蔡笃雄
原位杂交是将重组核酸分子杂交技术与组织细胞化学及免疫组织化学技术结合起来，在组织细胞原位显示某种特定基因、mRNA及其产物(特异蛋白质)的表达进行定位和定量检测的一项新技术。该方法用于组织和细胞学研究27年来[1]，不论是对细胞内的DNA，还是mRNA已有大量成功的报告[2，3]。其中，DNA探针一般比RNA探针敏感，使用较方便，能选用各种标记方法，且杂交适宜温度的范围较宽。但操作程序较复杂，不易驾驭。
作者：王琳；符生苗；吴爱祝；郑茵 刊期： 2000年第06期
助理护士(简称助护)是指三年制卫校毕业，具备从事护理工作的资格和能力，并由护理部培训后上岗，但其管理不属医院管理范围，与医院不发生人事关系的护士，而是由某一服务公司聘用。工资以计时收费，扣除税收和管理费后，余下为工资收。
作者：符林秋；郑连娣 刊期： 2000年第06期
目的 探讨前列腺增生症的高危患者的化学电解治疗的效果，安全性、适应症等问题。方法：应用QDZ-Ⅱ型前列腺化学电解治疗仪以400库仑为基础电量，进行治疗，10例患者平均年龄78.7岁，病程3-15年以上，Ⅰ-PSS平均29.5，均合并有心、脑、肺等方面的疾病，其中6例NYHA症状分级在C级以上，全组均合并症严重，不能耐受手术或TURP，而接受化学电解治疗。结果：10例经治疗效果明显，平均电量400库仑，时间1.5-2.5小时，术中不良反应少，仅为尿路刺激，有效率达88.9％。结论：经尿道电化学治疗前列腺增生，操作简单，无需麻醉，耐受性好，术中做好监护，则安全有效，术后膀胱镜检发现腺体组织坏死明确，机械梗阻消除明显。对于高危性BPH患者，不能耐受手术打击及TURP者，为解决排尿受阻问题，前列腺化学电解治疗不失为一种安全、有效的方法，但病程过长致逼尿肌病变呈不可逆改变者，机械梗阻的消除并不能改善排尿问题。
作者：张冲；白志明 刊期： 2000年第06期
自控技术的日益普及，使术后止痛技术日趋完善，它可以明显改善病人术后生活质量，缩短住院时间。进行每种手术术后自控镇痛的研究，将会更加促进术后止痛的发展和普及。我们将小剂量丁丙诺啡及布比卡因用于剖腹产术后自控镇痛，对其镇痛效果进行了观察，采用较小浓度的丁丙诺啡即可满足自控镇痛的需要。现将我们观察的67例介绍如下： 1.临床资料
作者：谭胜；谭智炳 刊期： 2000年第06期
疟疾的诊断迄今仍以显微镜检查疟原虫作为常规。镜检虽直观但也有明显缺陷--检出率不同，难达到流行病学的监控要求。近几年来，PCR技术以其高灵敏度、高特异性等优点广泛在生物学检测上应用，亦不断有用于疟疾诊断的报道。目前，在疟疾诊断方面，以制作滤纸血斑的方法来保存样本和提取疟原虫DNA模板应用较广且简便[1～4]。如果样本存放时间过长，是否容易引起疟原虫细胞降解而破坏其DNA链，从而影响到PCR的检出率。本次实验通过对已保存有1年、3年、5年的疟原虫阳性滤纸血斑进行检测，初步探讨PCR对不同存放年限滤纸血斑检出率的影响情况。
作者：华德；蔡贤铮；王香凤 刊期： 2000年第06期
1.病例简介 患者，女，45岁，无明显诱因出现双手指指尖发麻至肘部，对称性抽痛，呈进行性加剧，于2000年2月25日收住我科。体检：其双上肢肘关节以下痛觉过敏，有伸侧痛觉过敏带；以中指、食指为明显，双侧桡A搏动弱，双上肢腕关节及指关节处皮肤水肿、苍白、冰凉、触觉存在。患者表现明显焦虑、急躁、痛苦。根据病情，给予扩血管、补充营养、抗生素、糖皮质激素、止痛剂等全身支持疗法，实施整体护理，病情治愈。于3月8日出院。
作者：曾春美；王秋英 刊期： 2000年第06期
我科于2000年1月至7月选择有子宫切除术指征的50例患者施行改良腹式子宫切除术，取得满意疗效，现分析如下。1.资料与方法1.1 临床资料 2000年1月至7月对50例良性子宫疾患需行子宫切除者行改良术，年龄28岁-54岁，子宫肌瘤37例，腺肌瘤10例，更年期功血3例，其中宫颈轻、中度糜烂伴潴留囊肿者33例，子宫正常大至12周以内，选同期或以前采用传统术式切除子宫的50例病人为对照组，两组年龄、病种、子宫大小及宫颈情况与改良组相近，无显著差异。
作者：王雪；吴翘楚；王雁 刊期： 2000年第06期
患儿，女，7岁。因尿频7年伴反复发(烧)热、腹痛、腹部肿块及尿痛2个月，加重伴呼吸困难5天在外地多方治疗无效后来我院就医。该患儿在半岁时骶尾部长出一包块并逐渐增大，1岁时达5cm×5cm，在当地县医院诊断为先天性脊柱裂并予手术治疗痊愈。本次入院查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分。发育营养较差，慢性痛苦病容，呼吸急促。心肺无异常。体征发现；腹部膨隆，肝脾未触及，腹正中触及一约20cm×18cm的倒梨状包块，表面光滑，边界清楚，上部活动，下部固定，压痛明显，叩诊浊音。外生殖器正常，骶尾部有一约0.2cm×6cm大手术疤痕。血红蛋白130g/L，红细胞4.4×1012/L，白细胞9×109/L，中性粒细胞0.9。
作者：胡晓波；周焱长 刊期： 2000年第06期
目的 推广应用全省疟疾防治试点毛阳成功经验，以点带面，加速控制疟疾进程。方法 建立健全基层抗疟组织和工作制度，加强对重点地区、高危人群的疟疾防治，全面开展疟疾病例侦查，及时发现、处理病人、病灶和流动人口疟疾管理，采用拟菊酯类杀虫剂防制传疟媒介，用氯喹、哌喹、防Ⅱ合并伯氨喹防治传染源，并部分用磷酸萘酚喹防止流动人口疟疾感染。结果 疟疾年带虫发病率(API)从1992年的17.18‰下降到1999年的0.81‰，居民带虫率从1992年的3.11％下降到1999年的0，流动人口疟疾感染率从1992年的25.58％下降到1999年的2.45％，大劣按蚊已捕不到，控制疟疾效果显著。结论 8年实践表明，毛阳经验行之有效，防治疟疾效果良好，可继续在同类地区推广应用。
作者：司有忠；罗丕文；文隋强 刊期： 2000年第06期
近年来，随着人类白细胞抗原(HLA)领域研究的不断深入，相继发现了HLA系统与某些疾病具有一定的相关性，其中具典型意义的当数HLA-B27与强直性脊柱炎(AS)，二者之间呈现出高度相关性[1]。因此，利用HLA分型来筛选和鉴别一些HLA相关疾病以及这些疾病的高危个体，已成为未来HLA领域的主要课题，目前在临床上也已逐渐得到应用。我院自1998年开展HLA-B27抗原检测以来，总共对135例患者进行了此项检查，现将结果报道如下：
作者：吴多能；赵英 刊期： 2000年第06期
中医外治法，《内径》、《伤寒》中均有详载，鼻祖华佗通过虚实寒热，结合脏腑辨证，施治于人更是得心应手，为后世医家研究该疗法提供了宝贵的药鉴。近代医家在外治法的给药途径：方式、部位、时间上，无不对先圣的经验及主旨做了进一步的推演发挥，使不少疑难杂症，应用外治法，每获效验。但也有不少值得讨论改进之处。笔者通过翻阅文献及临床观察，认为按诊在外治法中的诊断作用要优于脉诊。
作者：蔡秋生；周洪进 刊期： 2000年第06期
人类即将进入21世纪，伴随着社会主义市场经济的进一步实施，农村城镇化、现代化进程的不断推进和社会化服务体系的日益健全，逐步富裕起来的农村居民对人口与计划生育技术服务工作提出了更高的要求，如何建立健全乡镇计生站，使其健康和可持续发展，以适应加强乡镇人口与计划生育工作需要，稳定低生育率水平，提高农村人口素质和健康水平，为农村经济建设和社会发展提供良好服务，根据省政府领导的指示，带着这一问题我们先后深入海口、琼山、琼海、万宁、东方、三亚、乐东、定安等8个市县、自治县卫生院和计生站比较健全的90个乡镇进行了专题调研。
作者：白志勤；曹江 刊期： 2000年第06期
患者 男性，3岁，发热7天，浮肿、尿少4天，当地医生诊治不详，于1997年9月26日入院，查体：T38.6℃,BP16/11KPa，双眼睑及双下肢中度水肿，颈部、腋下及腹股沟淋巴结如花生米样大小，有压痛，可活动，心肺正常，腹软，肝右肋下3.5cm，质软，无压痛，脾肋下1.5cm，质软，无压痛，双肾区无叩痛。实验室检查：血常规Hb115g/L,RBC4.7×1012/L,WBC9.7×109/L，中性0.505，淋巴0.495，尿常规红细胞+++，蛋白++，白细胞+，血沉15mm/h,ASO300u,BUN6.66mmol/L,cr58.8μmol/L，白蛋白29g/L，按急性肾小球肾炎给予卧床休息，静滴青霉素，口服氢氯噻嗪，肌酐等治疗3天，体温不退，经仔细检查发现肛周处有一疤痕，追问病史，病儿2周前曾到菜地玩耍，病儿因痒曾抓搔过肛周，查外斐氏反应OXk为1:160,诊断为恙虫病合并急性肾炎，抗生素改用氯霉素抗恙虫病治疗2天后体温恢复正常，尿量增多，浮肿消退，血压降至12/8KPa，复查尿常规、尿素氮恢复正常，共住院7天痊愈出院。
作者：陈海兰 刊期： 2000年第06期
目的：观察苯那普利治疗高血压伴心功能不全的疗效和血流动力学变化。方法：高血压病伴心功能不全26例患者，在常规强心利尿治疗的基础上给予苯那普利治疗，观察血压、血流动力学和心功能改变。结果：口服苯那普利4周降压有效率92.3％，治疗心功能不全有效率88.5％，血流动力学指标SV、CO、CI、EF明显改善。结论：苯那普利是治疗高血压病伴心功能不全安全、有效的ACEI抑制剂。
作者：云大佳 刊期： 2000年第06期
为探索一项适合国情的婴幼儿诊断量表，我院选出20名儿童，应用改良氏GESELL量表对6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄进行追踪测查智能，了解婴幼儿潜能发育情况。1.步骤和方法1.1 采取随机抽样的方法，对象均是在1996年1月1日至1月7日出生，本区居住的海口市户口，健康、足月、单胎小儿(无高危因素)婴儿20名。
作者：林尧 刊期： 2000年第06期
目的：报告118例重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染而气管切开病人的气管内分泌物培养结果及药敏鉴定情况，并对其治疗抉择进行探讨。方法：在无菌条件下采集气管内分泌物，分别置入无菌普通标本瓶中，常规下培养24-48小时。结果：118例病人中培养出病原菌102例，共26种194株细菌，均为条件致病菌和真菌。其中培养出G-杆菌共16种145株，占总株数的74.7％，G＋球菌7种21株，占10.8％，G-球菌及G＋杆菌各1株。真菌2种26株，占13.4％，但其多以混合形式感染存在。结论：重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染的病原菌主要是G-杆菌，且毒力侵袭力较弱的条件致病菌则多以混合感染的形式存在，反之表现为单纯感染。
作者：陈焕雄；曹作为；李安民；吴多荣 刊期： 2000年第06期
病例报告例1，患者，男，32岁，既往体健，无药物过敏史，因咽喉疼痛，而来我院门诊就医，内科门诊诊断为上呼吸道感染，遵医嘱给予乳酸环丙沙星注射液(江西东亚制药厂生产，批号98062823)100ml静滴，Bid，抗感染，约输入50ml时，注射部位皮肤开始出现瘙痒，上肢前臂皮疹逐渐增多，相互连成片，皮肤红、瘙痒难忍，继而出现注射血管部位疼痛，即停药，给予异丙嗪25mgim，葡萄糖注射液250ml:12.5g静滴，30min症状逐渐消退，1h症状消失。
作者：吕海娟 刊期： 2000年第06期
我院于1998年12月至2000年6月开展了改良式剖宫产术65例，临床上取得良好的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1 病例选择：有剖宫产手术指征，无下腹部手术史的产妇共65例，年龄19岁-38岁。 1.2 手术指征：胎位异常37例，胎盘早剥3例，前置胎盘6例，头盆不称7例，妊高征2例，胎儿宫内窘迫10例。取其指征相同行纵形切口子宫下段剖宫产术60例进行对照观察。
作者：侯向余 刊期： 2000年第06期
目的：探讨大鼠阴茎组织中一氧化氮合成酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)分布及增龄对其的影响。方法：采用NADPHd组化对不同月龄大鼠(2,8,16,24月)阴茎组织进行染色。结果：NOS主要分布于阴茎组织中平滑肌细胞，内皮细胞、神经纤维含量较少；随龄增加，阴茎组织中NOS逐渐减少，各月龄组间差别显著。结论：大鼠阴茎组织中NOS主要分布于平滑肌细胞，增龄使NOS明显减少，表明NOS减少可能与勃起障碍的年龄依赖性相关。
作者：聂岁丰；刘贤治；吉健勇 刊期： 2000年第06期
U波倒置为常见的ECG改变，绝大多数见于器质性心脏病。有研究报道200例U波倒置的病例中，197例患者有器质性心脏病。而且常见于冠心病、高血压病和瓣膜性心脏病(主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全)[1]。但关于U波产生的机理尚无定论，因而U波倒置的形成机制及影响因素都还有必要作出进一步探讨，本文拟就本院225例高血压病、冠心病中U波倒置与心室负荷、心功能及心肌缺血、心绞痛以及合并心肌梗塞的关系作一回顾性分析。
作者：熊望琼；刘子文；申万红；张大芝 刊期： 2000年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
