林尧
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)C基因启动子(CP)区域T1762A1764变异与慢性乙型肝炎病情严重性及干扰素应答的关系.方法通过聚合酶链反应(PCR)及其产物直接测序,检测4例无症状慢性HBV携带者(AsC)、27例慢性乙肝病人血清的HBV CP序列,并定量检测病人血清的HBV DNA水平.结果 CP T1762A1764变异在慢性乙肝病人的发生率为51.9%(14 /27),更多的是在病情较重(肝损害中度以上)的病例中出现(P＜0.05),且该变异株具有生存优势.干扰素治疗3个月后,感染该优势变异株的慢性乙肝病人血清HBV DNA拷贝数下降36 .6±25.1倍,显著高于非变异株病人(2.5±2.1倍);HBeAg阴转率(75%)及HBV DNA(斑点法) 阴转率(77.8%)也显著高于对照组(16.7%,16.7%);对4例变异干扰素组病人3个月后再次测序,有3例其变异株的生存优势被野生株(WT)替代.结论 HBV CPT1762A1764变异株可能对干扰素较为敏感.
作者：张汉荣；刘新钰；钟备；方之勋；赵巍；臧桂珍 刊期： 2001年第10期
目的探讨住院患儿各年龄组肺炎支原体肺炎(MPP)发病情况及肺外并发症临床表现特点及疗效分析.方法对1999.7～2000.12住院肺炎患儿904例 ,采用ELISA法进行血清特异性抗体测定.其中93例阳性,按年龄分为三组,观察临床表现特点及肺外并发症,进行比较分析.结果三组比较经统计学处理显示:婴幼儿组发病数与儿童组无显著差异;婴幼儿临床表现以喘息呼吸困难、腹泻、心肌损害为多见;而胸腔积液婴儿组无一例发生,治疗仍首选红霉素.结论婴幼儿MPP发病较过去报导明显增加,其临床喘息、呼吸困难发生率较高,对婴幼儿哮喘警惕支原体感染可能.婴幼儿组合并心肌损害 ,腹泻较多,应加以注意.
作者：徐晓群；吴新萍；金玉 刊期： 2001年第10期
肿瘤门诊的病人多数都是自认为肿瘤或癌肿治疗后复查而就诊的,前者害怕真的长了恶性肿瘤,后者害怕原来的癌肿未控或复发,因此会有恐惧、悲观、情绪低落,烦燥不安,焦虑、抑郁等表现,甚至产生轻生念头,需要精神、心理方面的护理和指导.1. 初诊者
作者：陈英赛 刊期： 2001年第10期
白内障摘除加人工晶体植入术,是白内障手术的先进方法,我们1 999年上半年开展这项技术,共进行23例,收到较好的疗效,现报告如下:1. 临床资料1.1 一般资料 23例均为单眼,其中男17例,女6例,右眼12例,左眼11例,年龄小51岁,大81岁.1.2 手术方法
作者：邱培雄 刊期： 2001年第10期
目的小剂量红霉素治疗极低体重儿胃潴留的疗效观察 .方法极低体重儿30例胎龄32±1周,体重1350±150g,出生后第3天,鼻饲2ml/2小时,4 小时回抽胃内容物＞3ml者,随机分2组,治疗组加用小剂量红霉素3-5mg/kg.d,连用7天. 结果在胃内容物＜2ml/4小时情况下,7天后治疗组平均每次/2小时的鼻饲母奶量为7±0.2 5ml,对照组3±0.27,P＜0.001差异有非常显著的意义.结论小剂量红霉素对极低体重儿胃潴留有较好的疗效.
作者：陈锋 刊期： 2001年第10期
为了解琼中县新生儿破伤风的发病情况、分析发病因素、研究在育龄妇女中开展破类免疫对消除新破的效果.对琼中县1994～2000年新生儿破伤风病例进行分析,结果表明,新生儿破伤风发病率呈逐年下降,由高的1995年的33.04/1000个活产儿(‰)下降至2000年的0.55 ‰,全年12个月均有病例发生,无季节性发病高峰、发病以出生后2-7天为主,男女发病比例接近一致,患儿为在家出生为主,多数患儿母亲未接种破伤风类毒素.琼中县1997年后在国际组织援助下加大了对育龄妇女破类免疫工作的力度,1997-2000年阶段比1994-1996年阶段新生儿破伤风发病率下降83.23%,病死率下降9.20%,证明育龄妇女接种破类(TT)能消除新生儿破伤风.
作者：叶振元；吴多琳；王经辉；卢传武；孙莲英 刊期： 2001年第10期
笔者从事十几年中药调剂工作,现就中药名称在应用中存“同名异物”的问题--大血藤与鸡血藤在临床应用中混为同一药物.浅谈个人的看法. 中药的“同名异物”问题,在日常的调剂中经常遇到,应当引起有关人员的高度重视.如红藤名叫“大血藤”,鸡血藤也称“大血藤”.名称虽然相似,但药物来源截然不同.但功效与主治,有相同之处和不相同地方.2000年版《中国药典》收载大血藤为木通科植物大血藤 Sargentcdoxa Cuneata (oliv) Rehd-et wils的干燥藤茎,功效与主治:清热解毒、活血、祛风.用于腹痛经痛,风湿(疒)/( 卑) 痛,跌朴肿痛.鸡血藤为豆科植物蜜花豆spatholobus suberectus Dann的干燥藤茎.功效与主治:补血、活血、通络.用于月经不调,血虚萎黄,麻木瘫痪,风湿 (疒)/( 卑) 痛.所以,有的药物虽同一名称,实际是两种不同的药物,而在我们的应中却混淆为同一药物.例如:在调配狗脊汤时,因药房没有大血藤这一味药,而从医生到调剂工作者都用鸡血藤代替使用,笔者认为这是错误的代替.因为,狗脊汤是治疗妇件炎的验方, 大血藤在方中的配伍作用是清热解毒,消痈散结.它是一味治疗肠痈腹痛的要药.鸡血藤则没有这一功效,而我们仅凭药物同名,就互相代替使用,这显然是不对的.
作者：冯静华 刊期： 2001年第10期
目的:探讨髋臼后壁骨折的手术体位,切口及两种固定材料的效果.方法对28例髋臼后壁骨折采用侧卧45°-60°位,改良后外侧切口.金属螺钉固定18例,可吸收螺钉(棒)固定10例.结果本组28例均获随访,时间6个月至5年,平均2年3个月,按Ceunna t标准评定疗效,优良者为26例,2例陈旧性骨折疗效为差.结论髋臼骨折的CT扫描至关重要,对后壁骨折块＞40%者是手术治疗的绝对指征,采用改良的后外侧切口手术剥离不大, 出血少,能充分显露骨折部位及直视下固定,采用可吸收螺钉(棒)与金属螺钉固定比较,两者均达到固定的效果,但前者可免去第2次手术,又无金属内固定物留在体内的后顾之忧.
作者：姚伦龙；张熙民；张光强；陈世强 刊期： 2001年第10期
近年来,随着医疗纠纷案例的不断增多,为了从过去发生的案例中总结出规律性的认识,进一步研究有效预防医疗纠纷的发生和正确处理的可靠办法,我们回顾性地总结我省近5年来所受理的71例省级医疗事故技术鉴定的基本情况,初步分析如下 :1. 一般情况
作者：王平；周地雄 刊期： 2001年第10期
美国国家标准局(NBS)制备的菠菜标准参考物(编号 1570)除含丰富的硅质外,还含有大量的K、Ca、P、N、Al、Fe、Mn、Sr、Zn、Cu、Br、Ni、Cr、Th等近三十种元素所组成的盐类,其中,K、Ca、P、Al、Fe等元素含量高达几百毫克每千克以上 [1],基体非常复杂.氢化物原子荧光法具有抗基体干扰强,灵敏度高等优点[ 2-3].本法利用AFS-230双道原子荧光光度计,采用断续流动进样,氩氢焰原子化,氢化物发生原子荧光法.该法有效降低样品基体干扰,具有样品进样体积小、灵敏度高等优点.
作者：黎雪慧；申治国；丘红梅 刊期： 2001年第10期
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术及连续性肾替代治疗床边机ADM0 8TM/ABMTM在重症急性肾功能衰竭(SARF)救治中的应用和对预后的影响.方法 :回顾分析1999年3月～2001年6月用连续性肾替代治疗床边机ADM08TM/ABMTM的连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式治疗18例SARF.结果 4例患者因放弃抢救而中断,5例因原发病加重而不治,9例患者经过每日行CVVH治疗,平均1周左右肾功能好转恢复,使用ADM08 TM/ABMTM的CVVH模式治疗过程均能保持血液动力学处于稳定状态,全部顺利完成治疗目标.结论 CRRT是SARF的首选疗法,使用ADM08TM/ABMTM的CVVH模式治疗S ARF ,患者获得一种安全平稳进行血液净化机会,使原发病有可逆性的患者救治成功率提高.
作者：周正彪；邱平；段力平；王庆秋 刊期： 2001年第10期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现.目前治疗方法主要为局部冷冻、微波、激光,但治疗后有不少患者在脱痂期发生阴道出血.本文对此采用爱宝疗浓缩液治疗,现报道如下.1. 资料和方法
作者：郭安英 刊期： 2001年第10期
脐带血血气分析作为窒息后新生儿发病情况的调查已有报导 [1],我们对脐带血血气分析中脐动脉血PH(PHa),脐动脉二氧化碳分压(PaCO2)、脐动、静脉二氧化碳分压差(△A-VPCO2)等参数与新生儿发病率的相关关系作了临床研究, 报导如下.1. 对象和方法
作者：李兴周；钱文新 刊期： 2001年第10期
目的观察比较米非司酮及催产素促宫颈成熟的效果. 方法观察组口服米非司酮50mg每12小时一次,总量200mg共两天,后给以催产素引产,对照组直接给予催产素引产.结果观察组宫颈评分高于对照组,且产程缩短,引产成功率高 .
作者：张韶琼 刊期： 2001年第10期
临床生产实习是医学院学生的后一年,是培养合格的临床医生的关键.如何使医学实习学生能在健康的心理状况去完成实习过程是尤为重要的.所以培养高素质的医学人才,抓好临床实习生的心理健康教育是有重要意义的.1. 医学生在实习期间的心理状态
作者：郭敏 刊期： 2001年第10期
妊娠期间孕妇接受各类药物的治疗增多,有报道62.5%的孕妇使用各种药物,平均每人用药3种.妊娠期感染机会增多,因此抗菌药物亦是常用药物之一. 为了胎儿正常发育,孕妇应用抗菌药物时必须考虑到药物对母体和胎儿两方面的影响,根据孕妇和胎儿的药理学特点用药.
作者：林启多 刊期： 2001年第10期
目的探讨影响大面积脑梗死预后的原因及对策.方法对58例患者的并发症、死亡原因及CT动态改变进行分析.结果 58例大面积脑梗死病人均内科保守治疗.好转 36例(62.1%),死亡22例(37.9%),其中死于脑疝12例(54.5%),肺部感染5例(22.7%),应激性溃疡2例(9.0%),肾衰2例(9.0%),心衰1例(4.5%).全部病人均行CT检查.早期CT(发病12 小时内)常无或有小低密度灶,但随时间推移渐出现大片低密度影.结论脑疝是急性期死亡的主要原因.肺部感染及应激性溃疡等并发症是病人死亡另一重要原因.急诊CT检查可为早期溶栓治疗提供客观依据.
作者：袁仲生；陈茵 刊期： 2001年第10期
目的探讨胎盘Ⅲ级钙化临床预测胎盘功能的意义.方法选择分娩前3天B 超检查示胎盘Ⅲ级钙化的住院产妇137例与胎盘Ⅱ级钙化的住院产妇100例,对比分析胎盘分级与羊水及围产儿的预后的关系.结果胎盘分级与羊水量的减少有一致的倾向性,但与羊水性状及胎儿预后无显著差异(P＞0.05).结论 B超提示胎盘Ⅲ级钙化不能综合反映胎盘的功能,不能预测胎儿的预后.
作者：谢咏；李光仪；李秋萍 刊期： 2001年第10期
目的研究癫痫宁治疗癫痫患者的疗效与机理,方法:观察模型小鼠服癫痫宁后,各种类型癫痫发作控制的情况,脑内GABA的含量.结果药效学实验表明,癫痫宁灌胃给药能够显著降低小鼠大电休克的惊厥率,降低戊四唑所致小鼠癫痫小发作的发作率, 能明显延长士的宁和盐酸氨基脲所致的小鼠惊厥潜伏期并降低其死亡率.对小鼠听源性惊厥发作亦有显著对抗作用.此外,能显著增加正常小鼠脑内GABA的含量.
作者：宋佩萱；李贵海 刊期： 2001年第10期
老年性退行性心脏瓣膜病(SCVC)是指既往健康者,随着年龄的增长和心脏瓣膜支架功能异常的一组心脏病,(1)现将我院住院病人SCVC患者误诊50 例分析如下.1. 临床资料
作者：杨大英；韦海珠 刊期： 2001年第10期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
