45例新生儿期低血糖症追踪观察

顾红娟；常迈莉；付伯津

关键词：

摘要：新生儿低血糖在临床上并不少见,重者可造成神经系统损伤、智力发育障碍、癫痫等后遗症,甚至死亡.但新生儿低血糖症的临床表现既不典型,又无特异性.本文45例原发病都不是颅内出血、窒息综合症、严重低氧血症、高胆或化脑等,并经实验室检查确诊为低血糖症.经追踪观察,6例体格和智力发育异常,3例可疑,现报告如下.

中华新生儿科（中英文）杂志相关文献

瀑布型胃所致新生儿呕吐一例

患儿,女,22天,足月顺产,出生体重约3000g,生后第2天开始每次喂奶后即呕吐,吐物为乳汁,量较多.无发热,呛奶,咳喘,精神食欲尚可,大小便正常,但日见消瘦,于87年1月11日以新生儿肺炎(?)营养不良由外院转来我院.体检:体重2390g,发育正常,营养差,精神尚好,全身皮肤干燥,弹性稍差,皮下脂肪少.前囟平软,颈无抵抗.双肺未闻罗音,心率136次,律齐,心音有力,未闻杂音.腹稍胀,无肠型,肝脾未及,上腹部未扪及肿块,肠鸣音正常.

作者：薛文秀刊期： 1988年第02期
新生儿高胆酸血症

胆汁酸是在肝细胞酶系作用下由胆固醇转化生成的,目前根据化学结构,发现人体内有16种以上,含量多为胆酸、鹅脱氧胆酸,其次为脱氧胆酸,在肝脏通过肽链与甘氨酸或牛磺酸结合成结合型胆酸,再与钠或钾结合成盐即胆汁酸盐.血中游离胆酸浓度极微,主要以结合形式存在.甘胆酸(GlgcOchOlic Acids简称GCA)是主要结合型胆酸之一,其代谢途径肝脏、胆囊、胆管和肠道,如果肝胆疾患或影响代谢的途径有障碍,则血清水平升高.国内于1982年建立用放射免疫法测定血清胆酸含量,被认为是肝功检测的敏感指标,但在儿科这方面的研究较少,我们于1985年6月～1986年8月检测正常新生儿52例,病理性黄疸新生儿43例,探讨胆酸代谢在新生儿的特点.

作者：关碧琰；于作述；雷艳芬；索风霜刊期： 1988年第02期
新生儿胃破裂5例综合报告

新生儿自发性胃破裂较少见,其特点是起病急,病情凶险,严重地威胁病儿的生命,病死率高.本文5例胃破裂均经手术或尸检证实,其中2例临床误诊,现报告如下.

作者：管婉华；陈自励；魏树均刊期： 1988年第02期
新生儿先天性肠闭锁并发肠系膜囊肿一例

患儿,女,6天,第一胎,足月,胎头吸引器助产.出生第二天开始于吮奶后20分钟即发生呕吐,为奶汁及黄绿色液体.呈进行性加重,吮奶及饮水后呕吐频繁.不发热,无咳嗽及腹泻,生后解大便二次.1984年10月11日以呕吐待查收住院.

作者：龚福林刊期： 1988年第02期
新生儿消化道多发畸形一例

患儿,男,出生1天,足月顺产,出生体重2700g,生后发现肛门闭锁,即转来我院外科.母孕期健康,父母非近亲婚配.入院时查体发育成熟,呼吸急促,发绀,双肺布满罗音,心脏无异常.腹软.肝脾未触及,双大腿外侧轻度硬肿,肛门闭锁.当天在局麻下行会阴部肛门成形术.术后不久即从肛门排出胎粪和气体.但仍呼吸困难,口吐白沫,双肺闻及湿性罗音,以新生儿肺炎转入新生儿病房,喂奶后立即从鼻腔溢出,腹胀,从鼻腔下胃管插入20cm后有阻力.考虑为先天性食道闭锁,合并食管气管痿.做食道稀钡造影,证实为先天性食道闭锁伴下段食管气管瘘.患儿家长拒绝手术治疗,于生后10天死亡.临床诊断:肛门闭锁,食道闭锁,食管管气瘘,吸入性肺炎.

作者：李秀莲刊期： 1988年第02期
静脉输注葡萄糖导致新生儿高血糖问题的探讨(附10例报告及20例实验观察资料)

近年来,新生儿低血糖的危害已引起临床工作者的注意,但新生儿高血糖尚未得到重视,以致在静脉输注葡萄糖时常发生高血糖.本文结合10例医源性高血糖的回顾性资料及20例实验观察的前瞻性资料,对静脉输注葡萄糖导致高血糖进行探讨.

作者：徐琦新刊期： 1988年第02期
新生儿先天性会厌舌根部囊肿一例

患儿,女,生后三天因呼吸困难,吃奶后呛咳明显而转入病房.患儿系1胎1产,足月顺产.产前宫内窘迫,羊水呈胎粪状.娩出时面色稍紫,Apgar 评分1分钟9分,5分钟10分.入室给予肌注抗生素.孕母妊娠早期有接触油漆史.妊娠后期高血压.

作者：孙雪芳刊期： 1988年第02期
不同部位毛细血管采血对新生儿葡萄糖测定的影响

血糖测定是新生儿常用检验项目之一,尤其在输入葡萄糖后,常需监测葡萄糖浓度,以避免高血糖和高胰岛素的出现(1).由于新生儿(尤其是早产儿),静脉采血十分困难,同时多次采血可引起失血性贫血.所以临床上多采用微量法毛细血管采血.毛细血管乃动静脉交汇处,不同部位采血是否影响血糖值未见报道,为此我们观察了不同部位采血对血糖测定的影响,报道如下.

作者：徐凤铎；邓蕊；徐绮新刊期： 1988年第02期
新生儿硬肿症200例临床分析

新生儿硬肿症是北方地区新生儿时期的多发病,也是新生儿早期死亡的主要原因之一.我院自1984年1月至1986年12月共收治新生儿硬肿症264例,占同期新生儿住院总数的33.4%.其中有完整资料的200例,总结分析如下.

作者：王星云；方秦；孟兆美；朱长君刊期： 1988年第02期
第10例--生后呕吐

病历摘要患儿,男,2天,因生后呕吐入院.第一胎第一产,孕42+()周,自然分娩.有宫内窘迫,经吸氧后好转,羊水为绿色,胎盘正常,脐绕颈一周,生后无窒息,出生体重3100克.

作者：北京新生儿协作组刊期： 1988年第02期
新生儿致病性大肠杆菌性肠炎传染源调查

自1986年10月起某院婴儿室发生一次致病性大肠杆菌性肠炎,(以下简称EPEC)O127B8流行,先后在我院住院的共31例,其中因腹泻直接由该院婴儿室转入我院的6例,因出院后家长发现腹泻来我院门诊就诊而入院的共25例,均于住院当日做便培养,除1例连续2次培养为O55B5外,其余30例均为O127B8菌株.为了寻找传染源,我院于1986年11月3日至20日对该院婴儿室进行调查,现将结果分析如下.

作者：毛文娟；金静娴；段陵兰刊期： 1988年第02期
310例新生儿脐血生化42项正常值测定

近年来国内外对新生儿脐血生化正常值测定虽有一些报道,但例数及项目较少,为了取得此项正常数据,我们筛选了本院住院健康产妇娩出的足月单胎正常新生儿310例脐血进行42项生化测定,检验方法从略,结果如下,供同道参考.

作者：李英菊刊期： 1988年第02期
乙型肝炎病毒感染的预防(文摘)

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生的婴儿,也常有乙型肝炎病毒(HBV)感染.许多这种新生儿将成为慢性HBV的携带者.其中约1/4在其后将发展成肝更变或肝细胞性肝癌.此种围产期的感染能通过新生儿的免疫予以预防,本文并推荐对高危婴儿的处理方法.

作者：姜凌云刊期： 1988年第02期
新生儿食道巨大异物一例

患儿,男,19天,因喘憋、有痰2天,住市儿童医院.入院前5天其姐塞入患儿口内馒头一大块,当时患儿憋气,头后仰,家长发现后取出馒头碎块.入院前2天,患儿喘憋有痰,逐渐加重,拒奶.查体:体重3000g,体温38.2℃,脉搏180次,呼吸60次.反应差,呼吸呈呻吟状,声音嘶哑,经常有白色泡沫从鼻孔流出.

作者：郑思信刊期： 1988年第02期
新生儿鼠伤寒沙门氏菌感染临床分析

近年来鼠伤寒沙门氏菌感染有显著增加趋势,我国各地均有报道(1),患者大多为婴幼儿,尤以新生儿居首位.现将我院1985年5月～1986年5月散发19例及河北省医院1982年9月及1983年3月婴儿室两次暴发流行16例,总计35例新生儿鼠伤寒沙门氏菌感染分析如下.

作者：张艳缇；钱培德；贾中芬；郎振芳刊期： 1988年第02期
早期喂养:人乳,乳方(Formu1a)和牛乳(文摘)

早期喂养时必须以有关胃肠系统和免疫系统适应性的新知识对人乳、乳方和牛乳进行评价.

作者：侯俊阁刊期： 1988年第02期
奇异型变形杆菌肠炎婴儿室暴发流行

奇异型变形杆菌(下称奇变菌)引起新生儿急性肠炎暴发流行国内尚少报道,国外报道亦不多见.我院婴儿室于1987年6月发生一起由该菌引起的肠炎流行,报道如下.

作者：唐维光刊期： 1988年第02期
先天性脐膨出32例报告

脐膨出是指一种先天性腹壁发育不全,在脐带周围发生缺损,腹腔内脏脱出于体外的新生儿畸形.本病不多见,为新生儿先天性急症之一,处理不当病死率高.我院1963年1月～1986年6月共收治本病32例,其中1981年以前收治20例,住院期间死亡7例,病死率为35.0%;自1981年成立新生儿科以来,收治12例,死亡1例,病死率为8.3%.病死率有明显下降,现分析如下.

作者：覃均昌；吕隆政刊期： 1988年第02期
极低出生体重儿的临床医治体会

过去早产儿的死亡率较高,尤其是极低出生体重儿死亡率更高.近年来随着围生医学的不断发展及新生儿护理条件的日益完善,使成活率明显提高.我院为条件较差的县医院,对近3年内出生的极低体重儿进行分析.

作者：黄英刊期： 1988年第02期
坏死性小肠结肠炎合并肠套叠

肠套叠在新生儿期较少见,早产儿肠套叠十分罕见.坏死性小肠结肠炎(NEC)则是早产、危重儿的一个主要疾病.两者区别相当困难的.

作者：徐庆十刊期： 1988年第02期