目的探讨在轻、中度脑梗塞急性期使用胞二磷胆碱的临床疗效.方法本文选择轻度脑梗塞急性期52例,在使用抗凝、溶栓治疗的基础上加用胞二磷胆碱作治疗组, 另选择31例不加用胞二磷胆碱作对照组进行临床疗效观察.治疗组使用胞二磷胆碱0.5加入10% 葡萄糖注射液250ml,一日一次,静滴,十天为一疗程,连用1-3个疗程.结果治疗组有效率为92.31%,其中显效率36.54%;对照组54.84%,显效率16.13%,显著低于治疗组(P＜0.01 ).疗程观察以第三个疗程为宜,其有效率占治疗组有效率的58.33%.结论胞二磷胆碱在脑梗塞急性期使用,主要是促进脑梗塞可逆性组织损伤的恢复,防止脑缺血后改变的加重, 使脑细胞活化,促进脑细胞机能的修复,是一种既安全可靠,又经济实用的脑细胞活化剂.
作者：柳浩然 刊期： 2001年第10期
目的探讨莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法应用莫沙必利治疗 46例糖尿病性胃轻瘫患者,并与多潘立酮进行对照.以观察药物的临床疗效、对血糖的影响和不良反应.结果莫沙必利对饱胀、早饱有效率100%,恶心和(或)呕吐、腹胀、餐后不适为81.8%、89.2%、87.5%,尤其是对缓解饱胀、早饱、腹胀和餐后不适等糖尿病胃轻瘫症状明显优于多潘立酮对照组(P＜0.05),并有助于血糖的控制,不良反应轻微.结论莫沙必利是治疗糖尿病性胃轻瘫安全有效的药物,有推广应用价值.
作者：甄卓丽；谢绍洽；黄贵心；苏健民 刊期： 2001年第10期
目的研究健脾清热中药对Ⅰ型幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效.方法 100 例Ⅰ型幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者随机分成2组.研究组(A组)50例,服用健脾清热中药 (汤剂)50ml 3/日,雷尼替丁150mg 2/日;对照组(B组)50例,口服甲硝唑400mg 2/日,阿莫西林1000mg 2/日,雷尼替丁150mg 2/日,疗程均为2周.停药4周后给予14 C-UBT试验 .结果临床症状缓解率A组高于B组(P＜0.05),HP的根除率两组间不存在显著差异(P＞0.0 5),而A组产生的治疗副作用少.结论健脾清热中药外加雷尼替丁是一种根除Ⅰ型幽门螺杆菌和缓解慢性胃炎症状的有效组合.
作者：张羽；董兴海 刊期： 2001年第10期
目的:对4例颅眶筛沟通瘤的诊断与治疗的探讨,以期提高颅眶筛沟通瘤的疗效.方法 4例颅眶筛沟通瘤病人均行CT、MRI检查.采用显微外科技术与颅面联合入路切除肿瘤,选用带蒂硬脑膜、骨膜、颅骨内板颅底重建术.残余肿瘤行OUR-旋转式伽玛刀补充治疗.结果手术全切者3例,次全切除者1例,手术无死亡.结论采用颅面联合入路, 显微外科技术分块切除肿瘤与颅底重建术,是治疗颅眶筛沟通瘤的佳手术方法.OUR-旋转式伽玛力补充治疗可直接改善手术治疗的效果.
作者：罗光华；刘键；黄良珍；王鹏程；陈宝智 刊期： 2001年第10期
目的:探讨髋臼后壁骨折的手术体位,切口及两种固定材料的效果.方法对28例髋臼后壁骨折采用侧卧45°-60°位,改良后外侧切口.金属螺钉固定18例,可吸收螺钉(棒)固定10例.结果本组28例均获随访,时间6个月至5年,平均2年3个月,按Ceunna t标准评定疗效,优良者为26例,2例陈旧性骨折疗效为差.结论髋臼骨折的CT扫描至关重要,对后壁骨折块＞40%者是手术治疗的绝对指征,采用改良的后外侧切口手术剥离不大, 出血少,能充分显露骨折部位及直视下固定,采用可吸收螺钉(棒)与金属螺钉固定比较,两者均达到固定的效果,但前者可免去第2次手术,又无金属内固定物留在体内的后顾之忧.
作者：姚伦龙；张熙民；张光强；陈世强 刊期： 2001年第10期
目的:探讨AO空心针加带旋股内动脉深支股骨大转子骨瓣治疗股骨颈骨折的方法.方法本组17例,均使用AO空心针固定加带旋股内动脉深支大转子骨瓣修复,术后制动3周.结果随访时间22-75个月,平均随访38个月,股骨颈不愈合1例,股骨头坏死5例. 结论该方法具有(1)良好的骨折复位;(2)稳定的固定;(3)改善血流灌注;(4)促进成骨作用.
作者：巫洪波；谢惠缄；谢唏衷；陆炳刚；郭汉明；张建民；黄玉良；赖志军；蔡宏华；孙春汉 刊期： 2001年第10期
目的探讨五种小儿常见疾病的甲皱微循环变化.方法应用甲皱显微镜对 98例五种小儿常见疾病患儿的甲皱微循环变化进行观察,并与70例正常儿童比较.结果:①五种疾病甲皱微循环的各项积分值和总积分值均明显增高.血液病、肾综、急性肾炎、肺炎组与健康儿组比较差异显著(P＜0.05～0.001).癫痫组与健康儿组比较,无显著性差异(P＞ 0.05).②血液病组甲皱微循环的总积分值明显高于其余4组,与小儿癫痫、肺炎、肾炎组比较差异显著(P＜0.05～0.01).与肾综组比较无显著性差异(P＞0.05).③五种疾病治疗后甲皱微循环各项积分值及总积分值较治疗前明显下降.血液病、急性肾炎、肾综,肺炎组治疗前后比较差异非常显著(P＜0.01～0.001).癫痫组治疗前后比较无显著性差异(P＞0.05). 结论五种小儿常见疾病存在不同程度的微循环障碍,且随病情进展,变化显著.血液病患儿微循环障碍明显.加用654-2及活血化瘀中药治疗后,甲皱微循环障碍明显改善.提示开展甲皱微循环检查不仅有助于小儿常见疾病病情的判断与疾病预后的估计,而且可用以指导治疗.
作者：俞凤华；周家仍；熊纪洪；刘春华；翟任群；杨斌 刊期： 2001年第10期
目的探讨血管性痴呆(VD)与局灶脑血流量(rCBF)的关系.方法采用 133Xe 吸入法测定41例VD患者rCBF的变化.结果脑梗塞痴呆组,脑梗塞非痴呆组rCBF 较对照组均有降低,痴呆组rCBF较非痴呆组降低更显著.结论脑梗塞病人rCBF下降愈严重, VD的发生率越高.
作者：吴映曼；陈俊抛 刊期： 2001年第10期
目的:观察人工晶体植入术后角膜水肿的发生情况.方法 236眼术后第一天起于裂隙灯下行眼部连续观察.结果角膜发生不同程度的水肿142眼(60.17%),其中2级 119眼;3级19眼;4级4眼.结论手术器械对角膜机械性刺激是角膜水肿的主要原因,术中应用粘弹剂可有效地预防或减轻角膜内皮的损伤.
作者：郑慧君；余健儿；洪浩波 刊期： 2001年第10期
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术及连续性肾替代治疗床边机ADM0 8TM/ABMTM在重症急性肾功能衰竭(SARF)救治中的应用和对预后的影响.方法 :回顾分析1999年3月～2001年6月用连续性肾替代治疗床边机ADM08TM/ABMTM的连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式治疗18例SARF.结果 4例患者因放弃抢救而中断,5例因原发病加重而不治,9例患者经过每日行CVVH治疗,平均1周左右肾功能好转恢复,使用ADM08 TM/ABMTM的CVVH模式治疗过程均能保持血液动力学处于稳定状态,全部顺利完成治疗目标.结论 CRRT是SARF的首选疗法,使用ADM08TM/ABMTM的CVVH模式治疗S ARF ,患者获得一种安全平稳进行血液净化机会,使原发病有可逆性的患者救治成功率提高.
作者：周正彪；邱平；段力平；王庆秋 刊期： 2001年第10期
目的探讨小剂量尿激酶与肝素联合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 52 例病人随机分成两个组:治疗组和对照组.治疗组在常规抗心绞痛用药的基础上,应用小剂量尿激酶30万U,1小时滴完,连用3天,肝素5000U每日2次,共6天.对照组,常规抗心绞痛药物治疗.结果 27例不稳定型心绞痛病人总有效率96.3%,心肌缺血明显改善,心绞痛发作次数也明显减少,而副作用轻微.结论小剂量尿激酶与肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
作者：方向宏；汪国平 刊期： 2001年第10期
目的探讨影响大面积脑梗死预后的原因及对策.方法对58例患者的并发症、死亡原因及CT动态改变进行分析.结果 58例大面积脑梗死病人均内科保守治疗.好转 36例(62.1%),死亡22例(37.9%),其中死于脑疝12例(54.5%),肺部感染5例(22.7%),应激性溃疡2例(9.0%),肾衰2例(9.0%),心衰1例(4.5%).全部病人均行CT检查.早期CT(发病12 小时内)常无或有小低密度灶,但随时间推移渐出现大片低密度影.结论脑疝是急性期死亡的主要原因.肺部感染及应激性溃疡等并发症是病人死亡另一重要原因.急诊CT检查可为早期溶栓治疗提供客观依据.
作者：袁仲生；陈茵 刊期： 2001年第10期
目的探讨消化道补水治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷过程中护理方法及效果 .方法对糖尿病非酮症高渗性昏迷在传统治疗基础上,加胃管行消化道补水治疗,同时密切观察生命体征、尿量、血钠、血钾、血浆渗透压等各项指标.结果 12例糖尿病非酮症高渗性昏迷予消化道补水的有效治疗和护理,无一例死亡.结论给予消化道补水治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷是安全有效的,在治疗过程中强化护理是必不可少的.
作者：史向浓；陈赛语；王璐 刊期： 2001年第10期
肿瘤门诊的病人多数都是自认为肿瘤或癌肿治疗后复查而就诊的,前者害怕真的长了恶性肿瘤,后者害怕原来的癌肿未控或复发,因此会有恐惧、悲观、情绪低落,烦燥不安,焦虑、抑郁等表现,甚至产生轻生念头,需要精神、心理方面的护理和指导.1. 初诊者
作者：陈英赛 刊期： 2001年第10期
传统开腹胆囊切除术(OC)因创伤大、恢复慢而受到挑战,微创手术已成为当代外科学术的一种发展趋势.改良小切口胆囊切除术(Modified Minicholecyste ctomy,MMC)是一种减少创伤,利于恢复的可行手术方法,我科于2001年1月-2001年4月采用M MC对该类患者进行治疗5例,效果满意.报道如下:1. 临床资料
作者：符勇；汤鹏 刊期： 2001年第10期
为防治肢体关节烧伤、创伤,矫形术后疤痕挛缩畸形,适应其畸形的不同角度及其康复过程中不断伸直的变化,更好地协调这种不断变化的固定-牵引-活动三者关系.我们于1999年1月根据仿生学原理研制多功能康复夹板,经临床应用效果满意 .
作者：孙兰庆；沈光裕；张宗仁；邓国平；陈劲松；陈建设；米霞；解放军 刊期： 2001年第10期
患者女,27岁.因中上腹痛、呕吐2天,神志模糊6小时入院.呕吐5次,为胃内容物.既往有1型糖尿病史4年,入院前因“感冒”,停用胰岛素4天 .查体:T38.5℃,P120次,R22次,BP112/70mmHg,神志恍惚,精神萎靡,皮肤干燥,弹性差.双瞳孔等大等圆,对光反射存在.心肺听诊无异常,左中上腹轻压痛,肠鸣音2～3次. 实验检查血WBC14.5×109/L,N0.78,血糖35.5mmol/L,动脉血PH7.288,Na165mmol/L,K 4.5mmol/L,Ca2.2mmol/L,BUN8.1mmol/L,血酮体+++,血淀粉酶570IU/L,心电图窦性心动过速,胸片无异常,CT急性水肿型胰腺炎.诊断1、糖尿病高渗性昏迷并酮症酸中毒,2、急性胰腺炎,3、1型糖尿病.予1、禁食,2、注射阿托品、安定、善得定、胃复安等镇静止痛, 抑制胰液分泌及恶心、呕吐.3、插胃管,抽出胃内容物1次/h,注意量及颜色变化.每次抽完后自胃管内注入温开水150ml,并观察患者腹痛、恶心呕吐有无加重.监测血淀粉酶1～2 次/4～7次/日,5、大量、快速静脉补液,主要给予50%GS,同时注意补钾,6、抗感染、对症、支持治疗.24小时后血Na142mmol/L,K4.25mmol/L,血糖11mmol/L,BUN5.5mmol/L,PH 7.351,血酮体±.总补液10100ml,患者神志清楚,稍感上腹痛.血淀粉酶逐渐下降,第5 天降至正常.痊愈出院,出院时血糖5.9mmol/L.
作者：陈开宁；高勇义 刊期： 2001年第10期
患者 30岁,因阴道流血3天,伴剧烈腹痛半天,于2000年4月7日入院.该患者既往月经规则,婚后4年未孕,末次月经2000年2月30日,于2000年4月5日出现阴道不规则出血,第三天出现左下腹剧痛,逐渐蔓延及全腹.门诊以“宫外孕”收入院.
作者：王艳 刊期： 2001年第10期
患者女性,31岁,因颈前区无痛性包块2年余于2000年5月14日入院查体:颈前区扪及4×4cm的包块,质软,可随吞咽动作而上下移动, 未闻及血管杂音,全身浅表淋巴结不肿大,余未见异常,拟甲状腺腺腺瘤,予左侧甲状腺次全切除. 病理检查:送检甲状腺肿物3×3×2.5cm质软,切面灰红色,牛肉样,另见少许甲状腺组织2 .5 ×2×1cm,切面可见一绿豆大小的灰白色结节,质韧、毛糙,与周围甲状腺组织界限不清. 镜检:
作者：邓建华 刊期： 2001年第10期
由于我院引进库尔特-JT,出现了四项血小板指标,即血小板数(PLT),平均血小板体积(MPV ),血小板压积(PCT),及血小板分布宽度(PDW),这就对我们研究血小板的止血及凝血功能提供了新的机会,但是时至今日,对这四项指标的临床意义,不仅有些大夫,甚至有些临检工作者也不甚了解,为此笔者作了某些工作以便引起探讨.1.材料和方法(1)指血(2)仪器库尔特-JT血球计数仪(3)方法我们分别对30例原发型血小板减少症(ITP),25例Ⅱ型糖尿病,18例妇科化疗,10
作者：颜虹；洪恩博 刊期： 2001年第10期
美国国家标准局(NBS)制备的菠菜标准参考物(编号 1570)除含丰富的硅质外,还含有大量的K、Ca、P、N、Al、Fe、Mn、Sr、Zn、Cu、Br、Ni、Cr、Th等近三十种元素所组成的盐类,其中,K、Ca、P、Al、Fe等元素含量高达几百毫克每千克以上 [1],基体非常复杂.氢化物原子荧光法具有抗基体干扰强,灵敏度高等优点[ 2-3].本法利用AFS-230双道原子荧光光度计,采用断续流动进样,氩氢焰原子化,氢化物发生原子荧光法.该法有效降低样品基体干扰,具有样品进样体积小、灵敏度高等优点.
作者：黎雪慧；申治国；丘红梅 刊期： 2001年第10期
在基层医院,由于庆大霉素不需要做皮试,使用方便,故广泛应用于临床抗感染治疗.我院从1990年至2001年3月共收治庆大霉素肾损害29例,现报告如下 :1. 一般情况
作者：庞家崇 刊期： 2001年第10期
自1994年1月至2000年12月我科共收治50例跟腱断裂伤病人,均行手术治疗,并术后常规石膏夹板外固定4-6周,效果良好,现报告如下:1. 临床资料
作者：马育辉；吴钟添 刊期： 2001年第10期
白内障摘除加人工晶体植入术,是白内障手术的先进方法,我们1 999年上半年开展这项技术,共进行23例,收到较好的疗效,现报告如下:1. 临床资料1.1 一般资料 23例均为单眼,其中男17例,女6例,右眼12例,左眼11例,年龄小51岁,大81岁.1.2 手术方法
作者：邱培雄 刊期： 2001年第10期
本院1985-2000年期间对11例上消化道大出血急诊手术后再出血的患者,经保守治疗失败,再次手术,现报告如下:1. 临床资料
作者：庄焕雄 刊期： 2001年第10期
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播性疾病.我们采用CO2激光联合局部注射干扰素治疗CA,取得满意的效果.现将随访到的16例结果报告如下:1. 临床资料
作者：林明洲 刊期： 2001年第10期
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)C基因启动子(CP)区域T1762A1764变异与慢性乙型肝炎病情严重性及干扰素应答的关系.方法通过聚合酶链反应(PCR)及其产物直接测序,检测4例无症状慢性HBV携带者(AsC)、27例慢性乙肝病人血清的HBV CP序列,并定量检测病人血清的HBV DNA水平.结果 CP T1762A1764变异在慢性乙肝病人的发生率为51.9%(14 /27),更多的是在病情较重(肝损害中度以上)的病例中出现(P＜0.05),且该变异株具有生存优势.干扰素治疗3个月后,感染该优势变异株的慢性乙肝病人血清HBV DNA拷贝数下降36 .6±25.1倍,显著高于非变异株病人(2.5±2.1倍);HBeAg阴转率(75%)及HBV DNA(斑点法) 阴转率(77.8%)也显著高于对照组(16.7%,16.7%);对4例变异干扰素组病人3个月后再次测序,有3例其变异株的生存优势被野生株(WT)替代.结论 HBV CPT1762A1764变异株可能对干扰素较为敏感.
作者：张汉荣；刘新钰；钟备；方之勋；赵巍；臧桂珍 刊期： 2001年第10期
目的研究癫痫宁治疗癫痫患者的疗效与机理,方法:观察模型小鼠服癫痫宁后,各种类型癫痫发作控制的情况,脑内GABA的含量.结果药效学实验表明,癫痫宁灌胃给药能够显著降低小鼠大电休克的惊厥率,降低戊四唑所致小鼠癫痫小发作的发作率, 能明显延长士的宁和盐酸氨基脲所致的小鼠惊厥潜伏期并降低其死亡率.对小鼠听源性惊厥发作亦有显著对抗作用.此外,能显著增加正常小鼠脑内GABA的含量.
作者：宋佩萱；李贵海 刊期： 2001年第10期
桡骨远端骨折属近关节骨折,治疗不当或早期功能锻炼不够致腕及手指诸关节僵硬.自1999年-2001年采用中药熏洗及功能活动治疗桡骨远端骨折后期关节僵硬72例,取得较好疗效.报告如下:1. 临床资料
作者：陈海华 刊期： 2001年第10期
笔者从事十几年中药调剂工作,现就中药名称在应用中存“同名异物”的问题--大血藤与鸡血藤在临床应用中混为同一药物.浅谈个人的看法. 中药的“同名异物”问题,在日常的调剂中经常遇到,应当引起有关人员的高度重视.如红藤名叫“大血藤”,鸡血藤也称“大血藤”.名称虽然相似,但药物来源截然不同.但功效与主治,有相同之处和不相同地方.2000年版《中国药典》收载大血藤为木通科植物大血藤 Sargentcdoxa Cuneata (oliv) Rehd-et wils的干燥藤茎,功效与主治:清热解毒、活血、祛风.用于腹痛经痛,风湿(疒)/( 卑) 痛,跌朴肿痛.鸡血藤为豆科植物蜜花豆spatholobus suberectus Dann的干燥藤茎.功效与主治:补血、活血、通络.用于月经不调,血虚萎黄,麻木瘫痪,风湿 (疒)/( 卑) 痛.所以,有的药物虽同一名称,实际是两种不同的药物,而在我们的应中却混淆为同一药物.例如:在调配狗脊汤时,因药房没有大血藤这一味药,而从医生到调剂工作者都用鸡血藤代替使用,笔者认为这是错误的代替.因为,狗脊汤是治疗妇件炎的验方, 大血藤在方中的配伍作用是清热解毒,消痈散结.它是一味治疗肠痈腹痛的要药.鸡血藤则没有这一功效,而我们仅凭药物同名,就互相代替使用,这显然是不对的.
作者：冯静华 刊期： 2001年第10期
我院制剂室于一九九三年开始对古方“清肺抑火丸”进行剂型改革 ,研究试剂,经过几年的临床应用观察,其疗效反应如下:对肺、胃、大肠实热引起的咳嗽、吐黄痰、咽喉疼痛、口干舌燥、大便秘结等症状疗效甚佳.为此,现已将该品种列为院内中药制剂的主要品种之一,并于一九九九年成都市药品监督管理局批准为院内制剂准字号. 研制情况如下:1. 方剂来源及原方剂型简述
作者：杨永曼 刊期： 2001年第10期
笔者经多年临床观察,总结并自创了一套治疗颈椎病的推拿方法 .74例患者经手法治疗,90%左右能一次减轻症状,并有少数患者5-10次痊愈,1-3年随访无复发.1例治疗10次无明显效果,终止治疗,现报告如下:1. 临床资料
作者：秦智琼 刊期： 2001年第10期
掌握海洛因依赖者的心理特征,对搞好戒毒工作中脱毒治疗及康复工作具有较好的指导意义.1997年3月,我院同以色列Center lnternational for the Treatment of A ddiction(简称CITA)合作进行“快速戒毒法”.为此,我们将在CITA接受治疗的病人心理特征及相应对策总结如下.1. 对象
作者：吴少华；王晓雪 刊期： 2001年第10期
临床生产实习是医学院学生的后一年,是培养合格的临床医生的关键.如何使医学实习学生能在健康的心理状况去完成实习过程是尤为重要的.所以培养高素质的医学人才,抓好临床实习生的心理健康教育是有重要意义的.1. 医学生在实习期间的心理状态
作者：郭敏 刊期： 2001年第10期
为了解琼中县新生儿破伤风的发病情况、分析发病因素、研究在育龄妇女中开展破类免疫对消除新破的效果.对琼中县1994～2000年新生儿破伤风病例进行分析,结果表明,新生儿破伤风发病率呈逐年下降,由高的1995年的33.04/1000个活产儿(‰)下降至2000年的0.55 ‰,全年12个月均有病例发生,无季节性发病高峰、发病以出生后2-7天为主,男女发病比例接近一致,患儿为在家出生为主,多数患儿母亲未接种破伤风类毒素.琼中县1997年后在国际组织援助下加大了对育龄妇女破类免疫工作的力度,1997-2000年阶段比1994-1996年阶段新生儿破伤风发病率下降83.23%,病死率下降9.20%,证明育龄妇女接种破类(TT)能消除新生儿破伤风.
作者：叶振元；吴多琳；王经辉；卢传武；孙莲英 刊期： 2001年第10期
目的了解海南省部分市县人体肠道寄生虫感染基线情况,为今后制定寄生虫病防治对策和开展防治工作提供科学依据.方法参照1989年全国人体寄生虫分布调查实施细则则执行.结果全省有9个市县进行了肠道寄生虫感染的基线调查,共检查了4460人, 查出感染者3201人,总感染率71.77%,感染范围32.27%-90.77%.结论我省肠道寄生虫感染仍居高不下,应引起各级政府和有关部门足够的重视,把肠道寄生虫病列为我省优先防治的病种之一,进一步加大防治力度,力争使我省人群寄生虫感染率有明显的下降.
作者：胡锡敏；李善文；童重锦 刊期： 2001年第10期
1 对象与方法1.1 对象随机抽取该市市区10所幼儿园1997～2000年全部拟入园体检儿童为检测对象,大部分儿童乙肝疫苗接种史清楚,即均按照0-1-6方案全程接种,剂为10ug/次.1.2 方法腔腹采静脉血2ml,常规分离血清后用ELISA法测定HBV-M,药盒为丽珠试剂公司生产,严格按照说明书要求操作.所得数据进行X2检验.2 结果
作者：林尧 刊期： 2001年第10期
老年性退行性心脏瓣膜病(SCVC)是指既往健康者,随着年龄的增长和心脏瓣膜支架功能异常的一组心脏病,(1)现将我院住院病人SCVC患者误诊50 例分析如下.1. 临床资料
作者：杨大英；韦海珠 刊期： 2001年第10期
近年来,随着医疗纠纷案例的不断增多,为了从过去发生的案例中总结出规律性的认识,进一步研究有效预防医疗纠纷的发生和正确处理的可靠办法,我们回顾性地总结我省近5年来所受理的71例省级医疗事故技术鉴定的基本情况,初步分析如下 :1. 一般情况
作者：王平；周地雄 刊期： 2001年第10期
在逐步完善社会主义市场经济体制过程中,卫生改革与发展在经历了20多年的艰苦探索后已步入了一个新的历史时期.面对充满希望、充满机遇、充满挑战的21世纪,海南省作为全国大的经济特区,如何把卫生改革不断引向深入,已成为当前迫切需要研究并重视的问题.深化卫生改革只有按照社会主义市场经济的客观要求和卫生事业发展的内在规律,抓住机遇,迎接挑战,建立符合社会主义市场经济和社会主义精神文明需求的卫生事业新体制,促进海南卫生事业不断向深度和广度纵深拓展,向社会提供更多的优质高效服务,才能大限度地满足人们日益增长的和不同层次的医疗预防和保健需求.
作者：蔡居峥 刊期： 2001年第10期
1. 现状报告海南省人民医院成立于1988年建省办特区之时,地处省会海口市,共开放病床1113 张,年门诊量逾百万人次,年住院病人逾2万人次,是海南省规模大、产出效益高的医院.综合性ICU(加强治疗科)始建于1993年,此前已有CCU、心脏外科ICU和急诊ICU,此后又相继在神经外科、呼吸内科、儿科、康复中心、神经内科、普通外科、肝胆外科、产科、手术室和传染科等科室建立专科ICU/准ICU.全院目前拥有ICU/准ICU床位约50张,占医院总床位的4.49%. 专科ICU/准ICU隶属专科管理,无专职人员编制,仅配备监护仪器,少数专科备有呼吸机.
作者：何振扬；廖小平 刊期： 2001年第10期
本文依据《1999年海南省卫生统计报表》与《1999年海南卫生财务报表》,以及《1999年全国中医药统计摘编》,对中医医院的资源、服务及经济运行情况进行了一些初步研究,愿为有关管理者提供参考.1. 资源与服务1.1 中医医疗资源与服务1.1.1 中医医疗资源
作者：夏立红 刊期： 2001年第10期
目的观察比较米非司酮及催产素促宫颈成熟的效果. 方法观察组口服米非司酮50mg每12小时一次,总量200mg共两天,后给以催产素引产,对照组直接给予催产素引产.结果观察组宫颈评分高于对照组,且产程缩短,引产成功率高 .
作者：张韶琼 刊期： 2001年第10期
目的观察他莫昔芬联合孕酮治疗更年期子宫内膜增殖症的临床效果.方法 24例患者于月经第五天开始口服他莫昔芬10mg,每天2次,连用5天, 2周后口服安宫黄体酮6mg,每天2次,连用5～7天,序贯用药3～6个月经周期.结果治疗1 周期后月经正常20例,3周期后月经正常23例,1例未复诊.结论他莫昔芬联合孕酮治疗更年期子宫内膜增殖症效果好,值得临床推广.
作者：符爱仙 刊期： 2001年第10期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现.目前治疗方法主要为局部冷冻、微波、激光,但治疗后有不少患者在脱痂期发生阴道出血.本文对此采用爱宝疗浓缩液治疗,现报道如下.1. 资料和方法
作者：郭安英 刊期： 2001年第10期
目的探讨毛根鞘性染色质检查在原发性闭经及性发育异常诊治中的临床意义.方法采用毛根鞘检出X染色质方法对原发性闭经及性发育异常患者进行筛查,配合核型分析作为病因诊断.结果患病组186例中检出性染色质异常者73例(39.2%),其中染色体异常患者及XY个体36例(49.3%),所有XY个体均为性染色质阴性.结论在原发性闭经及性发育异常人群中进行性染色质筛查,有助于病因诊断及XY个体检出.毛根鞘检出X染色质的方法具有操作简便、受检者无痛苦、不易受细菌污染的优点.但需配合染色体检查,才能明确诊断.
作者：孙桦；陈燕 刊期： 2001年第10期
目的探讨胎盘Ⅲ级钙化临床预测胎盘功能的意义.方法选择分娩前3天B 超检查示胎盘Ⅲ级钙化的住院产妇137例与胎盘Ⅱ级钙化的住院产妇100例,对比分析胎盘分级与羊水及围产儿的预后的关系.结果胎盘分级与羊水量的减少有一致的倾向性,但与羊水性状及胎儿预后无显著差异(P＞0.05).结论 B超提示胎盘Ⅲ级钙化不能综合反映胎盘的功能,不能预测胎儿的预后.
作者：谢咏；李光仪；李秋萍 刊期： 2001年第10期
目的探讨住院患儿各年龄组肺炎支原体肺炎(MPP)发病情况及肺外并发症临床表现特点及疗效分析.方法对1999.7～2000.12住院肺炎患儿904例 ,采用ELISA法进行血清特异性抗体测定.其中93例阳性,按年龄分为三组,观察临床表现特点及肺外并发症,进行比较分析.结果三组比较经统计学处理显示:婴幼儿组发病数与儿童组无显著差异;婴幼儿临床表现以喘息呼吸困难、腹泻、心肌损害为多见;而胸腔积液婴儿组无一例发生,治疗仍首选红霉素.结论婴幼儿MPP发病较过去报导明显增加,其临床喘息、呼吸困难发生率较高,对婴幼儿哮喘警惕支原体感染可能.婴幼儿组合并心肌损害 ,腹泻较多,应加以注意.
作者：徐晓群；吴新萍；金玉 刊期： 2001年第10期
目的小剂量红霉素治疗极低体重儿胃潴留的疗效观察 .方法极低体重儿30例胎龄32±1周,体重1350±150g,出生后第3天,鼻饲2ml/2小时,4 小时回抽胃内容物＞3ml者,随机分2组,治疗组加用小剂量红霉素3-5mg/kg.d,连用7天. 结果在胃内容物＜2ml/4小时情况下,7天后治疗组平均每次/2小时的鼻饲母奶量为7±0.2 5ml,对照组3±0.27,P＜0.001差异有非常显著的意义.结论小剂量红霉素对极低体重儿胃潴留有较好的疗效.
作者：陈锋 刊期： 2001年第10期
妊娠期间孕妇接受各类药物的治疗增多,有报道62.5%的孕妇使用各种药物,平均每人用药3种.妊娠期感染机会增多,因此抗菌药物亦是常用药物之一. 为了胎儿正常发育,孕妇应用抗菌药物时必须考虑到药物对母体和胎儿两方面的影响,根据孕妇和胎儿的药理学特点用药.
作者：林启多 刊期： 2001年第10期
脐带血血气分析作为窒息后新生儿发病情况的调查已有报导 [1],我们对脐带血血气分析中脐动脉血PH(PHa),脐动脉二氧化碳分压(PaCO2)、脐动、静脉二氧化碳分压差(△A-VPCO2)等参数与新生儿发病率的相关关系作了临床研究, 报导如下.1. 对象和方法
作者：李兴周；钱文新 刊期： 2001年第10期
《药品生产质量管理规范》(以下简称GMP)是为保证药品安全有效、质量一致、符合标准、适合其使用目的而推行的一种行之有效的科学化、系统化的管理制度,也是保证药品质量的关键所在.因此,GMP日益成为国际通用的药品生产质量管理所必须遵循的准则,也是市场准入的必要条件.药品GMP认证已成为我国制药企业的重要工作, 因为随着新药审批办法、药品生产许可证换发及药品定价等限制性、倾斜性政策的执行,能否通过药品GMP认证已关系到制药企业的生存和发展.GMP硬件要求高、改造费用大,软件管理体系庞大、系统、涉及面广、规范性强,实际工作中碰到很多具体问题,每个企业都处于边学边干的摸索过程中,现谈谈企业GMP认证工作的一些体会.
作者：陈声文；符秀娟；杨小丽 刊期： 2001年第10期
