周朝虹
目的通过临床研究探讨尿道下裂修复术的手术方式与治疗结果的关系.方法对10年来尿道下裂修复术9种方式和4种取材的特点进行回顾性分析.结果除术者的临床经验以外,手术方式和取材对治疗效果有重要影响.其成功率为:隧道式皮管法86.4%,带蒂包皮岛瓣法82.1%,膀胱粘膜法82.2%.结论本组采用的尿道下裂修复术9种术式和4种取材各具优缺点,其中隧道式皮管法、带蒂包皮岛瓣法和膀胱粘膜法的成功率较高,值得深入研究改进.
作者：董德欣；岑松；刘元晓；冯雄；戴布民；钟江；王为服；王安方；蔡德海；黄卫；卫陈健；王阳 刊期： 2001年第12期
目的评估静注地塞米松10mg对术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的效应。方法120例术后行硬膜外吗啡镇痛病人，术毕随机静注地塞米松10mg(地米组n=60)或生理盐水2ml(对照组n=60)。结果术后48小时内恶心呕吐发生率：地米组(54例病人中有8例)14.81％，对照组(58例病人中有11例)18.96％。两组发生率比较P＞0.05。结论静注地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用不明显，而治疗PONV作用肯定。
作者：侯瑞礁；周为民；沈伯雄 刊期： 2001年第12期
目的通过经阴道超声与腹腔镜联合诊治早期异位妊娠.方法应用经阴道超声与腹腔镜对43例异位妊娠进行诊治,其中异位妊娠包块＜2cm31例.结果经阴道超声(TVS)可对绝大多数＜3cm异位妊娠包块作出诊断,尤其对＜2cm包块可区分包块与卵巢的界限增加了诊断的准确性.腹腔镜为TVS提供反馈信息,有助于提高TVS的诊断水平.结论TVS用于异位妊娠的诊断在于可对临床症状不典型,经常规腹部超声检查不能明确诊断的病例进行早期提示诊断,使得临床医生对治疗有选择性.
作者：夏飞；陈珊珊；陈友国；沈宗姬 刊期： 2001年第12期
模式病房是将整体护理的工作模式标准化、规范化、进行试点、总结经验,找出可行的方法进行推广.我科自1997年初作为我院的模式病房,明显体会到开展整体护理后,病人对护理工作的满意提高了,病人对护士的尊重程度提高了,护士的自信心和工作成就感增强了,护士的工作责任心和主动性增强了.在模式病房建设中,我们遇到了不少困难,但是,我们能面对现实,不回避困难,积极寻求解决困难的方法.现将我们在创建模式病房中遇到的难点及采取的对策介绍如下:
作者：王倩 刊期： 2001年第12期
p16抑癌基因又称MTS1基因,是1993年发现的继p53抑癌基因之后的一又一引人注目换的新型抑癌基因,也是人们发现的第一个走直接作用于细胞周期抑制细胞分裂的抑癌基因,在多种肿瘤细胞中广泛而高频率变异.以下对p16基因与肿瘤的关系研究进展作一综述.
作者：黄玉新；杨彦 刊期： 2001年第12期
我院1994年至1996年用奥美拉唑治疗消化性溃疡20例,并与甲氰咪胍20例用药疗效进行了比较,总结如下:1.材料与方法治疗对象:40例均为本院门诊病人,经纤维胃镜检查诊断为活动性溃疡,溃疡包括球部,窦部,胃小弯.患者随机分为奥美拉唑组20例,男性18例,女性2例,年龄37岁～56岁,溃疡直径1～2cm,数目1～2个.两组病例胃镜每人均取活检组织2块,做病理检查以除外恶性病变.
作者：王群杰 刊期： 2001年第12期
我科于1998年6月至2000年10月间在抗炎治疗的基础上用简易雾化吸入治疗哮喘急性发作病人102例,收到良好效果,现总结如下.
作者：周朝虹 刊期： 2001年第12期
慢性肺心病合并精神症状及意识障碍很常见,其原因众多诊治各异,本文收集近3年住院的慢性肺心病226例,其中伴发神经精神症状102例,对病因进行回顾性分析.
作者：陈永军 刊期： 2001年第12期
在竞争和改革的2000年,海南省人民医院为了开发和实施有效的医疗市场营销战略和策略,重视研究医疗消费市场和消费者心理的特点.清楚影响消费者求医行为的各类因素,透彻地把握消费者求医决策的过程,了解医疗消费市场的发生发展规律,认清医疗消费者心理过程,从而达到满足医疗消费的整个过程,提高医疗市场的竞争力的目的.医疗消费者市场与广大人民群众的健康直接相关,在整个市场结构中占有重要地位.医疗消费者市场的兴衰,不仅影响着医疗保健消费品供求状况,也直接或间接影响和制约着医疗机构的供求,因为后者终是用来为医疗保健消费品的生产和流通服务的.
作者：郭敏；林冠华 刊期： 2001年第12期
我们肿瘤内科自1999年以来共计接受了十六种抗癌新药、免疫制剂,止吐剂和镇痛剂等药物的临床试验工作,其中Ⅱ期临床试验用药4种,Ⅲ期临床试验用药12种。我们经过近几年的工作总结,得到以下的管理经验,现介绍如下。
作者：刘建红 刊期： 2001年第12期
目的观察凝血酶和抑酸剂联合治疗小儿上消化道出血的效果.方法将42例上消化道出血的患儿分成2组,对照组以西咪替丁或雷尼替丁静滴,治疗组以对照组治疗上加凝血酶口服治疗.结果对照组与治疗组显效率分别为35.0%,90%,差异有显著性意义(x2=11.932,P＜0.01).结论凝血醇和抑酸剂联合治疗上消化道出血有较好的效果.
作者：符传杰；王大贵 刊期： 2001年第12期
目的探讨乌拉地尔在治疗急性左心衰竭中的临床疗效.方法32例急性左心衰竭患者,在吸氧、洋地黄、利尿剂的基础上,给予乌拉地尔50mg溶于2.50ml液体中静滴,速度100～400ug/min,疗程1～6天,用乌拉地尔的同时未用其他血管扩张剂.结果使用乌拉地尔治疗30～60min后,大部分患者症状、体征、血流动力学指标明显改善,显效14例,有效15例,总有效率90.7%.治疗后收缩压、舒张压、心率及收缩压与心率乘积均明显降低,动脉血氧分压则明显升高,结果均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论乌拉地尔治疗急性左心哀竭疗效显著,是治疗急性左心衰竭的理想药物.
作者：林劲；马建林；吴明 刊期： 2001年第12期
子痫是重度妊娠高血压综合征严重的阶段,病情危重,为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,997年1月～1999年12月我院收治子痫患者20例,对这些患者实施整体护理,收到了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：谭佳秋；吴幼清；谢玉；刘敏 刊期： 2001年第12期
目的研究高渗糖治疗对脑梗死加重的关系。方法对1994年12月份前用高渗透糖治疗112例急性脑梗死患者（A组）进行回顾性分析，并对1995年以后用生理盐水或葡萄糖+胰岛素中和治疗124例（B组）进行研究。结果高渗糖治疗脑梗死加重发生率明显高于低落糖组，两组比较有显著差异（P〈0.05），予50%高渗糖静脉注射与10%高渗透糖静脉滴注无明显差异.结论高渗糖治疗有使脑梗死加重的危险,应予避免.
作者：何超明 刊期： 2001年第12期
目的分析经腹B超误诊宫外孕的原因,探讨减少误诊、漏诊的方法.材料与方法与手术和病理检查对照分析21例宫外孕误诊的结果.结果21例中误为炎性包块4块、卵巢恶性肿瘤1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,卵巢囊肿并感染2例,输卵管增粗盆腔炎2例,巢实性占位3例,卵巢囊性病变1例,宫内孕不完全流产1例,宫内孕2例,未发现异常图像3例,出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例.结论经腹B超诊断宫外孕应常规检测尿HCG并结合临床病史综合判断,对可疑病人有条件可行彩色多普勒或经阴道超声(TVS)检查.
作者：杨明武；杨仲坤；李际性 刊期： 2001年第12期
目的了解儿童哮喘合并结核感染的频率与临床特征.方法对330例哮喘患儿进行了PPD及TB抗体检测.结果结核感染31例(9.4%),其中TB抗体阳性19例(61.3%),采用1NH加PFP治疗3～6月,效果良好.结论儿童哮喘合并TB感染发病率较高,临床表现多样,应引起足够重视,早期防治.
作者：陈实；容天弼 刊期： 2001年第12期
目的探讨AO技术结合CPM功能锻炼等综合治疗肱骨髁间骨折的效果.方法:12例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分类,C1 3例,C2 6例,C3 3例,均采用后路舌状瓣人路切开复位,髁间用拉力螺钉固定,内髁后部予钢板固定.关节内应用SH(玻璃酸纳),术后早期CPM功能锻炼.结果平均随访一年,骨折全部愈合,平均愈合时间五个月.1例并发骨化性肌炎,无切口感染、肘内翻畸形及迟发性尺神经炎.肘关节功能优良率为91%.结论:AO技术结合早期CPM功能锻炼等综合治疗肱骨髁间骨折疗效显著.
作者：符林雄；张寿；郭祥 刊期： 2001年第12期
锁骨骨折是常见骨折之一,是全身骨折的6%左右,治疗方法很多[1,2],对有明显移位的锁骨骨折需手术治疗,若采用钢板螺钉内固定虽固定坚固,但手术切口大,局部组织损伤较重,我们对锁骨中、外1/3骨折则采用2mm克氏针髓内固定斜形骨折再加钢丝环扎,疗效满意.
作者：林尤炳；邢益仿 刊期： 2001年第12期
目的为提高鼓室成形术的治疗效果，介绍耳后径路相嵌夹层鼓室成形的手术方法。方法采用耳后进路，将残余鼓膜边缘夹层分离，将颞筋膜嵌于其中的方法行单纯鼓膜成形121耳，联合进路鼓室成形、开放性鼓室成形术67耳，并进行临床随访观察。结果经随访鼓膜修复成功率达94.2％。单纯鼓膜成形术听力提高15dBHI者9.1％，鼓室成形术提力提高15dBHI者86.5％。结论耳后进路相嵌夹层法行鼓室成形术，视野宽阔，操作简便，能提高鼓室成形术听力提高的目的。
作者：况光仪；林杰 刊期： 2001年第12期
骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrorne，MDS)是一组不均一性的造血系统克隆性干细胞病，其特点在大多数患者为周围血血细胞减少(Pancytopenia)伴有骨髓造血细胞高度增生和发育异常(Dvsplasia)，但也有造血细胞增生非常低者,称为低增生性骨髓增生异常综合征(Hypoplastic myelodysplastic syndrome，HMDs)。80％的MDs患者病因不明，发生于接触毒素后，如苯、化疗药物、大剂量放射后也可发生MDS，称为继发性MDS，本文讨论原因不明的MDS。
作者：郑波 刊期： 2001年第12期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
