张冲；白志明
我院从1997年8月至1999年11月用参麦注射液治疗由多种病因引起的慢性心力衰竭36例，取得满意疗效，现总结如下。 1.临床资料 1.1 病例选择：本组36例，男22例、女14例，年龄25岁～73岁，60岁以上24例，其中冠心病16例，慢性肺心病10例，高血压性心脏病5例，扩张型心肌病3例，风心病2例。心功能Ⅲ级8例，心功能Ⅳ级28例，以右心衰为主10例，以左心衰为主26例，病程3年～12年。
作者：吴伟 刊期： 2000年第06期
目的 了解海洛因依赖者从烫吸发展到静脉注射的原因及静脉注射对依赖者个人造成的影响。方法 对97例海洛因静脉注射依赖者进行调查和资料分析。结果 静脉注射滥用海洛因的原因分别为好奇、享受、海洛因耐受性强、寻求欣快感、经济拮据、呼吸道症状、错误的戒毒方法等。此种滥用方法已给依赖者造成全身感染和局部的损害。结论 对海洛因依赖者应尽早发现早期诊断治疗，以免海洛因对机体造成了不可逆的损害，同时对依赖者脱毒后开展心理治疗，生活和职业训练，进行正确的人生观教育：对他们及全社会进行系统、全面科学的毒品危害知识及戒毒知识的宣传教育迫在眉睫。
作者：杨庆雄 刊期： 2000年第06期
目的 了解尿毒症患者的红细胞免疫功能的改变及血液透析的影响。方法：按Siegel建立的标准红细胞免疫粘附试验(RCIA)进行。结果：尿毒症组RBC-C3bRR水平低于正常对照组(p＜0.01)，RBCICR水平高于正常对照组(p＜0.001)。血液透析组RBC-ICR水平低于内科一般治疗组(p＜0.05)。结论：尿毒症患者存在继发性红细胞免疫功能低下，系外周血循环免疫复合物(CIC)升高所致。血液透析可提高红细胞免疫功能，清除血循环中的部分IC，但不能改变巳低下的红细胞免疫粘附功能。故促进红细胞免疫功能的药物仍需要进一步探讨。
作者：陆佩芳；罗斌；黄斌；刘雅；苏承运 刊期： 2000年第06期
我院1995年9月-1999年2月间应用奥曲肽(Oct)治疗食管静脉曲张破裂出血32例，取得满意疗效，现报道如下：1.对象和方法1.1 对象：本组32例患者，均经胃镜、食道X线钡餐造影证实为门脉高压症食管静脉曲张破裂出血，不伴有严重的心肺、脑肾疾病；年龄41岁-79岁，平均年龄52.4岁；男性26例，女性6例，其中肝炎后肝硬化23例，酒精性肝硬化4例，其它5例；合并胃底静脉曲张19例，均表现为呕血及黑便或血便，入院时平均出血量为760ml左右。随机分成治疗组和对照组，每组16例。肝功能Child分级表示，对照组A级7例，B级6例，C级3例；治疗组A级5例，B级7例，C级4例。统计学检验两组无显著差异(P＞0.05)，两组病人均经B超及CT检查未发现肝脏占位性病变。
作者：周业庭 刊期： 2000年第06期
患儿，女，7岁。因尿频7年伴反复发(烧)热、腹痛、腹部肿块及尿痛2个月，加重伴呼吸困难5天在外地多方治疗无效后来我院就医。该患儿在半岁时骶尾部长出一包块并逐渐增大，1岁时达5cm×5cm，在当地县医院诊断为先天性脊柱裂并予手术治疗痊愈。本次入院查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分。发育营养较差，慢性痛苦病容，呼吸急促。心肺无异常。体征发现；腹部膨隆，肝脾未触及，腹正中触及一约20cm×18cm的倒梨状包块，表面光滑，边界清楚，上部活动，下部固定，压痛明显，叩诊浊音。外生殖器正常，骶尾部有一约0.2cm×6cm大手术疤痕。血红蛋白130g/L，红细胞4.4×1012/L，白细胞9×109/L，中性粒细胞0.9。
作者：胡晓波；周焱长 刊期： 2000年第06期
目的：探讨前列腺白色念珠菌感染的病因及与慢性前列腺炎的关系。方法：分析前列腺白色念珠菌感染12例，按Meares-Stamey四段取样法行尿液和前列腺液细菌与霉菌培养。结果：霉菌培养阳性，为白色念珠菌来源于前列腺。经口服氟康唑或伊曲康唑治愈。结论：白色念珠菌是前列腺炎的病原菌，认为有直接的泌尿生殖道的逆行感染，也有慢性前列腺炎治疗过程中滥用抗生素为主要诱因。
作者：梁发；白志明；刘振湘 刊期： 2000年第06期
目的 探讨先心病室间隔缺损手术适应症和估计手术预后。方法 对86例先心病室间隔缺损患者手术治疗结果进行分析。结果 临床Ⅰ、Ⅱ级62例，手术死亡率为0：临床Ⅲ级10例，手术死亡率为20％(2例)；临床Ⅳ级4例，手术死亡率为100％(4例)。结论 临床4级分级有助于确定手术适应症和估计手术预后。
作者：朱艺；吴朝光 刊期： 2000年第06期
老年人急性非结石性胆囊炎的诊治体会(附56例报告)
作者：朱月清；夏存林；王源荣 刊期： 2000年第06期
人类即将进入21世纪，伴随着社会主义市场经济的进一步实施，农村城镇化、现代化进程的不断推进和社会化服务体系的日益健全，逐步富裕起来的农村居民对人口与计划生育技术服务工作提出了更高的要求，如何建立健全乡镇计生站，使其健康和可持续发展，以适应加强乡镇人口与计划生育工作需要，稳定低生育率水平，提高农村人口素质和健康水平，为农村经济建设和社会发展提供良好服务，根据省政府领导的指示，带着这一问题我们先后深入海口、琼山、琼海、万宁、东方、三亚、乐东、定安等8个市县、自治县卫生院和计生站比较健全的90个乡镇进行了专题调研。
作者：白志勤；曹江 刊期： 2000年第06期
疟疾的诊断迄今仍以显微镜检查疟原虫作为常规。镜检虽直观但也有明显缺陷--检出率不同，难达到流行病学的监控要求。近几年来，PCR技术以其高灵敏度、高特异性等优点广泛在生物学检测上应用，亦不断有用于疟疾诊断的报道。目前，在疟疾诊断方面，以制作滤纸血斑的方法来保存样本和提取疟原虫DNA模板应用较广且简便[1～4]。如果样本存放时间过长，是否容易引起疟原虫细胞降解而破坏其DNA链，从而影响到PCR的检出率。本次实验通过对已保存有1年、3年、5年的疟原虫阳性滤纸血斑进行检测，初步探讨PCR对不同存放年限滤纸血斑检出率的影响情况。
作者：华德；蔡贤铮；王香凤 刊期： 2000年第06期
目的：对比2种糖皮质激素：泼尼松( PREDNISONE, PRED)、甲基强的松龙( METHYLPREDNISOLONE, MP)和大剂量静脉丙球蛋白(HD-IVIG)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的疗效。方法：120例ITP患儿随机分成3组：PRED组48例、MP组44例、IVIG组28例，对比治疗后紫癜消失时间、血小板的变化情况及恢复正常数目的百分比。结果：HD-IVIG组紫癜消失时间短(P＜0.05)，治疗后血小板计数提高显著高于2种激素组(P＜0.05)，而激素组中以MP提高PLT较快。结论：3种方法治疗ITP均有效，对于血小板值极低，有出血倾向者，可及时予以HD-IVIG治疗。
作者：杨丽君 刊期： 2000年第06期
前房延缓形成或消失是小梁切除术后并发症之一。一般认为术后5天前房不恢复或浅前房以及恢复后又消失者称为前房延缓形成。作者对21例30眼小梁切除术后前房延缓形成病例，针对病因采取了相应的治疗，取得了较为满意的效果。 1.临床资料 本组21例30眼，男7例10眼，女14例20眼。年龄皆为40岁以上患者。其中，急性闭角型青光眼11例13眼，慢性闭角型青光眼7例12眼，慢性开角型青光眼3例5眼。因脉络膜脱离所致术后浅前房5眼，占本组病例16.67％；滤过过强20眼占66.67％；结膜瓣破裂，房水渗漏3眼占10％；睫状环阻滞性闭角型青光眼2眼占6.67％。
作者：李晓峰；王佳秀；陈鸣 刊期： 2000年第06期
目的 腹膜透析并发腹膜炎的特征性改变是炎症反应导致腹膜对细胞、蛋白和小分子溶质的通透性增加，但腹膜通透性改变的时间及机制并不清楚，本实验采用兔动物模型研究腹腔感染时腹膜通透性改变的时间依赖关系。方法 我们分别用兔腹腔内注射大肠杆菌(E.coli)4×106CFU制成兔急性腹膜炎动物模型，分别对其感染后8小时(系列一)及感染24小时后(系列二)腹膜通透性的变化进行了研究。结果 系列一结果表明腹腔内注入E.coli4小时起就出现白细胞向腹腔移行和腹膜对蛋白质的通透性增加，然而此时腹膜对肌酐及葡萄糟的通透性无改变。系列二结果表明腹腔内注射E coli24小时后腹膜对肌酐及葡萄糖的通透性增加，而此时腹膜对蛋白的通透性已无明显变化。结论 在兔腹膜炎动物模型中腹膜对小分子物质通透性增加出现在对蛋白质通透性增加之后，说明二者可能通过不同的机制管理。
作者：罗琼；黄烈城 刊期： 2000年第06期
我科对膀胱癌术后病人常规采用丝裂霉素C灌注，在预防病人术后复发起到了一定的作用，现将膀胱灌注的护理体会介绍如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 我科于1995年至1999年收治膀胱患者31例，其中男性26例，女性5例，年龄29岁-76岁，平均56岁，经尿道行膀胱肿瘤电切术20例，膀胱部分切除术11例，术后均经病理证实为膀胱移行细胞瘤，其中一级20例，二级10例，三级1例。
作者：程月琼 刊期： 2000年第06期
目的：探讨大鼠阴茎组织中一氧化氮合成酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)分布及增龄对其的影响。方法：采用NADPHd组化对不同月龄大鼠(2,8,16,24月)阴茎组织进行染色。结果：NOS主要分布于阴茎组织中平滑肌细胞，内皮细胞、神经纤维含量较少；随龄增加，阴茎组织中NOS逐渐减少，各月龄组间差别显著。结论：大鼠阴茎组织中NOS主要分布于平滑肌细胞，增龄使NOS明显减少，表明NOS减少可能与勃起障碍的年龄依赖性相关。
作者：聂岁丰；刘贤治；吉健勇 刊期： 2000年第06期
目的：探讨体重超重、肥胖及高血脂与脂肪肝的关系。方法：用体重指数、血脂定量分析1045名海军疗养员的脂肪肝发病资料。结果：超重、肥胖者脂肪肝发病率均显著高于正常体重者，高血脂尤其是高甘油三酯者脂肪肝发病率显著高于正常血脂，超重、肥胖伴高血脂者脂肪肝发病率高于单纯超重、肥胖者。结论：超重、肥胖、高血脂尤其是高甘油三酯是脂肪肝发病的重要因素之一。
作者：王俊；冯瑞华；韩峭青；赵明国；宋杭梅 刊期： 2000年第06期
我院于1998年12月至2000年6月开展了改良式剖宫产术65例，临床上取得良好的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1 病例选择：有剖宫产手术指征，无下腹部手术史的产妇共65例，年龄19岁-38岁。 1.2 手术指征：胎位异常37例，胎盘早剥3例，前置胎盘6例，头盆不称7例，妊高征2例，胎儿宫内窘迫10例。取其指征相同行纵形切口子宫下段剖宫产术60例进行对照观察。
作者：侯向余 刊期： 2000年第06期
目的 推广应用全省疟疾防治试点毛阳成功经验，以点带面，加速控制疟疾进程。方法 建立健全基层抗疟组织和工作制度，加强对重点地区、高危人群的疟疾防治，全面开展疟疾病例侦查，及时发现、处理病人、病灶和流动人口疟疾管理，采用拟菊酯类杀虫剂防制传疟媒介，用氯喹、哌喹、防Ⅱ合并伯氨喹防治传染源，并部分用磷酸萘酚喹防止流动人口疟疾感染。结果 疟疾年带虫发病率(API)从1992年的17.18‰下降到1999年的0.81‰，居民带虫率从1992年的3.11％下降到1999年的0，流动人口疟疾感染率从1992年的25.58％下降到1999年的2.45％，大劣按蚊已捕不到，控制疟疾效果显著。结论 8年实践表明，毛阳经验行之有效，防治疟疾效果良好，可继续在同类地区推广应用。
作者：司有忠；罗丕文；文隋强 刊期： 2000年第06期
我们于1998年8月～2000年7月经检测确诊为下呼吸道支原体(MP)感染者76例进行临床分析，现报道如下： 1.临床资料 1.1 一般资料 本组76例均为住院患儿，男49例，女27例。年龄2月～3岁，平均17月，其中≤1岁24例，～3岁52例。 1.2 测定方法 采用间接固相酶联免疫吸附(ELISA)法，用深圳安群生物工程有限公司提供的试剂盒，测定患儿血清中MP特异性抗体，若IgM抗体阳性且类风湿因子测定为阴性者判断为MP急性感染者。
作者：彭碧云；吴成 刊期： 2000年第06期
目的：观察苯那普利治疗高血压伴心功能不全的疗效和血流动力学变化。方法：高血压病伴心功能不全26例患者，在常规强心利尿治疗的基础上给予苯那普利治疗，观察血压、血流动力学和心功能改变。结果：口服苯那普利4周降压有效率92.3％，治疗心功能不全有效率88.5％，血流动力学指标SV、CO、CI、EF明显改善。结论：苯那普利是治疗高血压病伴心功能不全安全、有效的ACEI抑制剂。
作者：云大佳 刊期： 2000年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
