徐闪；何俊明
目的 观察牵引配合推拿技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予腰椎电动牵引,牵引后做推拿整复术.对照组采取脱水抗炎方法配合口服西乐葆治疗.治疗疗程为3周.比较分析两组治疗后椎间盘改善率、疗效和不良反应发生情况.结果 治疗组椎间盘改善率90.00％,优于对照组的42.50％ (P＜ 0.05).治疗组总有效率92.50％,高于对照组的75.00％ (P＜ 0.05).两组治疗后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分与治疗前比较均改善(P＜0.05),且治疗组治疗后VAS、JOA评分改善优于对照组(P＜0.05).对照组10例患者口服西乐葆过程中出现胃肠道反应,经停药后1周症状消失,腰腿部疼痛症状仍存在.余未见明显不良反应.结论 牵引配合推拿技术治疗腰椎间盘突出症疗效好,可回纳突出的椎间盘组织,恢复脊椎小的功能单位功能,根本解除因椎间盘突出造成神经根压迫所出现的疼痛症状,提高患者生活质量.
作者：龙海波；刘莉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中药足浴配合呼吸功能锻炼操在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期康复治疗中的应用.方法 将COPD稳定期患者62例随机分为治疗组与对照组各31例.两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予“中药足浴配合呼吸功能锻炼操”进行治疗,两组疗程均为6个月.结果 治疗组总有效率为90.32％,明显高于对照组的70.97％(P＜0.05).治疗组半年内COPD急性发作次数少于对照组.治疗组与对照组的步行距离分别为(360.65±53.24)m、(323.36±48.12)m,分别长于治疗前的(310.71±52.20)m、(308.69±53.20)m,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).生活质量评分比较,治疗后两组患者各项评分均较治疗前改善(P＜ 0.05);两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗后肺功能、血气分析比较,两组治疗3个月、半年后肺功能及血气分析均明显改善(P＜0.05);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药足浴配合呼吸功能锻炼操对COPD有良好的临床疗效.
作者：程怡；范良；黄琼莲；陈荣；郑肇良 刊期： 2015年第06期
目的 观察大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响,评价其治疗效果.方法 以脑损伤后应激性高血糖患者80例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例,治疗周期14d,对照组采用常规胰岛素治疗,实验组在使用适量胰岛素的基础上给予大黄水煎液治疗,比较两组患者治疗后的血糖水平、血清胰岛素水平及不良反应发生率;采用流式细胞仪测定T细胞(CD3+)总数、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)计数及NK细胞(CD16++CD56+)计数,比较两组患者治疗后细胞免疫指标的变化.结果 治疗结束后,两组患者血糖均恢复正常水平,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者血清胰岛素水平明显低于对照组(P＜0.05),对照组发现低血糖不良反应2例,而实验组患者未发现不良反应病例;细胞免疫功能研究结果显示,与对照组相比,实验组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16++CD56+指标水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 大黄水煎液可降低损伤后应激性高血糖患者胰岛素抵抗,增强患者细胞免疫功能,从而起到良好的临床效果.
作者：张弢；张铂；曹书华；王勇强 刊期： 2015年第06期
从20世纪著名的美国多诺拉雾霾事件、伦敦雾霾事件到2014年中国东北雾霾事件,雾霾频繁出现在我们的生活中.至2013年底,雾霾共波及25个省份,100多个大中型城市,全国平均雾霾天数达29.9 d,创52年来之.雾霾天气的肆虐不仅影响人们正常生活,更是严重危害了人体的健康.
作者：刘建秋；陈雪娇；李竹英 刊期： 2015年第06期
目的 观察清热益气活血方联合西药治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效.方法 将92例冠心病急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各46例.对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用清热益气活血方治疗.两组疗程均为1个月.结果 治疗组总有效率为91.30％,显著高于对照组的73.91％(P＜0.05);两组舒张压、收缩压治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而两组LVEF治疗后较治疗前显著增加(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清CRP、肌红蛋白水平、中性例细胞比值和白细胞治疗后均较治疗前显著降低(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 清热益气活血方联合西药治疗冠心病急性心肌梗死临床疗效显著,可明显降低患者血清C反应蛋白和肌红蛋白水平,且无明显不良反应发生,安全可靠,具有重要临床研究价值.
作者：吴钟极；黄萧萧；陈俊；顾罗加 刊期： 2015年第06期
目的 探索一种简单实用的溶栓用大鼠急性大脑中动脉栓塞模型制作方法.方法 用留置针将大鼠自体血栓从颈动脉打到大脑中动脉处,可造成急性大脑中动脉栓塞模型.结果 模型组成功率高,死亡率低,且造成的脑梗死体积与目前公认的造模方法基本相同.结论 该模型稳定可靠,成功率高,大大降低了手术难度,节约了研究时间及成本,更适用于评价溶栓治疗效果的实验研究.
作者：贾翔；黄燕；孙景波 刊期： 2015年第06期
目的 观察活血滋肾汤对大鼠骨质疏松症模型血生化指标的影响,研究活血滋肾汤防治骨质疏松症的机制.方法 采用8月龄健康雌性SD大鼠48只,按随机原则分为实验组、阳性组、模型组、正常组,每组各12只.正常组行假手术,其余3组行卵巢切除术,术后13周给药,持续12周后取血观测血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及骨钙素(BGP)、降钙素(CT).结果 Ca、P水平在各组间相近(P＞ 0.05);AKP测值实验组与阳性组、正常组相近(P＞0.05),显著低于模型组(P＜0.05);模型组BGP测值显著高于实验组、正常组和阳性组(P＜0.05);实验组CT测值显著高于模型组(P＜0.05).结论 活血滋肾汤不影响血清Ca、P水平,能抑制去势大鼠骨吸收作用,抑制高骨转换,调节成骨细胞活性,促进骨的生成,维持正常骨转换率,从而防治绝经后骨质疏松.
作者：孙权；黄万凌；秦华清；汪洋；刘凌锋；马维平；刘德 刊期： 2015年第06期
目前中西医均无可以治愈埃博拉出血热的特效药物,使得全球谈“埃”色变.然中医学历来在防治大规模病毒性传染病方面有着丰富的经验和卓越的贡献.本文以“治未病”的理念为启发,从治其未生、未发、未传、未变、未复5个方面来探讨埃博拉出血热的防治.
作者：邹国蓉；左强；邱艺俊；褚庆民；方俊锋 刊期： 2015年第06期
李宇卫教授从事骨与关节相关疾病临床工作与研究近30年.在多年临床实践中,李教授以古方经方为基础,以中药辨证配伍,内外结合为诸多腰腿痛患者解除疾苦.李师常讲,临证用药不可拘泥于成方,应辨证论治,同病异治,异病同治,三因制宜.现将李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症[1]经验总结如下.
作者：郝庆武 刊期： 2015年第06期
目的 观察清肺止咳灵糖浆的抗炎、解热作用.方法 Wistar大鼠50只,体质量(200±20)g,雌雄各半,按体质量、性别随机分5组,每组10只,即空白对照组,清肺止咳灵高、中、低剂量组及阳性药对照组,高、中、低剂量给药.阳性药对照组灌胃强力枇杷露,空白对照组灌胃等体积的0.9％氯化钠注射液.每日1次,连续给药4d.于第4日给药后1h,先测大鼠注射酵母前体温,然后每鼠立即背部皮下注射20％酵母悬液2mL,然后于1、2、3、4h各测定和记录大鼠体温1次.结果 清肺止咳灵对二甲苯所致小鼠耳壳炎症有明显的抑制作用.高、中、低剂量组分别与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜ 0.05).清肺止咳灵高、中、低剂量组在给药后2h分别与给药前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),高、中剂量组给药后3、4h与给药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).低剂量组给药后4h与给药前比较无显著性差异(P＞0.05).结论 清肺止咳灵糖浆具有显著的抗炎、解热作用.
作者：田伟；张淑香；江柏华 刊期： 2015年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的以持续气流受限并呈进行性发展为特征的呼吸系统疾病,与烟草、烟雾等有害气体或颗粒导致的气道及肺组织慢性炎症反应强弱有关[1].随着我国大气污染的加重及雾霾天气的频繁出现,我国40岁以上成年人COPD的患病率高达8.2％[2].
作者：吴健广；付敏 刊期： 2015年第06期
急性心肌梗死(AMI)是在动脉粥样硬化基础上,由某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂,血小板聚集吸附在斑块表面形成血栓,导致冠脉官腔突然阻塞,冠脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死[1],与中医学“真心痛”和“胸痹心痛重症”类似.真心痛是指心脉骤然闭塞不通而致心胸剧痛的疾病,临床表现为剧痛不止,烦躁不安,恐惧不宁,心悸怔仲,肢冷汗出,甚则唇舌、爪甲青紫、神昧不清,脉微细欲绝、乃至厥脱[2].
作者：朱尧；夏伟；刘溦溦；顾宁 刊期： 2015年第06期
目的 观察化痰息风方对癫痫患者认知功能和生活质量的影响.方法 将符合纳入标准的60例癫痫患者按照1∶1随机分为治疗组和对照组,分别在治疗前和治疗6个月后进行生活质量调查及认知功能评定.认知功能评定工具包括简易智能量表(MMSE)及逻辑记忆测验(LMT),生活质量调查采用癫痫患者生活质量调查表-31(QOLIE-31).结果 1)经6个月的治疗后,治疗组患者的MMSE评分显著提高(P＜ 0.01),而对照组则无明显改善(P＞0.05);治疗组MMSE评分提高率较对照组为高(P＜0.05);在逻辑记忆测验中,治疗组患者的LM1及LM2评分均显著提高(P＜0.01),对照组患者LM1及LM2评分均有下降趋势,其中LM2评分显著降低(P＜0.01).2)经6个月的治疗后,两组患者在精力、社会功能、发作担忧及生活质量总分诸方面的得分均明显提高(P＜0.01),治疗组患者在情绪、认知、药物影响方面评分明显提高(P＜0.01),而对照组在认知功能方面反而出现减退的趋势(P＜0.05);治疗组患者在情绪、认知、药物影响及生活质量总分方面的改善较对照组明显(P＜0.05).结论 化痰息风方可改善癫痫患者的认知功能并全面提高其生活质量.
作者：周洋；陆征宇；李辛；陆玲丹；赵虹 刊期： 2015年第06期
周围性面瘫又称面神经麻痹,属于中医学“口僻”、“口眼斜”范畴.本病以突发面部麻木、病侧面部肌肉松驰、口眼歪向健侧为主症.中医学认为本病多由机体正气不足、脉络空虚、卫外不固、风寒或风热诸邪侵袭面部经络,致使气血痹阻,面部筋脉失于濡养,肌肉纵缓不收.现代医学对本病的确切病因尚未明了.针灸治疗本病疗效确切,已广泛应用于临床,现将近5年来针灸治疗该病的部分文献综述如下.
作者：陈竣海；张晨静；李开平；盛军；莫江峰；王慧莲 刊期： 2015年第06期
目的 系统评价痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性与安全性.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果 1)纳入8个RCT,恶性肿瘤并肺部感染662例,纳入研究质量一般;2)与单一抗生素比较,Meta分析合并RR值包括临床痊愈[RR=1.45,95％CI(1.10,1.91)],临床显效[RR=1.24,95％CI(1.04,1.48)]及总体疗效[RR=1.19,95％CI(1.06,1.33)],两组差异有统计学意义(P=0.02).3)与双抗生素比较,临床痊愈[RR=0.91,95％CI(0.75,1.11)]、临床显效[RR=0.88,95％CI(0.66,1.19)]、临床有效[RR=1.45,95％CI(0.63,3.30)]及临床总体疗效[RR=0.97,95％CI(0.90,1.04)],两组差异无统计学意义(P=0.42).结论 本研究表明痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单抗生素,与二联抗生素疗效相当.
作者：周华；汪成琼；田应彪；陈灵；肖政 刊期： 2015年第06期
从肺系疾病的发生与表现特点来看,多数病变离不开“痰”.肺为水之上源,肺与水液代谢有密切关系,肺脏病变容易引起水液代谢障碍,形成痰饮停滞,发生肺部各种病变.笔者师从浙江省名中医牟重临老师多年,牟师认为痰证不仅贯穿于有些肺系疾病的发生变化过程,也表现于肺系疾病的发展变化的不同阶段.现将牟师对临床常见的肺心病、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病从痰论治的方法总结如下.
作者：鲍建敏 刊期： 2015年第06期
荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿.主要特点是皮肤出现红色风团,瘙痒,很快消退,不留疤痕,但反复发作,影响学习、工作.常由食物、药物、吸入物、感染、物理因素、精神因素等引发.发病机制为肥大细胞活化脱颗粒、释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿.
作者：刘金星 刊期： 2015年第06期
目的 观察中药白苇饮联合康复新液治疗儿童口腔溃疡的临床疗效.方法 将124例口腔溃疡患儿按随机数字表法分为治疗组64例、对照组60例.治疗组采用中药白苇饮以药代饮口服,并给予含服康复新.对照组采用思密达涂抹口腔.观察两组患儿临床疗效、溃疡愈合的时间及一定时间内复发情况.结果 治疗组总有效率为95.31％高于对照组的75.00％ (P＜ 0.05);治疗组口腔溃疡愈合的时间为(4.2±1.3)d短于对照组的(7.2±3.6)d(P＜0.05);两组患儿症状评分均有显著改善(P＜0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药白苇饮联合康复新液治疗儿童口腔溃疡疗效显著.
作者：陈怡；王剑 刊期： 2015年第06期
目的 观察对急性腰扭伤患者以通阳利湿针刺法联合龙血竭片进行治疗的临床效果.方法 将150例患者随机分为两组.对照组73例单纯给予通阳利湿针刺治疗;观察组77例在对照组基础上给予龙血竭片外敷及口服.评价两组患者治疗效果,评价两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎活动程度评分(ROM)和改良日本骨科学会(M-JOA)评分.结果 对照组总有效率79.45％,低于观察组的93.51％(P＜0.05).经过治疗,对照组患者患者VAS、ROM、M-JOA评分分别为(3.91±0.35)分、(1.63±0.11)分和(7.14±0.62)分,观察组患者分别为(1.96±0.18)分、(0.72±0.08)分和(3.08±0.33)分,两组患者均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组(均P＜ 0.05).结论 对急性腰扭伤患者在针刺治疗基础上加用龙血竭片口服和外敷可以有效改善患者预后,减轻患者痛苦,且给药方便,是一种理想的治疗方法.
作者：方亮；陆建阳；曾利红 刊期： 2015年第06期
目的 观察中药药浴联合药物治疗湿疹的临床疗效.方法 将湿疹患者483例随机分为药浴组253例和对照组230例,对照组口服给予西替利嗪,静脉输液灯盏细辛,外用糠酸莫米松软膏.药浴组在对照组治疗方案基础上增加中药药浴治疗,两组疗程均为7d.结果 药浴组临床总有效率为83.79％,明显高于对照组的60.43％ (P＜ 0.05).药浴组的临床症状瘙痒、红斑、丘疹、苔藓化症状积分改变情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 中药药浴对于湿疹是一种有效处理方法,值得广泛推广.
作者：刘善会；朱启梦；史丙俊；龚娟 刊期： 2015年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
