夏飞；陈珊珊；陈友国；沈宗姬
目的观察纤维支气管镜电视监视下鼻咽癌诊断影响因素，提高鼻咽癌的早期诊断率。方法从1999年4月至2001年2月，对106例鼻咽癌可疑患者在纤维支气管镜电视监视下进行鼻咽活检，观察和分析其影响因素。结果病理报告鼻咽癌34例，鼻咽结核6例，鼻咽癌的检出率30.08％。其中第1期4例，第2期11例。结论熟悉鼻咽解剖标志，保持视野清晰，钳取足够深度，结合CT检查，警惕分泌性中耳炎的鼻咽癌误诊漏诊，是提高鼻咽癌诊断率的重要因素。
作者：陈奕辉；谢春梅；杨中川 刊期： 2001年第12期
p16抑癌基因又称MTS1基因,是1993年发现的继p53抑癌基因之后的一又一引人注目换的新型抑癌基因,也是人们发现的第一个走直接作用于细胞周期抑制细胞分裂的抑癌基因,在多种肿瘤细胞中广泛而高频率变异.以下对p16基因与肿瘤的关系研究进展作一综述.
作者：黄玉新；杨彦 刊期： 2001年第12期
目的了解川崎病患儿的心血管的改变及治疗效果。方法采用回顾性调查方法对39例川崎病患儿的临床资料进行分析。结果39例川崎病患儿中接受超声心动图检查12例：其中冠状动脉扩张4例(33.3％)；二尖瓣关闭不全1例(8.3％)，三尖瓣关闭不全2例(16.6％)，二尖瓣关闭不全并三尖瓣关闭不全1例(8.3％)，左心室增大1例(8.3％)，合计41.6％。结论川崎病患儿在二尖瓣、三尖瓣及左心室的病理改变发生率为41.6％。拟诊为川崎病的病例，应尽早作超声心动图检查，以观察心血管病变情况。确诊本病后应尽早使用丙种球蛋白，以减轻、预防对心血管的损害。
作者：李凤云；黄绍金；吴英 刊期： 2001年第12期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见疾病,1995～2000年我院共收治28例,现报道如下.1.临床资料1.1一般资料本组男15例,女13例,年龄在45岁以下者22例,46岁以上者6例,平均44岁.有高血压病史5例,发病前曾外伤者1例.
作者：徐牧 刊期： 2001年第12期
模式病房是将整体护理的工作模式标准化、规范化、进行试点、总结经验,找出可行的方法进行推广.我科自1997年初作为我院的模式病房,明显体会到开展整体护理后,病人对护理工作的满意提高了,病人对护士的尊重程度提高了,护士的自信心和工作成就感增强了,护士的工作责任心和主动性增强了.在模式病房建设中,我们遇到了不少困难,但是,我们能面对现实,不回避困难,积极寻求解决困难的方法.现将我们在创建模式病房中遇到的难点及采取的对策介绍如下:
作者：王倩 刊期： 2001年第12期
目的研究高渗糖治疗对脑梗死加重的关系。方法对1994年12月份前用高渗透糖治疗112例急性脑梗死患者（A组）进行回顾性分析，并对1995年以后用生理盐水或葡萄糖+胰岛素中和治疗124例（B组）进行研究。结果高渗糖治疗脑梗死加重发生率明显高于低落糖组，两组比较有显著差异（P〈0.05），予50%高渗糖静脉注射与10%高渗透糖静脉滴注无明显差异.结论高渗糖治疗有使脑梗死加重的危险,应予避免.
作者：何超明 刊期： 2001年第12期
目的通过经阴道超声与腹腔镜联合诊治早期异位妊娠.方法应用经阴道超声与腹腔镜对43例异位妊娠进行诊治,其中异位妊娠包块＜2cm31例.结果经阴道超声(TVS)可对绝大多数＜3cm异位妊娠包块作出诊断,尤其对＜2cm包块可区分包块与卵巢的界限增加了诊断的准确性.腹腔镜为TVS提供反馈信息,有助于提高TVS的诊断水平.结论TVS用于异位妊娠的诊断在于可对临床症状不典型,经常规腹部超声检查不能明确诊断的病例进行早期提示诊断,使得临床医生对治疗有选择性.
作者：夏飞；陈珊珊；陈友国；沈宗姬 刊期： 2001年第12期
为了进一步观察低分子肝素(商品名速避凝)对冠心病心绞痛的疗效及安全性,我们将近2年来应用低分子肝素对3C例冠心病心绞痛患者进行治疗,现将观察结果报告如下.
作者：王生杰 刊期： 2001年第12期
我们肿瘤内科自1999年以来共计接受了十六种抗癌新药、免疫制剂,止吐剂和镇痛剂等药物的临床试验工作,其中Ⅱ期临床试验用药4种,Ⅲ期临床试验用药12种。我们经过近几年的工作总结,得到以下的管理经验,现介绍如下。
作者：刘建红 刊期： 2001年第12期
目的研究海岛战区大面积烧伤早期救治的同时,进行综合性康复治疗,对提高伤愈后生活质量的影响方法1985年以来对烧伤面积50%以上和关节部位烧伤的病人收治615例,按其收治前后随机分成两组,对照组(采用传统治疗方法)150例.康复组(采用手术切痂和综合性康复治疗465例.分别对伤后早期、中期和后期三个阶段采用Barithel氏指数改良方法[1]进行功能及生活自理能力评定,经统计学处理结果两组成活率比较,康复组成活率明显提高,内脏并发症明显低于对照组,两组烧伤早期功能无明显差别,中期和后期康复组功能和生活理能力明显优于对照组,经统计学处理,两组差异非常显著结论大面积烧伤患者在烧伤早期切除坏死组织以中断毒素对机体的损害,关节部位创面应用整形外科技术修复,重视康复综合治疗,对提高愈后生存质量,生.活自理能力,效果显著.
作者：沈光裕；周金武；段红杰；邓国平；孙兰庆；陈建设；潘文平；米霞；李泰昌 刊期： 2001年第12期
慢性肺心病合并精神症状及意识障碍很常见,其原因众多诊治各异,本文收集近3年住院的慢性肺心病226例,其中伴发神经精神症状102例,对病因进行回顾性分析.
作者：陈永军 刊期： 2001年第12期
目的对56例进展期胃癌患者进行4种血清肿瘤标记物联合检测评价,探索优选检测项目,提高诊断的灵敏度、准确性.方法应用酶免双抗夹心法测定SIMA和应用放射免疫方法测定CEA、CA50、CA19-9,共测定正常对照组33例健康成人和进展期胃癌56例.结果胃癌组4种血清肿瘤标记物均与正常对照组差异有显著性意义(P＜0.05),其中正常对照组SIMA为(8.09±1.94)×103u/L,胃癌组SIMA为(90.47±28.51)×103u/L.SIMA的灵敏度和准确性高于其它3种,与CEA灵敏度相比,差异无显著意义(P＞0.05),SIMA与CEA组合灵敏度升高至81.76%,高于单项灵敏度,高于其它组合灵敏度,差异有显著意义(P＜0.05).结论SIMA是一种敏感的新型血清肿瘤标记物,SIMA和CEA可以作为联合检测胃癌的首选标志.
作者：陈宜刚；叶军 刊期： 2001年第12期
在竞争和改革的2000年,海南省人民医院为了开发和实施有效的医疗市场营销战略和策略,重视研究医疗消费市场和消费者心理的特点.清楚影响消费者求医行为的各类因素,透彻地把握消费者求医决策的过程,了解医疗消费市场的发生发展规律,认清医疗消费者心理过程,从而达到满足医疗消费的整个过程,提高医疗市场的竞争力的目的.医疗消费者市场与广大人民群众的健康直接相关,在整个市场结构中占有重要地位.医疗消费者市场的兴衰,不仅影响着医疗保健消费品供求状况,也直接或间接影响和制约着医疗机构的供求,因为后者终是用来为医疗保健消费品的生产和流通服务的.
作者：郭敏；林冠华 刊期： 2001年第12期
目的分析经腹B超误诊宫外孕的原因,探讨减少误诊、漏诊的方法.材料与方法与手术和病理检查对照分析21例宫外孕误诊的结果.结果21例中误为炎性包块4块、卵巢恶性肿瘤1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,卵巢囊肿并感染2例,输卵管增粗盆腔炎2例,巢实性占位3例,卵巢囊性病变1例,宫内孕不完全流产1例,宫内孕2例,未发现异常图像3例,出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例.结论经腹B超诊断宫外孕应常规检测尿HCG并结合临床病史综合判断,对可疑病人有条件可行彩色多普勒或经阴道超声(TVS)检查.
作者：杨明武；杨仲坤；李际性 刊期： 2001年第12期
目的通过临床研究探讨尿道下裂修复术的手术方式与治疗结果的关系.方法对10年来尿道下裂修复术9种方式和4种取材的特点进行回顾性分析.结果除术者的临床经验以外,手术方式和取材对治疗效果有重要影响.其成功率为:隧道式皮管法86.4%,带蒂包皮岛瓣法82.1%,膀胱粘膜法82.2%.结论本组采用的尿道下裂修复术9种术式和4种取材各具优缺点,其中隧道式皮管法、带蒂包皮岛瓣法和膀胱粘膜法的成功率较高,值得深入研究改进.
作者：董德欣；岑松；刘元晓；冯雄；戴布民；钟江；王为服；王安方；蔡德海；黄卫；卫陈健；王阳 刊期： 2001年第12期
目的了解儿童哮喘合并结核感染的频率与临床特征.方法对330例哮喘患儿进行了PPD及TB抗体检测.结果结核感染31例(9.4%),其中TB抗体阳性19例(61.3%),采用1NH加PFP治疗3～6月,效果良好.结论儿童哮喘合并TB感染发病率较高,临床表现多样,应引起足够重视,早期防治.
作者：陈实；容天弼 刊期： 2001年第12期
目的:为加强琼中县流动人口疟疾管理提供科学依据.方法:收集全县2000年24个疟疾联防单位的防保人员及村医(卫生员)对本地区的外来流动人口和本地上山住宿者,登记造册,采血送检等资料进行统计.结果:流动人口疟疾血检5530人次,阳性178例,阳性率3.22%(178/5530).其中县内流动人口血检2567人次,阳性54例,阳性率2.10%;省内县外流动人口血检1093人次,阳性41例,阳性率3.75%;省外流动人口血检1870人次,阳性83例,阳性率4.44%.结论:流动人口是当前引发疟疾流行的主要因素,加强流动人口疟疾管理是当今疟疾防治的重点工作之一.
作者：吴多淋；汤杜环；王国逸 刊期： 2001年第12期
目的评估静注地塞米松10mg对术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的效应。方法120例术后行硬膜外吗啡镇痛病人，术毕随机静注地塞米松10mg(地米组n=60)或生理盐水2ml(对照组n=60)。结果术后48小时内恶心呕吐发生率：地米组(54例病人中有8例)14.81％，对照组(58例病人中有11例)18.96％。两组发生率比较P＞0.05。结论静注地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用不明显，而治疗PONV作用肯定。
作者：侯瑞礁；周为民；沈伯雄 刊期： 2001年第12期
碘盐质量控制考核是国家评估各个实验室碘盐检测能力和实验室内部质量控制的一项指标,也是碘缺乏病实验室外质控考核的重要内容.本文根据三次碘盐质量考核的结果和检测经验进行初步探讨,进一步提高碘盐的检测准确性和可靠性.
作者：陈桂香；袁坚 刊期： 2001年第12期
我科于1998年6月至2000年10月间在抗炎治疗的基础上用简易雾化吸入治疗哮喘急性发作病人102例,收到良好效果,现总结如下.
作者：周朝虹 刊期： 2001年第12期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
