刘红；张新利；于士蕊
目的 探讨对心血管内科住院压疮高危人群实施护理干预效果.方法 对心血管内科住院压疮高危人群90例实施护理干预:加强护士服务意识、健康教育、减轻压力、定时翻身、增进血液循环、减少理化因素的刺激、增加营养、及时跟踪.结果 压疮高危人群90例中发生4例压疮,未发生迟报性和无预报性压疮,4例压疮为难免压疮均符合预报标准.同时护理满意度98.89％(89/90).结论 通过正确有效的护理干预能预防压疮的形成和发展,减少患者的痛苦,提高了患者的生命质量,值得临床应用.
作者：彭晓林 刊期： 2012年第01期
固定性内斜视由于内直肌挛缩,部分眼外肌纤维化,用常规手术方法矫正眼位,效果不理想.笔者2010-06治疗1例,用自体阔筋膜移植固定眼球的方法,眼位矫正满意,报告如下.1病历摘要男,66岁.自幼近视,45岁时发现左眼内斜,逐渐加重,眼球极度内转,右眼6 a前同样发病,视力均为眼前手动,两侧眼球呈高度内转位,前方只见巩膜侧面观察,右眼可见眼膜4mm,右眼可见3 mm眼球固定,内、外、上、下均不能转动,眼睑位置运动正常,强行向外牵拉眼球不能达中线,牵拉试验强阳性.
作者：高莉；汤晓东；吴杰 刊期： 2012年第01期
目的 充分调动新护士工作积极性,强化业务技能,提高工作质量.方法 实行新护士积分制考核,每月对新护士的护理理论、专业技能、培训、论文等进行量化考核积分,与绩效和转正挂钩.结果 客观、公正地评价了新护士的业务能力,奖惩兑现,优胜劣汰,增强了责任心和紧迫感.结论 新护士积分制管理是激发护士学习热情,调动工作积极性,提高护理工作质量的有效途径.
作者：邓明燕 刊期： 2012年第01期
对颅内静脉窦血栓误诊为颅内肿瘤1例分析如下.1病历摘要女,42岁.主以四肢抽搐0.5h入院.既往史:3a前曾因右下腹部疼痛在当地县医院误诊为阑尾炎,开腹后发现不是阑尾炎,发现腹部肿物给予切除并做病理示炎性改变,给予抗炎治疗后好转.今年2月份患者突然出现头痛,右眼胀痛视物不清,做CT示右耳占位,手术后做病理示炎性改变.
作者：高新；苑新；张莹莹 刊期： 2012年第01期
目的 总结血液净化患者中心静脉留置导管应用的护理经验.方法 选择大连医科大学附属二院血液净化126例患者行中心静脉留置导管,观察效果,留置导管时间及其并发症.结果 尿毒症治疗效果与内瘘相当,导管留置时间为3～50 d.按并发症出现例次,有血流量不足、导管脱出、堵塞、局部感染、渗血等.结论 临时性中心静脉留置导管是解决血液净化患者血管通路的正确选择.护理措施恰当,可保证治疗的顺利进行.
作者：邱影；沙丽艳；林冬梅；孙莉；翟美杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年抑郁症患者的心理问题及护理措施.方法 以艾森克个性问卷(EPQ)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)等心理学量表为工具测量老年抑郁症患者的人格及心理特征,入院后实施相应的心理护理,然后将入院时和入院后六周的各项因子进行统计学比较.结果 入院6周后患者临床及心理问题明显消失或缓解,心理学量表各因子分有不同程度下降,差异有统计学意义(P＜0.0l).结论 结合老年抑郁症患者人格及心理特征,有针对性的开展心理护理工作,可有效促进老年抑郁症患者的康复.
作者：王玉玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性心肌梗死急诊PCI的护理.方法 回顾分析襄阳市第一人民医院心内科2010-01-2011-04AMI急诊PCI患者的术前心理疏导及术前护理、术中配合、术后护理及健康指导一套完整的护理程序.结果 经过术前护理、术中配合、术后护理及健康指导一套完整的护理程序,42例急诊PCI患者血运情况全部成功,无并发症发生,均康复出院.结论 高质量的护理措施是PCI手术成功的关键.
作者：王凤敏；陆莉 刊期： 2012年第01期
1病历摘要女,43岁.因患糖尿病6 a于2008-06就诊于眼科检查眼底.视力双眼0.6,双眼前节未见异常.眼底检查:双眼视乳头边界清,色正常,动脉细,静脉稍迂曲,视网膜后极部少量散在点片状出血,中心凹反射(+).眼压正常.诊断为糖尿病视网膜病变Ⅰ期,为进一步明确诊断,行眼底荧光眼底血管造影.
作者：刘瑜 刊期： 2012年第01期
临床实践教学是医学教育的重要组成部分,是以临床实践为主,对学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练的重要环节.如何保证医学生临床实践教学质量,为社会培养合格临床医生,这是需要各实践教学医院必须重视的问题.我院为提高实践教学质量重点从以下几个方面加强了监管.
作者：王小霞；冯军强；徐凯；李晓芳；袁军 刊期： 2012年第01期
目前,膝关节镜下进行前交叉韧带重建术已成为临床上治疗前交叉韧带断裂的常规方法,常用的移植物有自体骨-1/3髌腱—骨(B-PT-B)、自体腘绳肌腱(ST/G)、同种异体跟腱和LARS韧带等,文献上对各种移植物重建前交叉韧带的介绍也较为全面,但也有文献报道前交叉韧带重建术后会有相关并发症的发生,现将其作一综述.
作者：周祺 刊期： 2012年第01期
对1例慢性硬膜下血肿手术后血肿复发的原因分析如下.1病历摘要男,69岁.因右下肢走路乏力经头部CT扫描诊断左侧幕上硬膜下血肿.0.5a前有过头部轻微碰伤.入院后查体BP140/80 mm Hg P 80次/min,呼吸平稳,神清语明.主要阳性体征:右侧肢体轻瘫,上肢肌力约Ⅳ级,下肢肌力相当于Ⅲ级.
作者：周及彤；王德伟；白玉晶 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩色温馨提示卡在降低专家门诊患者询问率中的应用及效果.方法 自行设计及制作温馨提示卡,根据患者的就诊专业与要求设置,提示就诊流程,常规检查的地点,减少患者的咨询次数,便于患者就诊,从而提高患者满意度.结果 设置温馨提示卡前后患者向医务人员的询问率由95％下降至30％.结论 使用温馨提示卡可显著降低患者及家属向医护人员的询问率,患者满意度明显提高.
作者：吴慧颖；郝佳；张蓝锐 刊期： 2012年第01期
本文对恶性纤维组织细胞瘤1例分析如下.1病历摘要男,78岁.于2009-02-10因咳嗽咳痰2个月,伴右胸痛1个月入院.查体:胸廓对称,右前胸壁局部压痛(+),听诊双肺呼吸音粗糙.肺CT:右肺上叶占位团块状软组织影,邻近肋骨骨质破坏.于全麻下行右肺上叶切除,纵隔淋巴结清除术.术后病理大体:肺叶1个,体积7 cm×5 cm×5 cm,其内附肋骨2段,切面见有5.5 cm×4 cm灰白色,部分呈黄色,质地细腻肿物.镜下所见:瘤细胞纵横交错,可见肥胖的梭形细胞排列成车辐状,及多个深染的不规则核,见核分裂.诊断:(右肺上叶肿物)恶性纤维组织细胞瘤,累及肋骨,建议做免疫组化标记.
作者：张伟华 刊期： 2012年第01期
笔者于2005-2008年采用抗风湿中药复方(改良愈疡汤)保留灌肠法配合护理干预治疗30例左半结肠型溃疡性结肠炎,取得满意疗效,报告如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女12例,年龄24～65(平均35.3)岁.患者均有轻重不一的腹泻,轻者每日排便2～4次,重者每日排便6～12次.黏液便8例,大便隐血(+)6例,黏液脓血便16例.30例均有不同程度的腹痛,病程6个月～12 a,平均5.7a.均经电子肠镜十病理证实为溃疡性结肠炎(左半结肠型).
作者：王峥；蔡春江；蒋艳茹 刊期： 2012年第01期
1病历报告女,54岁,已婚.10 a前出现肾病综合征经口服强的松和中药治疗尿蛋白转阴,4个月前出现中上腹部疼痛,多伴腹胀呕吐,有间断性肛门停止排便、呕吐,伴手指指间关节疼痛,无雷诺现象,无脱发、光过敏、无皮疹、无口腔溃疡,无口干、眼干,近段时间来症状逐渐加重,于2010-02-19收治急诊外科.查血常规:WBC 6.3×109/L,Hb 94 g/L,PLT 144×109/L;24 h尿蛋白定量:3 520 mg/24 h;生化检测:Alb 28 g/L,BUN 8.1mmol/L,Scr 60 μmol/L,UA 189 μmol/L,TC 4.12 mmol/L,TG 2.18 mmol/L;血尿淀粉酶、肌钙蛋白和心肌酶学检查均正常;X线示:肠腔内见小气液平,两侧肾盂、输尿管扩张积水,腹部部分肠腔少量充气;CT示:右肺上叶、中叶及左肺下叶感染性伴两侧胸腔积液,小肠肠壁广泛水肿增厚、腹水,盆腔积液;超声示:肝胆胰脾双肾未见明显异常;心电图示:正常心电图;诊断为急性不完全性肠梗阻,肾病综合征,双肾积水,胸腹水原因待查,入院后禁食,胃肠减压、抗感染等相关对症支持治疗,患者1周后肛门停止排便症状改善.
作者：姚卫国；王浩；刘育军；王云满；付文成；金周慧；彭文 刊期： 2012年第01期
目的 探讨三黄汤浸泡联合抗生素治疗化脓性指头炎的疗效.方法 60例化脓性指头炎患者随机分为两组,治疗组:三黄汤浸泡联合抗生素肌内注射,7d为1个疗程.对照组:单一抗生素肌内注射.结果 治疗组治愈率显著高于对照组,手术率明显低于对照组.结论 三黄汤浸泡联合抗生素治疗化脓性指头炎优于单一抗生素治疗.
作者：贺晓茹；梁红敏；孙崇秋 刊期： 2012年第01期
目的 为规范PICC置管及导管维护的操作规程,确保PICC置管的安全管理.方法 对各科推荐的护理骨干进行PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考试,合格者颁发PICC置管资格认证书,各科成立骨干质控小组,监管本科的PICC置管的的日常维护.结果 我院开展PICC置管科室由1个病区拓展至10个病区,护士对PICC的置管操作及导管维护知识有很大的提高,有11名护士获得了资格认证书.结论 经过3 a多的临床实践和探索,建立技术协作,资源共享,使我院PICC置管及导管日常维护操作流程形成了统一的管理模式,提高了置管成功率,减少了并发症,完善了PICC相关管理制度,培养了一批置管技术操作过硬的PICC置管骨干人员.
作者：陈丽娟；邹佩珍；叶晖蓉；陈丽新 刊期： 2012年第01期
目的 探讨增强扫描中可能会出现的护理风险.方法 对患者的心理疏导及对病情的认知程度进行评估.结果 2 753例患者中2 295例有不同程度的不良反应,有2例造影剂外渗,经及时处理2d内恢复正常.结论 注意安全的必要性,掌握增强扫描中各环节的应用方法.可减轻患者痛苦,获得满意增强效果.
作者：于思彤 刊期： 2012年第01期
对阿昔洛韦致老年患者急性肾衰1例分析如下.1病历摘要女,80岁.因左侧胸部疼痛3d在本院皮肤科就诊,诊断为带状疱疹.门诊治疗给予阿昔洛韦注射液(成都平原药业批号1002010.5)0.5+0.9％氯化钠溶液250静脉滴注2次/d,阿昔洛韦片(石家庄以岭药业批号1001010.2)口服0.2,2 g/d,次日出现恶心、呕吐,3d后症状加重并出现腰痛、尿少、意识模糊.入院查尿素氮24 mmol/L,肌酐570 μmol/L,钾5.1mmol/L,钠143 mmol/L,氯109 mmol/L,二氧化碳结合力18.4mmol/L,尿常规蛋白(+),24 h尿蛋白定量1.4g.血常规:Hb 100 g/L,pH 4.297,Be:-16 mmol/L.肝功能检查未见异常.诊断:急性肾功能衰竭(APF).停用阿昔洛韦,保护肾功能,利尿治疗,抗贫血治疗,纠正酸中毒,保护心脏功能.对症治疗.经10 d余的治疗患者痊愈出院.
作者：王世东；常淑平 刊期： 2012年第01期
1病历摘要男,38岁.因患银屑病于2011-01开始服用百癣夏塔热片,3次/d,每次4片.1个月后,患者因牙龈出血来我院就诊,检测血常规:WBC 3.5×109/L,N0.658,Hb 125 g/L,RBC3.68×1012/L,PLT 23×109/L.根据化验结果,考虑为血细胞减少;骨髓穿刺显示:粒细胞系、红细胞系增生活跃,淋巴细胞16例增高,全片见巨核细胞14个,诊断为白细胞并血小板减少.
作者：李爱华 刊期： 2012年第01期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
