陈锋
患者女性,31岁,因颈前区无痛性包块2年余于2000年5月14日入院查体:颈前区扪及4×4cm的包块,质软,可随吞咽动作而上下移动, 未闻及血管杂音,全身浅表淋巴结不肿大,余未见异常,拟甲状腺腺腺瘤,予左侧甲状腺次全切除. 病理检查:送检甲状腺肿物3×3×2.5cm质软,切面灰红色,牛肉样,另见少许甲状腺组织2 .5 ×2×1cm,切面可见一绿豆大小的灰白色结节,质韧、毛糙,与周围甲状腺组织界限不清. 镜检:
作者：邓建华 刊期： 2001年第10期
目的研究癫痫宁治疗癫痫患者的疗效与机理,方法:观察模型小鼠服癫痫宁后,各种类型癫痫发作控制的情况,脑内GABA的含量.结果药效学实验表明,癫痫宁灌胃给药能够显著降低小鼠大电休克的惊厥率,降低戊四唑所致小鼠癫痫小发作的发作率, 能明显延长士的宁和盐酸氨基脲所致的小鼠惊厥潜伏期并降低其死亡率.对小鼠听源性惊厥发作亦有显著对抗作用.此外,能显著增加正常小鼠脑内GABA的含量.
作者：宋佩萱；李贵海 刊期： 2001年第10期
目的探讨莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法应用莫沙必利治疗 46例糖尿病性胃轻瘫患者,并与多潘立酮进行对照.以观察药物的临床疗效、对血糖的影响和不良反应.结果莫沙必利对饱胀、早饱有效率100%,恶心和(或)呕吐、腹胀、餐后不适为81.8%、89.2%、87.5%,尤其是对缓解饱胀、早饱、腹胀和餐后不适等糖尿病胃轻瘫症状明显优于多潘立酮对照组(P＜0.05),并有助于血糖的控制,不良反应轻微.结论莫沙必利是治疗糖尿病性胃轻瘫安全有效的药物,有推广应用价值.
作者：甄卓丽；谢绍洽；黄贵心；苏健民 刊期： 2001年第10期
1. 现状报告海南省人民医院成立于1988年建省办特区之时,地处省会海口市,共开放病床1113 张,年门诊量逾百万人次,年住院病人逾2万人次,是海南省规模大、产出效益高的医院.综合性ICU(加强治疗科)始建于1993年,此前已有CCU、心脏外科ICU和急诊ICU,此后又相继在神经外科、呼吸内科、儿科、康复中心、神经内科、普通外科、肝胆外科、产科、手术室和传染科等科室建立专科ICU/准ICU.全院目前拥有ICU/准ICU床位约50张,占医院总床位的4.49%. 专科ICU/准ICU隶属专科管理,无专职人员编制,仅配备监护仪器,少数专科备有呼吸机.
作者：何振扬；廖小平 刊期： 2001年第10期
目的探讨小剂量尿激酶与肝素联合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 52 例病人随机分成两个组:治疗组和对照组.治疗组在常规抗心绞痛用药的基础上,应用小剂量尿激酶30万U,1小时滴完,连用3天,肝素5000U每日2次,共6天.对照组,常规抗心绞痛药物治疗.结果 27例不稳定型心绞痛病人总有效率96.3%,心肌缺血明显改善,心绞痛发作次数也明显减少,而副作用轻微.结论小剂量尿激酶与肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
作者：方向宏；汪国平 刊期： 2001年第10期
笔者从事十几年中药调剂工作,现就中药名称在应用中存“同名异物”的问题--大血藤与鸡血藤在临床应用中混为同一药物.浅谈个人的看法. 中药的“同名异物”问题,在日常的调剂中经常遇到,应当引起有关人员的高度重视.如红藤名叫“大血藤”,鸡血藤也称“大血藤”.名称虽然相似,但药物来源截然不同.但功效与主治,有相同之处和不相同地方.2000年版《中国药典》收载大血藤为木通科植物大血藤 Sargentcdoxa Cuneata (oliv) Rehd-et wils的干燥藤茎,功效与主治:清热解毒、活血、祛风.用于腹痛经痛,风湿(疒)/( 卑) 痛,跌朴肿痛.鸡血藤为豆科植物蜜花豆spatholobus suberectus Dann的干燥藤茎.功效与主治:补血、活血、通络.用于月经不调,血虚萎黄,麻木瘫痪,风湿 (疒)/( 卑) 痛.所以,有的药物虽同一名称,实际是两种不同的药物,而在我们的应中却混淆为同一药物.例如:在调配狗脊汤时,因药房没有大血藤这一味药,而从医生到调剂工作者都用鸡血藤代替使用,笔者认为这是错误的代替.因为,狗脊汤是治疗妇件炎的验方, 大血藤在方中的配伍作用是清热解毒,消痈散结.它是一味治疗肠痈腹痛的要药.鸡血藤则没有这一功效,而我们仅凭药物同名,就互相代替使用,这显然是不对的.
作者：冯静华 刊期： 2001年第10期
肿瘤门诊的病人多数都是自认为肿瘤或癌肿治疗后复查而就诊的,前者害怕真的长了恶性肿瘤,后者害怕原来的癌肿未控或复发,因此会有恐惧、悲观、情绪低落,烦燥不安,焦虑、抑郁等表现,甚至产生轻生念头,需要精神、心理方面的护理和指导.1. 初诊者
作者：陈英赛 刊期： 2001年第10期
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)C基因启动子(CP)区域T1762A1764变异与慢性乙型肝炎病情严重性及干扰素应答的关系.方法通过聚合酶链反应(PCR)及其产物直接测序,检测4例无症状慢性HBV携带者(AsC)、27例慢性乙肝病人血清的HBV CP序列,并定量检测病人血清的HBV DNA水平.结果 CP T1762A1764变异在慢性乙肝病人的发生率为51.9%(14 /27),更多的是在病情较重(肝损害中度以上)的病例中出现(P＜0.05),且该变异株具有生存优势.干扰素治疗3个月后,感染该优势变异株的慢性乙肝病人血清HBV DNA拷贝数下降36 .6±25.1倍,显著高于非变异株病人(2.5±2.1倍);HBeAg阴转率(75%)及HBV DNA(斑点法) 阴转率(77.8%)也显著高于对照组(16.7%,16.7%);对4例变异干扰素组病人3个月后再次测序,有3例其变异株的生存优势被野生株(WT)替代.结论 HBV CPT1762A1764变异株可能对干扰素较为敏感.
作者：张汉荣；刘新钰；钟备；方之勋；赵巍；臧桂珍 刊期： 2001年第10期
目的观察比较米非司酮及催产素促宫颈成熟的效果. 方法观察组口服米非司酮50mg每12小时一次,总量200mg共两天,后给以催产素引产,对照组直接给予催产素引产.结果观察组宫颈评分高于对照组,且产程缩短,引产成功率高 .
作者：张韶琼 刊期： 2001年第10期
由于我院引进库尔特-JT,出现了四项血小板指标,即血小板数(PLT),平均血小板体积(MPV ),血小板压积(PCT),及血小板分布宽度(PDW),这就对我们研究血小板的止血及凝血功能提供了新的机会,但是时至今日,对这四项指标的临床意义,不仅有些大夫,甚至有些临检工作者也不甚了解,为此笔者作了某些工作以便引起探讨.1.材料和方法(1)指血(2)仪器库尔特-JT血球计数仪(3)方法我们分别对30例原发型血小板减少症(ITP),25例Ⅱ型糖尿病,18例妇科化疗,10
作者：颜虹；洪恩博 刊期： 2001年第10期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现.目前治疗方法主要为局部冷冻、微波、激光,但治疗后有不少患者在脱痂期发生阴道出血.本文对此采用爱宝疗浓缩液治疗,现报道如下.1. 资料和方法
作者：郭安英 刊期： 2001年第10期
目的:对4例颅眶筛沟通瘤的诊断与治疗的探讨,以期提高颅眶筛沟通瘤的疗效.方法 4例颅眶筛沟通瘤病人均行CT、MRI检查.采用显微外科技术与颅面联合入路切除肿瘤,选用带蒂硬脑膜、骨膜、颅骨内板颅底重建术.残余肿瘤行OUR-旋转式伽玛刀补充治疗.结果手术全切者3例,次全切除者1例,手术无死亡.结论采用颅面联合入路, 显微外科技术分块切除肿瘤与颅底重建术,是治疗颅眶筛沟通瘤的佳手术方法.OUR-旋转式伽玛力补充治疗可直接改善手术治疗的效果.
作者：罗光华；刘键；黄良珍；王鹏程；陈宝智 刊期： 2001年第10期
目的探讨住院患儿各年龄组肺炎支原体肺炎(MPP)发病情况及肺外并发症临床表现特点及疗效分析.方法对1999.7～2000.12住院肺炎患儿904例 ,采用ELISA法进行血清特异性抗体测定.其中93例阳性,按年龄分为三组,观察临床表现特点及肺外并发症,进行比较分析.结果三组比较经统计学处理显示:婴幼儿组发病数与儿童组无显著差异;婴幼儿临床表现以喘息呼吸困难、腹泻、心肌损害为多见;而胸腔积液婴儿组无一例发生,治疗仍首选红霉素.结论婴幼儿MPP发病较过去报导明显增加,其临床喘息、呼吸困难发生率较高,对婴幼儿哮喘警惕支原体感染可能.婴幼儿组合并心肌损害 ,腹泻较多,应加以注意.
作者：徐晓群；吴新萍；金玉 刊期： 2001年第10期
目的:探讨AO空心针加带旋股内动脉深支股骨大转子骨瓣治疗股骨颈骨折的方法.方法本组17例,均使用AO空心针固定加带旋股内动脉深支大转子骨瓣修复,术后制动3周.结果随访时间22-75个月,平均随访38个月,股骨颈不愈合1例,股骨头坏死5例. 结论该方法具有(1)良好的骨折复位;(2)稳定的固定;(3)改善血流灌注;(4)促进成骨作用.
作者：巫洪波；谢惠缄；谢唏衷；陆炳刚；郭汉明；张建民；黄玉良；赖志军；蔡宏华；孙春汉 刊期： 2001年第10期
目的探讨五种小儿常见疾病的甲皱微循环变化.方法应用甲皱显微镜对 98例五种小儿常见疾病患儿的甲皱微循环变化进行观察,并与70例正常儿童比较.结果:①五种疾病甲皱微循环的各项积分值和总积分值均明显增高.血液病、肾综、急性肾炎、肺炎组与健康儿组比较差异显著(P＜0.05～0.001).癫痫组与健康儿组比较,无显著性差异(P＞ 0.05).②血液病组甲皱微循环的总积分值明显高于其余4组,与小儿癫痫、肺炎、肾炎组比较差异显著(P＜0.05～0.01).与肾综组比较无显著性差异(P＞0.05).③五种疾病治疗后甲皱微循环各项积分值及总积分值较治疗前明显下降.血液病、急性肾炎、肾综,肺炎组治疗前后比较差异非常显著(P＜0.01～0.001).癫痫组治疗前后比较无显著性差异(P＞0.05). 结论五种小儿常见疾病存在不同程度的微循环障碍,且随病情进展,变化显著.血液病患儿微循环障碍明显.加用654-2及活血化瘀中药治疗后,甲皱微循环障碍明显改善.提示开展甲皱微循环检查不仅有助于小儿常见疾病病情的判断与疾病预后的估计,而且可用以指导治疗.
作者：俞凤华；周家仍；熊纪洪；刘春华；翟任群；杨斌 刊期： 2001年第10期
自1994年1月至2000年12月我科共收治50例跟腱断裂伤病人,均行手术治疗,并术后常规石膏夹板外固定4-6周,效果良好,现报告如下:1. 临床资料
作者：马育辉；吴钟添 刊期： 2001年第10期
掌握海洛因依赖者的心理特征,对搞好戒毒工作中脱毒治疗及康复工作具有较好的指导意义.1997年3月,我院同以色列Center lnternational for the Treatment of A ddiction(简称CITA)合作进行“快速戒毒法”.为此,我们将在CITA接受治疗的病人心理特征及相应对策总结如下.1. 对象
作者：吴少华；王晓雪 刊期： 2001年第10期
目的观察他莫昔芬联合孕酮治疗更年期子宫内膜增殖症的临床效果.方法 24例患者于月经第五天开始口服他莫昔芬10mg,每天2次,连用5天, 2周后口服安宫黄体酮6mg,每天2次,连用5～7天,序贯用药3～6个月经周期.结果治疗1 周期后月经正常20例,3周期后月经正常23例,1例未复诊.结论他莫昔芬联合孕酮治疗更年期子宫内膜增殖症效果好,值得临床推广.
作者：符爱仙 刊期： 2001年第10期
临床生产实习是医学院学生的后一年,是培养合格的临床医生的关键.如何使医学实习学生能在健康的心理状况去完成实习过程是尤为重要的.所以培养高素质的医学人才,抓好临床实习生的心理健康教育是有重要意义的.1. 医学生在实习期间的心理状态
作者：郭敏 刊期： 2001年第10期
在基层医院,由于庆大霉素不需要做皮试,使用方便,故广泛应用于临床抗感染治疗.我院从1990年至2001年3月共收治庆大霉素肾损害29例,现报告如下 :1. 一般情况
作者：庞家崇 刊期： 2001年第10期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
