赵晓洁
目的 探讨护理管理者情感管理与护士情感劳动的相关性,为护理管理者改进管理措施提供依据.方法 根据相关资料自行设计情感管理问卷和护士情感劳动问卷对某三级甲等医院100名临床护士进行调查.结果 护理管理者情感管理总体水平一般.情感管理与护士情感劳动前3个维度呈正相关(P＜0.01),与情感失调呈负相关(P＜0.01).结论 护理管理者要投入真情,用心管理护理队伍,实现护士情感资源的可持续发展和利用.
作者：郝秀凤；李霞；周玉蕾 刊期： 2012年第11期
目的 探讨腹腔镜胆总管探查( laparoscopic common bile ductexploration,CBDE)一期缝合的可行性和手术指征及手术方法.方法 在腹腔镜胆总管探查的患者中,术中选择106例行一期缝合胆总管,回顾性分析其治疗过程及效果.结果 106例均痊愈,术后随访6～36个月,有1例复查有结石残留(0.94％),经ERCP取出,余未见结石残留及胆管狭窄.结论 在严格掌握适应证的情况下有选择的行胆总管一期缝合是安全的.
作者：鲍鸿斌；张宪峰；邢宏利；李新国 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验.方法 回顾性分析秦皇岛市第二医院2007-2010年收治的194例老年人胆石症(包括急诊)的临床资料.其中胆囊切除胆总管切开取石“T”管引流术141例,单纯胆囊切除53例.结果 本组患者4例死亡,2例死于感染性休克,2例死于MOSF.术后并发肺感染10例,切口感染7例.结论 老年人胆石症病例复杂,并发症多,选择合适手术时机和手术方式,重视围手术期处理,有效减少手术风险及术后并发症的发生率.
作者：杨贺庆；何友新 刊期： 2012年第11期
我科2010-10救治一例凶险性前置胎盘,因部分胎盘种植于阔韧带,切除子宫后仍出血多,行髂内动脉结扎成功止血.现结合文献报道如下.1 病历摘要患者35岁,G3P1.主因剖宫产术后10 a,孕28+e周二胎,无痛性阴道出血2次,阴道出血量多急诊入院.查体:T37.3℃,BP 115/75 mm Hg,P 110次/min,胎位LOA,胎心150次/min,无宫缩,宫体无压痛.前置胎盘(中央性),宫颈均质低回声(积血块).入院给予抑制宫缩、止血治疗,入院后因阴道出血置多,急诊人手术室,在连硬外麻醉下行子宫下段剖宫产手术,术中见腹膜与子宫前壁粘连紧密,子宫下段饱满,暗紫色.
作者：高惠玲 刊期： 2012年第11期
目的 观察丙泊酚与臂丛麻醉在肩关节复位中的应用.方法 40例病例分两组；臂丛阻滞组(A)丙泊酚组(B),观察两种方法对BP、HR、SpO2、麻醉效果、满意度的影响.结果 丙泊酚可引起BP,HR,SpO2下降,在临床可接受范围内.麻醉效果,满意度高于臂丛阻滞.结论 丙泊酚在肩关节复位手术中优于臂丛神经阻滞.
作者：赵杰；孙明轩 刊期： 2012年第11期
本文将神经系统副肿瘤综合征误诊为前列腺炎1例分析如下.1 病历摘要男,51岁.主因下腹伴骶尾部疼痛2个月余于2011-06-27入院.2011-04出现下腹持续性疼痛,向骶尾部放散,伴前胸后背疼痛,程度较轻,就诊于多家医院查前列腺液见白细胞满视野,诊断“前列腺炎”,治疗效果欠佳.2011-06-20发现左锁骨上淋巴结和腹股沟淋巴结肿大,抗炎治疗后腹股沟淋巴结消失,左锁骨上淋巴结变小.2011-06-20左右就诊于广安门医院查胸片示右下肺多发结节影,前列腺液示白细胞40～50/HP,口服汤药治疗,为进一步治疗收入我科.
作者：陈亚宁；王晓英；姚合斌 刊期： 2012年第11期
目的 探讨腰椎间盘病变的CT表现和分布特征.方法 对640例腰腿疼痛患者进行腰椎CT平扫检查,然后根据椎间盘病变的CT表现和发生部位进行分析统计.结果 腰椎间盘病变的CT表现以膨出和突出为主,2个甚至3个椎间盘同时发病者多见,膨出合并突出的现象占有相当大的比例.结论 CT对椎向盘病变的显示和诊断具有很高的价值.
作者：苏汉新；刘新军；罗婷；龚翔 刊期： 2012年第11期
目的 观察跌打生骨颗粒对骨折愈合疗效.方法 采用随机、有效药物对照方法对跌打生骨颗粒治疗骨折进行疗效观察.结果 骨折早、中期跌打生骨颗粒在治疗疼痛、肿胀等症状上较接骨七厘片有优势,在骨折中、后期跌打生骨颗粒在各方面均有优势.结论 跌打生骨颗粒有明显消肿止痛,促进骨折愈合和功能恢复作用.
作者：王剑；李柏涯 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年重症胆管炎患者围手术期的护理要点.方法 回顾并总结2008-01- 2011-01收治的32例重症胆管炎患者的围手术期的病例资料.结果 通过护理人员精心的护理,32例均得到康复.结论 护理质量的提高是治愈重症胆管炎的关键措施之一,对重症胆管炎术后的老年患者进行细致的护理与监护,可预防和减少术后并发症的发生,提高治愈率,降低病死率.
作者：于颖；常晓巍；马喜娟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨膀胱副神经节瘤的诊断要点及术中冰冻误诊原因,以期共同提高术中膀胱副神经节瘤的诊断水平.方法 对1例膀胱副神经节瘤的冰冻切片、石蜡切片进行病理形态观察,复习相关的临床病理资料,并进行免疫组织化学染色.结果 该例患者临床表现为无痛性内眼血尿；冰冻切片示瘤细胞呈多结节状生长,结节内肿瘤细胞片状或巢团状排列,部分区域瘤细胞在肌间明显浸润,肿瘤细胞胞浆呈嗜酸性,冰冻诊断为膀胱恶性肿瘤,倾向尿路上皮癌.术后经常规HE染色及免疫组化分析,确诊为膀胱副神经节瘤.结论 膀胱副神经节瘤罕见,临床表现及组织学形态不典型的病例,极易误诊为恶性肿瘤,应提高对本病的认识,以减少不必要的扩大手术.
作者：赵连花；肖华亮；吴晓华；杜娟；林俐 刊期： 2012年第11期
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythemalosus,SLE)为自身免疫性结缔组织病,临床表现、血液学表现多样化,易误诊[1,2].现对SLE误诊1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.因反复皮肤瘀点、瘀斑5a,乏力2个月,不能站起伴尿潴留3d入院.
作者：伦韦丹；杨志刚；聂丽容 刊期： 2012年第11期
目的 探讨高血压性脑出血急性期血肿扩大的情况及相关因素.方法 40例高血压性脑出血急性期血肿扩大的临床资料,与未出现血肿扩大的80例为对照组.进行对照分析.结果 入院时平均动脉压、出血部位,长期饮酒及血肿不规则与糖尿病两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血压增高、酗酒、糖尿病、血肿形状不规则与高血压病脑出血急性期血肿扩大有一定关系.
作者：赵运河；王秀锋；丁华青 刊期： 2012年第11期
多发性骨髓瘤起病隐匿,临床表现复杂多样,早期容易误诊漏诊.现将我院以肩关节疼痛为主要表现的多发性骨髓瘤1例报告如下.1 病历摘要男,74岁.主因右肩疼痛0.5a,乏力1周入院.患者曾在外院按肩周炎诊治,治疗无效,疼痛无缓解,1周前出现乏力来我院就诊.既往无外伤史.查体..T 36.5℃,P 76次/min,R18次/min,BP 130/85 mm Hg,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心界不大,HR 76次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平,全腹无压痛及反跳痛,未及异常包块,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,无移动性浊音;右侧肩关节活动受限,肌力正常,双下肢无水肿.
作者：刘翠兰；佟长青；刘圣君；王琳琳 刊期： 2012年第11期
计量型产垫是一种实用新型产品,由微型计量手秤、木棉垫、高分子吸水珠、带钮扣的松紧带等组成.产品有哑铃形和直条形两种规格,哑铃形以其人性化的设计、超大吸水量等特点深受各大医院欢迎.产品经环氧乙烷灭菌消毒,一次性使用.每片产妇垫上均附有1把迷你微型手秤,方便医务人员准确测量出产妇在分娩后24 h内的出血置,用弹簧秤钩提垫巾,其刻度显示就是出血置,及时获知她是否有产后出血的危险.1 计量方法1.1 称重法 供产妇分娩后,测量产露使用,用计量称提取垫巾,直接读取计量称的刻度,即可知每片吸附的产露.
作者：石青叶 刊期： 2012年第11期
对来那度胺联合化疗治疗原发性浆细胞白血病1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.因头晕2周、加重3d,于2009-05-31入院.患者无明显诱因出现头晕,无视物旋转、定向力障碍,当地医院给予活血化淤类中药静脉点滴后病情无改善,同时发现血常规白细胞计数极度增高(204.74×109/L),遂转入我院.查体:T36.5℃,P 90次/min,BP 120/80 mm Hg,轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肺心无异常,肝大肋下5 m,脾大肋下6cm.血常规:WBC 204.74× 109/L,Hb 74 g/L,PLT 98×105/L,原幼浆细胞占95％;血生化示肝肾功能无异常;骨髓形态学:骨髓增生明显活跃,浆细胞增生明显,原幼浆细胞占71％.
作者：梁勇；王会朋；杨淑莲 刊期： 2012年第11期
目的 观察气压式血液循环仪在预防脊髓损伤危重症患者下肢深静脉血栓形成中的效果.方法 方便抽样对45例脊髓损伤瘫痪患者使用气压式血液循环仪,预防(DVT).结果 彩色多普勒超声检查显示本组患者血流速正常,小腿远端、近端均无血栓的发生.结论 气压式血液循环仪的使用可预防脊髓损伤危重症患者下肢深静脉血栓形成,效果满意.
作者：徐晓；范瑾智 刊期： 2012年第11期
我们回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科2008-04-2011-07共收治的102例各类中毒患者的临床资料,针对各种异常情况,正确分析原因,总结了相应的护理措施,以使患者达到佳治疗效果.现将急诊中毒洗胃存在的问题及护理对策总结如下.1 洗胃过程存在的问题1.1 胃管置入困难 有些患者因高度紧张,恐惧致喉肌痉挛,或在插管过程中导致呛咳,插管对食管黏膜刺激引起迷走神经兴奋,可致食管痉挛.
作者：郑颖 刊期： 2012年第11期
流产是一个常见的临床问题,约有1/3的妊娠妇女会发生自然流产.流产的原因很多,如内分泌失调、自身免疫性疾病、解剖结构异常、感染等.面在自身免疫性疾病中甲状腺自身免疫性疾病为常见.近年来,甲状腺自身免疫(Thyroid autoimmunity,TAD和流产的相关性得到了广泛的讨论,多数研究认为甲状腺自身抗体是高危妊娠的标志物,应用甲状腺素治疗被提出是可以改变甲状腺自身抗体阳性妇女的妊娠结局的一种手段.
作者：刘晶；宋光 刊期： 2012年第11期
主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.现笔者将主动脉夹层误诊1例分析如下.1 病历摘要男.48岁.主因上腹胀8h,伴频繁呕吐、腹痛2h于2011-05-06T18:00入院.于8h前.因暴饮暴食后,开始出现上腹饱胀不适,恶心,但无腹痛、腹泻及发热、寒战.约2h前患者突然出现恶心,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质,伴阵发性上腹疼痛,疼痛难忍,大汗淋漓,四肢无力,视物不清.随即不省人事,急诊以腹痛原因待查收入院.查体:T 35.7℃,P130次/min,R 25次/min,BP 60/40mmHg.发育正常,营养中等,急性病容,神志不清.皮肤巩膜无黄染、瘀点、瘀斑及皮疹,浅表淋巴结束触及肿大.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.
作者：闫仕政；张俊红 刊期： 2012年第11期
目的 探索科学的优质护理病区的护理人力资源管理模式.方法 对现有护理人力资源现状从患者、护士、管理者三方面进行调查、分析,针对存在问题分别做相应的整改,提出科学管理措施并实施.结果 实施改进方案后,患者对护理的服务满意度上升了2.4％,护士对职业的满意度上升了11％,管理者在质量控制检查中发现护理质量提升,不安全隐患控制良好.有利于护理质量的全面提高.结论 在开展优质护理服务中,明确要求护理工作安排始终要把患者利益放在首位,一切护理工作都要围绕这一服务理念展开,有效、合理的使用和开发人力资源,是护理质量与服务的基本保证,能大限度地提高护理工作效率,也是稳定护理队伍、提高护理管理质量的有效途径.
作者：张翔娣 刊期： 2012年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
