黄玉新；杨彦
目的研究经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术对不稳定心绞痛的QT离散度(QTd)和QTc离散度(QTcd)的影响。方法对50例不稳定心绞痛的患者行PTCA及支架植入术，于PTCA术前、术后24小时、1周作同步12导心电图并测量QTd及QTcd，并与50例稳定劳力型心绞痛和50例正常人对照。结果不稳定心绞痛组与正常对照组间QTd及QTcd有极显著差异(P＜0.01)，而稳定劳力型心绞痛组与正常对照组无显著差异，经PICA术后不稳定心绞痛患者QTd和QTcd下降(P值均＜0.05)。结论成功的PTCA及支架植入术可降低不稳定心绞痛患者的QTd和QTcd，有利于改善预后。
作者：陈绍良；段宝祥；耿其吉；张丰富；黄进；罗骏 刊期： 2001年第12期
目的通过临床研究探讨尿道下裂修复术的手术方式与治疗结果的关系.方法对10年来尿道下裂修复术9种方式和4种取材的特点进行回顾性分析.结果除术者的临床经验以外,手术方式和取材对治疗效果有重要影响.其成功率为:隧道式皮管法86.4%,带蒂包皮岛瓣法82.1%,膀胱粘膜法82.2%.结论本组采用的尿道下裂修复术9种术式和4种取材各具优缺点,其中隧道式皮管法、带蒂包皮岛瓣法和膀胱粘膜法的成功率较高,值得深入研究改进.
作者：董德欣；岑松；刘元晓；冯雄；戴布民；钟江；王为服；王安方；蔡德海；黄卫；卫陈健；王阳 刊期： 2001年第12期
目的评估静注地塞米松10mg对术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的效应。方法120例术后行硬膜外吗啡镇痛病人，术毕随机静注地塞米松10mg(地米组n=60)或生理盐水2ml(对照组n=60)。结果术后48小时内恶心呕吐发生率：地米组(54例病人中有8例)14.81％，对照组(58例病人中有11例)18.96％。两组发生率比较P＞0.05。结论静注地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用不明显，而治疗PONV作用肯定。
作者：侯瑞礁；周为民；沈伯雄 刊期： 2001年第12期
目的探讨AO技术结合CPM功能锻炼等综合治疗肱骨髁间骨折的效果.方法:12例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分类,C1 3例,C2 6例,C3 3例,均采用后路舌状瓣人路切开复位,髁间用拉力螺钉固定,内髁后部予钢板固定.关节内应用SH(玻璃酸纳),术后早期CPM功能锻炼.结果平均随访一年,骨折全部愈合,平均愈合时间五个月.1例并发骨化性肌炎,无切口感染、肘内翻畸形及迟发性尺神经炎.肘关节功能优良率为91%.结论:AO技术结合早期CPM功能锻炼等综合治疗肱骨髁间骨折疗效显著.
作者：符林雄；张寿；郭祥 刊期： 2001年第12期
目的为提高鼓室成形术的治疗效果，介绍耳后径路相嵌夹层鼓室成形的手术方法。方法采用耳后进路，将残余鼓膜边缘夹层分离，将颞筋膜嵌于其中的方法行单纯鼓膜成形121耳，联合进路鼓室成形、开放性鼓室成形术67耳，并进行临床随访观察。结果经随访鼓膜修复成功率达94.2％。单纯鼓膜成形术听力提高15dBHI者9.1％，鼓室成形术提力提高15dBHI者86.5％。结论耳后进路相嵌夹层法行鼓室成形术，视野宽阔，操作简便，能提高鼓室成形术听力提高的目的。
作者：况光仪；林杰 刊期： 2001年第12期
锁骨骨折是常见骨折之一,是全身骨折的6%左右,治疗方法很多[1,2],对有明显移位的锁骨骨折需手术治疗,若采用钢板螺钉内固定虽固定坚固,但手术切口大,局部组织损伤较重,我们对锁骨中、外1/3骨折则采用2mm克氏针髓内固定斜形骨折再加钢丝环扎,疗效满意.
作者：林尤炳；邢益仿 刊期： 2001年第12期
我院1994年至1996年用奥美拉唑治疗消化性溃疡20例,并与甲氰咪胍20例用药疗效进行了比较,总结如下:1.材料与方法治疗对象:40例均为本院门诊病人,经纤维胃镜检查诊断为活动性溃疡,溃疡包括球部,窦部,胃小弯.患者随机分为奥美拉唑组20例,男性18例,女性2例,年龄37岁～56岁,溃疡直径1～2cm,数目1～2个.两组病例胃镜每人均取活检组织2块,做病理检查以除外恶性病变.
作者：王群杰 刊期： 2001年第12期
目的通过经阴道超声与腹腔镜联合诊治早期异位妊娠.方法应用经阴道超声与腹腔镜对43例异位妊娠进行诊治,其中异位妊娠包块＜2cm31例.结果经阴道超声(TVS)可对绝大多数＜3cm异位妊娠包块作出诊断,尤其对＜2cm包块可区分包块与卵巢的界限增加了诊断的准确性.腹腔镜为TVS提供反馈信息,有助于提高TVS的诊断水平.结论TVS用于异位妊娠的诊断在于可对临床症状不典型,经常规腹部超声检查不能明确诊断的病例进行早期提示诊断,使得临床医生对治疗有选择性.
作者：夏飞；陈珊珊；陈友国；沈宗姬 刊期： 2001年第12期
目的对56例进展期胃癌患者进行4种血清肿瘤标记物联合检测评价,探索优选检测项目,提高诊断的灵敏度、准确性.方法应用酶免双抗夹心法测定SIMA和应用放射免疫方法测定CEA、CA50、CA19-9,共测定正常对照组33例健康成人和进展期胃癌56例.结果胃癌组4种血清肿瘤标记物均与正常对照组差异有显著性意义(P＜0.05),其中正常对照组SIMA为(8.09±1.94)×103u/L,胃癌组SIMA为(90.47±28.51)×103u/L.SIMA的灵敏度和准确性高于其它3种,与CEA灵敏度相比,差异无显著意义(P＞0.05),SIMA与CEA组合灵敏度升高至81.76%,高于单项灵敏度,高于其它组合灵敏度,差异有显著意义(P＜0.05).结论SIMA是一种敏感的新型血清肿瘤标记物,SIMA和CEA可以作为联合检测胃癌的首选标志.
作者：陈宜刚；叶军 刊期： 2001年第12期
慢性肺心病合并精神症状及意识障碍很常见,其原因众多诊治各异,本文收集近3年住院的慢性肺心病226例,其中伴发神经精神症状102例,对病因进行回顾性分析.
作者：陈永军 刊期： 2001年第12期
碘盐质量控制考核是国家评估各个实验室碘盐检测能力和实验室内部质量控制的一项指标,也是碘缺乏病实验室外质控考核的重要内容.本文根据三次碘盐质量考核的结果和检测经验进行初步探讨,进一步提高碘盐的检测准确性和可靠性.
作者：陈桂香；袁坚 刊期： 2001年第12期
我们肿瘤内科自1999年以来共计接受了十六种抗癌新药、免疫制剂,止吐剂和镇痛剂等药物的临床试验工作,其中Ⅱ期临床试验用药4种,Ⅲ期临床试验用药12种。我们经过近几年的工作总结,得到以下的管理经验,现介绍如下。
作者：刘建红 刊期： 2001年第12期
目的研究海岛战区大面积烧伤早期救治的同时,进行综合性康复治疗,对提高伤愈后生活质量的影响方法1985年以来对烧伤面积50%以上和关节部位烧伤的病人收治615例,按其收治前后随机分成两组,对照组(采用传统治疗方法)150例.康复组(采用手术切痂和综合性康复治疗465例.分别对伤后早期、中期和后期三个阶段采用Barithel氏指数改良方法[1]进行功能及生活自理能力评定,经统计学处理结果两组成活率比较,康复组成活率明显提高,内脏并发症明显低于对照组,两组烧伤早期功能无明显差别,中期和后期康复组功能和生活理能力明显优于对照组,经统计学处理,两组差异非常显著结论大面积烧伤患者在烧伤早期切除坏死组织以中断毒素对机体的损害,关节部位创面应用整形外科技术修复,重视康复综合治疗,对提高愈后生存质量,生.活自理能力,效果显著.
作者：沈光裕；周金武；段红杰；邓国平；孙兰庆；陈建设；潘文平；米霞；李泰昌 刊期： 2001年第12期
目的分析经腹B超误诊宫外孕的原因,探讨减少误诊、漏诊的方法.材料与方法与手术和病理检查对照分析21例宫外孕误诊的结果.结果21例中误为炎性包块4块、卵巢恶性肿瘤1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,卵巢囊肿并感染2例,输卵管增粗盆腔炎2例,巢实性占位3例,卵巢囊性病变1例,宫内孕不完全流产1例,宫内孕2例,未发现异常图像3例,出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例.结论经腹B超诊断宫外孕应常规检测尿HCG并结合临床病史综合判断,对可疑病人有条件可行彩色多普勒或经阴道超声(TVS)检查.
作者：杨明武；杨仲坤；李际性 刊期： 2001年第12期
目的观察米索前列醇对晚期妊娠引产的有效性和安全性.方法选择晚期妊娠初产妇72例,随机分为米索组和催产素组,分别口服米索前列醇25～50ug间隔4～6h给药引产及静滴催产素引产.结果米索组和催产素组引产成功率分别为94.4%,80.5%.用药后米索组宫颈评分提高的程度明显优于催产素组,引产至分娩时间、总产程显著短于催产素组.当米索组根据宫缩情况调整合适的服药剂量后,无一例急产发生.新生儿窒息发生率两组无差异.结论用米索前列醇引产,根据宫缩情况合理调整药量,是有效而且安全的.
作者：朱建军 刊期： 2001年第12期
目的观察凝血酶和抑酸剂联合治疗小儿上消化道出血的效果.方法将42例上消化道出血的患儿分成2组,对照组以西咪替丁或雷尼替丁静滴,治疗组以对照组治疗上加凝血酶口服治疗.结果对照组与治疗组显效率分别为35.0%,90%,差异有显著性意义(x2=11.932,P＜0.01).结论凝血醇和抑酸剂联合治疗上消化道出血有较好的效果.
作者：符传杰；王大贵 刊期： 2001年第12期
目的了解儿童哮喘合并结核感染的频率与临床特征.方法对330例哮喘患儿进行了PPD及TB抗体检测.结果结核感染31例(9.4%),其中TB抗体阳性19例(61.3%),采用1NH加PFP治疗3～6月,效果良好.结论儿童哮喘合并TB感染发病率较高,临床表现多样,应引起足够重视,早期防治.
作者：陈实；容天弼 刊期： 2001年第12期
目的观察透明质酸钠注射液对膝骨关节炎的疗效.方法关节内注射透明质酸钠2ml,每周一次,5周一疗程,疗程结束后连续随诊一年半以上.结果疗程结束时总有效率为92.7%,随访过程82%患者无疼痛、肿胀、渗出等症状复发.结论透明质酸钠可有效地抑制膝骨关节炎患者的肿胀、渗出、疼痛等症状.
作者：王和驹；王清；陈彦堃；陈汉东；邱勋永；林崇正；马心赤；柴益民 刊期： 2001年第12期
目的了解川崎病患儿的心血管的改变及治疗效果。方法采用回顾性调查方法对39例川崎病患儿的临床资料进行分析。结果39例川崎病患儿中接受超声心动图检查12例：其中冠状动脉扩张4例(33.3％)；二尖瓣关闭不全1例(8.3％)，三尖瓣关闭不全2例(16.6％)，二尖瓣关闭不全并三尖瓣关闭不全1例(8.3％)，左心室增大1例(8.3％)，合计41.6％。结论川崎病患儿在二尖瓣、三尖瓣及左心室的病理改变发生率为41.6％。拟诊为川崎病的病例，应尽早作超声心动图检查，以观察心血管病变情况。确诊本病后应尽早使用丙种球蛋白，以减轻、预防对心血管的损害。
作者：李凤云；黄绍金；吴英 刊期： 2001年第12期
为了进一步观察低分子肝素(商品名速避凝)对冠心病心绞痛的疗效及安全性,我们将近2年来应用低分子肝素对3C例冠心病心绞痛患者进行治疗,现将观察结果报告如下.
作者：王生杰 刊期： 2001年第12期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
