吴健广；付敏
目的 观察针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法 将105例接受择期胆囊切除术的肥胖患者,按来院顺序及随机数字表法分为两组,对照组50例,观察组55例.对照组采用静吸复合全麻,观察组在此基础上针刺双侧合谷穴、内关穴和足三里穴.观察两组的麻醉效果.结果 与对照组相比,观察组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化幅度小(P＜0.05),尤其在插管前、切皮后、气腹后、拔管前和手术刚结束时;观察组唤醒时间和拔管时间均较短(P＜0.05);观察组骚动、寒战、呕吐和疼痛等不良反应发生程度明显降低(P＜0.05),观察组的异丙酚和舒芬太尼用量较少(P＜0.05).结论 针刺复合全麻适用于肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术.
作者：张影；朱林；楼静毅；沈华芬 刊期： 2015年第06期
目的 观察中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效及患者血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)的变化.方法 将80例肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组单纯采用西医常规手段治疗,治疗组在此基础上加用中药肺炎合剂治疗,两组疗程均为7d.结果 治疗组的总有效率为77.50％,明显高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).两组患者在治疗开始的第3日、第5日、第7日后,血清WBC和CRP均较治疗前显著降低(P＜0.05).两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组细菌清除情况优于对照组组(P＜0.05).治疗组不良反应总发生率为10.00％,明显低于对照组的22.50 ％(P＜0.05).结论 中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌具有较好的临床疗效.
作者：薛艳红 刊期： 2015年第06期
吾师葛惠男教授系江苏省名中医,师承吴门医派名中医黄一峰,从事消化系统疾病临床与研究30余年.葛惠男教授临证中治疗顽固性腹痛效果显著,其辨证精准,处方用药配伍精巧,非常具有吴门医派特点,在病因病机的认识上气虚血瘀是其一大特色.
作者：李传威 刊期： 2015年第06期
目的 观察润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性期的疗效.方法 将68例患儿按照入院时间先后顺序将其分为观察组与对照组各34例.对照组给予常规西医治疗.观察组在对照组治疗基础上给予润肺平喘方剂辅助治疗.比较两组患者的大呼气峰流速值(PEF)变异率、喘息消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间、住院时间以及治疗后的疗效.结果 治疗后,观察组的PEF变异率小于对照组(P＜0.01);观察组PEF变异率治疗前后差大于对照组(P＜0.01);观察组的喘息消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组(P＜ 0.01);观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性期疗效显著.
作者：任小英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期临床效果.方法 将90例缺血性中风急性期患者随机分成两组,对照组和观察组各45例,对照组予西医治疗,观察组在此基础上加用针推康复法联合中药治疗.结果 观察组临床总有效率93.33％,明显高于对照组的77.78％(P＜ 0.05).两组治疗后NIHSS评分、ADL评分、MMSE-MC评分、QLI评分、中医证候评分与治疗前相比,均差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组高低切血黏度、变形指数、聚集指数、红细胞压积比与治疗前比较,均差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期临床效果显著.
作者：龚伟；胡琳丽 刊期： 2015年第06期
目的 观察清肺止咳灵糖浆的抗炎、解热作用.方法 Wistar大鼠50只,体质量(200±20)g,雌雄各半,按体质量、性别随机分5组,每组10只,即空白对照组,清肺止咳灵高、中、低剂量组及阳性药对照组,高、中、低剂量给药.阳性药对照组灌胃强力枇杷露,空白对照组灌胃等体积的0.9％氯化钠注射液.每日1次,连续给药4d.于第4日给药后1h,先测大鼠注射酵母前体温,然后每鼠立即背部皮下注射20％酵母悬液2mL,然后于1、2、3、4h各测定和记录大鼠体温1次.结果 清肺止咳灵对二甲苯所致小鼠耳壳炎症有明显的抑制作用.高、中、低剂量组分别与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜ 0.05).清肺止咳灵高、中、低剂量组在给药后2h分别与给药前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),高、中剂量组给药后3、4h与给药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).低剂量组给药后4h与给药前比较无显著性差异(P＞0.05).结论 清肺止咳灵糖浆具有显著的抗炎、解热作用.
作者：田伟；张淑香；江柏华 刊期： 2015年第06期
目的 观察中医针刺辨证疗法结合西医常规疗法治疗小儿高热惊厥的效果.方法 76例患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予单纯西医对症治疗,观察组在对照组基础上按照外感惊风和湿热惊风进行中医针刺辨证治疗.结果 观察组惊厥持续时间和神志恢复时间、住院期间和随访1年惊厥复发率均短于对照组(均P＜0.01).两组治疗前体温差别不大(P＞0.05).治疗后30 min,观察组体温低于对照组(P＜0.05),而两组治疗15 min和60 min时体温,差别不大(均P＞ 0.05).结论 西医常规结合中医针刺治疗小儿高热惊厥可加快高热、惊厥症状的消失,降低复发率,且避免了内服用药的副作用.
作者：方斌豪；陈筱琪 刊期： 2015年第06期
王忠民主任医师,硕士研究生导师,“第二批天津市中医传承工作室”导师,中国优生优育网主编,先后在专业学术期刊发表论文130余篇,研制出临床具有特殊疗效的方剂中14项获国家医药发明专利.在长期对妇科疾病的临床诊疗中,积累了丰富的研究经验,善于使用中西医结合方法治疗妇科疑难危急重症.兹将王老师运用澄源塞流法治疗经血暴下出血5周以上不止的经验报告如下.
作者：罗晓庆；王明闯 刊期： 2015年第06期
从肺系疾病的发生与表现特点来看,多数病变离不开“痰”.肺为水之上源,肺与水液代谢有密切关系,肺脏病变容易引起水液代谢障碍,形成痰饮停滞,发生肺部各种病变.笔者师从浙江省名中医牟重临老师多年,牟师认为痰证不仅贯穿于有些肺系疾病的发生变化过程,也表现于肺系疾病的发展变化的不同阶段.现将牟师对临床常见的肺心病、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病从痰论治的方法总结如下.
作者：鲍建敏 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中药足浴配合呼吸功能锻炼操在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期康复治疗中的应用.方法 将COPD稳定期患者62例随机分为治疗组与对照组各31例.两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予“中药足浴配合呼吸功能锻炼操”进行治疗,两组疗程均为6个月.结果 治疗组总有效率为90.32％,明显高于对照组的70.97％(P＜0.05).治疗组半年内COPD急性发作次数少于对照组.治疗组与对照组的步行距离分别为(360.65±53.24)m、(323.36±48.12)m,分别长于治疗前的(310.71±52.20)m、(308.69±53.20)m,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).生活质量评分比较,治疗后两组患者各项评分均较治疗前改善(P＜ 0.05);两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗后肺功能、血气分析比较,两组治疗3个月、半年后肺功能及血气分析均明显改善(P＜0.05);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药足浴配合呼吸功能锻炼操对COPD有良好的临床疗效.
作者：程怡；范良；黄琼莲；陈荣；郑肇良 刊期： 2015年第06期
目的 观察喜炎平、炎琥宁、苦碟子注射液针辅助治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效以及成本-效果.方法 将45例急性病毒性心肌炎患者随机分成喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组3组,每组15例,分别予以喜炎平注射液、炎琥宁注射液、苦碟子注射液针辅助治疗.3组疗程均为1～2周.结果 喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组总有效率分别为80.00％、86.70％、86.70％,苦碟子组、炎琥宁组总有效率高于喜炎平组,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组成本-效果进行分析,喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组的成本-效果分别为174.3、146.06、286.65,炎琥宁组成本-效果低于喜炎平组与苦碟子组(P＜0.05).假设成本下降10％,喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组的成本-效果分别为156.88、131.45、232.19,炎琥宁组成本-效果依然低于喜炎平组与苦碟子组(P＜0.05).结论 炎琥宁注射液辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果满意.
作者：胡明；胡相冰 刊期： 2015年第06期
目的 观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎患者的临床疗效.方法 将54例患儿按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各27例.治疗组采用痰热清注射液静滴联合利巴韦林及常规对症治疗,对照组采用利巴韦林及常规治疗,疗程均为5d,比较治疗后两组患者的临床疗效.结果 治疗组临床有效率为92.45％,高于对照组的84.32％ (P＜ 0.05),治疗组意识恢复时间、平均退热时间、腮腺肿痛时间均低于对照组(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合利巴韦林对于小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎患者有良好的临床疗效,效果优于单纯西药治疗.
作者：苏艳琼；杨春燕 刊期： 2015年第06期
目的 分析和对比中药保留灌肠和地西泮预防小儿热性惊厥的疗效.方法 将100例患儿随机分为两组各50例,治疗组采用中药保留灌肠,对照组采用口服地西泮,观察两组患儿治疗后24、48 h惊厥再发频率,对比两组临床疗效.结果 患儿治疗后24、48 h惊厥再发例数和惊厥总再发率治疗组均低于对照组(P＜0.01).患儿治疗后4周和12周脑电图异常率治疗组均低于对照组(P＜0.01).结论 中药保留灌肠治疗小儿热性惊厥再发具有显著效果,可减少热性惊厥再发频率,疗效显著.
作者：叶明怡；谢冠豪；孔卫乾；彭滟；麦艳君 刊期： 2015年第06期
目的 观察茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 将120例患儿随机分为实验组和对照组各60例.对照组给予常规方法治疗,实验组在对照组基础上服用茵陈汤.观察两组治疗前后血清总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的水平变化以及临床治疗效果.结果 治疗后两组血清总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的水平改善均优于治疗前,且实验组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后实验组总有效率91.67％优于对照组的75.00％(P＜0.05).结论 茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症可显著降低血清胆红素的水平,明显提高临床疗效.
作者：郭玉兰；郦银芳；张莉 刊期： 2015年第06期
目的 探索一种简单实用的溶栓用大鼠急性大脑中动脉栓塞模型制作方法.方法 用留置针将大鼠自体血栓从颈动脉打到大脑中动脉处,可造成急性大脑中动脉栓塞模型.结果 模型组成功率高,死亡率低,且造成的脑梗死体积与目前公认的造模方法基本相同.结论 该模型稳定可靠,成功率高,大大降低了手术难度,节约了研究时间及成本,更适用于评价溶栓治疗效果的实验研究.
作者：贾翔；黄燕；孙景波 刊期： 2015年第06期
目的 观察小儿急性肠炎患儿采用中西医结合治疗的效果.方法 164例患儿按照临床数字随机的方法分为对照组和治疗组两组各82例.对照组给予西医对症治疗.治疗组在对照组基础上联合加味白术散进行治疗.观察两组治疗后的疗效和相关不良反应,以及治疗3d后大便次数及肠鸣音恢复情况.结果 治疗3d后治疗组显效率70.73％、总有效率100.00％,分别优于对照组的39.02％及89.02％(均P＜0.05).两组治疗后有效病例起效时间差别不大(P＞ 0.05),而治疗3d后治疗组腹泻次数、肠鸣音等临床表现改善均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 采用中西医结合治疗小儿急性肠炎可有效治疗患儿频繁腹泻等症状,其疗效显著.
作者：柳勇强 刊期： 2015年第06期
荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿.主要特点是皮肤出现红色风团,瘙痒,很快消退,不留疤痕,但反复发作,影响学习、工作.常由食物、药物、吸入物、感染、物理因素、精神因素等引发.发病机制为肥大细胞活化脱颗粒、释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿.
作者：刘金星 刊期： 2015年第06期
从20世纪著名的美国多诺拉雾霾事件、伦敦雾霾事件到2014年中国东北雾霾事件,雾霾频繁出现在我们的生活中.至2013年底,雾霾共波及25个省份,100多个大中型城市,全国平均雾霾天数达29.9 d,创52年来之.雾霾天气的肆虐不仅影响人们正常生活,更是严重危害了人体的健康.
作者：刘建秋；陈雪娇；李竹英 刊期： 2015年第06期
目的 观察循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期的临床效果.方法 将105例肺源性心脏病急性加重期患者随机分为3组,对照组仅常规西医护理与治疗;循证护理组在对照组基础上给予循证护理干预;中药雾化组在循证护理组基础上给予中药超声雾化吸入,疗程均12d.结果 中药雾化组总有效率均优于对照组、循证护理组(P＜0.05).循证护理组与对照组治疗后二氧化碳分压(PaCO2)比较差异有统计学意义(P＜0.05).中药雾化组治疗后动脉血氧饱和度(SaO2)、PaCO2及氧分压(PaO2)均优于循证护理组、对照组(P＜0.05).中药雾化组与循证护理组、对照组治疗后全血黏度高切、D-二聚体、FIB差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期疗效显著.
作者：杨风菊；孟雪 刊期： 2015年第06期
目的 观察运脾转枢法对慢性心力衰竭心功能及白细胞介素-10(IL-10)影响.方法 健康体检者34例为对照组,慢性心力衰竭患者33例为慢性心衰组.慢性心衰组采用运脾转枢法进行治疗,对照组不处理.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测慢性心衰组治疗前后和对照组外周静脉血IL-10水平.结果 慢性心衰组治疗后心功能分级优于治疗前(P＜0.01),治疗后左心室射血分数(LVEF)高于治疗前(P＜0.01);慢性心衰组治疗前IL-10水平低于对照组(P＜0.01),慢性心衰组治疗后IL-10水平高于治疗前(P＜0.01).结论 运脾转枢法能提高慢性心力衰竭患者的心功能和IL-10水平.
作者：周洪彬；潘艳东；张宏宇 刊期： 2015年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
