目的观察判断降纤酶治疗急性脑梗塞的客观价值.方法入选的急性脑梗塞病人随机分为两组,对照组50例均用常规治疗;观察组50例,在常规治疗基础上加用降纤酶治疗,结束时对两组病人疗效比较.结果采用降纤酶为中心的联合治疗观察组疗效明显优于对照组,有显著差异.结论应用降纤酶治疗急性及梗塞效果好,作用快,安全性高,是有效的药物之一.
作者：戴兰英；吴晓妹；刘嘉昌 刊期： 2001年第12期
目的分析经腹B超误诊宫外孕的原因,探讨减少误诊、漏诊的方法.材料与方法与手术和病理检查对照分析21例宫外孕误诊的结果.结果21例中误为炎性包块4块、卵巢恶性肿瘤1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,卵巢囊肿并感染2例,输卵管增粗盆腔炎2例,巢实性占位3例,卵巢囊性病变1例,宫内孕不完全流产1例,宫内孕2例,未发现异常图像3例,出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例.结论经腹B超诊断宫外孕应常规检测尿HCG并结合临床病史综合判断,对可疑病人有条件可行彩色多普勒或经阴道超声(TVS)检查.
作者：杨明武；杨仲坤；李际性 刊期： 2001年第12期
目的研究经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术对不稳定心绞痛的QT离散度(QTd)和QTc离散度(QTcd)的影响。方法对50例不稳定心绞痛的患者行PTCA及支架植入术，于PTCA术前、术后24小时、1周作同步12导心电图并测量QTd及QTcd，并与50例稳定劳力型心绞痛和50例正常人对照。结果不稳定心绞痛组与正常对照组间QTd及QTcd有极显著差异(P＜0.01)，而稳定劳力型心绞痛组与正常对照组无显著差异，经PICA术后不稳定心绞痛患者QTd和QTcd下降(P值均＜0.05)。结论成功的PTCA及支架植入术可降低不稳定心绞痛患者的QTd和QTcd，有利于改善预后。
作者：陈绍良；段宝祥；耿其吉；张丰富；黄进；罗骏 刊期： 2001年第12期
目的为提高鼓室成形术的治疗效果，介绍耳后径路相嵌夹层鼓室成形的手术方法。方法采用耳后进路，将残余鼓膜边缘夹层分离，将颞筋膜嵌于其中的方法行单纯鼓膜成形121耳，联合进路鼓室成形、开放性鼓室成形术67耳，并进行临床随访观察。结果经随访鼓膜修复成功率达94.2％。单纯鼓膜成形术听力提高15dBHI者9.1％，鼓室成形术提力提高15dBHI者86.5％。结论耳后进路相嵌夹层法行鼓室成形术，视野宽阔，操作简便，能提高鼓室成形术听力提高的目的。
作者：况光仪；林杰 刊期： 2001年第12期
目的观察米索前列醇对晚期妊娠引产的有效性和安全性.方法选择晚期妊娠初产妇72例,随机分为米索组和催产素组,分别口服米索前列醇25～50ug间隔4～6h给药引产及静滴催产素引产.结果米索组和催产素组引产成功率分别为94.4%,80.5%.用药后米索组宫颈评分提高的程度明显优于催产素组,引产至分娩时间、总产程显著短于催产素组.当米索组根据宫缩情况调整合适的服药剂量后,无一例急产发生.新生儿窒息发生率两组无差异.结论用米索前列醇引产,根据宫缩情况合理调整药量,是有效而且安全的.
作者：朱建军 刊期： 2001年第12期
目的探讨乌拉地尔在治疗急性左心衰竭中的临床疗效.方法32例急性左心衰竭患者,在吸氧、洋地黄、利尿剂的基础上,给予乌拉地尔50mg溶于2.50ml液体中静滴,速度100～400ug/min,疗程1～6天,用乌拉地尔的同时未用其他血管扩张剂.结果使用乌拉地尔治疗30～60min后,大部分患者症状、体征、血流动力学指标明显改善,显效14例,有效15例,总有效率90.7%.治疗后收缩压、舒张压、心率及收缩压与心率乘积均明显降低,动脉血氧分压则明显升高,结果均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论乌拉地尔治疗急性左心哀竭疗效显著,是治疗急性左心衰竭的理想药物.
作者：林劲；马建林；吴明 刊期： 2001年第12期
目的探讨旋转式伽玛刀于术治疗垂体腺瘤的治疗效果.方法对29例垂体腺瘤和 4例垂体腺瘤术后残留患者实施旋转式伽玛刀治疗,中心剂量为20-56Gy,平均为35.02Gy.边缘剂量9-27Gy,平均15.54Gy.视神经受射剂量10Gy以下.结果本组获随访27例(6-21个月,平均13.5个月).肿瘤消失9例(33.33%),缩小13例(48.15%),中心坏死3例(11.11%),无效1例(3 7%),死亡1例(3.7%-瘤卒中).肿瘤控制生长率88 80%,症状改善率74.40%,激素水平下降或正常达70.40%.本组有3例大腺瘤采用剂量分割或体积分割的治疗方法,例手术后残留行伽玛刀补充治疗均获得满意的效果.结论旋转式伽玛刀是治疗垂体腺瘤安全、有效的一种方法.
作者：罗光华；段惠远；陈文飞；陈婕妤 刊期： 2001年第12期
目的对56例进展期胃癌患者进行4种血清肿瘤标记物联合检测评价,探索优选检测项目,提高诊断的灵敏度、准确性.方法应用酶免双抗夹心法测定SIMA和应用放射免疫方法测定CEA、CA50、CA19-9,共测定正常对照组33例健康成人和进展期胃癌56例.结果胃癌组4种血清肿瘤标记物均与正常对照组差异有显著性意义(P＜0.05),其中正常对照组SIMA为(8.09±1.94)×103u/L,胃癌组SIMA为(90.47±28.51)×103u/L.SIMA的灵敏度和准确性高于其它3种,与CEA灵敏度相比,差异无显著意义(P＞0.05),SIMA与CEA组合灵敏度升高至81.76%,高于单项灵敏度,高于其它组合灵敏度,差异有显著意义(P＜0.05).结论SIMA是一种敏感的新型血清肿瘤标记物,SIMA和CEA可以作为联合检测胃癌的首选标志.
作者：陈宜刚；叶军 刊期： 2001年第12期
性肺源性心脏病由于长期缺氧,二氧化碳潴留,体循环瘀血等,常可引起包括肾脏在内的多系统、多脏器损害,监测其早期肾功能改变,对预防肾功能衰竭十分重要.我们通过测定肺心病患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿白蛋白(Alb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平变化,探讨其在监测肺心病早期肾功能改变的临床价值.
作者：张保原；阮佩辉；郭翼华；孙玉芬；林延明 刊期： 2001年第12期
目的了解川崎病患儿的心血管的改变及治疗效果。方法采用回顾性调查方法对39例川崎病患儿的临床资料进行分析。结果39例川崎病患儿中接受超声心动图检查12例：其中冠状动脉扩张4例(33.3％)；二尖瓣关闭不全1例(8.3％)，三尖瓣关闭不全2例(16.6％)，二尖瓣关闭不全并三尖瓣关闭不全1例(8.3％)，左心室增大1例(8.3％)，合计41.6％。结论川崎病患儿在二尖瓣、三尖瓣及左心室的病理改变发生率为41.6％。拟诊为川崎病的病例，应尽早作超声心动图检查，以观察心血管病变情况。确诊本病后应尽早使用丙种球蛋白，以减轻、预防对心血管的损害。
作者：李凤云；黄绍金；吴英 刊期： 2001年第12期
目的观察透明质酸钠注射液对膝骨关节炎的疗效.方法关节内注射透明质酸钠2ml,每周一次,5周一疗程,疗程结束后连续随诊一年半以上.结果疗程结束时总有效率为92.7%,随访过程82%患者无疼痛、肿胀、渗出等症状复发.结论透明质酸钠可有效地抑制膝骨关节炎患者的肿胀、渗出、疼痛等症状.
作者：王和驹；王清；陈彦堃；陈汉东；邱勋永；林崇正；马心赤；柴益民 刊期： 2001年第12期
目的观察纤维支气管镜电视监视下鼻咽癌诊断影响因素，提高鼻咽癌的早期诊断率。方法从1999年4月至2001年2月，对106例鼻咽癌可疑患者在纤维支气管镜电视监视下进行鼻咽活检，观察和分析其影响因素。结果病理报告鼻咽癌34例，鼻咽结核6例，鼻咽癌的检出率30.08％。其中第1期4例，第2期11例。结论熟悉鼻咽解剖标志，保持视野清晰，钳取足够深度，结合CT检查，警惕分泌性中耳炎的鼻咽癌误诊漏诊，是提高鼻咽癌诊断率的重要因素。
作者：陈奕辉；谢春梅；杨中川 刊期： 2001年第12期
目的研究高渗糖治疗对脑梗死加重的关系。方法对1994年12月份前用高渗透糖治疗112例急性脑梗死患者（A组）进行回顾性分析，并对1995年以后用生理盐水或葡萄糖+胰岛素中和治疗124例（B组）进行研究。结果高渗糖治疗脑梗死加重发生率明显高于低落糖组，两组比较有显著差异（P〈0.05），予50%高渗糖静脉注射与10%高渗透糖静脉滴注无明显差异.结论高渗糖治疗有使脑梗死加重的危险,应予避免.
作者：何超明 刊期： 2001年第12期
目的探讨AO技术结合CPM功能锻炼等综合治疗肱骨髁间骨折的效果.方法:12例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分类,C1 3例,C2 6例,C3 3例,均采用后路舌状瓣人路切开复位,髁间用拉力螺钉固定,内髁后部予钢板固定.关节内应用SH(玻璃酸纳),术后早期CPM功能锻炼.结果平均随访一年,骨折全部愈合,平均愈合时间五个月.1例并发骨化性肌炎,无切口感染、肘内翻畸形及迟发性尺神经炎.肘关节功能优良率为91%.结论:AO技术结合早期CPM功能锻炼等综合治疗肱骨髁间骨折疗效显著.
作者：符林雄；张寿；郭祥 刊期： 2001年第12期
目的研究海岛战区大面积烧伤早期救治的同时,进行综合性康复治疗,对提高伤愈后生活质量的影响方法1985年以来对烧伤面积50%以上和关节部位烧伤的病人收治615例,按其收治前后随机分成两组,对照组(采用传统治疗方法)150例.康复组(采用手术切痂和综合性康复治疗465例.分别对伤后早期、中期和后期三个阶段采用Barithel氏指数改良方法[1]进行功能及生活自理能力评定,经统计学处理结果两组成活率比较,康复组成活率明显提高,内脏并发症明显低于对照组,两组烧伤早期功能无明显差别,中期和后期康复组功能和生活理能力明显优于对照组,经统计学处理,两组差异非常显著结论大面积烧伤患者在烧伤早期切除坏死组织以中断毒素对机体的损害,关节部位创面应用整形外科技术修复,重视康复综合治疗,对提高愈后生存质量,生.活自理能力,效果显著.
作者：沈光裕；周金武；段红杰；邓国平；孙兰庆；陈建设；潘文平；米霞；李泰昌 刊期： 2001年第12期
目的了解儿童哮喘合并结核感染的频率与临床特征.方法对330例哮喘患儿进行了PPD及TB抗体检测.结果结核感染31例(9.4%),其中TB抗体阳性19例(61.3%),采用1NH加PFP治疗3～6月,效果良好.结论儿童哮喘合并TB感染发病率较高,临床表现多样,应引起足够重视,早期防治.
作者：陈实；容天弼 刊期： 2001年第12期
目的通过临床研究探讨尿道下裂修复术的手术方式与治疗结果的关系.方法对10年来尿道下裂修复术9种方式和4种取材的特点进行回顾性分析.结果除术者的临床经验以外,手术方式和取材对治疗效果有重要影响.其成功率为:隧道式皮管法86.4%,带蒂包皮岛瓣法82.1%,膀胱粘膜法82.2%.结论本组采用的尿道下裂修复术9种术式和4种取材各具优缺点,其中隧道式皮管法、带蒂包皮岛瓣法和膀胱粘膜法的成功率较高,值得深入研究改进.
作者：董德欣；岑松；刘元晓；冯雄；戴布民；钟江；王为服；王安方；蔡德海；黄卫；卫陈健；王阳 刊期： 2001年第12期
目的评估静注地塞米松10mg对术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的效应。方法120例术后行硬膜外吗啡镇痛病人，术毕随机静注地塞米松10mg(地米组n=60)或生理盐水2ml(对照组n=60)。结果术后48小时内恶心呕吐发生率：地米组(54例病人中有8例)14.81％，对照组(58例病人中有11例)18.96％。两组发生率比较P＞0.05。结论静注地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用不明显，而治疗PONV作用肯定。
作者：侯瑞礁；周为民；沈伯雄 刊期： 2001年第12期
目的通过经阴道超声与腹腔镜联合诊治早期异位妊娠.方法应用经阴道超声与腹腔镜对43例异位妊娠进行诊治,其中异位妊娠包块＜2cm31例.结果经阴道超声(TVS)可对绝大多数＜3cm异位妊娠包块作出诊断,尤其对＜2cm包块可区分包块与卵巢的界限增加了诊断的准确性.腹腔镜为TVS提供反馈信息,有助于提高TVS的诊断水平.结论TVS用于异位妊娠的诊断在于可对临床症状不典型,经常规腹部超声检查不能明确诊断的病例进行早期提示诊断,使得临床医生对治疗有选择性.
作者：夏飞；陈珊珊；陈友国；沈宗姬 刊期： 2001年第12期
我科于1998年6月至2000年10月间在抗炎治疗的基础上用简易雾化吸入治疗哮喘急性发作病人102例,收到良好效果,现总结如下.
作者：周朝虹 刊期： 2001年第12期
子痫是重度妊娠高血压综合征严重的阶段,病情危重,为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,997年1月～1999年12月我院收治子痫患者20例,对这些患者实施整体护理,收到了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：谭佳秋；吴幼清；谢玉；刘敏 刊期： 2001年第12期
我们肿瘤内科自1999年以来共计接受了十六种抗癌新药、免疫制剂,止吐剂和镇痛剂等药物的临床试验工作,其中Ⅱ期临床试验用药4种,Ⅲ期临床试验用药12种。我们经过近几年的工作总结,得到以下的管理经验,现介绍如下。
作者：刘建红 刊期： 2001年第12期
模式病房是将整体护理的工作模式标准化、规范化、进行试点、总结经验,找出可行的方法进行推广.我科自1997年初作为我院的模式病房,明显体会到开展整体护理后,病人对护理工作的满意提高了,病人对护士的尊重程度提高了,护士的自信心和工作成就感增强了,护士的工作责任心和主动性增强了.在模式病房建设中,我们遇到了不少困难,但是,我们能面对现实,不回避困难,积极寻求解决困难的方法.现将我们在创建模式病房中遇到的难点及采取的对策介绍如下:
作者：王倩 刊期： 2001年第12期
溶栓治疗法近年已成为急性心肌梗死(AMI)的重要措施.在AMI溶栓过程中常见的并发症就是再灌注心律失常.再灌注心律失常是指冠状动脉痉挛或血管在短暂时间内闭塞,血流中断,后因自然开放或药物作用、机械再通等,使血流重新灌注心肌而发生新的生理生理生化改变而造成的心律失常,是并发症.[1]本文通过对10例溶栓患者的观察,现总结如下.
作者：毛秀芳；鲍晓平 刊期： 2001年第12期
床边临时起搏是指在不借助X光机的情况下,经皮穿刺置入电极导管进行心脏起搏的技术.我科近几年应用床边起搏抢救心脏骤停病人,取得一定的效果,现将护理体会总结如下
作者：王青；王苹；黄雪汝 刊期： 2001年第12期
患者男,65岁.自幼胸前正中生长一条状红色肿物,随年龄增长,红色肿物逐渐向两边蔓延生长,并常感觉瘙痒难忍,严重影响日常生活.患者于1996年6月23日来我科检查:发育正常,营养中等,于第三肋间可见一约24cm×3.0cm大小、高低不平、深红色肿物,触之较硬,界限清楚.诊断:胸前巨大增生性瘢痕.根据患者病情,我们制订了分段、分次、小剂量、多疗程的治疗方案.第一疗程给予1次吸收剂量8Gy,日一次,次一疗程,总吸收剂量为40Gy.1.5个月后复查,敷贴部位的瘢痕变小,颜色变浅,瘙痒较前稍轻,未见炎症反应.
作者：韩钧凌；陈森良；李三喜 刊期： 2001年第12期
慢性肺心病合并精神症状及意识障碍很常见,其原因众多诊治各异,本文收集近3年住院的慢性肺心病226例,其中伴发神经精神症状102例,对病因进行回顾性分析.
作者：陈永军 刊期： 2001年第12期
锁骨骨折是常见骨折之一,是全身骨折的6%左右,治疗方法很多[1,2],对有明显移位的锁骨骨折需手术治疗,若采用钢板螺钉内固定虽固定坚固,但手术切口大,局部组织损伤较重,我们对锁骨中、外1/3骨折则采用2mm克氏针髓内固定斜形骨折再加钢丝环扎,疗效满意.
作者：林尤炳；邢益仿 刊期： 2001年第12期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见疾病,1995～2000年我院共收治28例,现报道如下.1.临床资料1.1一般资料本组男15例,女13例,年龄在45岁以下者22例,46岁以上者6例,平均44岁.有高血压病史5例,发病前曾外伤者1例.
作者：徐牧 刊期： 2001年第12期
目的观察凝血酶和抑酸剂联合治疗小儿上消化道出血的效果.方法将42例上消化道出血的患儿分成2组,对照组以西咪替丁或雷尼替丁静滴,治疗组以对照组治疗上加凝血酶口服治疗.结果对照组与治疗组显效率分别为35.0%,90%,差异有显著性意义(x2=11.932,P＜0.01).结论凝血醇和抑酸剂联合治疗上消化道出血有较好的效果.
作者：符传杰；王大贵 刊期： 2001年第12期
我院1994年至1996年用奥美拉唑治疗消化性溃疡20例,并与甲氰咪胍20例用药疗效进行了比较,总结如下:1.材料与方法治疗对象:40例均为本院门诊病人,经纤维胃镜检查诊断为活动性溃疡,溃疡包括球部,窦部,胃小弯.患者随机分为奥美拉唑组20例,男性18例,女性2例,年龄37岁～56岁,溃疡直径1～2cm,数目1～2个.两组病例胃镜每人均取活检组织2块,做病理检查以除外恶性病变.
作者：王群杰 刊期： 2001年第12期
为了进一步观察低分子肝素(商品名速避凝)对冠心病心绞痛的疗效及安全性,我们将近2年来应用低分子肝素对3C例冠心病心绞痛患者进行治疗,现将观察结果报告如下.
作者：王生杰 刊期： 2001年第12期
目的:为加强琼中县流动人口疟疾管理提供科学依据.方法:收集全县2000年24个疟疾联防单位的防保人员及村医(卫生员)对本地区的外来流动人口和本地上山住宿者,登记造册,采血送检等资料进行统计.结果:流动人口疟疾血检5530人次,阳性178例,阳性率3.22%(178/5530).其中县内流动人口血检2567人次,阳性54例,阳性率2.10%;省内县外流动人口血检1093人次,阳性41例,阳性率3.75%;省外流动人口血检1870人次,阳性83例,阳性率4.44%.结论:流动人口是当前引发疟疾流行的主要因素,加强流动人口疟疾管理是当今疟疾防治的重点工作之一.
作者：吴多淋；汤杜环；王国逸 刊期： 2001年第12期
碘盐质量控制考核是国家评估各个实验室碘盐检测能力和实验室内部质量控制的一项指标,也是碘缺乏病实验室外质控考核的重要内容.本文根据三次碘盐质量考核的结果和检测经验进行初步探讨,进一步提高碘盐的检测准确性和可靠性.
作者：陈桂香；袁坚 刊期： 2001年第12期
性传播疾病主要包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽中.据南京市1996～1999年法定传染病登记报告结果,该市流行的性传播疾病为梅毒及淋病,其余几种则未见正式报告.
作者：刘柏林 刊期： 2001年第12期
目的:了解海南省三亚地区(乐东县)儿童口腔健康状况,乳牙龋齿的患病、治疗情况,为制定龋病的预防及治疗计划提供基线资料,为口腔健康教育和口腔保健措施提供指导.方法:采用世界卫生组织(口腔健康调查基本法>,对1002名琼籍学龄前儿童进行检查诊断.结果:乳牙的总患龋率为81.54%,龋均是3.99;乳牙牙周病患病率为3.69%;乳恒牙的充填率为0.8%;乳牙错牙畸形发病率为20.66%.结论:本次调查发现我省学龄儿童龋齿发病率明显高于全国其他省市,充填率极低,儿童口腔预防保健工作急需进一步加强.
作者：曲玲；吴海雄；安克；陈栋；张佛湖 刊期： 2001年第12期
骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrorne，MDS)是一组不均一性的造血系统克隆性干细胞病，其特点在大多数患者为周围血血细胞减少(Pancytopenia)伴有骨髓造血细胞高度增生和发育异常(Dvsplasia)，但也有造血细胞增生非常低者,称为低增生性骨髓增生异常综合征(Hypoplastic myelodysplastic syndrome，HMDs)。80％的MDs患者病因不明，发生于接触毒素后，如苯、化疗药物、大剂量放射后也可发生MDS，称为继发性MDS，本文讨论原因不明的MDS。
作者：郑波 刊期： 2001年第12期
在竞争和改革的2000年,海南省人民医院为了开发和实施有效的医疗市场营销战略和策略,重视研究医疗消费市场和消费者心理的特点.清楚影响消费者求医行为的各类因素,透彻地把握消费者求医决策的过程,了解医疗消费市场的发生发展规律,认清医疗消费者心理过程,从而达到满足医疗消费的整个过程,提高医疗市场的竞争力的目的.医疗消费者市场与广大人民群众的健康直接相关,在整个市场结构中占有重要地位.医疗消费者市场的兴衰,不仅影响着医疗保健消费品供求状况,也直接或间接影响和制约着医疗机构的供求,因为后者终是用来为医疗保健消费品的生产和流通服务的.
作者：郭敏；林冠华 刊期： 2001年第12期
长命百岁,青春永驻,是人们梦寐以求的美好愿望,是当今人类共同关心的热门话题,也是医药界悬而未决而又孜孜探究的一个课题.近千年来,国内外有关延缓衰老的研究、报导颇多,其中对人体衰老的观点已提出300多种,各种延缓衰老的药物、食物的研究发展也常讯速,并取得了重要的进展.
作者：黄雪丹 刊期： 2001年第12期
p16抑癌基因又称MTS1基因,是1993年发现的继p53抑癌基因之后的一又一引人注目换的新型抑癌基因,也是人们发现的第一个走直接作用于细胞周期抑制细胞分裂的抑癌基因,在多种肿瘤细胞中广泛而高频率变异.以下对p16基因与肿瘤的关系研究进展作一综述.
作者：黄玉新；杨彦 刊期： 2001年第12期
小儿肛门失禁常是肛肠疾病和手术的并发症,熟悉肛肠及其周围解剖是预防和治疗肛门失禁的前提.但是对于肛周结构及肌群的形态学认识一直存在很大的争议(1)(2)(3)(4)(5),对其在排便控制中的作用至今仍有分歧,致使临床治疗也带有一定的盲目性,为此本文对1-5岁小儿肛周肌群进行了解剖和组织学观察,对其功能进行了讨论,为临床提供形态参考.
作者：崔龙；李忠仁 刊期： 2001年第12期
