田伟；张淑香；江柏华
目的 观察喜炎平、炎琥宁、苦碟子注射液针辅助治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效以及成本-效果.方法 将45例急性病毒性心肌炎患者随机分成喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组3组,每组15例,分别予以喜炎平注射液、炎琥宁注射液、苦碟子注射液针辅助治疗.3组疗程均为1～2周.结果 喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组总有效率分别为80.00％、86.70％、86.70％,苦碟子组、炎琥宁组总有效率高于喜炎平组,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组成本-效果进行分析,喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组的成本-效果分别为174.3、146.06、286.65,炎琥宁组成本-效果低于喜炎平组与苦碟子组(P＜0.05).假设成本下降10％,喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组的成本-效果分别为156.88、131.45、232.19,炎琥宁组成本-效果依然低于喜炎平组与苦碟子组(P＜0.05).结论 炎琥宁注射液辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果满意.
作者：胡明；胡相冰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨痰证病机对出血性中风急性期病情及预后影响的相关性.方法 将926例出血性中风急性期患者分为痰证组与非痰证组,分别于第0、3、5、7、11、21日进行临床观察,比较两组治疗前后发病情况、中风病类诊断评分、格拉斯哥评分(GCS)、修正的RANKIN评分.结果 痰证病机在发病时占重要地位,为出血性中风发病重要组成证候.病程第0、11、21日,痰证组中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分分值均明显高于非痰证组(均P＜0.01).两组发病时与病程第21日中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分差值比较则差别不大(P＞0.05).结论 痰证是出血性中风的主要证候,痰证患者比非痰证患者病情为重,预后较差.
作者：王智强；崔春丽；过伟峰 刊期： 2015年第06期
目的 观察中医针刺辨证疗法结合西医常规疗法治疗小儿高热惊厥的效果.方法 76例患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予单纯西医对症治疗,观察组在对照组基础上按照外感惊风和湿热惊风进行中医针刺辨证治疗.结果 观察组惊厥持续时间和神志恢复时间、住院期间和随访1年惊厥复发率均短于对照组(均P＜0.01).两组治疗前体温差别不大(P＞0.05).治疗后30 min,观察组体温低于对照组(P＜0.05),而两组治疗15 min和60 min时体温,差别不大(均P＞ 0.05).结论 西医常规结合中医针刺治疗小儿高热惊厥可加快高热、惊厥症状的消失,降低复发率,且避免了内服用药的副作用.
作者：方斌豪；陈筱琪 刊期： 2015年第06期
目的 观察健脾利水汤治疗早期中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效观察.方法 将CSC患者77例(77眼)随机分成治疗组41眼与对照组36眼.对照组给予复合维生素B、肌苷片治疗;治疗组给予中药健脾利水汤口服.两组均以14d为1疗程,共2个疗程,两疗程间休息3d.结果 治疗后两组视力均较治疗前改善(P＜0.05),黄斑水肿均有消退(P＜0.05);组间比较,治疗组视力提高与黄斑水肿消退情况较对照组更明显(P＜0.05).治疗组总有效率为90.24％,明显高于对照组的69.44％ (P＜ 0.05).结论 健脾利水汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果较好.
作者：陈丹 刊期： 2015年第06期
目的 观察中药白苇饮联合康复新液治疗儿童口腔溃疡的临床疗效.方法 将124例口腔溃疡患儿按随机数字表法分为治疗组64例、对照组60例.治疗组采用中药白苇饮以药代饮口服,并给予含服康复新.对照组采用思密达涂抹口腔.观察两组患儿临床疗效、溃疡愈合的时间及一定时间内复发情况.结果 治疗组总有效率为95.31％高于对照组的75.00％ (P＜ 0.05);治疗组口腔溃疡愈合的时间为(4.2±1.3)d短于对照组的(7.2±3.6)d(P＜0.05);两组患儿症状评分均有显著改善(P＜0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药白苇饮联合康复新液治疗儿童口腔溃疡疗效显著.
作者：陈怡；王剑 刊期： 2015年第06期
目的 探讨针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期临床效果.方法 将90例缺血性中风急性期患者随机分成两组,对照组和观察组各45例,对照组予西医治疗,观察组在此基础上加用针推康复法联合中药治疗.结果 观察组临床总有效率93.33％,明显高于对照组的77.78％(P＜ 0.05).两组治疗后NIHSS评分、ADL评分、MMSE-MC评分、QLI评分、中医证候评分与治疗前相比,均差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组高低切血黏度、变形指数、聚集指数、红细胞压积比与治疗前比较,均差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期临床效果显著.
作者：龚伟；胡琳丽 刊期： 2015年第06期
目的 观察热敏灸结合针刺治疗急性期神经根型颈椎病(ACSR)的临床疗效和对前炎症因子水平的影响.方法 选取我院收治的门诊ACSR患者169例,将患者随机分为两组,针刺组81例,接受针刺疗法;结合组88例,常规针刺基础上结合热敏灸.结果 治疗后两组的疼痛均有明显改善,外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)均显著降低(P＜0.05),与针刺组比,结合组的视觉模拟(VAS)评分、肩颈部疼痛与上肢疼痛麻木程度显著降低(P＜0.05),外周血TNF-α、IL-1β和IL-6降低显著(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显的不良反应.结合组总有效率为92.05％,明显高于针刺组的81.48％ (P＜ 0.05).结论 热敏灸配合常规针刺治疗急性期神经根型颈椎病疗效显著,机理可能与降低外周血TNF-α、IL-1β和IL-6水平有关.
作者：叶雅仙；徐霖；姚捷 刊期： 2015年第06期
目的 观察小儿急性肠炎患儿采用中西医结合治疗的效果.方法 164例患儿按照临床数字随机的方法分为对照组和治疗组两组各82例.对照组给予西医对症治疗.治疗组在对照组基础上联合加味白术散进行治疗.观察两组治疗后的疗效和相关不良反应,以及治疗3d后大便次数及肠鸣音恢复情况.结果 治疗3d后治疗组显效率70.73％、总有效率100.00％,分别优于对照组的39.02％及89.02％(均P＜0.05).两组治疗后有效病例起效时间差别不大(P＞ 0.05),而治疗3d后治疗组腹泻次数、肠鸣音等临床表现改善均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 采用中西医结合治疗小儿急性肠炎可有效治疗患儿频繁腹泻等症状,其疗效显著.
作者：柳勇强 刊期： 2015年第06期
目的 观察润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性期的疗效.方法 将68例患儿按照入院时间先后顺序将其分为观察组与对照组各34例.对照组给予常规西医治疗.观察组在对照组治疗基础上给予润肺平喘方剂辅助治疗.比较两组患者的大呼气峰流速值(PEF)变异率、喘息消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间、住院时间以及治疗后的疗效.结果 治疗后,观察组的PEF变异率小于对照组(P＜0.01);观察组PEF变异率治疗前后差大于对照组(P＜0.01);观察组的喘息消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组(P＜ 0.01);观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性期疗效显著.
作者：任小英 刊期： 2015年第06期
目的 观察复元通栓颗粒治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,各65例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加口服复元通栓颗粒,疗程均为3个月.结果 治疗组治疗后临床证候积分、总有效率均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数有显著差异;治疗组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)优于对照组(P＜0.05);两组治疗后治疗组降低内皮素-1(ET-1)及升高超氧化物歧化酶(SOD)的作用显著优于对照组;治疗组治疗后ADL评分、临床神经功能缺损程度评分较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 复元通栓颗粒可改善脑梗死急性期患者各项神经功能缺损症状,提示复元通栓颗粒治疗脑梗死急性期疗效显著.
作者：姜诗谦；马强；刘鸽 刊期： 2015年第06期
芍药甘草汤为临床各科常用的缓急止痛、解痉的代表方,药理学表明,该方具有解痉、镇痛、镇静与抗炎等方面的作用[1-2].因此,临床广泛加减运用于临床多种疾病.笔者根据辨证论治的原则,谨守病机,随证灵活加减,将芍药甘草汤加减用于治疗神经内科常见痛症,红斑性肢痛症、三叉神经痛和偏头痛的急性发作,收到了满意的疗效.现不揣鄙陋,阐释于下,敬请同道斧正.
作者：李群伟 刊期： 2015年第06期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对镉致肾损伤的保护作用并探讨其可能的作用机制.方法 40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、亚硒酸钠组(0.05 mg/kg)、丹参酮低(4 mg/kg)、高(8 mg/kg)剂量组.镉染毒4周后,观察大鼠基本状况,检测大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及其尿β2-微球蛋白(β2-MG).于造模成功后,空白组、模型组给予腹腔注射0.9％氯化钠注射液,亚硒酸钠组给予腹腔注射亚硒酸钠溶液,丹参酮低、高剂量组分别给予4 mg/kg和8 mg/kg剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.检测血液中的Scr、BUN、SOD、MDA、尿β2-MG含量,肾皮质、血、尿含镉量,肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平.结果 染毒后模型组、亚硒酸钠组、丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组大鼠体质量、Scr、BUN、尿β2-MG、SOD及MDA与空白组差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).采用丹参酮ⅡA-磺酸钠治疗后,丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组与模型组相比,血Scr、BUN、尿β2-MG、肾、血含镉量、MDA、SOD含量、肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 丹参酮低、高剂量组对镉致肾脏损伤具有保护作用,其保护机制可能与抗氧化应激有关.
作者：魏长征；吕晓云；宋连猛；裴海霞；张倩倩；杨杰 刊期： 2015年第06期
目的 观察茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 将120例患儿随机分为实验组和对照组各60例.对照组给予常规方法治疗,实验组在对照组基础上服用茵陈汤.观察两组治疗前后血清总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的水平变化以及临床治疗效果.结果 治疗后两组血清总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的水平改善均优于治疗前,且实验组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后实验组总有效率91.67％优于对照组的75.00％(P＜0.05).结论 茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症可显著降低血清胆红素的水平,明显提高临床疗效.
作者：郭玉兰；郦银芳；张莉 刊期： 2015年第06期
李宇卫教授从事骨与关节相关疾病临床工作与研究近30年.在多年临床实践中,李教授以古方经方为基础,以中药辨证配伍,内外结合为诸多腰腿痛患者解除疾苦.李师常讲,临证用药不可拘泥于成方,应辨证论治,同病异治,异病同治,三因制宜.现将李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症[1]经验总结如下.
作者：郝庆武 刊期： 2015年第06期
目的 调查重症监护病房泌尿系统感染相关大肠埃希菌的耐药性,并探究其与中医虚实证的关系.方法 采用临床流行病学回顾性的研究方法,收录入住广安门医院ICU病房45例患者的尿液标本,记录中医证候及尿培养中大肠埃希菌的体外药敏试验结果.结果 45例大肠埃希菌标本产ESBLs菌株共28株,检出率为62.22％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方新诺明及呋喃妥因较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星及左氧氟沙星均不敏感.中医辨证为虚证的患者产ESBLs菌株检出率较实证及虚实夹杂证高,耐药状况较严重.结论 ICU病房泌尿系编码感染患者初始经验性治疗可选择碳青霉烯类、氨基糖甙类抗生素以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦.针对中医辨证为虚证的泌尿系感染患者选择碳青霉烯类、头孢替坦或阿米卡星更能取得较好疗效.
作者：王颖辉；赵昕；付征；远庚；刘畅；钱晶；叶锡鲁；齐文升 刊期： 2015年第06期
偏头痛多为一侧或双侧颞部反复发作的搏动性头痛,发作前可伴视觉、体觉先兆,常伴呕吐.目前本病致病机理尚不明确,但人们多认为其是由于神经血管功能紊乱,大脑皮层兴奋性增强,以及脑干中三叉神经核中的神经元痛感控制异常所致.
作者：董习林；王渝蓉 刊期： 2015年第06期
目的 研究参附注射液抗缺氧抗疲劳的作用机制.方法 选用单一雄性健康昆明种小鼠60只,体质量(22±2)g,随机分成6组,每组10只,分别注射等量的高剂量参附注射液0.2 mg/kg、低剂量参附注射液(原液稀释一半)0.2 mg/kg以及0.9％氯化钠注射液0.2 mg/kg.1周后,测量缺氧状态下以及疲劳状态下小鼠生存的时间,同时取肝组织测定组织中的MDA(丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)含量.结果 耐缺氧和负重游泳状态下,参附注射液高剂量组比生理盐水组存活时间长(P＜0.05);负重游泳状态下,SOD含量高剂量组比生理盐水组显著增高(P＜0.01).结论 参附注射液具有抗缺氧抗疲劳的作用.
作者：陈立艺；李玉新；黄倍源；吴俊霖；曾星华；卢慧玲；陈健 刊期： 2015年第06期
目的 观察固本温肺活血方加减辨治小儿重症急性肺动脉高压临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用固本温肺活血方治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组显效率60.00％,总有效率为91.11％,均分别高于对照组的42.22％、75.55％(P＜ 0.05);另外两组治疗后在咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音等症状体征积分以及肺动脉压、6 min步行试验、NT-pro-BNP水平均较治疗前改善,观察组改善更显著(P＜0.05).结论 固本温肺活血方辨治小儿重症急性肺动脉高压临床效果显著.
作者：张华红；黄霞娟 刊期： 2015年第06期
目的 观察复方薤白胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重塑作用的影响.方法 120只大鼠采用随即机表分为正常对照组、模型组及复方薤白治疗组3组,气管注射脂多糖及熏香烟联合造模方法制备COPD大鼠模型.正常对照组、模型组灌胃10 mL/kg纯净水,复方薤白治疗组灌胃给予复方薤白胶囊混悬液(38 g/mL),连续14d.光镜下观察大鼠病理学改变;免疫组化法测量支气管-肺组织中TIMP-1、MMP-9蛋白阳性表达面积比率.结果 模型组支气管纤毛上皮部分脱落,纤毛粘连倒伏、变性、坏死,气道上皮复层化,杯状上皮细胞增生;支气管平滑肌厚度明显增加,管腔内有中度渗出物;气管黏膜下层、肌层可见大量嗜酸性细胞、淋巴细胞、巨噬细胞及少量浆细胞浸润.复方薤白治疗组支气管纤毛轻度粘连倒伏、变性,杯状上皮细胞轻度增生,支气管平滑肌厚度轻度增加,管腔内无渗出物;气管黏膜下层、肌层可见少量嗜酸性细胞、淋巴细胞及少量浆细胞浸润.与正常对照组比较,模型组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度均高于正常对照组(均P＜0.05).与模型组比较,复方薤白治疗组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度则低于模型组(均P＜0.05).结论 复方薤白胶囊可以有效减轻COPD支气管壁及平滑肌增厚,有效降低COPD大鼠支气管-肺组织TIMP-1、MMP-9的分布及表达,抑制COPD大鼠模型的气道重塑,延缓COPD的发展.
作者：袁永丰；曾亮 刊期： 2015年第06期
目的 观察化痰息风方对癫痫患者认知功能和生活质量的影响.方法 将符合纳入标准的60例癫痫患者按照1∶1随机分为治疗组和对照组,分别在治疗前和治疗6个月后进行生活质量调查及认知功能评定.认知功能评定工具包括简易智能量表(MMSE)及逻辑记忆测验(LMT),生活质量调查采用癫痫患者生活质量调查表-31(QOLIE-31).结果 1)经6个月的治疗后,治疗组患者的MMSE评分显著提高(P＜ 0.01),而对照组则无明显改善(P＞0.05);治疗组MMSE评分提高率较对照组为高(P＜0.05);在逻辑记忆测验中,治疗组患者的LM1及LM2评分均显著提高(P＜0.01),对照组患者LM1及LM2评分均有下降趋势,其中LM2评分显著降低(P＜0.01).2)经6个月的治疗后,两组患者在精力、社会功能、发作担忧及生活质量总分诸方面的得分均明显提高(P＜0.01),治疗组患者在情绪、认知、药物影响方面评分明显提高(P＜0.01),而对照组在认知功能方面反而出现减退的趋势(P＜0.05);治疗组患者在情绪、认知、药物影响及生活质量总分方面的改善较对照组明显(P＜0.05).结论 化痰息风方可改善癫痫患者的认知功能并全面提高其生活质量.
作者：周洋；陆征宇；李辛；陆玲丹；赵虹 刊期： 2015年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
