魏长征；吕晓云；宋连猛；裴海霞；张倩倩；杨杰
目的 探讨针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期临床效果.方法 将90例缺血性中风急性期患者随机分成两组,对照组和观察组各45例,对照组予西医治疗,观察组在此基础上加用针推康复法联合中药治疗.结果 观察组临床总有效率93.33％,明显高于对照组的77.78％(P＜ 0.05).两组治疗后NIHSS评分、ADL评分、MMSE-MC评分、QLI评分、中医证候评分与治疗前相比,均差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组高低切血黏度、变形指数、聚集指数、红细胞压积比与治疗前比较,均差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期临床效果显著.
作者：龚伟；胡琳丽 刊期： 2015年第06期
目的 观察清肺止咳灵糖浆的抗炎、解热作用.方法 Wistar大鼠50只,体质量(200±20)g,雌雄各半,按体质量、性别随机分5组,每组10只,即空白对照组,清肺止咳灵高、中、低剂量组及阳性药对照组,高、中、低剂量给药.阳性药对照组灌胃强力枇杷露,空白对照组灌胃等体积的0.9％氯化钠注射液.每日1次,连续给药4d.于第4日给药后1h,先测大鼠注射酵母前体温,然后每鼠立即背部皮下注射20％酵母悬液2mL,然后于1、2、3、4h各测定和记录大鼠体温1次.结果 清肺止咳灵对二甲苯所致小鼠耳壳炎症有明显的抑制作用.高、中、低剂量组分别与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜ 0.05).清肺止咳灵高、中、低剂量组在给药后2h分别与给药前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),高、中剂量组给药后3、4h与给药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).低剂量组给药后4h与给药前比较无显著性差异(P＞0.05).结论 清肺止咳灵糖浆具有显著的抗炎、解热作用.
作者：田伟；张淑香；江柏华 刊期： 2015年第06期
目的 观察血必净注射液治疗急性重症胰腺炎(SAP)所致急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 将64例SAP患者随机分成两组,对照组33例给予常规的对症支持等综合治疗.研究组31例加用血必净注射液静脉滴注治疗.结果 研究组有12例(38.71％)发生AKI,8例(25.81％)需要血液净化治疗;对照组有24例(72.72％)发生AKI,18例(54.55％)需要血液净化治疗(P＜0.05).结论 血必净注射液具有减轻全身炎症反应综合征(SIRS)的作用,可用于SAP患者的AKI防治.
作者：邓剑波；沈莉；史菀萍；童心；韩斯宇；童亚西 刊期： 2015年第06期
目的 观察润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性期的疗效.方法 将68例患儿按照入院时间先后顺序将其分为观察组与对照组各34例.对照组给予常规西医治疗.观察组在对照组治疗基础上给予润肺平喘方剂辅助治疗.比较两组患者的大呼气峰流速值(PEF)变异率、喘息消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间、住院时间以及治疗后的疗效.结果 治疗后,观察组的PEF变异率小于对照组(P＜0.01);观察组PEF变异率治疗前后差大于对照组(P＜0.01);观察组的喘息消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组(P＜ 0.01);观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性期疗效显著.
作者：任小英 刊期： 2015年第06期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对镉致肾损伤的保护作用并探讨其可能的作用机制.方法 40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、亚硒酸钠组(0.05 mg/kg)、丹参酮低(4 mg/kg)、高(8 mg/kg)剂量组.镉染毒4周后,观察大鼠基本状况,检测大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及其尿β2-微球蛋白(β2-MG).于造模成功后,空白组、模型组给予腹腔注射0.9％氯化钠注射液,亚硒酸钠组给予腹腔注射亚硒酸钠溶液,丹参酮低、高剂量组分别给予4 mg/kg和8 mg/kg剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.检测血液中的Scr、BUN、SOD、MDA、尿β2-MG含量,肾皮质、血、尿含镉量,肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平.结果 染毒后模型组、亚硒酸钠组、丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组大鼠体质量、Scr、BUN、尿β2-MG、SOD及MDA与空白组差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).采用丹参酮ⅡA-磺酸钠治疗后,丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组与模型组相比,血Scr、BUN、尿β2-MG、肾、血含镉量、MDA、SOD含量、肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 丹参酮低、高剂量组对镉致肾脏损伤具有保护作用,其保护机制可能与抗氧化应激有关.
作者：魏长征；吕晓云；宋连猛；裴海霞；张倩倩；杨杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中药足浴配合呼吸功能锻炼操在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期康复治疗中的应用.方法 将COPD稳定期患者62例随机分为治疗组与对照组各31例.两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予“中药足浴配合呼吸功能锻炼操”进行治疗,两组疗程均为6个月.结果 治疗组总有效率为90.32％,明显高于对照组的70.97％(P＜0.05).治疗组半年内COPD急性发作次数少于对照组.治疗组与对照组的步行距离分别为(360.65±53.24)m、(323.36±48.12)m,分别长于治疗前的(310.71±52.20)m、(308.69±53.20)m,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).生活质量评分比较,治疗后两组患者各项评分均较治疗前改善(P＜ 0.05);两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗后肺功能、血气分析比较,两组治疗3个月、半年后肺功能及血气分析均明显改善(P＜0.05);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药足浴配合呼吸功能锻炼操对COPD有良好的临床疗效.
作者：程怡；范良；黄琼莲；陈荣；郑肇良 刊期： 2015年第06期
目的 观察复方薤白胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重塑作用的影响.方法 120只大鼠采用随即机表分为正常对照组、模型组及复方薤白治疗组3组,气管注射脂多糖及熏香烟联合造模方法制备COPD大鼠模型.正常对照组、模型组灌胃10 mL/kg纯净水,复方薤白治疗组灌胃给予复方薤白胶囊混悬液(38 g/mL),连续14d.光镜下观察大鼠病理学改变;免疫组化法测量支气管-肺组织中TIMP-1、MMP-9蛋白阳性表达面积比率.结果 模型组支气管纤毛上皮部分脱落,纤毛粘连倒伏、变性、坏死,气道上皮复层化,杯状上皮细胞增生;支气管平滑肌厚度明显增加,管腔内有中度渗出物;气管黏膜下层、肌层可见大量嗜酸性细胞、淋巴细胞、巨噬细胞及少量浆细胞浸润.复方薤白治疗组支气管纤毛轻度粘连倒伏、变性,杯状上皮细胞轻度增生,支气管平滑肌厚度轻度增加,管腔内无渗出物;气管黏膜下层、肌层可见少量嗜酸性细胞、淋巴细胞及少量浆细胞浸润.与正常对照组比较,模型组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度均高于正常对照组(均P＜0.05).与模型组比较,复方薤白治疗组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度则低于模型组(均P＜0.05).结论 复方薤白胶囊可以有效减轻COPD支气管壁及平滑肌增厚,有效降低COPD大鼠支气管-肺组织TIMP-1、MMP-9的分布及表达,抑制COPD大鼠模型的气道重塑,延缓COPD的发展.
作者：袁永丰；曾亮 刊期： 2015年第06期
目的 观察喜炎平、炎琥宁、苦碟子注射液针辅助治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效以及成本-效果.方法 将45例急性病毒性心肌炎患者随机分成喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组3组,每组15例,分别予以喜炎平注射液、炎琥宁注射液、苦碟子注射液针辅助治疗.3组疗程均为1～2周.结果 喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组总有效率分别为80.00％、86.70％、86.70％,苦碟子组、炎琥宁组总有效率高于喜炎平组,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组成本-效果进行分析,喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组的成本-效果分别为174.3、146.06、286.65,炎琥宁组成本-效果低于喜炎平组与苦碟子组(P＜0.05).假设成本下降10％,喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组的成本-效果分别为156.88、131.45、232.19,炎琥宁组成本-效果依然低于喜炎平组与苦碟子组(P＜0.05).结论 炎琥宁注射液辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果满意.
作者：胡明；胡相冰 刊期： 2015年第06期
吾师葛惠男教授系江苏省名中医,师承吴门医派名中医黄一峰,从事消化系统疾病临床与研究30余年.葛惠男教授临证中治疗顽固性腹痛效果显著,其辨证精准,处方用药配伍精巧,非常具有吴门医派特点,在病因病机的认识上气虚血瘀是其一大特色.
作者：李传威 刊期： 2015年第06期
目的 观察中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效及患者血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)的变化.方法 将80例肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组单纯采用西医常规手段治疗,治疗组在此基础上加用中药肺炎合剂治疗,两组疗程均为7d.结果 治疗组的总有效率为77.50％,明显高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).两组患者在治疗开始的第3日、第5日、第7日后,血清WBC和CRP均较治疗前显著降低(P＜0.05).两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组细菌清除情况优于对照组组(P＜0.05).治疗组不良反应总发生率为10.00％,明显低于对照组的22.50 ％(P＜0.05).结论 中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌具有较好的临床疗效.
作者：薛艳红 刊期： 2015年第06期
目的 观察参附注射液治疗扩张性心肌病伴顽固心衰的临床疗效.方法 将120例扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭患者随机分为两组,各60例.对照组采用常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液,疗程均为2周.结果 观察组临床症状减轻、体征改善、美国纽约心脏病协会(NYHA)心力衰竭分级转轻、N端前脑钠素(NT-proBNP)、左心射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、一氧化碳(CO)、心脏指数(CI)及舒张期二尖瓣血流大流速(E)与心房收缩期二类瓣血流大流速(A)的比值(E/A)等改善优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 参附注射液配合常规抗心力衰竭治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭能显著提高疗效.
作者：戚春辉；奇龙 刊期： 2015年第06期
目的 观察急性肠梗阻患者应用中西医结合治疗措施的效果及患者满意度.方法 70例患者按照接诊先后时间,分为观察组和对照组各35例.观察组采用中西医结合治疗方案,对照组采用西药治疗方案.比较两组在治疗中的肠胃减压量、手术率、排气时间、治疗时间等,以及治疗后的疗效和患者满意度.结果 治疗中观察组24 h后肠胃减压量、手术率、排气时间、治疗时间、中转手术死亡率明显优于对照组(均P＜ 0.05).观察组总有效率100.00％,高于对照组的88.57％,且观察组治疗总满意度94.29％,高于对照组的77.14(P＜0.05).结论 中西医结合治疗对急性肠梗阻疗效显著,不仅可减短患者治疗时间,也降低其手术率和死亡率,从而提高患者满意度.
作者：杨庆华；孙成成 刊期： 2015年第06期
目的 调查重症监护病房泌尿系统感染相关大肠埃希菌的耐药性,并探究其与中医虚实证的关系.方法 采用临床流行病学回顾性的研究方法,收录入住广安门医院ICU病房45例患者的尿液标本,记录中医证候及尿培养中大肠埃希菌的体外药敏试验结果.结果 45例大肠埃希菌标本产ESBLs菌株共28株,检出率为62.22％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方新诺明及呋喃妥因较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星及左氧氟沙星均不敏感.中医辨证为虚证的患者产ESBLs菌株检出率较实证及虚实夹杂证高,耐药状况较严重.结论 ICU病房泌尿系编码感染患者初始经验性治疗可选择碳青霉烯类、氨基糖甙类抗生素以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦.针对中医辨证为虚证的泌尿系感染患者选择碳青霉烯类、头孢替坦或阿米卡星更能取得较好疗效.
作者：王颖辉；赵昕；付征；远庚；刘畅；钱晶；叶锡鲁；齐文升 刊期： 2015年第06期
目的 观察固本温肺活血方加减辨治小儿重症急性肺动脉高压临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用固本温肺活血方治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组显效率60.00％,总有效率为91.11％,均分别高于对照组的42.22％、75.55％(P＜ 0.05);另外两组治疗后在咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音等症状体征积分以及肺动脉压、6 min步行试验、NT-pro-BNP水平均较治疗前改善,观察组改善更显著(P＜0.05).结论 固本温肺活血方辨治小儿重症急性肺动脉高压临床效果显著.
作者：张华红；黄霞娟 刊期： 2015年第06期
目的 研究参附注射液抗缺氧抗疲劳的作用机制.方法 选用单一雄性健康昆明种小鼠60只,体质量(22±2)g,随机分成6组,每组10只,分别注射等量的高剂量参附注射液0.2 mg/kg、低剂量参附注射液(原液稀释一半)0.2 mg/kg以及0.9％氯化钠注射液0.2 mg/kg.1周后,测量缺氧状态下以及疲劳状态下小鼠生存的时间,同时取肝组织测定组织中的MDA(丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)含量.结果 耐缺氧和负重游泳状态下,参附注射液高剂量组比生理盐水组存活时间长(P＜0.05);负重游泳状态下,SOD含量高剂量组比生理盐水组显著增高(P＜0.01).结论 参附注射液具有抗缺氧抗疲劳的作用.
作者：陈立艺；李玉新；黄倍源；吴俊霖；曾星华；卢慧玲；陈健 刊期： 2015年第06期
依据中医外感热病的理论,用中医学“暑燥疫”的治疗原则治疗西非埃博拉病毒病.根据埃博拉病毒病发病的气候环境、发病特点及临床表现综合分析,认为西非埃博拉病毒病符合中医学的“暑燥疫”,系统论述了西非埃博拉病毒病当从中医学“暑燥疫”论治的思路予以治疗.以中医理论为指导拟定出“暑燥疫”分期的治疗原则,强调初期重视清解表里毒热或泻热解毒通腑,阻断暑燥疫毒深入是治疗的关键.
作者：柴瑞霭 刊期： 2015年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的以持续气流受限并呈进行性发展为特征的呼吸系统疾病,与烟草、烟雾等有害气体或颗粒导致的气道及肺组织慢性炎症反应强弱有关[1].随着我国大气污染的加重及雾霾天气的频繁出现,我国40岁以上成年人COPD的患病率高达8.2％[2].
作者：吴健广；付敏 刊期： 2015年第06期
从肺系疾病的发生与表现特点来看,多数病变离不开“痰”.肺为水之上源,肺与水液代谢有密切关系,肺脏病变容易引起水液代谢障碍,形成痰饮停滞,发生肺部各种病变.笔者师从浙江省名中医牟重临老师多年,牟师认为痰证不仅贯穿于有些肺系疾病的发生变化过程,也表现于肺系疾病的发展变化的不同阶段.现将牟师对临床常见的肺心病、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病从痰论治的方法总结如下.
作者：鲍建敏 刊期： 2015年第06期
偏头痛多为一侧或双侧颞部反复发作的搏动性头痛,发作前可伴视觉、体觉先兆,常伴呕吐.目前本病致病机理尚不明确,但人们多认为其是由于神经血管功能紊乱,大脑皮层兴奋性增强,以及脑干中三叉神经核中的神经元痛感控制异常所致.
作者：董习林；王渝蓉 刊期： 2015年第06期
目的 观察痰热清注射液对于连枷胸行肋骨内固定患者合并肺挫伤的临床疗效.方法 将68例患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组术后早期均行机械通气治疗,并均给予抗感染及祛痰止血对症等治疗.观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液20 mL静滴,每日1次,10d为1疗程.结果 观察组平均住院时间、ICU住院时间、胸腔引流管留置时间均短于对照组(均P＜0.05).两组在术后第3日肺损伤评分(Murray评分)差别不大(P＞0.05),术后第7日、第10日观察组Murray评分均低于对照组(均P＜0.05).住院期间肺感染发生率11.76％,低于对照组的26.47％(P＜ 0.05).结论 连枷胸患者行肋骨手术内固定后应用痰热清注射液治疗合并肺挫伤具有良好效果.
作者：马永峰；谢荣景；要莉莉 刊期： 2015年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
