波立维(氯吡格雷)与力抗栓临床疗效的对比研究(摘要)

心脏起搏的进展

从1958年6月植入第一台心室起搏器(VOO)到今天植入的四心腔起搏器(DDTAV),心脏起搏器从简单功能发展到全自动动能、起搏适应症从当初引起阿斯的AVB到与心律失常无关的充血性心力衰竭,心脏起搏技术经历了40年的发展及完善己发作展为为成功的生物医学工程.

作者：张澍 刊期： 2002年第12期

特发性室性心动过速的体表心电图定位

特发性室性心动过速(简称室速)的频率一般在130-230次/分,QRS波宽大畸形,伴或不伴有室房分离,根据起源部位主要分为左室特发性室速和右室特发性室速.

作者：刘旭 刊期： 2002年第12期

冠脉再狭窄病变的预测及介入治疗进展

自1977年PTCA发明以及10年后支架应用于临床以来,介入治疗已成为治疗冠心病的主要手段.仅1999年,全世界有大约两百万病人接受了介入治疗,其中中国仅占8000多例,2001年我国的介入治疗增加为16000例.随着过去数年介入治疗技术的成熟和治疗器械的改进,原来曾经被视为介入治疗的禁忌症的复杂病变、多支血管病变、高危病变如左主干狭窄也可以被有经验的医生通过介入手段进行治疗.

作者：葛均波 刊期： 2002年第12期

分叉病变介入治疗策略及技术

分叉病变仍是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的一个挑战.常规的球囊扩张成形术对分叉病变效果不佳,其成功率低,并发症高,再狭窄率高.冠状动脉内斑块旋切术或冠状动脉内斑块旋磨术的运用并未显著改善上临床结果.

作者：王伟民 刊期： 2002年第12期

多腔起搏-心室再同步化治疗心力衰竭进展

尽管近年来慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗有了很大的进展,特别是血管紧张素转换酶抑制剂和倍他受体阻滞剂的临床应用,使得许多心衰患者的生存质量和寿命均有显著改善.然而心衰的发病率不断上升,死亡人数的逐渐增加,且重症心衰的年死亡率仍高达50%,等待心脏移植的病人仍不断增长,心脏供体的缺乏,无法满足患者需要.

作者：戴振林；段宝祥；陈绍良 刊期： 2002年第12期

阵发性房颤的导管射频消融肺静脉电隔离治疗的延迟成功(摘要)

作者：杨延宗；高连君；刘少稳；杨东辉；夏云龙；李世军；刘巍；尹晓盟；刘莹；林治湖 刊期： 2002年第12期

1822例心脏介入性治疗临床分析(摘要)

作者：李新明 刊期： 2002年第12期

经桡动脉冠状动脉介入治疗

冠状动脉介入手术(PCI)的传统路径为股动脉,在不适合经股动脉路径手术或经股动脉路径失败时才考虑经上肢动脉行PCI,后者包括经肱动脉和经桡动脉两种方法,经肱动脉PCI,由于血管并发症并不少见,近来已很少有人采用,而经桡动脉法PCI具有止血方便、血管并发症少、病人活动不受限、恢复快、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用等优点,近来逐渐成为经上肢PCI的主流.

作者：魏盟 刊期： 2002年第12期

作者：李斌；李新明；陈关良 刊期： 2002年第12期

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗老年人二尖瓣狭窄32例

目的探讨PBMV治疗老年MS病人可行性、安全性和临床效果.方法对老年MS病人采用Inoue球囊导管行PBMV.结果本组32例老年MS患者均顺利完成PBMV,成功率100%,无手术死亡,未出现低心排、大出血、心包填塞、栓塞等严重并发症,仅3例出现轻度MR.球囊扩张前后二尖瓣口面积、跨瓣压差及心功能比较有明显变化(P＜0.01).结论只要掌握好病例选择,术前做好充分准备,术中注意操作,PBMV同样适合于老年人,可取得满意疗效和减少并发症.

作者：梁东 刊期： 2002年第12期

阵发性房颤患者大静脉肌袖与心房电连接特征的临床研究

目的总结阵发性房颤病人肺静脉和/或上腔静脉肌袖的电生理标测和导管射频消融电隔离的结果,评价国人大静脉肌袖和心房的电连接类型和特点.资料与方法:顽固性阵发性房颤患者45例,在环状标测电极指导下行大静脉肌袖的电位记录、分析以及对能标测到袖电位的大静脉进行开口部的点或段的消融电隔离治疗.根据窦律和心房起搏下的肌袖内环形电极标测到的袖电位的激动顺序以及有效放电对袖电位的影响,总结和分析袖房之间的电连接特点.结果共标测和/或电隔离肌袖115根,其中肺静脉100根,上腔静脉15根.其中呈单束状电连接43根(38%),双束状电连接54根(46%),多束状电连接12根(10%),环状电连接3根,无电连接3根.结论根据环状电极标测到的袖电位的激动顺序和对放电的反应,提示袖房之间电连接的类型多为单束状和双束状(84%),说明对于大多数肌袖并不需要行环状消融,而只要在袖房连接处行点或节段性消融即可达到完全袖房电隔离的结果.

作者：杨延宗；刘少稳；高连君；杨东辉；林治湖；黄从新 刊期： 2002年第12期

经皮冠状动脉介入治疗的并发症及其防治

经皮冠状动脉介入治疗(percuta-neous coronary intervention,PCI)由于在冠状动脉内操作,介入治疗器械包括引导导管、钢丝、球囊和支架等的直接损伤,可导致冠状动脉急性闭塞,产生严重的并发症,甚至危及患者的生命.

作者：杨跃进 刊期： 2002年第12期

导管射频消融电隔离肌袖治疗阵发性心房颤动的疗效评价

目的总结导管射频消融电隔离肺静脉和/或上腔静脉治疗阵发性房颤的疗效.资料与方法顽固性阵发性房颤患者44例,在环状标测电极指导下行靶肌袖和/或全部大静脉肌袖的导管射频消融电隔离治疗.结果44例病人共接受电隔离治疗51次,隔离肌袖113根,其中肺静脉100根,上腔静脉13根.每根静脉进行1(4处点或段的消融,即刻电隔离成功107根(95%).平均随访4.3个月,无房颤发作15例(36.6%),房颤发作明显减少14例(34%),其中有7例复发病例再次消融,6例成功,总有效率70.6%.并发症为左上肺静脉约50%狭窄1例(2%).结论使用环状标测电极指导导管射频消融可完全隔离95%的大静脉肌袖,尽可能隔离所有大静脉肌袖可以使约70%的频繁发作、药物治疗无效的阵发性房颤发作明显减少或消失.

作者：杨延宗；刘少稳；高连君；杨东辉；夏云龙；李世军；林治湖；邓华 刊期： 2002年第12期

选择性无保护左主干冠脉内支架术

在缺血性心脏病、充血性心力衰竭或心源性休克等心脏导管介入检查中,左主干病变约占3%(5%,长期以来,由于左主干血管支配整个左心系统,一旦血流被阻断,将易出现严重的心肌缺血并发症,如室颤、心脏骤停或心源性休克,因此无保护左主干狭窄(ULMCA)病人的治疗一直为人们所关注[1].

作者：吕树铮；陈韵岱 刊期： 2002年第12期

冠状动脉介入诊疗技术在基层医院应用的体会

目的通过对我院开展选择性冠状动脉造影述(CAG)及择期PTCA+支架术的经验总结,旨在探讨在基层医院开展CAG、PTCA+支架术的安全性、可行性.方法对178例患者采用Judkins法进行冠脉造影,其结果按AHA分段标准进行记录,选择75名患者行PTCA+支架术.结果CAG阳性率为62.8%,其中单支病变41例,双支病变14例,三支病变18例,左主干加三支病变11例,心肌桥4例.行PTCA术的75名患者共存在A型病变61处,B型病变14处,共置入支架97枚(其中22名患者置入支架两枚),手术成功率100%.结论对75名患者行PTCA+支架术,所有患者均未出现严重并发症.对于行PTCA+支架术患者,因为我们选择的病例多为A型、B型病变,成功率高.安全性强.

作者：周景华；王伟 刊期： 2002年第12期

肺静脉起源的房性心律失常中触发与驱动的区别(摘要)

作者：杨东辉；杨延宗；李世军；刘少稳；高连君；林治湖 刊期： 2002年第12期

应用Amplatzer蘑菇伞封堵器经皮导管治疗小儿及成人动脉导管未闭(PDA)(摘要)

作者：陈关良；李新明；李斌；王青；黄雪汝；赵军 刊期： 2002年第12期

CARTO指导下射频消融低位右房逆钟向折返不典型房扑(摘要)

作者：高连君；杨东辉；张树龙；夏云龙；刘少稳；杨延宗；林治湖 刊期： 2002年第12期

体外无创性心脏起搏在急诊心律失常中应用

目的探讨体外无性心脏起搏术后抢救严重心律失常的价值.方法应用ZOLL PD-1200-起搏仪对14例严重窦性心动过缓,13例高度～Ⅲ度AVB,17例心脏骤停,1例AVRT,1例VT病人进行ENCP.结果起搏成功36例,占78.3%,窦性心动过缓者全部成功,重度～Ⅲ度AVB中,有1例失败,17例心跳骤停者,9例成功,1例AVRT成功,VT者未成功.结论ENCP是治疗急诊心律失常安全、有效的方法.

作者：陈漠水；苏雨江；陆士娟；侯应龙；邢波；杜子军；梁其贵 刊期： 2002年第12期

导管射频消融术致冠状动脉内气栓并发症3例报告(摘要)

作者：李世军；杨延宗；夏云龙；刘少稳；高连君；杨东辉；林治湖 刊期： 2002年第12期