杨新春
自第一例PTCA成功至今,近20多年来,慢性完全闭塞病变(Chronic TotalOcclusion,CTO)的治疗仍然是一项技术上的挑战.CTO约占导管室病人的5%-15%,但这个比例的统计很大程度上取决于病例的选择.慢性的定义至少是1个月,也有一些试验以15天为界限.
作者:陈纪言 刊期: 2002年第12期
前言介入性诊疗的血管径路并发症指通过直接经皮介入的相关血管所发生的并发症,包括出血(皮下瘀血、血肿、腹膜后血肿)、血管迷走反射(Vasovagal reaction,VVR)假性动脉瘤(Pseudoaneurysm,PSA)、动静脉瘘(arterioVenous fistula,AVF)、动脉血栓形成(arterial thrombosis,AT)、栓塞、(深)静脉血栓形成(Deep VeinThrombosis,DVT)及神经功能障碍等.
作者:黄岚;覃军 刊期: 2002年第12期
作者:李世军;杨延宗;夏云龙;刘少稳;高连君;杨东辉;林治湖;翟玉莹 刊期: 2002年第12期
作者:杨东辉;杨延宗;李世军;刘少稳;高连君;林治湖 刊期: 2002年第12期
支架放置的标准方法是预先用球囊扩张病变,其目的的是扩大冠状动脉狭窄处的管腔,有助于支架通过病变,避免支架脱载;同时也有助于了解病变处血管的反应性(即可被扩张的容易程度),防止支架释放时展开不均匀和不充分.
作者:韩雅玲 刊期: 2002年第12期
目的评价血管缝合器Perclose在冠脉介入治疗术(PCI)后止血的可靠性、安全性及临床应用价值.方法120例经股动脉冠脉介入治疗术后,应用Perclose缝合器缝合止血,记录止血时间、下肢制动时间及血管并发症.结果应用Perclose缝合止血成功率97.5%(95/120).止血时间2.02?.1min,制动时间4.4?.8 h. 1例发生血肿.结论在PCI术后应用血管缝合器Perclose缝合止血是可靠的、安全的,可明显缩短止血时间及下肢制动时间,并有助减少血管穿刺部位血肿等并发症的发生率.
作者:靳立军;乌汉东;方咸宏;董太明;张斌;黄涛 刊期: 2002年第12期
作者:刘巍;王珂;王莹琦;杨延宗;杨兰 刊期: 2002年第12期
特发性室性心动过速(简称室速)的频率一般在130-230次/分,QRS波宽大畸形,伴或不伴有室房分离,根据起源部位主要分为左室特发性室速和右室特发性室速.
作者:刘旭 刊期: 2002年第12期
作者:杨延宗;刘少稳;高连君;杨东辉;林治湖;黄从新 刊期: 2002年第12期
目的总结导管射频消融电隔离肺静脉和/或上腔静脉治疗阵发性房颤的疗效.资料与方法顽固性阵发性房颤患者44例,在环状标测电极指导下行靶肌袖和/或全部大静脉肌袖的导管射频消融电隔离治疗.结果44例病人共接受电隔离治疗51次,隔离肌袖113根,其中肺静脉100根,上腔静脉13根.每根静脉进行1(4处点或段的消融,即刻电隔离成功107根(95%).平均随访4.3个月,无房颤发作15例(36.6%),房颤发作明显减少14例(34%),其中有7例复发病例再次消融,6例成功,总有效率70.6%.并发症为左上肺静脉约50%狭窄1例(2%).结论使用环状标测电极指导导管射频消融可完全隔离95%的大静脉肌袖,尽可能隔离所有大静脉肌袖可以使约70%的频繁发作、药物治疗无效的阵发性房颤发作明显减少或消失.
作者:杨延宗;刘少稳;高连君;杨东辉;夏云龙;李世军;林治湖;邓华 刊期: 2002年第12期
作者:李新明 刊期: 2002年第12期
血脂异常的危害早在80余年前(1916年)就已被人们所认识,当时已观察到血脂异常与动脉粥样硬化之间的关系,即给兔喂饲高胆固醇食物可在短期内引起兔动脉粥样硬化.
作者:邢波 刊期: 2002年第12期
作者:杨延宗;高连君;刘少稳;杨东辉;夏云龙;李世军;刘巍;尹晓盟;刘莹;林治湖 刊期: 2002年第12期
作者: 刊期: 2002年第12期
病例摘要患者,男性,43岁.因阵发性胸闷、心悸、气短伴晕厥16年,于2001年10月29日入院.患者自诉16年前曾经于过度劳累后发生晕厥,3-4秒钟后缓解.3年前开始在饮酒与劳累后有心前区疼痛,压榨性,向肩背部放射,休息后可缓解.
作者:刘巍;杨兰;杨延宗;林治湖;刘少稳;高连君 刊期: 2002年第12期
作者:林劲;吴明;张敬文;李新明 刊期: 2002年第12期
目的了解阵发性室上性心动过速时发生晕厥的影响因素.方法310例反复发作的阵发性室上性心动过速患者,女性133例(43%),平均年龄43±16岁;其中阵发性房室结折返性心动过速63例,隐匿性房室折返性心动过速166例,预激综合征81例,所有患者均有两次以上自然发生的心动过速心电图记录.器质性心脑血管疾病、预激综合征伴心房颤动及其他心律失常所致晕厥不包括在本研究内.患者心动过速种类的诊断由心内电生理检查及成功导管射频消融术所确定.多因素分析其性别、年龄、心动过速时心率(bpm)、心动过速病史(年)和类型等与室上性心动过速时发生晕厥的关系.结果310例患者中42例既往在心动过速时有晕厥发作,268例无晕厥发作病史,所有晕厥均发生于直立位心动过速时,晕厥的发生率为14%.同一患者不同次自然发生的心动过速心率具有很好的相关性(r=0.89,P<0.0001).在晕厥组患者中女性的百分比(26,62%)显著多于非晕厥组患者(107,40%,P=0.02),患者的平均年龄两组之间差异无显著性(46±16VS41±17),心动过速时的平均心率两组之间差异无显著性(177±30VS 184±25),心动过速病史两组之间差异亦无显著性(10±9VS10±9),但晕厥组患者中房室结折返性心动过速的百分比(14,33%)显著多于非晕厥组患者(49,18%,P=0.03).结论女性及房室结折返性心动过速是室上性心动过速时产生晕厥的主要影响因素,而年龄、心动过速时的心率和病史的长短与心动过速时晕厥的发生无关.
作者:王筱梅;刘少稳;鞠秀芬;杨延宗 刊期: 2002年第12期
自1977年PTCA发明以及10年后支架应用于临床以来,介入治疗已成为治疗冠心病的主要手段.仅1999年,全世界有大约两百万病人接受了介入治疗,其中中国仅占8000多例,2001年我国的介入治疗增加为16000例.随着过去数年介入治疗技术的成熟和治疗器械的改进,原来曾经被视为介入治疗的禁忌症的复杂病变、多支血管病变、高危病变如左主干狭窄也可以被有经验的医生通过介入手段进行治疗.
作者:葛均波 刊期: 2002年第12期
作者: 刊期: 2002年第12期
1历史1971年Mills报道采用单个蝶形球囊导管封堵室间隔缺损的动物实验,旨在探索急性心肌梗塞合并室间隔穿孔渡过危险期的临时措施,但未在临床实验.
作者:孔祥清 刊期: 2002年第12期