童正一；叶洁；许金海；尹萌辰；莫伟；莫文
目的 观察颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组应用颈夹脊电针治疗,对照组采用常规针刺治疗,每日1次,1周治疗5次,治疗1个月.比较两组NPQ、简式麦-吉尔疼痛问卷(MPQ)的评分,判断两组的治疗效果.结果 两组治疗前各项指标评分比较差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后和治疗前比较,评分均改善(均P＜ 0.01),且治疗组治疗后指标评分改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组总有效率、治愈率比较差别不大(P＞0.05).治疗组愈显率76.66％,优于对照组的46.66％ (P＜ 0.05).结论 颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效显著,优于常规针刺疗法.
作者：田洪昭；孙忠人；张秦宏；王晓娜；荀文臣 刊期： 2015年第06期
王忠民主任医师,硕士研究生导师,“第二批天津市中医传承工作室”导师,中国优生优育网主编,先后在专业学术期刊发表论文130余篇,研制出临床具有特殊疗效的方剂中14项获国家医药发明专利.在长期对妇科疾病的临床诊疗中,积累了丰富的研究经验,善于使用中西医结合方法治疗妇科疑难危急重症.兹将王老师运用澄源塞流法治疗经血暴下出血5周以上不止的经验报告如下.
作者：罗晓庆；王明闯 刊期： 2015年第06期
从20世纪著名的美国多诺拉雾霾事件、伦敦雾霾事件到2014年中国东北雾霾事件,雾霾频繁出现在我们的生活中.至2013年底,雾霾共波及25个省份,100多个大中型城市,全国平均雾霾天数达29.9 d,创52年来之.雾霾天气的肆虐不仅影响人们正常生活,更是严重危害了人体的健康.
作者：刘建秋；陈雪娇；李竹英 刊期： 2015年第06期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对镉致肾损伤的保护作用并探讨其可能的作用机制.方法 40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、亚硒酸钠组(0.05 mg/kg)、丹参酮低(4 mg/kg)、高(8 mg/kg)剂量组.镉染毒4周后,观察大鼠基本状况,检测大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及其尿β2-微球蛋白(β2-MG).于造模成功后,空白组、模型组给予腹腔注射0.9％氯化钠注射液,亚硒酸钠组给予腹腔注射亚硒酸钠溶液,丹参酮低、高剂量组分别给予4 mg/kg和8 mg/kg剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.检测血液中的Scr、BUN、SOD、MDA、尿β2-MG含量,肾皮质、血、尿含镉量,肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平.结果 染毒后模型组、亚硒酸钠组、丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组大鼠体质量、Scr、BUN、尿β2-MG、SOD及MDA与空白组差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).采用丹参酮ⅡA-磺酸钠治疗后,丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组与模型组相比,血Scr、BUN、尿β2-MG、肾、血含镉量、MDA、SOD含量、肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 丹参酮低、高剂量组对镉致肾脏损伤具有保护作用,其保护机制可能与抗氧化应激有关.
作者：魏长征；吕晓云；宋连猛；裴海霞；张倩倩；杨杰 刊期： 2015年第06期
目的 观察复方承气汤加减联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻的疗效.方法 将60例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗.对照组采用常规西医治疗.两组患者疗程均为12d.结果 观察组临床总有效率为83.33％,明显高于对照组的63.33％(P＜ 0.05).观察组的治疗时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、恶心呕吐消失时间和完全经口进食时间均短于对照组(P＜0.05).结论 复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻患者疗效良好.
作者：赵世建 刊期： 2015年第06期
心力衰竭为各种心脏病的末期表现,其5年存活率与恶性肿瘤相仿.随着人口老龄化进程的加速,心衰发病率呈上升趋势,已成为亟待解决的公共卫生问题之一.心力衰竭分为急性心衰与慢性心衰,既往对于心衰的治疗主要侧重于急性期住院治疗缓解症状、改善体征方面,主要以药物治疗为主,而忽视了慢性心衰患者的早期康复及出院返家后的康复治疗,以致于心衰患者的复发率、再住院率居高不下,既增加了患者的经济负担,降低了生活质量,又大大地占用了社会医疗资源.
作者：张晓华 刊期： 2015年第06期
头痛一病在《吴鞠通医案》中已有1篇,亦可散见于他篇中,吴瑭言头痛病共有16则医案,并将此病辨为阳虚头痛、少阳头痛、肝风头痛、胆络头痛、寒湿头痛等,施以辛甘化阳法、清胆络法、辛甘化风法、滋阴息风法等.在《医案》中,吴瑭常常以少阳胆络合称,故笔者认为,少阳头痛即胆络头痛,二者病机相似,皆治以清胆络之法.兹介绍于下.
作者：王萍萍；张景凤；傅强 刊期： 2015年第06期
目的 观察针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法 将105例接受择期胆囊切除术的肥胖患者,按来院顺序及随机数字表法分为两组,对照组50例,观察组55例.对照组采用静吸复合全麻,观察组在此基础上针刺双侧合谷穴、内关穴和足三里穴.观察两组的麻醉效果.结果 与对照组相比,观察组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化幅度小(P＜0.05),尤其在插管前、切皮后、气腹后、拔管前和手术刚结束时;观察组唤醒时间和拔管时间均较短(P＜0.05);观察组骚动、寒战、呕吐和疼痛等不良反应发生程度明显降低(P＜0.05),观察组的异丙酚和舒芬太尼用量较少(P＜0.05).结论 针刺复合全麻适用于肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术.
作者：张影；朱林；楼静毅；沈华芬 刊期： 2015年第06期
目的 系统评价痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性与安全性.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果 1)纳入8个RCT,恶性肿瘤并肺部感染662例,纳入研究质量一般;2)与单一抗生素比较,Meta分析合并RR值包括临床痊愈[RR=1.45,95％CI(1.10,1.91)],临床显效[RR=1.24,95％CI(1.04,1.48)]及总体疗效[RR=1.19,95％CI(1.06,1.33)],两组差异有统计学意义(P=0.02).3)与双抗生素比较,临床痊愈[RR=0.91,95％CI(0.75,1.11)]、临床显效[RR=0.88,95％CI(0.66,1.19)]、临床有效[RR=1.45,95％CI(0.63,3.30)]及临床总体疗效[RR=0.97,95％CI(0.90,1.04)],两组差异无统计学意义(P=0.42).结论 本研究表明痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单抗生素,与二联抗生素疗效相当.
作者：周华；汪成琼；田应彪；陈灵；肖政 刊期： 2015年第06期
目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对其血清炎症因子C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组西药治疗基础上配以瓜蒌薤白半夏汤加减治疗.两组疗程均为4周.观察分析两组心绞痛症状疗效、心电图疗效、心绞痛发作持续时间和发作次数、血清CRP水平及不良反应情况.结果 观察组心绞痛症状总有效率86.67％,高于对照组的63.33％(P＜ 0.05);观察组心电图总有效率83.33％,亦高于对照组的56.67％ (P＜ 0.05).两组治疗前心绞痛发作持续时间、发作次数与血清CRP水平比较差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后心绞痛发作持续时间均短于治疗前(P＜0.05),发作次数亦少于治疗前(P＜0.05),且观察组改善均优于对照组(P均＜0.05).两组治疗后血清CRP均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可有效地降低血清CRP水平,无明显不良反应,安全可靠,具有重要临床研究价值.
作者：徐彩飞；周立军 刊期： 2015年第06期
目的 观察血必净注射液治疗急性重症胰腺炎(SAP)所致急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 将64例SAP患者随机分成两组,对照组33例给予常规的对症支持等综合治疗.研究组31例加用血必净注射液静脉滴注治疗.结果 研究组有12例(38.71％)发生AKI,8例(25.81％)需要血液净化治疗;对照组有24例(72.72％)发生AKI,18例(54.55％)需要血液净化治疗(P＜0.05).结论 血必净注射液具有减轻全身炎症反应综合征(SIRS)的作用,可用于SAP患者的AKI防治.
作者：邓剑波；沈莉；史菀萍；童心；韩斯宇；童亚西 刊期： 2015年第06期
目的 观察对急性腰扭伤患者以通阳利湿针刺法联合龙血竭片进行治疗的临床效果.方法 将150例患者随机分为两组.对照组73例单纯给予通阳利湿针刺治疗;观察组77例在对照组基础上给予龙血竭片外敷及口服.评价两组患者治疗效果,评价两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎活动程度评分(ROM)和改良日本骨科学会(M-JOA)评分.结果 对照组总有效率79.45％,低于观察组的93.51％(P＜0.05).经过治疗,对照组患者患者VAS、ROM、M-JOA评分分别为(3.91±0.35)分、(1.63±0.11)分和(7.14±0.62)分,观察组患者分别为(1.96±0.18)分、(0.72±0.08)分和(3.08±0.33)分,两组患者均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组(均P＜ 0.05).结论 对急性腰扭伤患者在针刺治疗基础上加用龙血竭片口服和外敷可以有效改善患者预后,减轻患者痛苦,且给药方便,是一种理想的治疗方法.
作者：方亮；陆建阳；曾利红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中药足浴配合呼吸功能锻炼操在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期康复治疗中的应用.方法 将COPD稳定期患者62例随机分为治疗组与对照组各31例.两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予“中药足浴配合呼吸功能锻炼操”进行治疗,两组疗程均为6个月.结果 治疗组总有效率为90.32％,明显高于对照组的70.97％(P＜0.05).治疗组半年内COPD急性发作次数少于对照组.治疗组与对照组的步行距离分别为(360.65±53.24)m、(323.36±48.12)m,分别长于治疗前的(310.71±52.20)m、(308.69±53.20)m,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).生活质量评分比较,治疗后两组患者各项评分均较治疗前改善(P＜ 0.05);两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗后肺功能、血气分析比较,两组治疗3个月、半年后肺功能及血气分析均明显改善(P＜0.05);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药足浴配合呼吸功能锻炼操对COPD有良好的临床疗效.
作者：程怡；范良；黄琼莲；陈荣；郑肇良 刊期： 2015年第06期
李宇卫教授从事骨与关节相关疾病临床工作与研究近30年.在多年临床实践中,李教授以古方经方为基础,以中药辨证配伍,内外结合为诸多腰腿痛患者解除疾苦.李师常讲,临证用药不可拘泥于成方,应辨证论治,同病异治,异病同治,三因制宜.现将李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症[1]经验总结如下.
作者：郝庆武 刊期： 2015年第06期
周围性面瘫又称面神经麻痹,属于中医学“口僻”、“口眼斜”范畴.本病以突发面部麻木、病侧面部肌肉松驰、口眼歪向健侧为主症.中医学认为本病多由机体正气不足、脉络空虚、卫外不固、风寒或风热诸邪侵袭面部经络,致使气血痹阻,面部筋脉失于濡养,肌肉纵缓不收.现代医学对本病的确切病因尚未明了.针灸治疗本病疗效确切,已广泛应用于临床,现将近5年来针灸治疗该病的部分文献综述如下.
作者：陈竣海；张晨静；李开平；盛军；莫江峰；王慧莲 刊期： 2015年第06期
目的 观察化痰息风方对癫痫患者认知功能和生活质量的影响.方法 将符合纳入标准的60例癫痫患者按照1∶1随机分为治疗组和对照组,分别在治疗前和治疗6个月后进行生活质量调查及认知功能评定.认知功能评定工具包括简易智能量表(MMSE)及逻辑记忆测验(LMT),生活质量调查采用癫痫患者生活质量调查表-31(QOLIE-31).结果 1)经6个月的治疗后,治疗组患者的MMSE评分显著提高(P＜ 0.01),而对照组则无明显改善(P＞0.05);治疗组MMSE评分提高率较对照组为高(P＜0.05);在逻辑记忆测验中,治疗组患者的LM1及LM2评分均显著提高(P＜0.01),对照组患者LM1及LM2评分均有下降趋势,其中LM2评分显著降低(P＜0.01).2)经6个月的治疗后,两组患者在精力、社会功能、发作担忧及生活质量总分诸方面的得分均明显提高(P＜0.01),治疗组患者在情绪、认知、药物影响方面评分明显提高(P＜0.01),而对照组在认知功能方面反而出现减退的趋势(P＜0.05);治疗组患者在情绪、认知、药物影响及生活质量总分方面的改善较对照组明显(P＜0.05).结论 化痰息风方可改善癫痫患者的认知功能并全面提高其生活质量.
作者：周洋；陆征宇；李辛；陆玲丹；赵虹 刊期： 2015年第06期
目的 观察中药白苇饮联合康复新液治疗儿童口腔溃疡的临床疗效.方法 将124例口腔溃疡患儿按随机数字表法分为治疗组64例、对照组60例.治疗组采用中药白苇饮以药代饮口服,并给予含服康复新.对照组采用思密达涂抹口腔.观察两组患儿临床疗效、溃疡愈合的时间及一定时间内复发情况.结果 治疗组总有效率为95.31％高于对照组的75.00％ (P＜ 0.05);治疗组口腔溃疡愈合的时间为(4.2±1.3)d短于对照组的(7.2±3.6)d(P＜0.05);两组患儿症状评分均有显著改善(P＜0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药白苇饮联合康复新液治疗儿童口腔溃疡疗效显著.
作者：陈怡；王剑 刊期： 2015年第06期
从肺系疾病的发生与表现特点来看,多数病变离不开“痰”.肺为水之上源,肺与水液代谢有密切关系,肺脏病变容易引起水液代谢障碍,形成痰饮停滞,发生肺部各种病变.笔者师从浙江省名中医牟重临老师多年,牟师认为痰证不仅贯穿于有些肺系疾病的发生变化过程,也表现于肺系疾病的发展变化的不同阶段.现将牟师对临床常见的肺心病、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病从痰论治的方法总结如下.
作者：鲍建敏 刊期： 2015年第06期
目的 探讨针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期临床效果.方法 将90例缺血性中风急性期患者随机分成两组,对照组和观察组各45例,对照组予西医治疗,观察组在此基础上加用针推康复法联合中药治疗.结果 观察组临床总有效率93.33％,明显高于对照组的77.78％(P＜ 0.05).两组治疗后NIHSS评分、ADL评分、MMSE-MC评分、QLI评分、中医证候评分与治疗前相比,均差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组高低切血黏度、变形指数、聚集指数、红细胞压积比与治疗前比较,均差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期临床效果显著.
作者：龚伟；胡琳丽 刊期： 2015年第06期
目的 观察热敏灸结合针刺治疗急性期神经根型颈椎病(ACSR)的临床疗效和对前炎症因子水平的影响.方法 选取我院收治的门诊ACSR患者169例,将患者随机分为两组,针刺组81例,接受针刺疗法;结合组88例,常规针刺基础上结合热敏灸.结果 治疗后两组的疼痛均有明显改善,外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)均显著降低(P＜0.05),与针刺组比,结合组的视觉模拟(VAS)评分、肩颈部疼痛与上肢疼痛麻木程度显著降低(P＜0.05),外周血TNF-α、IL-1β和IL-6降低显著(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显的不良反应.结合组总有效率为92.05％,明显高于针刺组的81.48％ (P＜ 0.05).结论 热敏灸配合常规针刺治疗急性期神经根型颈椎病疗效显著,机理可能与降低外周血TNF-α、IL-1β和IL-6水平有关.
作者：叶雅仙；徐霖；姚捷 刊期： 2015年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
