邓剑波；沈莉；史菀萍；童心；韩斯宇；童亚西
目的 调查重症监护病房泌尿系统感染相关大肠埃希菌的耐药性,并探究其与中医虚实证的关系.方法 采用临床流行病学回顾性的研究方法,收录入住广安门医院ICU病房45例患者的尿液标本,记录中医证候及尿培养中大肠埃希菌的体外药敏试验结果.结果 45例大肠埃希菌标本产ESBLs菌株共28株,检出率为62.22％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方新诺明及呋喃妥因较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星及左氧氟沙星均不敏感.中医辨证为虚证的患者产ESBLs菌株检出率较实证及虚实夹杂证高,耐药状况较严重.结论 ICU病房泌尿系编码感染患者初始经验性治疗可选择碳青霉烯类、氨基糖甙类抗生素以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦.针对中医辨证为虚证的泌尿系感染患者选择碳青霉烯类、头孢替坦或阿米卡星更能取得较好疗效.
作者：王颖辉；赵昕；付征；远庚；刘畅；钱晶；叶锡鲁；齐文升 刊期： 2015年第06期
目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对其血清炎症因子C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组西药治疗基础上配以瓜蒌薤白半夏汤加减治疗.两组疗程均为4周.观察分析两组心绞痛症状疗效、心电图疗效、心绞痛发作持续时间和发作次数、血清CRP水平及不良反应情况.结果 观察组心绞痛症状总有效率86.67％,高于对照组的63.33％(P＜ 0.05);观察组心电图总有效率83.33％,亦高于对照组的56.67％ (P＜ 0.05).两组治疗前心绞痛发作持续时间、发作次数与血清CRP水平比较差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后心绞痛发作持续时间均短于治疗前(P＜0.05),发作次数亦少于治疗前(P＜0.05),且观察组改善均优于对照组(P均＜0.05).两组治疗后血清CRP均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可有效地降低血清CRP水平,无明显不良反应,安全可靠,具有重要临床研究价值.
作者：徐彩飞；周立军 刊期： 2015年第06期
目的 观察循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期的临床效果.方法 将105例肺源性心脏病急性加重期患者随机分为3组,对照组仅常规西医护理与治疗;循证护理组在对照组基础上给予循证护理干预;中药雾化组在循证护理组基础上给予中药超声雾化吸入,疗程均12d.结果 中药雾化组总有效率均优于对照组、循证护理组(P＜0.05).循证护理组与对照组治疗后二氧化碳分压(PaCO2)比较差异有统计学意义(P＜0.05).中药雾化组治疗后动脉血氧饱和度(SaO2)、PaCO2及氧分压(PaO2)均优于循证护理组、对照组(P＜0.05).中药雾化组与循证护理组、对照组治疗后全血黏度高切、D-二聚体、FIB差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期疗效显著.
作者：杨风菊；孟雪 刊期： 2015年第06期
目的 探讨颈椎运动负荷试验经颅多普勒(TCD)在颈性眩晕诊断及中医辨证分型中的应用价值.方法 分别对正常组30例受试者以及颈性眩晕组120例患者中医辨证分型后进行常规和颈椎运动负荷试验后TCD检测,统计分析比较各数据集的差异.结果 1)不同中医证型颈性眩晕患者的脑血流动力学指标改变有各自的特点.痰湿中阻证表现为血流速度增快,搏动指数降低,呈低阻力波形;肝阳上亢证表现为血流速度增快,但搏动指数增高,呈高阻力波形;肝肾亏虚证以血流速度减慢为主,搏动指数增高,呈高阻力波型;气血不足证表现为血流速度减慢,而搏动指数降低,呈低阻力波形.2)痰湿阻络证和肝阳上亢证患者的血流动力学变化对颈椎运动负荷试验更加敏感,而肝肾亏虚证与气血不足证患者对颈椎运动负荷试验的敏感性较差.结论 不同中医证型患者的血流动力学变化存在差异,颈椎运动负荷试验对于颈性眩晕患者的诊断与中医辨证分型具有一定价值,对中医实证型患者的敏感性更佳.
作者：童正一；叶洁；许金海；尹萌辰；莫伟；莫文 刊期： 2015年第06期
目的 观察“心绞痛贴膏”穴位贴敷预处理对急性心梗大鼠的干预效应及可能的作用机制.方法 健康Wistar大鼠55只随机分为正常组、模型组、对照组和治疗组,正常组10只,模型组、对照组和治疗组每组15只.在清洁级实验室以普通饲料饲养.对照组于胸前区贴硝酸甘油贴膜0.3 mg,治疗组予心绞痛贴膏穴位贴敷于心俞、膻中、神阙、后三里穴(每穴0.1g),每日1次,每穴1贴,维持4～6h,疗程10d.模型组、对照组、治疗组均每日2 mg/kg多点腹腔注射异丙肾上腺素(ISO) 10d.第10日于实验结束时,查各组大鼠心电图,以ST段明显上抬或下移为造模成功的初步判断标准,取腹主动脉光镜下观察心肌病理学形态,检测大鼠肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)的含量.结果 病理结果显示,对照组和治疗组心肌细胞损伤坏死较模型组轻,但也可见少量断裂、缺损及空白区着色不均匀出现.模型组心肌细胞坏死严重.治疗组和对照组的心肌酶学水平、TNF-α、IL-6表达显著低于模型组(P＜0.01).结论 心绞痛贴膏穴位贴敷预处理能够减轻AMI大鼠心肌损伤坏死程度,并可能通过抑制大鼠TNF-α、IL-6的表达减少炎症细胞浸润,从而起到改善心肌缺血的作用.
作者：王帅；王凤荣 刊期： 2015年第06期
目的 研究参附注射液抗缺氧抗疲劳的作用机制.方法 选用单一雄性健康昆明种小鼠60只,体质量(22±2)g,随机分成6组,每组10只,分别注射等量的高剂量参附注射液0.2 mg/kg、低剂量参附注射液(原液稀释一半)0.2 mg/kg以及0.9％氯化钠注射液0.2 mg/kg.1周后,测量缺氧状态下以及疲劳状态下小鼠生存的时间,同时取肝组织测定组织中的MDA(丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)含量.结果 耐缺氧和负重游泳状态下,参附注射液高剂量组比生理盐水组存活时间长(P＜0.05);负重游泳状态下,SOD含量高剂量组比生理盐水组显著增高(P＜0.01).结论 参附注射液具有抗缺氧抗疲劳的作用.
作者：陈立艺；李玉新；黄倍源；吴俊霖；曾星华；卢慧玲；陈健 刊期： 2015年第06期
目的 观察小儿急性肠炎患儿采用中西医结合治疗的效果.方法 164例患儿按照临床数字随机的方法分为对照组和治疗组两组各82例.对照组给予西医对症治疗.治疗组在对照组基础上联合加味白术散进行治疗.观察两组治疗后的疗效和相关不良反应,以及治疗3d后大便次数及肠鸣音恢复情况.结果 治疗3d后治疗组显效率70.73％、总有效率100.00％,分别优于对照组的39.02％及89.02％(均P＜0.05).两组治疗后有效病例起效时间差别不大(P＞ 0.05),而治疗3d后治疗组腹泻次数、肠鸣音等临床表现改善均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 采用中西医结合治疗小儿急性肠炎可有效治疗患儿频繁腹泻等症状,其疗效显著.
作者：柳勇强 刊期： 2015年第06期
目的 观察固本温肺活血方加减辨治小儿重症急性肺动脉高压临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用固本温肺活血方治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组显效率60.00％,总有效率为91.11％,均分别高于对照组的42.22％、75.55％(P＜ 0.05);另外两组治疗后在咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音等症状体征积分以及肺动脉压、6 min步行试验、NT-pro-BNP水平均较治疗前改善,观察组改善更显著(P＜0.05).结论 固本温肺活血方辨治小儿重症急性肺动脉高压临床效果显著.
作者：张华红；黄霞娟 刊期： 2015年第06期
目的 观察血必净注射液治疗急性重症胰腺炎(SAP)所致急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 将64例SAP患者随机分成两组,对照组33例给予常规的对症支持等综合治疗.研究组31例加用血必净注射液静脉滴注治疗.结果 研究组有12例(38.71％)发生AKI,8例(25.81％)需要血液净化治疗;对照组有24例(72.72％)发生AKI,18例(54.55％)需要血液净化治疗(P＜0.05).结论 血必净注射液具有减轻全身炎症反应综合征(SIRS)的作用,可用于SAP患者的AKI防治.
作者：邓剑波；沈莉；史菀萍；童心；韩斯宇；童亚西 刊期： 2015年第06期
目的 观察中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用香丹针剂20 mL加入低分子右旋糖酐液1000 mL静脉滴注,配合中药汤剂.对照组仅采用香丹针剂20 mL加入低分子右旋糖酐液1000 mL静脉滴注.结果 治疗组在降低体质量、红细胞压积(HCT)、纤维白蛋白(FIB)及改善中医证候方面明显优于对照组,治疗后8周治疗组痊愈率高于对照组,且住院时间短于对照组(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征中可显著改善症状、缩短病程.
作者：李小华；李欢欢 刊期： 2015年第06期
目的 观察急性肠梗阻患者应用中西医结合治疗措施的效果及患者满意度.方法 70例患者按照接诊先后时间,分为观察组和对照组各35例.观察组采用中西医结合治疗方案,对照组采用西药治疗方案.比较两组在治疗中的肠胃减压量、手术率、排气时间、治疗时间等,以及治疗后的疗效和患者满意度.结果 治疗中观察组24 h后肠胃减压量、手术率、排气时间、治疗时间、中转手术死亡率明显优于对照组(均P＜ 0.05).观察组总有效率100.00％,高于对照组的88.57％,且观察组治疗总满意度94.29％,高于对照组的77.14(P＜0.05).结论 中西医结合治疗对急性肠梗阻疗效显著,不仅可减短患者治疗时间,也降低其手术率和死亡率,从而提高患者满意度.
作者：杨庆华；孙成成 刊期： 2015年第06期
目的 观察人参皂苷Rg2冻干粉针对冠脉结扎犬心肌缺血的保护作用.方法 采用冠状动脉结扎法制备心肌缺血模型,观察血清生化指标、动脉和静脉窦血氧含量、心外膜电图(EECG)、心肌病理学变化.结果 人参皂苷Rg2冻干粉针能明显增加动脉和静脉窦血氧含量,减少心肌缺血范围(N-ST)和心肌梗死面积(MIS)、减轻缺血程度(Σ-ST);降低血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)、游离脂肪酸(FFA)以及丙二醛(MDA)的血清含量.增强血清超氧化物歧化酶(SOD)的活力,减少自由基对组织的损伤.结论 人参皂苷Rg2冻干粉针对心肌缺血有明显改善作用.
作者：金英花；刘洁；李龙云 刊期： 2015年第06期
依据中医外感热病的理论,用中医学“暑燥疫”的治疗原则治疗西非埃博拉病毒病.根据埃博拉病毒病发病的气候环境、发病特点及临床表现综合分析,认为西非埃博拉病毒病符合中医学的“暑燥疫”,系统论述了西非埃博拉病毒病当从中医学“暑燥疫”论治的思路予以治疗.以中医理论为指导拟定出“暑燥疫”分期的治疗原则,强调初期重视清解表里毒热或泻热解毒通腑,阻断暑燥疫毒深入是治疗的关键.
作者：柴瑞霭 刊期： 2015年第06期
吾师葛惠男教授系江苏省名中医,师承吴门医派名中医黄一峰,从事消化系统疾病临床与研究30余年.葛惠男教授临证中治疗顽固性腹痛效果显著,其辨证精准,处方用药配伍精巧,非常具有吴门医派特点,在病因病机的认识上气虚血瘀是其一大特色.
作者：李传威 刊期： 2015年第06期
目的 建立HPLC法测定活血益肾散中丹参酮ⅡA含量.方法 采用反相HPLC法,色谱柱为Phe-nomenex Gamini-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(85∶15),检测波长为270 nm,流速1.0 mL/min,柱温35℃.结果 丹参酮ⅡA进祥量在0.09168～1.146 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99999),平均加样回收率为97.07％,RSD=1.69％(n=6).结论 该方法操作简单、结果准确、重现性好,可用于活血益肾散中丹参酮ⅡA的含量测定.
作者：余志刚；杨晓茂；程培秀；周小力；李建；张彬 刊期： 2015年第06期
目前中西医均无可以治愈埃博拉出血热的特效药物,使得全球谈“埃”色变.然中医学历来在防治大规模病毒性传染病方面有着丰富的经验和卓越的贡献.本文以“治未病”的理念为启发,从治其未生、未发、未传、未变、未复5个方面来探讨埃博拉出血热的防治.
作者：邹国蓉；左强；邱艺俊；褚庆民；方俊锋 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中药足浴配合呼吸功能锻炼操在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期康复治疗中的应用.方法 将COPD稳定期患者62例随机分为治疗组与对照组各31例.两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予“中药足浴配合呼吸功能锻炼操”进行治疗,两组疗程均为6个月.结果 治疗组总有效率为90.32％,明显高于对照组的70.97％(P＜0.05).治疗组半年内COPD急性发作次数少于对照组.治疗组与对照组的步行距离分别为(360.65±53.24)m、(323.36±48.12)m,分别长于治疗前的(310.71±52.20)m、(308.69±53.20)m,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).生活质量评分比较,治疗后两组患者各项评分均较治疗前改善(P＜ 0.05);两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗后肺功能、血气分析比较,两组治疗3个月、半年后肺功能及血气分析均明显改善(P＜0.05);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药足浴配合呼吸功能锻炼操对COPD有良好的临床疗效.
作者：程怡；范良；黄琼莲；陈荣；郑肇良 刊期： 2015年第06期
目的 观察浮针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 100例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组两组各50例.治疗组予浮针配合刺络拔罐治疗,对照组予普通针刺治疗,均隔日治疗1次,10次为1疗程.观察两组干预后的效果.结果 两组治疗1疗程后以及治疗结束时VAS评分、疼痛面积与治疗前比较均明显改善(均P＜ 0.05).治疗组治疗1疗程、治疗结束时VAS评分、疼痛面积改善均优于对照组同期(均P＜ 0.05).治疗组总有效率94.00％,优于对照组的86.00％(P＜ 0.05).结论 浮针配合刺络拔罐治疗PHN的临床效果优于单纯使用针刺治疗者.
作者：薛建凯；余忠诚；李建平 刊期： 2015年第06期
急性心肌梗死(AMI)是在动脉粥样硬化基础上,由某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂,血小板聚集吸附在斑块表面形成血栓,导致冠脉官腔突然阻塞,冠脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死[1],与中医学“真心痛”和“胸痹心痛重症”类似.真心痛是指心脉骤然闭塞不通而致心胸剧痛的疾病,临床表现为剧痛不止,烦躁不安,恐惧不宁,心悸怔仲,肢冷汗出,甚则唇舌、爪甲青紫、神昧不清,脉微细欲绝、乃至厥脱[2].
作者：朱尧；夏伟；刘溦溦；顾宁 刊期： 2015年第06期
目的 观察云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效.方法 将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组予以常规治疗的基础上,加用生长抑素治疗;实验组在对照组基础上,给予云南白药药粉口服,如有困难经过胃管注入.对比两组患者治疗48 h后的血清学指标、输红细胞量、止血时间、24 h止血率、再出血发生率和不良反应发生率.对比两组患者的临床疗效和转归.结果 实验组治疗48 h后的血红蛋白、血小板、纤维蛋白原和红细胞压积均显著高于对照组(P＜0.01).实验组输红细胞量、止血时间和再出血发生率显著低于对照组,24 h止血率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相当(P＞0.05).实验组治疗后的临床总有效率90.00％,明显高于对照组的68.00％(P＜0.05).两组患者的死亡率相当(P＞0.05).结论 云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血临床疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：胡敏鹂；杨小云；丁进 刊期： 2015年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
