作者:石金平;曹志武 刊期: 2002年第08期
1.临床资料例1:男性,72岁.反复头昏16年,再发8小时.查体,血压210/120mmHg(1Kpa=7.5mmHg),神清,平卧位,双肺未闻湿性罗音,心尖区闻收缩期杂音3/6级,心电图显示左室肥厚并劳损.予利血平1mg肌注2小时后,血压200/100mmHg,予酚妥拉明0.1mg/min静滴,30分钟后血压降至70/50mmHg,停用酚妥拉明,并予多巴胺40mg和阿拉明20mg静滴,5分钟后血压0/0mmHg,予去甲肾上腺素1mg静推,也不能使血压回升,终因抢救无效死亡.
作者:吴智勇;张蕾蕾 刊期: 2002年第08期
笔者从1990年以来采用自拟定喘汤为主的中西医结合疗法治疗支气管哮喘100例,现报告如下.
作者:孙定波 刊期: 2002年第08期
我院1981年~2001年间共行直肠癌手术312例,其中31例因在院外和本院其它科室误诊为其它良性疾病,来本科室就诊时已失去行手术根治切除的时机.现对31例直肠癌误诊原因进行讨论.
作者:周恒 刊期: 2002年第08期
牙龈出血在口腔科急诊中比较常见,笔者急诊处理牙龈出血患者87例.现简要报告如下.
作者:赵磊;马进胜 刊期: 2002年第08期
1.临床资料例1:患者,男,37岁,因腰痛半年,加重伴左下肢痛5个月,于2001年5个月入院,查:脊柱无畸形,腰4~5及腰5骶1棘间旁开1.5cm压痛,无放射痛,左臀部坐骨神经投影点压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧针刺觉减弱,双下肢肌力正常;5月9日CT扫描示,腰4~5椎间盘突出,术前准备后,5月1日行手术治疗,术中切除腰4的1/2及腰5和骶1的1/2棘突,扩大椎管,见腰4~5椎间盘中央型突出,突出物钙化,椎管狭窄,神经根粘连,用骨刀凿开突出钙化部份并刮除髓核,冲洗后缝合切口,手术顺利.
作者:李强峰 刊期: 2002年第08期
目的进一步了解窒息新生儿代谢紊乱及血电解质变化,促进抢救成功率及治愈率.方法分析151例新生儿窒息治疗前血电解质及观察第3、7天动态变化.结果窒息新生儿特别是重度者多存在低钠、低氯、低钙,总发生率分别为26.4%、16.6%、40.4%.血钙在第3天低.电解质紊乱与窒息程度相关.结论电解质紊乱与窒息后器官损害发生机制直接有关,应常规检测并动态监测血电解质变化,积极纠正血电解质紊乱.
作者:陈路;郭少丽 刊期: 2002年第08期
目的评价激光外照射对糖尿病足溃疡愈合是否有促进作用.方法对40例糖尿病足患者分成激光外照射+传统治疗组与单纯传统治疗组,其中治疗组24例,对照组16例.所有患者均接受相同的传统治疗,治疗组另接受激光外照射治疗.结果实验组与对照组治愈率及总有效率分别达75.00%VS.43.75%;95.83%VS.87.50%.P<0.01,有显著差异.实验组和对照组溃疡平均治愈时间分别为28.42±14.20日VS.42.26±20.43日(P<0.01),有显著性差异.结论激光外照射疗法对糖尿病足溃疡治疗有显著疗效.
作者:池莲祥;黄绵清;李建辉;藤雅萍;薛冀苏;张勤 刊期: 2002年第08期
目的探讨体外培养癌细胞微生物污染的预防与检测方法.方法采用倒置显微镜及荧光显微镜观察癌细胞是否被细菌、霉菌及支原体污染.结果细菌、霉菌污染培养细胞后培养液呈混浊状,固紫染色能清晰分辨细菌及霉菌的形态,支原体在Hoechst33258荧光染色后在荧光显微镜下发绿色小亮点.结论检测出细菌、霉菌污染的培养瓶及时丢弃,严格按细胞培养的操作程序传代细胞,减少微生物污染造成的损失.
作者:贾伟;杨志伟;赵德萍;陆信 刊期: 2002年第08期
患者男性72岁.因突然意识不清伴左侧肢体运动不灵2小时于2002年3月18日入院.患者曾于1993年2月因高血压、冠心病、慢性胆囊炎、慢性肾炎住院时发现有Ⅱ型糖尿病,出院后除发生急性感染时用胰岛素外,一直采用控制饮食和达美康口服40mg,每日2次控制血糖.查体:血压156/112mmHg,嗜睡状态,双侧瞳孔等大,呼吸平稳,两肺少许湿罗音,心界向左扩大,心音强弱不等,无杂音,左鼻唇沟变浅,左侧肢瘫,肌力Ⅱ级,腱反射消失,左巴氏征阳性.实验室:尿糖及酮体(-),血糖2.07mmol/L.心电图:房颤.头部CT未见明显异常.立即静注50%葡萄糖120ml,病人神志逐渐清晰,继以用10%葡萄糖500ml静滴,患者渐渐能回答问题,肢瘫及肌力恢复正常,病理反射消失.诊断:达美康引起低血糖致偏瘫.
作者:刘清平 刊期: 2002年第08期
目的调查热带海岛环境下烧伤病人细菌感染性药敏情况以指导有效的抗感染治疗.方法回顾我院1990年1月至2000年12月住院病人创面和血液细菌培养及药敏情况进行分析.结果从送检标本中检出13个菌属、28个菌种的细菌687株,其中创面培养细菌593株,血液培养细菌94株.细菌检出率排前五位的是铜绿假单孢杆菌、金黄色葡菌球菌、恶臭假单孢杆菌、表皮葡菌和不动杆菌.结论铜绿假单孢杆菌、金黄色葡菌球菌、恶臭假单孢杆菌、表皮葡菌等仍是主要的感染菌种,条件致病菌有逐步上升为烧伤病人主要致病菌的潜在危险,而霉菌感染仍不是烧伤感染的主导菌种.动态了解热带环境下烧伤病人感染菌及药敏情况,以便选择价廉、毒性小而有效的抗菌药物治疗,避免因滥用抗菌药物诱发新的耐药菌株形成有主要意义.
作者:陈彦堃;潘云川;曾德斌 刊期: 2002年第08期
目的观察参附注射液配压宁定对充血性心力衰竭患者临床治疗效果.方法应用参附注射液配压宁定治疗充血性心力衰竭30例,观察治疗前后心功能级别变化、并进行血压、心率、LVEF值指标测定.结果用药后收缩压和舒张压均稍降低、心率减慢、EF值升高、心功能变化总有效率76.7%.结论参附注射液配压宁定治疗充血性心力衰竭能明显改善心功能,且无首剂低血压反应.
作者:徐鸿华;金菊林 刊期: 2002年第08期
目的探讨影响高中生心理健康的因素.方法用MHT作为心理测量工具,并自制<中学生基本情况调查表>对河南豫北5市9所高中1217名高中生进行调查,然后对影响学生心理健康较大的因素进行回归分析.结果此次调查对象心理问题的发生率为15.0%;独生子女、年级、性别、学习成绩、人际关系等进入了以MHT为因变量的回归方程;高中生的心理问题依次表现为自责倾向、恐怖倾向、对人焦虑、学习焦虑、冲动倾向等方面.结论河南豫北重点高中学生的心理健康水平处于中等水平,不同因素对MHT标准分的影响和贡献大小不同,因此,要加强高中生心理健康教育工作的针对性,以增进高中生的心理健康水平.
作者:魏俊彪 刊期: 2002年第08期
我院耳鼻喉门诊从2001年5月到9月,利用负压器清洁耳道分泌物,对耳科248例病例的诊治上起到重要的作用.
作者:陈安;陈奕辉 刊期: 2002年第08期
目的观察分析胃溃疡癌变边缘胃粘膜组织细胞形态变化,以引起对胃溃疡癌前病变相关因素的注意.方法收集本院病理科1982~2001年间病理证实的胃溃疡癌变104例.结果 104例溃疡癌变,溃疡边缘胃粘膜均有不同程度的不典型增生及浅表胃炎,其中69例伴有不同程度的萎缩性胃炎,65例伴不同程度的肠上皮化生,上述病变以中、重度为主.38例伴淋巴细胞反应.结论胃溃疡边缘粘膜上皮长期慢性炎症等刺激可促使不典型增生,粘膜上皮不典型增生是较为肯定的癌前病变,重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生有恶变趋向,粘膜淋巴细胞反应可能与癌变进程有一定联系.
作者:符志龙 刊期: 2002年第08期
目的探讨内皮素(ET)变化与急性脑梗死的病情发展规律.方法选择35例住院的急性脑梗死患者为研究组,根据梗死灶体积分为小、中、大梗死组;依据病情轻重分为轻、中、重型,每位患者分别于起病1天、7天、14天第21天进行血浆内皮素浓度的测定.并设30例同期健康者为正常对照组.结果脑梗死组急性期ET明显升高,21天时血浆ET水平仍显著升高(P<0.01);中、大梗死组的ET明显高于轻型者(P<0.01).结论 ET含量的升高是脑梗死发病机制中的重要因素,监测ET能帮助判断急性脑梗死病情变化和评估预后,对脑梗死的防治起一定的临床指导作用.
作者:卓名;李泽林;陈清 刊期: 2002年第08期
目的探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系.方法分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对35例危重病儿和17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定.结果单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为8.97±3.22mmol/L,13.76±7.89mmol/L(P<0.01);两组胰岛素值分别为45.64±18.73mU/L和87.31±41.78mU/L(P<0.01).血糖<10mmol/L组,死亡率13.04%;血糖10-15mmol/L组,死亡率22.22%;血糖>15mmol/L组,死亡率66.67%.死亡组血糖值16.43±8.31mmol/L.结论危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关.血糖值可作为判断病情和预后的参考指标.
作者:余咏文;张强英 刊期: 2002年第08期