周华；汪成琼；田应彪；陈灵；肖政
目的 探讨参附注射液治疗急性心肌梗死的机制.方法 60将例患者随机分为对照组和参附注射液治疗组各30例.对照组行常规治疗,参附注射液治疗组采用参附注射液治疗2周.观察两组治疗前后患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等的变化.结果 两组治疗前心功能各指标差别不大(P＞0.05).两组治疗后CO、CI、LVEF值较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗后心功能优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前MDA、NT-proBNP、SOD值差别不大(P＞0.05),治疗后MDA、NT-proBNP值均较治疗前降低(均P＜0.05),SOD值升高(P＜0.05),且治疗组MDA、NT-proBNP、SOD改善均优于对照组(均P＜0.05).参附注射液组疗效率86.67％高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).结论 参附注射液既可通过增强心肌梗死患者机体SOD的表达而清除氧自由基,减少氧自由基对心肌细胞的损伤,亦可通过改善心肌供血而保护心肌细胞,进而起到对急性心肌梗死的治疗作用.
作者：梁子骥 刊期： 2015年第06期
目的 观察骨愈灵汤在俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折中临床应用研究.方法 68例三踝骨折患者按随机数字表法均分为对照组和观察组两组.均行俯卧位踝关节外后侧、内侧联合入路复位固定手术治疗,对照组术后给予常规基础治疗和处理,观察组在对照组基础上加骨愈灵汤内服外洗治疗.均治疗3个月.观察两组骨折愈合时间、临床有效率和术后并发症.结果 观察组总优良率为91.17％,优于对照组的76.47％ (P＜ 0.05).观察组平均骨折愈合时间优于对照组(P＜0.05);观察组术后的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折患者术后应用骨愈灵汤内服外洗,能加快患者骨折愈合时间、提高临床优良率并减低并发症.
作者：王宏亮；孙剑波；和佳敏；李晓清 刊期： 2015年第06期
目的 观察中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效及患者血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)的变化.方法 将80例肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组单纯采用西医常规手段治疗,治疗组在此基础上加用中药肺炎合剂治疗,两组疗程均为7d.结果 治疗组的总有效率为77.50％,明显高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).两组患者在治疗开始的第3日、第5日、第7日后,血清WBC和CRP均较治疗前显著降低(P＜0.05).两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组细菌清除情况优于对照组组(P＜0.05).治疗组不良反应总发生率为10.00％,明显低于对照组的22.50 ％(P＜0.05).结论 中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌具有较好的临床疗效.
作者：薛艳红 刊期： 2015年第06期
目的 观察复方薤白胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重塑作用的影响.方法 120只大鼠采用随即机表分为正常对照组、模型组及复方薤白治疗组3组,气管注射脂多糖及熏香烟联合造模方法制备COPD大鼠模型.正常对照组、模型组灌胃10 mL/kg纯净水,复方薤白治疗组灌胃给予复方薤白胶囊混悬液(38 g/mL),连续14d.光镜下观察大鼠病理学改变;免疫组化法测量支气管-肺组织中TIMP-1、MMP-9蛋白阳性表达面积比率.结果 模型组支气管纤毛上皮部分脱落,纤毛粘连倒伏、变性、坏死,气道上皮复层化,杯状上皮细胞增生;支气管平滑肌厚度明显增加,管腔内有中度渗出物;气管黏膜下层、肌层可见大量嗜酸性细胞、淋巴细胞、巨噬细胞及少量浆细胞浸润.复方薤白治疗组支气管纤毛轻度粘连倒伏、变性,杯状上皮细胞轻度增生,支气管平滑肌厚度轻度增加,管腔内无渗出物;气管黏膜下层、肌层可见少量嗜酸性细胞、淋巴细胞及少量浆细胞浸润.与正常对照组比较,模型组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度均高于正常对照组(均P＜0.05).与模型组比较,复方薤白治疗组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度则低于模型组(均P＜0.05).结论 复方薤白胶囊可以有效减轻COPD支气管壁及平滑肌增厚,有效降低COPD大鼠支气管-肺组织TIMP-1、MMP-9的分布及表达,抑制COPD大鼠模型的气道重塑,延缓COPD的发展.
作者：袁永丰；曾亮 刊期： 2015年第06期
目的 探讨信息化系统在区县医院院前急救中的应用.方法 比较启用120急救信息化系统前后1年相同时间段60 s内完成接听呼救电话数、180 s内发出出车指令后出车次数、完成院前院内衔接人数,以及患者各病种的接诊人数与相应的康复出院率.结果 使用后60s内完成接听呼救电话率、180 s内出车台次率及院前院内衔接率分别为43.80％、79.13％、58.85％;使用前分别为39.42％、56.72％、19.63％,二者差异有统计学意义(P＜0.01).使用后心血管疾病康复出院率、猝死抢救成功出院率及脑外伤康复出院率分别为99.16％、8.06％、98.59％;均分别高于使用前的97.83％、1.82％、97.10％(P＜0.05).结论 信息化系统具有通讯指挥调度功能,统计结果表明信息化可大大缩短急救呼叫反应时间,提高抢救成功率,在医院院前急救中具有重要作用.
作者：周先平；徐琛 刊期： 2015年第06期
目的 观察参附注射液治疗扩张性心肌病伴顽固心衰的临床疗效.方法 将120例扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭患者随机分为两组,各60例.对照组采用常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液,疗程均为2周.结果 观察组临床症状减轻、体征改善、美国纽约心脏病协会(NYHA)心力衰竭分级转轻、N端前脑钠素(NT-proBNP)、左心射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、一氧化碳(CO)、心脏指数(CI)及舒张期二尖瓣血流大流速(E)与心房收缩期二类瓣血流大流速(A)的比值(E/A)等改善优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 参附注射液配合常规抗心力衰竭治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭能显著提高疗效.
作者：戚春辉；奇龙 刊期： 2015年第06期
目的 探讨颈椎运动负荷试验经颅多普勒(TCD)在颈性眩晕诊断及中医辨证分型中的应用价值.方法 分别对正常组30例受试者以及颈性眩晕组120例患者中医辨证分型后进行常规和颈椎运动负荷试验后TCD检测,统计分析比较各数据集的差异.结果 1)不同中医证型颈性眩晕患者的脑血流动力学指标改变有各自的特点.痰湿中阻证表现为血流速度增快,搏动指数降低,呈低阻力波形;肝阳上亢证表现为血流速度增快,但搏动指数增高,呈高阻力波形;肝肾亏虚证以血流速度减慢为主,搏动指数增高,呈高阻力波型;气血不足证表现为血流速度减慢,而搏动指数降低,呈低阻力波形.2)痰湿阻络证和肝阳上亢证患者的血流动力学变化对颈椎运动负荷试验更加敏感,而肝肾亏虚证与气血不足证患者对颈椎运动负荷试验的敏感性较差.结论 不同中医证型患者的血流动力学变化存在差异,颈椎运动负荷试验对于颈性眩晕患者的诊断与中医辨证分型具有一定价值,对中医实证型患者的敏感性更佳.
作者：童正一；叶洁；许金海；尹萌辰；莫伟；莫文 刊期： 2015年第06期
李宇卫教授从事骨与关节相关疾病临床工作与研究近30年.在多年临床实践中,李教授以古方经方为基础,以中药辨证配伍,内外结合为诸多腰腿痛患者解除疾苦.李师常讲,临证用药不可拘泥于成方,应辨证论治,同病异治,异病同治,三因制宜.现将李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症[1]经验总结如下.
作者：郝庆武 刊期： 2015年第06期
心力衰竭为各种心脏病的末期表现,其5年存活率与恶性肿瘤相仿.随着人口老龄化进程的加速,心衰发病率呈上升趋势,已成为亟待解决的公共卫生问题之一.心力衰竭分为急性心衰与慢性心衰,既往对于心衰的治疗主要侧重于急性期住院治疗缓解症状、改善体征方面,主要以药物治疗为主,而忽视了慢性心衰患者的早期康复及出院返家后的康复治疗,以致于心衰患者的复发率、再住院率居高不下,既增加了患者的经济负担,降低了生活质量,又大大地占用了社会医疗资源.
作者：张晓华 刊期： 2015年第06期
周围性面瘫又称面神经麻痹,属于中医学“口僻”、“口眼斜”范畴.本病以突发面部麻木、病侧面部肌肉松驰、口眼歪向健侧为主症.中医学认为本病多由机体正气不足、脉络空虚、卫外不固、风寒或风热诸邪侵袭面部经络,致使气血痹阻,面部筋脉失于濡养,肌肉纵缓不收.现代医学对本病的确切病因尚未明了.针灸治疗本病疗效确切,已广泛应用于临床,现将近5年来针灸治疗该病的部分文献综述如下.
作者：陈竣海；张晨静；李开平；盛军；莫江峰；王慧莲 刊期： 2015年第06期
目的 观察颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组应用颈夹脊电针治疗,对照组采用常规针刺治疗,每日1次,1周治疗5次,治疗1个月.比较两组NPQ、简式麦-吉尔疼痛问卷(MPQ)的评分,判断两组的治疗效果.结果 两组治疗前各项指标评分比较差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后和治疗前比较,评分均改善(均P＜ 0.01),且治疗组治疗后指标评分改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组总有效率、治愈率比较差别不大(P＞0.05).治疗组愈显率76.66％,优于对照组的46.66％ (P＜ 0.05).结论 颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效显著,优于常规针刺疗法.
作者：田洪昭；孙忠人；张秦宏；王晓娜；荀文臣 刊期： 2015年第06期
目的 观察牵引配合推拿技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予腰椎电动牵引,牵引后做推拿整复术.对照组采取脱水抗炎方法配合口服西乐葆治疗.治疗疗程为3周.比较分析两组治疗后椎间盘改善率、疗效和不良反应发生情况.结果 治疗组椎间盘改善率90.00％,优于对照组的42.50％ (P＜ 0.05).治疗组总有效率92.50％,高于对照组的75.00％ (P＜ 0.05).两组治疗后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分与治疗前比较均改善(P＜0.05),且治疗组治疗后VAS、JOA评分改善优于对照组(P＜0.05).对照组10例患者口服西乐葆过程中出现胃肠道反应,经停药后1周症状消失,腰腿部疼痛症状仍存在.余未见明显不良反应.结论 牵引配合推拿技术治疗腰椎间盘突出症疗效好,可回纳突出的椎间盘组织,恢复脊椎小的功能单位功能,根本解除因椎间盘突出造成神经根压迫所出现的疼痛症状,提高患者生活质量.
作者：龙海波；刘莉 刊期： 2015年第06期
目的 观察中医针刺辨证疗法结合西医常规疗法治疗小儿高热惊厥的效果.方法 76例患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予单纯西医对症治疗,观察组在对照组基础上按照外感惊风和湿热惊风进行中医针刺辨证治疗.结果 观察组惊厥持续时间和神志恢复时间、住院期间和随访1年惊厥复发率均短于对照组(均P＜0.01).两组治疗前体温差别不大(P＞0.05).治疗后30 min,观察组体温低于对照组(P＜0.05),而两组治疗15 min和60 min时体温,差别不大(均P＞ 0.05).结论 西医常规结合中医针刺治疗小儿高热惊厥可加快高热、惊厥症状的消失,降低复发率,且避免了内服用药的副作用.
作者：方斌豪；陈筱琪 刊期： 2015年第06期
王忠民主任医师,硕士研究生导师,“第二批天津市中医传承工作室”导师,中国优生优育网主编,先后在专业学术期刊发表论文130余篇,研制出临床具有特殊疗效的方剂中14项获国家医药发明专利.在长期对妇科疾病的临床诊疗中,积累了丰富的研究经验,善于使用中西医结合方法治疗妇科疑难危急重症.兹将王老师运用澄源塞流法治疗经血暴下出血5周以上不止的经验报告如下.
作者：罗晓庆；王明闯 刊期： 2015年第06期
目的 观察循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期的临床效果.方法 将105例肺源性心脏病急性加重期患者随机分为3组,对照组仅常规西医护理与治疗;循证护理组在对照组基础上给予循证护理干预;中药雾化组在循证护理组基础上给予中药超声雾化吸入,疗程均12d.结果 中药雾化组总有效率均优于对照组、循证护理组(P＜0.05).循证护理组与对照组治疗后二氧化碳分压(PaCO2)比较差异有统计学意义(P＜0.05).中药雾化组治疗后动脉血氧饱和度(SaO2)、PaCO2及氧分压(PaO2)均优于循证护理组、对照组(P＜0.05).中药雾化组与循证护理组、对照组治疗后全血黏度高切、D-二聚体、FIB差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期疗效显著.
作者：杨风菊；孟雪 刊期： 2015年第06期
目的 观察羚角钩藤汤结合硫酸镁对早发型重度子痫前期(ESPE)的防治效果.方法 86例ESPE孕妇随机分为对照组和观察组两组各43例.对照组给予硫酸镁、拉贝洛尔等西药治疗,观察组加予硫酸镁加羚羊钩藤汤治疗.用药至分娩,比较两组分娩结局,治疗前、后检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及晚期蛋白质氧化产物(AOPP)浓度变化.结果 观察组计划外终止妊娠者少于对照组(P＜0.01).观察组妊娠延长时间、新生儿体质量及Apagr评分均优于对照组(均P＜0.01).两组治疗前,SOD活性、MDA、AOPP差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后与治疗前比较,SOD活性升高,而MDA、AOPP浓度均降低,且观察组改善优于对照组(均P＜ 0.01).结论 羚羊钩藤汤可改善ESPE孕妇氧化应激状态,延长妊娠时间,改善母婴结局.
作者：徐闪；何俊明 刊期： 2015年第06期
目的 观察小儿急性肠炎患儿采用中西医结合治疗的效果.方法 164例患儿按照临床数字随机的方法分为对照组和治疗组两组各82例.对照组给予西医对症治疗.治疗组在对照组基础上联合加味白术散进行治疗.观察两组治疗后的疗效和相关不良反应,以及治疗3d后大便次数及肠鸣音恢复情况.结果 治疗3d后治疗组显效率70.73％、总有效率100.00％,分别优于对照组的39.02％及89.02％(均P＜0.05).两组治疗后有效病例起效时间差别不大(P＞ 0.05),而治疗3d后治疗组腹泻次数、肠鸣音等临床表现改善均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 采用中西医结合治疗小儿急性肠炎可有效治疗患儿频繁腹泻等症状,其疗效显著.
作者：柳勇强 刊期： 2015年第06期
目的 观察中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用香丹针剂20 mL加入低分子右旋糖酐液1000 mL静脉滴注,配合中药汤剂.对照组仅采用香丹针剂20 mL加入低分子右旋糖酐液1000 mL静脉滴注.结果 治疗组在降低体质量、红细胞压积(HCT)、纤维白蛋白(FIB)及改善中医证候方面明显优于对照组,治疗后8周治疗组痊愈率高于对照组,且住院时间短于对照组(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征中可显著改善症状、缩短病程.
作者：李小华；李欢欢 刊期： 2015年第06期
目的 观察自拟通痹汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将120例冠心病患者随机分为两组,治疗组与对照组各60例.对照组采用西医常规手段治疗,治疗组在此基础上加用自拟通痹汤,两组疗程均为1个月.结果 治疗组总有效率为80.00％,明显高于对照组的51.67％ (P＜ 0.05).两组治疗后心电图疗效比较,治疗组总有效率为96.67％,明显高于对照组的81.67％ (P＜ 0.05).两组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)均较治疗前改善(P＜0.05);两组比较,治疗组改善明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后心绞痛发作频率均较治疗前减少(P＜0.05),心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P＜0.05);与对照组比较,心绞痛发作频率减少次数以及心绞痛持续时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛具有良好的临床疗效.
作者：马润磊；黄海青；许文科 刊期： 2015年第06期
芍药甘草汤为临床各科常用的缓急止痛、解痉的代表方,药理学表明,该方具有解痉、镇痛、镇静与抗炎等方面的作用[1-2].因此,临床广泛加减运用于临床多种疾病.笔者根据辨证论治的原则,谨守病机,随证灵活加减,将芍药甘草汤加减用于治疗神经内科常见痛症,红斑性肢痛症、三叉神经痛和偏头痛的急性发作,收到了满意的疗效.现不揣鄙陋,阐释于下,敬请同道斧正.
作者：李群伟 刊期： 2015年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
