吴明;林劲;张敬文;李新明;马虹;邓昭文
冠心病的介入治疗的发展迄今已有20年余的历史,在冠脉介入治疗的前十年,主要依赖单纯的球囊扩张成形术(PTCA),即对简单病变、单支血管病变进行介入干预治疗.
作者:侯玉清 刊期: 2002年第12期
目的分析我国先天性心脏病介入治疗现状.方法病例来源于国内七所大的医学中心1980s年至2001年5月的初步统计,共完成4397例十余种先心病的介入性治疗,其中包括肺动脉瓣狭窄1739例,动脉导管未闭1480,房间隔缺损790例,主动脉缩窄47例,体-肺侧枝循环栓塞46例,肺动-静脉瘘40例,主动脉瓣狭窄40例,冠状动脉瘘33例,室间隔缺损12例,房间隔造口术80例,其它40例.介入治疗方法包括①瓣膜球囊扩张术-治疗肺动脉瓣、主动脉狭窄.②经皮穿刺血管成形术-治疗主动脉缩窄、肺动脉狭窄.③封堵术-治疗动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损.④栓塞术-治疗肺动-静脉瘘、冠状动脉瘘.⑤治疗性造口术-房间隔缺口术等.结论全组介入治疗技术成功率为98.1%,重要并发症为1.9%(80/4397),死亡率为0.09%(4/4397).死亡率:0.09%(4/4397).讨论我国每年有15万患有各种类型先心病新生儿出生,根据七家医学中心的经验,介入治疗是非手术、有效的治疗方法,并发症、死亡率低,治疗先心病值得推广.21世纪会有更好的发展,更多病人受益.但是在该领域有很多工作要作①建立并执行有关介入医学管理条例和法规②培养更多的青年专家③改进影像设备④开发国产介入器材和技术,以使我国小儿介入心脏病学健康发展.
作者:戴汝平 刊期: 2002年第12期
从1958年6月植入第一台心室起搏器(VOO)到今天植入的四心腔起搏器(DDTAV),心脏起搏器从简单功能发展到全自动动能、起搏适应症从当初引起阿斯的AVB到与心律失常无关的充血性心力衰竭,心脏起搏技术经历了40年的发展及完善己发作展为为成功的生物医学工程.
作者:张澍 刊期: 2002年第12期
作者:陈关良;李新明;李斌;王青;黄雪汝;赵军 刊期: 2002年第12期
冠心病治疗在过去的20多年里,已经有了长足的进步.但对于慢性血管闭塞的治疗依然是困难的,这对于心血管医生来说仍然是一个挑战.目前虽然在导引导管、钢丝、球囊等方面已经做出了很大的改进,尤其在钢丝方面.
作者:张大东 刊期: 2002年第12期
作者:陈关良;李新明;李斌 刊期: 2002年第12期
作者:丛培鑫 刊期: 2002年第12期
作者:马建林;李新明;苏哲坦;李斌;陈关良;王天松;黄白丽;王青;钟文菲;黄雪茹 刊期: 2002年第12期
冠脉钙化病变是指钙质在冠状动脉管壁组织或粥样硬化斑块内沉积,X线透视呈部分布头X线的高密度影像,其分布与冠脉走行一致,并随心脏跳动而摆动.动脉粥样硬化是动脉内膜钙质沉积的主要原因.
作者:杜志民 刊期: 2002年第12期
冠状动脉介入手术(PCI)的传统路径为股动脉,在不适合经股动脉路径手术或经股动脉路径失败时才考虑经上肢动脉行PCI,后者包括经肱动脉和经桡动脉两种方法,经肱动脉PCI,由于血管并发症并不少见,近来已很少有人采用,而经桡动脉法PCI具有止血方便、血管并发症少、病人活动不受限、恢复快、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用等优点,近来逐渐成为经上肢PCI的主流.
作者:魏盟 刊期: 2002年第12期
室房传导(Ventriculoatrial Conduc-tion,VAC),也称逆向传导,是指心室冲动经房室结回传到心房的现象.VAC现象发现已进半个世纪,电生理特征近年来逐渐认识.随着起搏器安装普遍开展,起搏器综合征与VAC的关系受到临床工作者的重视.本文就80例安装永久起搏器的患者中发生的VAC现象做进一步的探讨.
作者:杨兰;杨延宗;王莹琦;高连君;林治湖 刊期: 2002年第12期
我科自2001年2002年9月共行小儿动脉导管未闭封堵术5例,现报告护理体会如下:
作者:周碧月 刊期: 2002年第12期
作者: 刊期: 2002年第12期
冠心病心肌梗死是威胁人类健康的主要疾病之一,尽管急性心肌梗死的首要病因是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上不稳定斑块破裂诱发血栓形成所致,同时在临床工作中还有一些急性心肌梗死也发生于冠状动脉造影正常以及一些非动脉粥样硬化性疾病的患者.因此本文将近10年我院因急性心肌梗死行冠脉造影正常的患者分析其发病机制.
作者:黄超联;曾勇;朱文玲;沈珠军;张抒扬;李燕华 刊期: 2002年第12期
1冠状动脉搭桥术后自体动脉和移植血管的命运冠状动脉搭桥手术与其他根治性外科手术是不一样的,根治性外科手术多是切除病变的器官,使疾病的过程停止,而冠状动脉搭桥手术通过移植血管的方法改善器官的反应和功能.
作者:盖鲁粤 刊期: 2002年第12期
目的观察急性冠脉综合症(ACS)病人经皮冠状动脉或形术(PTCA)或(和)支架置入术的安全性和有效性.方法AACS病人不稳定型心绞痛18例,急性Q波性心肌梗死4例,非Q波心肌梗死1例.病变血管28支.单支病变6例、双支病变12例、三支病变5例,分别行PTCA和(或)支架置入术,结果成功22例、失败1例、成功病例血管TIMI均恢复为Ⅲ级.随后2-20个月,2例有心绞痛发作,但均能用药物控制.结论PTCA或(和)支架置入术是ACS病人安全而有效的治疗方法,也是目前治疗冠心病有效的方法.
作者:纪勤炯;汤圣兴;王安才;曹蘅;俞国华;杨浩;芮世宝;倪薇华 刊期: 2002年第12期
随着高危患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛开展,循环支持的地位日渐突出.循环支持在PCI之前备用或过渡、术中或者术后支持,以及PCI患者的安全转运中起着越来越重要的作用.及时合理的循环支持不仅能提高PCI的安全性与成功率,还有可能改善PCI的临床后果.
作者:马长生 刊期: 2002年第12期
窄QRS心动过速(QRS时限<0.11s)在临床上常见,近年来,随着有创电生理检查和射频消融术在临床上的广泛应用,人们对其机制的认识不断进展,对其分类和鉴别诊断的认识越来越深入、明确.
作者:杨新春 刊期: 2002年第12期
胰岛素抵抗综合征(1nsulin Resis-tance Syndrome,IRS)是指高血糖、高胰岛素血症、高甘油三脂、高血压等临床表现,多见于肥胖、发病年龄轻、烟酒、多伴有高血压家族史,也称X综合征.本文对原发性高血压(Primary Hypertension,PH)与胰岛素抵抗综合征两者进行动态血压监测,进一步了解两者血压变化之间的差别.
作者:林云;姚震 刊期: 2002年第12期
房室结折返性心动过速(atrioventric-ular nodal reentrant tachycardia;AVNRT)是阵发性心动过速的主要类型.长期以来,抗心律失常药物是AVNRT的主要治疗措施,尤其是急诊终止AVNRT的发作具有良好的临床效果.
作者:江洪 刊期: 2002年第12期