导管射频消融电隔离肌袖治疗阵发性心房颤动的疗效评价

冠状动脉侧支循环在缺血预适应中的临床价值研究

目的探讨冠状动脉侧支循环在缺血预适应(IPC)中的临床意义;方法本研究对160例心肌梗塞(MI)前有心肌缺血发作(IPC组)和122例MI前无心肌缺血发作(NIPC组)的动态ECG、CK-MB、冠状动脉造影进行研究.结果与NIPC组相比,IPC组MI范围较小(P＜0.01)、心功能较好(P＜0.05)、侧支循环较丰富(P＜0.01).结论提示侧支循环形成在缺血预适应中起重要作用.

作者：王爱华；王营 刊期： 2002年第12期

应用Amplatzer双盘闭合器经皮导管关闭小儿及成人房间隔缺损(ASD)(摘要)

作者：陈关良；李新明；李斌；王青；黄雪汝；赵军 刊期： 2002年第12期

作者： 刊期： 2002年第12期

肥厚梗阻性心肌病介入治疗新进展

肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是因其肥厚的心肌造成左室流出道(LVOT)梗阻而得名.研究发现[1,2],肥厚间隔心肌可以不影响LVOT,不形成LVOT压力阶差(约占3/4),也可以影响LVOT,形成LVOT压力阶差(约占1/4),后者即为HOCM.

作者：李占全；金元哲 刊期： 2002年第12期

阵发性心房颤动肌袖电隔离后复发病例的分析及再消融的体会(摘要)

作者：杨延宗；高连君；刘少稳；杨东辉；夏云龙；李世军；刘巍；尹晓盟；刘莹；林治湖 刊期： 2002年第12期

遗传性2型QT延长综合征家系心电现象分析与临床治疗(摘要)

作者：董颖雪；王莹琦；黄立萍；丛培鑫；刘金秋；林治湖；杨延宗 刊期： 2002年第12期

老年冠心病患者的介入治疗

目的探讨老年冠心病患者行冠脉介入治疗的必要性及可行性。方法对20例老年冠心病行介入治疗，年龄61-78岁，平均年龄(71.4±6.2)岁。心绞痛12例，急性心肌梗塞4例，陈旧心肌梗塞4例。共对21支血管的26处靶病变进行了介入治疗。共植入支架18枚，另外8处病变仅行单纯PTCA术。术后随访半年。结果成功率为95.0％，并发症6例，无一例死亡，术后随访半年，无心绞痛发作。结论老年冠心病患者行介入治疗安全可靠，成功率高，并发症低，近期临床疗效确切。

作者：陆士娟；邢波；杜子军；陈漠水；苏雨江 刊期： 2002年第12期

急性冠脉综合症介入治疗的临床观察

目的观察急性冠脉综合症(ACS)病人经皮冠状动脉或形术(PTCA)或(和)支架置入术的安全性和有效性.方法AACS病人不稳定型心绞痛18例,急性Q波性心肌梗死4例,非Q波心肌梗死1例.病变血管28支.单支病变6例、双支病变12例、三支病变5例,分别行PTCA和(或)支架置入术,结果成功22例、失败1例、成功病例血管TIMI均恢复为Ⅲ级.随后2-20个月,2例有心绞痛发作,但均能用药物控制.结论PTCA或(和)支架置入术是ACS病人安全而有效的治疗方法,也是目前治疗冠心病有效的方法.

作者：纪勤炯；汤圣兴；王安才；曹蘅；俞国华；杨浩；芮世宝；倪薇华 刊期： 2002年第12期

慢性完全闭塞病变的介入治疗

自第一例PTCA成功至今,近20多年来,慢性完全闭塞病变(Chronic TotalOcclusion,CTO)的治疗仍然是一项技术上的挑战.CTO约占导管室病人的5%-15%,但这个比例的统计很大程度上取决于病例的选择.慢性的定义至少是1个月,也有一些试验以15天为界限.

作者：陈纪言 刊期： 2002年第12期

作者： 刊期： 2002年第12期

射频消融能量与阻抗关系的初步认识(摘要)

作者：丛培鑫 刊期： 2002年第12期

器质性心脏病室性心动过速的消融治疗现状

器质性心脏病室性心动过速是指发生于心脏有器质性病变的室性心动过速(简称室速),主要见于冠心病、心肌病和先天性心脏病修补术前后(尤其是修补术后)等.与室上性折返性心动过速导管射频消融相比,射频消融器质性心脏病室速的成功率明显较低,且复发率和并发症均较高.

作者：曹克将 刊期： 2002年第12期

多普勒超声心动图评价DDD起搏器佳A-V间期(摘要)

作者：刘巍；王珂；王莹琦；杨延宗；杨兰 刊期： 2002年第12期

冠状动脉介入诊疗技术在基层医院应用的体会

目的通过对我院开展选择性冠状动脉造影述(CAG)及择期PTCA+支架术的经验总结,旨在探讨在基层医院开展CAG、PTCA+支架术的安全性、可行性.方法对178例患者采用Judkins法进行冠脉造影,其结果按AHA分段标准进行记录,选择75名患者行PTCA+支架术.结果CAG阳性率为62.8%,其中单支病变41例,双支病变14例,三支病变18例,左主干加三支病变11例,心肌桥4例.行PTCA术的75名患者共存在A型病变61处,B型病变14处,共置入支架97枚(其中22名患者置入支架两枚),手术成功率100%.结论对75名患者行PTCA+支架术,所有患者均未出现严重并发症.对于行PTCA+支架术患者,因为我们选择的病例多为A型、B型病变,成功率高.安全性强.

作者：周景华；王伟 刊期： 2002年第12期

房内传导时间作为典型心房扑动射频消融终点的评价方法及其意义(摘要)

作者：高连君；张树龙；杨东辉；刘少稳；夏云龙；杨延宗；林志湖 刊期： 2002年第12期

导管射频消融治疗心房颤动的相关问题

心房颤动(atrial fibrillation,AF)的非药物治疗是近年来的研究热点,国内外许多研究证明应用导管射频技术成功隔离肺静脉可以预防心房颤动的复发,但导管射频治疗心房颤动的方法学还有许多不完善的地方,还处在发展的过程中,本文对导管射频消融治疗心房颤动的方法就以下几个方面进行了讨论.

作者：刘少稳；杨延宗 刊期： 2002年第12期

单支血管病变与多支血管病变不同干预模式临床对比研究

冠心病的介入治疗的发展迄今已有20年余的历史,在冠脉介入治疗的前十年,主要依赖单纯的球囊扩张成形术(PTCA),即对简单病变、单支血管病变进行介入干预治疗.

作者：侯玉清 刊期： 2002年第12期

经皮冠状动脉介入治疗的并发症及其防治

经皮冠状动脉介入治疗(percuta-neous coronary intervention,PCI)由于在冠状动脉内操作,介入治疗器械包括引导导管、钢丝、球囊和支架等的直接损伤,可导致冠状动脉急性闭塞,产生严重的并发症,甚至危及患者的生命.

作者：杨跃进 刊期： 2002年第12期

植入型双腔心律转复除颤器一例

目的探讨双腔心律转复除颤器(ICD)的植入方法.材料及方法一例74岁的男性冠心病、陈旧性前间壁心肌梗死患者,心功能Ⅳ级,反复发作室性心动过速180-190次/分伴血压下降、短暂意识障碍,并经3次同步直流电复律治疗后,植入双腔心律转复除颤器.予穿刺左锁骨下静脉方法分别将右室起搏除颤电极(MedtronicSPRINT6945)植入于右心室心尖部,右心房电极(Medtronic 6940)植入于右心房后上部,体外分别测试心房及心室的起搏参数(起搏阈值、感知、电极阻抗)符合要求后,采用左侧腋前线切口,分离胸大肌及胸小肌间隙做起搏囊袋,将起搏除颤电极与除颤器连接后埋入囊袋内.在浅麻醉下经程控器T波电击诱发室颤二次(相隔10分钟),测定除颤阈值及阻抗,观察除颤效果及除颤后起搏工作情况.结果手术植入成功.右房电极植入心耳时出现明显交叉感知,反复调整位置至右房后上方时符合要求.二次诱发室颤均经除颤器自动识别并除颤成功,测定除颤阈值为20J,阻抗为39Ω,诱发室颤分别为9秒、8秒,ICD充电3秒.除颤后DDD起搏60次/分.术中、术后患者血压、氧饱和度稳定,心衰无加重.结论双腔ICD的植入过程较为复杂,心房电极的植入位置对避免交叉感知尤为重要,通常需将心房电极植入于右心房的后上方.双腔ICD增加识别恶性心律失常的敏感性并明显减少误放电,DDD起搏方式适用于伴有心功能不全的心动过缓患者.对于体型明显消瘦的患者起搏器囊袋可采用非常规的方法及部位.

作者：戴振林；段宝祥；陈绍良；耿其吉；刘玲玲；常芸；阚静 刊期： 2002年第12期

宽QRS波心动过速的鉴别诊断

宽QRS波心动过速(wide QRS com-plextachycardia,WCT)是指频率＞100次/min和QRS波时限≥120ms的心动过速.室性心动过速(ventricular tachycar-dia,VT)和部分室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)均可以表示为WCT,但二者的危害性和治疗用药大相径庭,不适当的治疗可能加重患者的病情.因此,及时和正确地对WCT进行鉴别诊断是十分重要的.

作者：马坚 刊期： 2002年第12期