吴少华；王晓雪
患者女,27岁.因中上腹痛、呕吐2天,神志模糊6小时入院.呕吐5次,为胃内容物.既往有1型糖尿病史4年,入院前因“感冒”,停用胰岛素4天 .查体:T38.5℃,P120次,R22次,BP112/70mmHg,神志恍惚,精神萎靡,皮肤干燥,弹性差.双瞳孔等大等圆,对光反射存在.心肺听诊无异常,左中上腹轻压痛,肠鸣音2～3次. 实验检查血WBC14.5×109/L,N0.78,血糖35.5mmol/L,动脉血PH7.288,Na165mmol/L,K 4.5mmol/L,Ca2.2mmol/L,BUN8.1mmol/L,血酮体+++,血淀粉酶570IU/L,心电图窦性心动过速,胸片无异常,CT急性水肿型胰腺炎.诊断1、糖尿病高渗性昏迷并酮症酸中毒,2、急性胰腺炎,3、1型糖尿病.予1、禁食,2、注射阿托品、安定、善得定、胃复安等镇静止痛, 抑制胰液分泌及恶心、呕吐.3、插胃管,抽出胃内容物1次/h,注意量及颜色变化.每次抽完后自胃管内注入温开水150ml,并观察患者腹痛、恶心呕吐有无加重.监测血淀粉酶1～2 次/4～7次/日,5、大量、快速静脉补液,主要给予50%GS,同时注意补钾,6、抗感染、对症、支持治疗.24小时后血Na142mmol/L,K4.25mmol/L,血糖11mmol/L,BUN5.5mmol/L,PH 7.351,血酮体±.总补液10100ml,患者神志清楚,稍感上腹痛.血淀粉酶逐渐下降,第5 天降至正常.痊愈出院,出院时血糖5.9mmol/L.
作者：陈开宁；高勇义 刊期： 2001年第10期
目的探讨血管性痴呆(VD)与局灶脑血流量(rCBF)的关系.方法采用 133Xe 吸入法测定41例VD患者rCBF的变化.结果脑梗塞痴呆组,脑梗塞非痴呆组rCBF 较对照组均有降低,痴呆组rCBF较非痴呆组降低更显著.结论脑梗塞病人rCBF下降愈严重, VD的发生率越高.
作者：吴映曼；陈俊抛 刊期： 2001年第10期
目的研究癫痫宁治疗癫痫患者的疗效与机理,方法:观察模型小鼠服癫痫宁后,各种类型癫痫发作控制的情况,脑内GABA的含量.结果药效学实验表明,癫痫宁灌胃给药能够显著降低小鼠大电休克的惊厥率,降低戊四唑所致小鼠癫痫小发作的发作率, 能明显延长士的宁和盐酸氨基脲所致的小鼠惊厥潜伏期并降低其死亡率.对小鼠听源性惊厥发作亦有显著对抗作用.此外,能显著增加正常小鼠脑内GABA的含量.
作者：宋佩萱；李贵海 刊期： 2001年第10期
本院1985-2000年期间对11例上消化道大出血急诊手术后再出血的患者,经保守治疗失败,再次手术,现报告如下:1. 临床资料
作者：庄焕雄 刊期： 2001年第10期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现.目前治疗方法主要为局部冷冻、微波、激光,但治疗后有不少患者在脱痂期发生阴道出血.本文对此采用爱宝疗浓缩液治疗,现报道如下.1. 资料和方法
作者：郭安英 刊期： 2001年第10期
目的:观察人工晶体植入术后角膜水肿的发生情况.方法 236眼术后第一天起于裂隙灯下行眼部连续观察.结果角膜发生不同程度的水肿142眼(60.17%),其中2级 119眼;3级19眼;4级4眼.结论手术器械对角膜机械性刺激是角膜水肿的主要原因,术中应用粘弹剂可有效地预防或减轻角膜内皮的损伤.
作者：郑慧君；余健儿；洪浩波 刊期： 2001年第10期
在逐步完善社会主义市场经济体制过程中,卫生改革与发展在经历了20多年的艰苦探索后已步入了一个新的历史时期.面对充满希望、充满机遇、充满挑战的21世纪,海南省作为全国大的经济特区,如何把卫生改革不断引向深入,已成为当前迫切需要研究并重视的问题.深化卫生改革只有按照社会主义市场经济的客观要求和卫生事业发展的内在规律,抓住机遇,迎接挑战,建立符合社会主义市场经济和社会主义精神文明需求的卫生事业新体制,促进海南卫生事业不断向深度和广度纵深拓展,向社会提供更多的优质高效服务,才能大限度地满足人们日益增长的和不同层次的医疗预防和保健需求.
作者：蔡居峥 刊期： 2001年第10期
为防治肢体关节烧伤、创伤,矫形术后疤痕挛缩畸形,适应其畸形的不同角度及其康复过程中不断伸直的变化,更好地协调这种不断变化的固定-牵引-活动三者关系.我们于1999年1月根据仿生学原理研制多功能康复夹板,经临床应用效果满意 .
作者：孙兰庆；沈光裕；张宗仁；邓国平；陈劲松；陈建设；米霞；解放军 刊期： 2001年第10期
近年来,随着医疗纠纷案例的不断增多,为了从过去发生的案例中总结出规律性的认识,进一步研究有效预防医疗纠纷的发生和正确处理的可靠办法,我们回顾性地总结我省近5年来所受理的71例省级医疗事故技术鉴定的基本情况,初步分析如下 :1. 一般情况
作者：王平；周地雄 刊期： 2001年第10期
掌握海洛因依赖者的心理特征,对搞好戒毒工作中脱毒治疗及康复工作具有较好的指导意义.1997年3月,我院同以色列Center lnternational for the Treatment of A ddiction(简称CITA)合作进行“快速戒毒法”.为此,我们将在CITA接受治疗的病人心理特征及相应对策总结如下.1. 对象
作者：吴少华；王晓雪 刊期： 2001年第10期
在基层医院,由于庆大霉素不需要做皮试,使用方便,故广泛应用于临床抗感染治疗.我院从1990年至2001年3月共收治庆大霉素肾损害29例,现报告如下 :1. 一般情况
作者：庞家崇 刊期： 2001年第10期
自1994年1月至2000年12月我科共收治50例跟腱断裂伤病人,均行手术治疗,并术后常规石膏夹板外固定4-6周,效果良好,现报告如下:1. 临床资料
作者：马育辉；吴钟添 刊期： 2001年第10期
1. 现状报告海南省人民医院成立于1988年建省办特区之时,地处省会海口市,共开放病床1113 张,年门诊量逾百万人次,年住院病人逾2万人次,是海南省规模大、产出效益高的医院.综合性ICU(加强治疗科)始建于1993年,此前已有CCU、心脏外科ICU和急诊ICU,此后又相继在神经外科、呼吸内科、儿科、康复中心、神经内科、普通外科、肝胆外科、产科、手术室和传染科等科室建立专科ICU/准ICU.全院目前拥有ICU/准ICU床位约50张,占医院总床位的4.49%. 专科ICU/准ICU隶属专科管理,无专职人员编制,仅配备监护仪器,少数专科备有呼吸机.
作者：何振扬；廖小平 刊期： 2001年第10期
目的了解海南省部分市县人体肠道寄生虫感染基线情况,为今后制定寄生虫病防治对策和开展防治工作提供科学依据.方法参照1989年全国人体寄生虫分布调查实施细则则执行.结果全省有9个市县进行了肠道寄生虫感染的基线调查,共检查了4460人, 查出感染者3201人,总感染率71.77%,感染范围32.27%-90.77%.结论我省肠道寄生虫感染仍居高不下,应引起各级政府和有关部门足够的重视,把肠道寄生虫病列为我省优先防治的病种之一,进一步加大防治力度,力争使我省人群寄生虫感染率有明显的下降.
作者：胡锡敏；李善文；童重锦 刊期： 2001年第10期
目的:探讨髋臼后壁骨折的手术体位,切口及两种固定材料的效果.方法对28例髋臼后壁骨折采用侧卧45°-60°位,改良后外侧切口.金属螺钉固定18例,可吸收螺钉(棒)固定10例.结果本组28例均获随访,时间6个月至5年,平均2年3个月,按Ceunna t标准评定疗效,优良者为26例,2例陈旧性骨折疗效为差.结论髋臼骨折的CT扫描至关重要,对后壁骨折块＞40%者是手术治疗的绝对指征,采用改良的后外侧切口手术剥离不大, 出血少,能充分显露骨折部位及直视下固定,采用可吸收螺钉(棒)与金属螺钉固定比较,两者均达到固定的效果,但前者可免去第2次手术,又无金属内固定物留在体内的后顾之忧.
作者：姚伦龙；张熙民；张光强；陈世强 刊期： 2001年第10期
目的探讨五种小儿常见疾病的甲皱微循环变化.方法应用甲皱显微镜对 98例五种小儿常见疾病患儿的甲皱微循环变化进行观察,并与70例正常儿童比较.结果:①五种疾病甲皱微循环的各项积分值和总积分值均明显增高.血液病、肾综、急性肾炎、肺炎组与健康儿组比较差异显著(P＜0.05～0.001).癫痫组与健康儿组比较,无显著性差异(P＞ 0.05).②血液病组甲皱微循环的总积分值明显高于其余4组,与小儿癫痫、肺炎、肾炎组比较差异显著(P＜0.05～0.01).与肾综组比较无显著性差异(P＞0.05).③五种疾病治疗后甲皱微循环各项积分值及总积分值较治疗前明显下降.血液病、急性肾炎、肾综,肺炎组治疗前后比较差异非常显著(P＜0.01～0.001).癫痫组治疗前后比较无显著性差异(P＞0.05). 结论五种小儿常见疾病存在不同程度的微循环障碍,且随病情进展,变化显著.血液病患儿微循环障碍明显.加用654-2及活血化瘀中药治疗后,甲皱微循环障碍明显改善.提示开展甲皱微循环检查不仅有助于小儿常见疾病病情的判断与疾病预后的估计,而且可用以指导治疗.
作者：俞凤华；周家仍；熊纪洪；刘春华；翟任群；杨斌 刊期： 2001年第10期
我院制剂室于一九九三年开始对古方“清肺抑火丸”进行剂型改革 ,研究试剂,经过几年的临床应用观察,其疗效反应如下:对肺、胃、大肠实热引起的咳嗽、吐黄痰、咽喉疼痛、口干舌燥、大便秘结等症状疗效甚佳.为此,现已将该品种列为院内中药制剂的主要品种之一,并于一九九九年成都市药品监督管理局批准为院内制剂准字号. 研制情况如下:1. 方剂来源及原方剂型简述
作者：杨永曼 刊期： 2001年第10期
目的探讨影响大面积脑梗死预后的原因及对策.方法对58例患者的并发症、死亡原因及CT动态改变进行分析.结果 58例大面积脑梗死病人均内科保守治疗.好转 36例(62.1%),死亡22例(37.9%),其中死于脑疝12例(54.5%),肺部感染5例(22.7%),应激性溃疡2例(9.0%),肾衰2例(9.0%),心衰1例(4.5%).全部病人均行CT检查.早期CT(发病12 小时内)常无或有小低密度灶,但随时间推移渐出现大片低密度影.结论脑疝是急性期死亡的主要原因.肺部感染及应激性溃疡等并发症是病人死亡另一重要原因.急诊CT检查可为早期溶栓治疗提供客观依据.
作者：袁仲生；陈茵 刊期： 2001年第10期
目的探讨消化道补水治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷过程中护理方法及效果 .方法对糖尿病非酮症高渗性昏迷在传统治疗基础上,加胃管行消化道补水治疗,同时密切观察生命体征、尿量、血钠、血钾、血浆渗透压等各项指标.结果 12例糖尿病非酮症高渗性昏迷予消化道补水的有效治疗和护理,无一例死亡.结论给予消化道补水治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷是安全有效的,在治疗过程中强化护理是必不可少的.
作者：史向浓；陈赛语；王璐 刊期： 2001年第10期
脐带血血气分析作为窒息后新生儿发病情况的调查已有报导 [1],我们对脐带血血气分析中脐动脉血PH(PHa),脐动脉二氧化碳分压(PaCO2)、脐动、静脉二氧化碳分压差(△A-VPCO2)等参数与新生儿发病率的相关关系作了临床研究, 报导如下.1. 对象和方法
作者：李兴周；钱文新 刊期： 2001年第10期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
