先天性脐膨出32例报告

覃均昌；吕隆政

关键词：

摘要：脐膨出是指一种先天性腹壁发育不全,在脐带周围发生缺损,腹腔内脏脱出于体外的新生儿畸形.本病不多见,为新生儿先天性急症之一,处理不当病死率高.我院1963年1月～1986年6月共收治本病32例,其中1981年以前收治20例,住院期间死亡7例,病死率为35.0%;自1981年成立新生儿科以来,收治12例,死亡1例,病死率为8.3%.病死率有明显下降,现分析如下.

中华新生儿科（中英文）杂志相关文献

新生儿胃穿孔一例

患儿,男,出生后六天,足月顺产.患儿自生后第三天出现发热、腹胀、呼吸困难、口唇发绀、口吐白沫等症状.且腹胀逐渐加重.肛门有少量胎粪排出.生后曾给予饮食人乳.生后第三天在当地医院曾口服中药汤汁约50ml(药名不详).

作者：张宗仁；常法瑾刊期： 1988年第02期
新生儿枸橼酸杆菌感染15例临床分析

我科新生儿病室于1984～86年共收治新生儿枸橼酸杆菌感染15例,均经细菌学证实.现将临床资料分析如下.

作者：严义培；尹力扬刊期： 1988年第02期
新生儿胃破裂5例综合报告

新生儿自发性胃破裂较少见,其特点是起病急,病情凶险,严重地威胁病儿的生命,病死率高.本文5例胃破裂均经手术或尸检证实,其中2例临床误诊,现报告如下.

作者：管婉华；陈自励；魏树均刊期： 1988年第02期
310例新生儿脐血生化42项正常值测定

近年来国内外对新生儿脐血生化正常值测定虽有一些报道,但例数及项目较少,为了取得此项正常数据,我们筛选了本院住院健康产妇娩出的足月单胎正常新生儿310例脐血进行42项生化测定,检验方法从略,结果如下,供同道参考.

作者：李英菊刊期： 1988年第02期
乙型肝炎病毒感染的预防(文摘)

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生的婴儿,也常有乙型肝炎病毒(HBV)感染.许多这种新生儿将成为慢性HBV的携带者.其中约1/4在其后将发展成肝更变或肝细胞性肝癌.此种围产期的感染能通过新生儿的免疫予以预防,本文并推荐对高危婴儿的处理方法.

作者：姜凌云刊期： 1988年第02期
静脉输注葡萄糖导致新生儿高血糖问题的探讨(附10例报告及20例实验观察资料)

近年来,新生儿低血糖的危害已引起临床工作者的注意,但新生儿高血糖尚未得到重视,以致在静脉输注葡萄糖时常发生高血糖.本文结合10例医源性高血糖的回顾性资料及20例实验观察的前瞻性资料,对静脉输注葡萄糖导致高血糖进行探讨.

作者：徐琦新刊期： 1988年第02期
新生儿消化道多发畸形一例

患儿,男,出生1天,足月顺产,出生体重2700g,生后发现肛门闭锁,即转来我院外科.母孕期健康,父母非近亲婚配.入院时查体发育成熟,呼吸急促,发绀,双肺布满罗音,心脏无异常.腹软.肝脾未触及,双大腿外侧轻度硬肿,肛门闭锁.当天在局麻下行会阴部肛门成形术.术后不久即从肛门排出胎粪和气体.但仍呼吸困难,口吐白沫,双肺闻及湿性罗音,以新生儿肺炎转入新生儿病房,喂奶后立即从鼻腔溢出,腹胀,从鼻腔下胃管插入20cm后有阻力.考虑为先天性食道闭锁,合并食管气管痿.做食道稀钡造影,证实为先天性食道闭锁伴下段食管气管瘘.患儿家长拒绝手术治疗,于生后10天死亡.临床诊断:肛门闭锁,食道闭锁,食管管气瘘,吸入性肺炎.

作者：李秀莲刊期： 1988年第02期
先天性胆总管囊肿破裂一例

患儿,女,24天,因黄疸、腹胀21天,腹水1ml,便血一次入院,孕40周顺产,有宫内窘迫史,羊水Ⅲ污染,出生后行气管插管吸出粪染羊水2ml.生后第三天患儿发热、腹胀,呕吐少量粘液,皮肤出现黄疸,口周青.在外院腹部X线检查正常,大便常规白细胞++,潜血弱阳性,口服庆大霉素治疗,第五天腹胀加重,予禁食补液8天后腹胀好转,大便潜血仍阳性,试给糖水和1:1奶.二天后面色发灰,腹胀加重出现腹水征.于发病第13天来我院门诊就诊,腹腔穿刺抽出黄绿色腹水,镜检白细胞0-2个,培养阴性,摄X胸腹部平片结果:右上肺内带及右中肺野可见片影,心膈正常.两膈下未见游离气体,充气小肠聚集于中腹,肠管与腹壁距离增加,两侧腹脂线消失,未见液平面,无钙化.血红蛋白20g,白细胞24800,中性粒细胞84%,淋巴细胞15%,嗜酸性细胞1‰,于入院前一天排黑便一次.

作者：李志；汪家饮刊期： 1988年第02期
早期喂养:人乳,乳方(Formu1a)和牛乳(文摘)

早期喂养时必须以有关胃肠系统和免疫系统适应性的新知识对人乳、乳方和牛乳进行评价.

作者：侯俊阁刊期： 1988年第02期
新生儿腹泻190例临床分析

本院新生儿病房自1980年5月至1985年12月住院总人数为5644例,而其中第一诊断为新生儿肠炎为190例,占同期新生儿住院总人数3.3%,其中死亡2例,病死率1.05%,现分析如下.

作者：甘美薇；严文华刊期： 1988年第02期
奇异型变形杆菌肠炎婴儿室暴发流行

奇异型变形杆菌(下称奇变菌)引起新生儿急性肠炎暴发流行国内尚少报道,国外报道亦不多见.我院婴儿室于1987年6月发生一起由该菌引起的肠炎流行,报道如下.

作者：唐维光刊期： 1988年第02期
新生儿坏死性小肠结肠炎脾静脉积气一例

男婴,6天.第2胎,足月顺产,旧法接生.生后哭声大,母乳喂养.因惊厥以新生儿破伤风住院.入院后经给T.A.T及抗感染、吸氧、补液等治疗,抽搐停止.入院第4天后发现患儿痰多,常阻塞呼吸道,曾两次窒息,经抢救好转.近2日患儿无尿,腹胀、呕吐,吐黄绿色粪便祥物.大便呈黄色稀水样.体检面色发灰、口周发绀.心音钝、无杂音,心率129次.右肺闻及细小湿罗音.腹胀、腹壁静脉怒张,左下腹肠鸣弱,右腹部未闻肠鸣.

作者：贺新民刊期： 1988年第02期
早产儿和不显性失水

婴儿出生后立即从皮肤和呼吸道蒸发水分引起体内水分的丧失.这种失水不受肾脏的调节,因而称为不显性失水(Insensible Water LossIWL).辐射开放型暖箱作为强有力的有效热源,在Nlcu中已成为保温和进行内、外科处置的重要装置.但其副作用之一是使小儿经皮肤的IWL增加.尤其是极小早产儿和重症新生儿的棘手问题.这种情况下,为了维持体液电解质的平衡,要求对有关体液内环境稳定的全部参数进行不间断的监护.当前,新生儿专家们正在研究Nlcu中各种装置对IWL的影响和如何减少及避免.

作者：李其；籍孝诚刊期： 1988年第02期
极低出生体重儿的临床医治体会

过去早产儿的死亡率较高,尤其是极低出生体重儿死亡率更高.近年来随着围生医学的不断发展及新生儿护理条件的日益完善,使成活率明显提高.我院为条件较差的县医院,对近3年内出生的极低体重儿进行分析.

作者：黄英刊期： 1988年第02期
围产儿的肝脏及其功能

肝脏是体内大的消化腺.它具有排泄、代谢及解毒等功能,尤其在围产儿,肝脏的功能更属重要.

作者：林峰刊期： 1988年第02期
新生儿化脓性胃炎一例

女婴,13天,因发热三天,体温不升1天,吃奶少,哭闹不安入院.第1胎足月顺产.入院时反应差,体温不升,呼吸40次,面色微黄,前囟平,口唇干,心肺无异常,腹软,肠呜音正常.四肢活动尚好.当时以新生儿败血症收入院.检查:血红蛋白15.4克,红细胞592万,白细胞总数16000,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%,血小板计数10.6万.患儿入院后,经补液抗感染治疗,病情曾一度好转,哭声有力,脱水情况有所改善,大便少,呈浅黄色.从第3天开始病情加重,呼吸急促,呈点头呼吸,吐少量咖啡样物后不久,开始吐脓血样液体.为预防呼吸道受阻,引起窒息,当即插胃管又抽出8ml脓血性液体.

作者：童德英刊期： 1988年第02期
新生儿高胆酸血症

胆汁酸是在肝细胞酶系作用下由胆固醇转化生成的,目前根据化学结构,发现人体内有16种以上,含量多为胆酸、鹅脱氧胆酸,其次为脱氧胆酸,在肝脏通过肽链与甘氨酸或牛磺酸结合成结合型胆酸,再与钠或钾结合成盐即胆汁酸盐.血中游离胆酸浓度极微,主要以结合形式存在.甘胆酸(GlgcOchOlic Acids简称GCA)是主要结合型胆酸之一,其代谢途径肝脏、胆囊、胆管和肠道,如果肝胆疾患或影响代谢的途径有障碍,则血清水平升高.国内于1982年建立用放射免疫法测定血清胆酸含量,被认为是肝功检测的敏感指标,但在儿科这方面的研究较少,我们于1985年6月～1986年8月检测正常新生儿52例,病理性黄疸新生儿43例,探讨胆酸代谢在新生儿的特点.

作者：关碧琰；于作述；雷艳芬；索风霜刊期： 1988年第02期
新生儿鼠伤寒沙门氏菌感染临床分析

近年来鼠伤寒沙门氏菌感染有显著增加趋势,我国各地均有报道(1),患者大多为婴幼儿,尤以新生儿居首位.现将我院1985年5月～1986年5月散发19例及河北省医院1982年9月及1983年3月婴儿室两次暴发流行16例,总计35例新生儿鼠伤寒沙门氏菌感染分析如下.

作者：张艳缇；钱培德；贾中芬；郎振芳刊期： 1988年第02期
坏死性小肠结肠炎合并肠套叠

肠套叠在新生儿期较少见,早产儿肠套叠十分罕见.坏死性小肠结肠炎(NEC)则是早产、危重儿的一个主要疾病.两者区别相当困难的.

作者：徐庆十刊期： 1988年第02期
先天性短食管伴胸腔胃一例

男婴,6天,第1胎第1产,足月顺产.因呕吐4天入院.每次喂奶后立即呕吐,吐出物为乳汁,量多,呈喷射性,于下次喂奶前自胃管中可抽出残留奶.

作者：徐光铸刊期： 1988年第02期