徐牧
慢性肺心病合并精神症状及意识障碍很常见,其原因众多诊治各异,本文收集近3年住院的慢性肺心病226例,其中伴发神经精神症状102例,对病因进行回顾性分析.
作者：陈永军 刊期： 2001年第12期
目的观察判断降纤酶治疗急性脑梗塞的客观价值.方法入选的急性脑梗塞病人随机分为两组,对照组50例均用常规治疗;观察组50例,在常规治疗基础上加用降纤酶治疗,结束时对两组病人疗效比较.结果采用降纤酶为中心的联合治疗观察组疗效明显优于对照组,有显著差异.结论应用降纤酶治疗急性及梗塞效果好,作用快,安全性高,是有效的药物之一.
作者：戴兰英；吴晓妹；刘嘉昌 刊期： 2001年第12期
目的观察纤维支气管镜电视监视下鼻咽癌诊断影响因素，提高鼻咽癌的早期诊断率。方法从1999年4月至2001年2月，对106例鼻咽癌可疑患者在纤维支气管镜电视监视下进行鼻咽活检，观察和分析其影响因素。结果病理报告鼻咽癌34例，鼻咽结核6例，鼻咽癌的检出率30.08％。其中第1期4例，第2期11例。结论熟悉鼻咽解剖标志，保持视野清晰，钳取足够深度，结合CT检查，警惕分泌性中耳炎的鼻咽癌误诊漏诊，是提高鼻咽癌诊断率的重要因素。
作者：陈奕辉；谢春梅；杨中川 刊期： 2001年第12期
锁骨骨折是常见骨折之一,是全身骨折的6%左右,治疗方法很多[1,2],对有明显移位的锁骨骨折需手术治疗,若采用钢板螺钉内固定虽固定坚固,但手术切口大,局部组织损伤较重,我们对锁骨中、外1/3骨折则采用2mm克氏针髓内固定斜形骨折再加钢丝环扎,疗效满意.
作者：林尤炳；邢益仿 刊期： 2001年第12期
目的分析经腹B超误诊宫外孕的原因,探讨减少误诊、漏诊的方法.材料与方法与手术和病理检查对照分析21例宫外孕误诊的结果.结果21例中误为炎性包块4块、卵巢恶性肿瘤1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,卵巢囊肿并感染2例,输卵管增粗盆腔炎2例,巢实性占位3例,卵巢囊性病变1例,宫内孕不完全流产1例,宫内孕2例,未发现异常图像3例,出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例.结论经腹B超诊断宫外孕应常规检测尿HCG并结合临床病史综合判断,对可疑病人有条件可行彩色多普勒或经阴道超声(TVS)检查.
作者：杨明武；杨仲坤；李际性 刊期： 2001年第12期
目的通过临床研究探讨尿道下裂修复术的手术方式与治疗结果的关系.方法对10年来尿道下裂修复术9种方式和4种取材的特点进行回顾性分析.结果除术者的临床经验以外,手术方式和取材对治疗效果有重要影响.其成功率为:隧道式皮管法86.4%,带蒂包皮岛瓣法82.1%,膀胱粘膜法82.2%.结论本组采用的尿道下裂修复术9种术式和4种取材各具优缺点,其中隧道式皮管法、带蒂包皮岛瓣法和膀胱粘膜法的成功率较高,值得深入研究改进.
作者：董德欣；岑松；刘元晓；冯雄；戴布民；钟江；王为服；王安方；蔡德海；黄卫；卫陈健；王阳 刊期： 2001年第12期
p16抑癌基因又称MTS1基因,是1993年发现的继p53抑癌基因之后的一又一引人注目换的新型抑癌基因,也是人们发现的第一个走直接作用于细胞周期抑制细胞分裂的抑癌基因,在多种肿瘤细胞中广泛而高频率变异.以下对p16基因与肿瘤的关系研究进展作一综述.
作者：黄玉新；杨彦 刊期： 2001年第12期
我院1994年至1996年用奥美拉唑治疗消化性溃疡20例,并与甲氰咪胍20例用药疗效进行了比较,总结如下:1.材料与方法治疗对象:40例均为本院门诊病人,经纤维胃镜检查诊断为活动性溃疡,溃疡包括球部,窦部,胃小弯.患者随机分为奥美拉唑组20例,男性18例,女性2例,年龄37岁～56岁,溃疡直径1～2cm,数目1～2个.两组病例胃镜每人均取活检组织2块,做病理检查以除外恶性病变.
作者：王群杰 刊期： 2001年第12期
目的观察凝血酶和抑酸剂联合治疗小儿上消化道出血的效果.方法将42例上消化道出血的患儿分成2组,对照组以西咪替丁或雷尼替丁静滴,治疗组以对照组治疗上加凝血酶口服治疗.结果对照组与治疗组显效率分别为35.0%,90%,差异有显著性意义(x2=11.932,P＜0.01).结论凝血醇和抑酸剂联合治疗上消化道出血有较好的效果.
作者：符传杰；王大贵 刊期： 2001年第12期
目的研究经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术对不稳定心绞痛的QT离散度(QTd)和QTc离散度(QTcd)的影响。方法对50例不稳定心绞痛的患者行PTCA及支架植入术，于PTCA术前、术后24小时、1周作同步12导心电图并测量QTd及QTcd，并与50例稳定劳力型心绞痛和50例正常人对照。结果不稳定心绞痛组与正常对照组间QTd及QTcd有极显著差异(P＜0.01)，而稳定劳力型心绞痛组与正常对照组无显著差异，经PICA术后不稳定心绞痛患者QTd和QTcd下降(P值均＜0.05)。结论成功的PTCA及支架植入术可降低不稳定心绞痛患者的QTd和QTcd，有利于改善预后。
作者：陈绍良；段宝祥；耿其吉；张丰富；黄进；罗骏 刊期： 2001年第12期
床边临时起搏是指在不借助X光机的情况下,经皮穿刺置入电极导管进行心脏起搏的技术.我科近几年应用床边起搏抢救心脏骤停病人,取得一定的效果,现将护理体会总结如下
作者：王青；王苹；黄雪汝 刊期： 2001年第12期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见疾病,1995～2000年我院共收治28例,现报道如下.1.临床资料1.1一般资料本组男15例,女13例,年龄在45岁以下者22例,46岁以上者6例,平均44岁.有高血压病史5例,发病前曾外伤者1例.
作者：徐牧 刊期： 2001年第12期
子痫是重度妊娠高血压综合征严重的阶段,病情危重,为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,997年1月～1999年12月我院收治子痫患者20例,对这些患者实施整体护理,收到了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：谭佳秋；吴幼清；谢玉；刘敏 刊期： 2001年第12期
目的评估静注地塞米松10mg对术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的效应。方法120例术后行硬膜外吗啡镇痛病人，术毕随机静注地塞米松10mg(地米组n=60)或生理盐水2ml(对照组n=60)。结果术后48小时内恶心呕吐发生率：地米组(54例病人中有8例)14.81％，对照组(58例病人中有11例)18.96％。两组发生率比较P＞0.05。结论静注地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用不明显，而治疗PONV作用肯定。
作者：侯瑞礁；周为民；沈伯雄 刊期： 2001年第12期
患者男,65岁.自幼胸前正中生长一条状红色肿物,随年龄增长,红色肿物逐渐向两边蔓延生长,并常感觉瘙痒难忍,严重影响日常生活.患者于1996年6月23日来我科检查:发育正常,营养中等,于第三肋间可见一约24cm×3.0cm大小、高低不平、深红色肿物,触之较硬,界限清楚.诊断:胸前巨大增生性瘢痕.根据患者病情,我们制订了分段、分次、小剂量、多疗程的治疗方案.第一疗程给予1次吸收剂量8Gy,日一次,次一疗程,总吸收剂量为40Gy.1.5个月后复查,敷贴部位的瘢痕变小,颜色变浅,瘙痒较前稍轻,未见炎症反应.
作者：韩钧凌；陈森良；李三喜 刊期： 2001年第12期
目的通过经阴道超声与腹腔镜联合诊治早期异位妊娠.方法应用经阴道超声与腹腔镜对43例异位妊娠进行诊治,其中异位妊娠包块＜2cm31例.结果经阴道超声(TVS)可对绝大多数＜3cm异位妊娠包块作出诊断,尤其对＜2cm包块可区分包块与卵巢的界限增加了诊断的准确性.腹腔镜为TVS提供反馈信息,有助于提高TVS的诊断水平.结论TVS用于异位妊娠的诊断在于可对临床症状不典型,经常规腹部超声检查不能明确诊断的病例进行早期提示诊断,使得临床医生对治疗有选择性.
作者：夏飞；陈珊珊；陈友国；沈宗姬 刊期： 2001年第12期
为了进一步观察低分子肝素(商品名速避凝)对冠心病心绞痛的疗效及安全性,我们将近2年来应用低分子肝素对3C例冠心病心绞痛患者进行治疗,现将观察结果报告如下.
作者：王生杰 刊期： 2001年第12期
目的探讨旋转式伽玛刀于术治疗垂体腺瘤的治疗效果.方法对29例垂体腺瘤和 4例垂体腺瘤术后残留患者实施旋转式伽玛刀治疗,中心剂量为20-56Gy,平均为35.02Gy.边缘剂量9-27Gy,平均15.54Gy.视神经受射剂量10Gy以下.结果本组获随访27例(6-21个月,平均13.5个月).肿瘤消失9例(33.33%),缩小13例(48.15%),中心坏死3例(11.11%),无效1例(3 7%),死亡1例(3.7%-瘤卒中).肿瘤控制生长率88 80%,症状改善率74.40%,激素水平下降或正常达70.40%.本组有3例大腺瘤采用剂量分割或体积分割的治疗方法,例手术后残留行伽玛刀补充治疗均获得满意的效果.结论旋转式伽玛刀是治疗垂体腺瘤安全、有效的一种方法.
作者：罗光华；段惠远；陈文飞；陈婕妤 刊期： 2001年第12期
目的:为加强琼中县流动人口疟疾管理提供科学依据.方法:收集全县2000年24个疟疾联防单位的防保人员及村医(卫生员)对本地区的外来流动人口和本地上山住宿者,登记造册,采血送检等资料进行统计.结果:流动人口疟疾血检5530人次,阳性178例,阳性率3.22%(178/5530).其中县内流动人口血检2567人次,阳性54例,阳性率2.10%;省内县外流动人口血检1093人次,阳性41例,阳性率3.75%;省外流动人口血检1870人次,阳性83例,阳性率4.44%.结论:流动人口是当前引发疟疾流行的主要因素,加强流动人口疟疾管理是当今疟疾防治的重点工作之一.
作者：吴多淋；汤杜环；王国逸 刊期： 2001年第12期
目的对56例进展期胃癌患者进行4种血清肿瘤标记物联合检测评价,探索优选检测项目,提高诊断的灵敏度、准确性.方法应用酶免双抗夹心法测定SIMA和应用放射免疫方法测定CEA、CA50、CA19-9,共测定正常对照组33例健康成人和进展期胃癌56例.结果胃癌组4种血清肿瘤标记物均与正常对照组差异有显著性意义(P＜0.05),其中正常对照组SIMA为(8.09±1.94)×103u/L,胃癌组SIMA为(90.47±28.51)×103u/L.SIMA的灵敏度和准确性高于其它3种,与CEA灵敏度相比,差异无显著意义(P＞0.05),SIMA与CEA组合灵敏度升高至81.76%,高于单项灵敏度,高于其它组合灵敏度,差异有显著意义(P＜0.05).结论SIMA是一种敏感的新型血清肿瘤标记物,SIMA和CEA可以作为联合检测胃癌的首选标志.
作者：陈宜刚；叶军 刊期： 2001年第12期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
