马辕华
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管( PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,目前在肿瘤内科的使用较为普遍,适用于需要多疗程化疗、需要长期营养支持以及外周静脉穿刺困难的恶性肿瘤患者.笔者近年来肿瘤内科使用PICC总结了一些经验,现介绍如下.
作者：崔淑梅；陈玉芹 刊期： 2012年第12期
目的 通过8例乳腺癌患者首次化疗时对紫杉醇严重过敏的护理,探讨紫杉醇过敏的特点及护理对策.方法 对8例乳腺癌患者首次使用紫杉醇化疗对进行严密的观察和护理.结果 8例乳腺癌患者首次使用紫杉醇化疗发生严重过敏反应,经抢救全部成功.结论 对于乳腺癌患者首次使用紫杉醇进行化疗时,需要进行严密的观察,及时迅速的抢救措施是抢救成功的关键.
作者：高红英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨有机磷中毒的临床护理对策.方法 对24例有机磷农药中毒患者的抢救护理进行回顾性分析.结果 经积极救治及护理干预后.23例经抢救成功,1例死亡.结论 彻底洗胃,及时应用阿托品,病情观察,是抢救成功的保证.
作者：史金妹；时兢 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血脂异常是糖尿病患者的常见并发症,也是冠心病的主要危险因素.方法 依据冠心病二缓预防研究(CCSPS)、斯堪的纳维亚辛伐他汀生存率研究(4S)及缺血性疾病长期普伐他汀干涉治疗试验(LIPID)结果 及结合2011年ESC/EAC血脂异常指南综合分析.结果 血脂异常增加糖尿病并发大血管疾病的风险尤其是心血管事件.结论 全面干预糖尿病患者的血脂异常,可明显改善患者心血管预后.
作者：熊惠 刊期： 2012年第12期
水溶性维生素为静脉营养药物,临床主要用于消耗性疾病和营养不良患者的辅助治疗.近年来国内有文献报道本品致过敏反应,现摘要如下. 1 过敏反应例1:女,29岁.因行腹膜内剖宫产术后给予5％葡萄糖液250 ml+水溶性维生素粉针剂2支静脉滴注,1次/d.输入15min后患者自感双手掌瘙痒难忍,有红色小丘疹,即停药,予对症治疗,30 min后上述症状消失.
作者：金淑萍；蓝兰；李成建 刊期： 2012年第12期
手足口病是由多种肠道病毒(各型柯萨奇、埃可病毒和EV71)引起的传染病[1],目前肠道病毒感染手足口病后并发传染性单核细胞增多综合征的病例报道少,现将我院收治的1例报道如下.
作者：孙(幁)；刘艳；景淑军；牛峥彬 刊期： 2012年第12期
进入21世纪的今天,分子靶向治疗已经不再是一个新名词,在不断探索癌症的分子生物学发病机制时,就意识到如果能够针对癌症的特异性分子变化给予有力的打击,将会大大改善治疗效果,实践已表明了分子靶向治疗的正确性和可行性,EGFR在肺癌中的表达及针对有EGFR突变的肺癌患者的治疗已取得突破性的进展,那么关于EGFR在胃癌中的表达及相关研究进行了如下总结.
作者：赵红；李小龙；崔洁；冯谢敏；宋炜 刊期： 2012年第12期
目的 观察一清胶囊治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床有效性及安全性.方法 收集2009-01-2010-12梅县人民医院治疗的小儿急性化脓性扁桃体炎80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组口服一清胶囊;对照组口服小儿金翘颗粒；两组疗程均为3d.其他治疗(如抗感染等)两组相同.结果 治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组,且无不良反应.结论 一清胶囊治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效好,值得临床推广使用.
作者：林小苑 刊期： 2012年第12期
目的 观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法 采用局部穴位埋线法,治疗单纯性肥胖25例.结果 总有效率93％,本组25例无一例发生伤口感染、埋线过敏、神经损伤等不良反应.结论 穴位埋线法可以改善肥胖者体内的醣类代谢,使醣类不会在体内堆积；可以改善体内脂肪代谢,促进脂肪分解降低脂质；可以使肥胖者的自律神经系统达到平衡状态而达到减肥目的；可增强身体分泌系统的功能,促进脂肪分解,氧化消耗多余的脂肪；可使患者饥饿感下降,减低饮食及延缓餐后胃的排空时间；增强肾功能,消除水肿达到减肥效果.
作者：尚政琴；柯娟；李翠娥 刊期： 2012年第12期
目的 探讨颅脑损伤继发呼吸衰竭的护理方法.方法 回顾性分析廊坊市人民医院于2010-02-2011-02期间收治的60例颅脑损伤继发呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,并对所有患者行“以患者为中心”的整体护理.结果 经过细心的治疗和人性化的整体护理,治愈34例,好转21例,中残3例,重残1例,死亡1例.结论 加强患者术前和术后生命体征的监测,保持呼吸道通畅,及时叩背、吸痰使气道分泌物及时排出是治疗成功的关键.
作者：刘俊芝；陈绍华；朱钰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨小儿过敏性紫癜的护理.方法 针对邢台市人民医院收洽的小儿过敏性紫瘢患儿出现的症状制定一系列的护理措施.结果 45例治愈出院.结论 通过精心细致的护理,有利于过敏性紫瘢患儿的治疗,减少并发症.
作者：张道洁 刊期： 2012年第12期
随着时代的发展,我们的临床带教对象—学生也发生了变化,他们多为独生子女,头脑灵活,自主意识强,喜欢探索创新,在家庭和学校接受的是以学生为中心的现代教育模式,因此,“以带教老师为中心”的古板、教条的传统带教模式已经不适应时代要求.我们的带教工作必须由以往的“以教师为中心”转变为“以学生为中心”的带教模式,只有这样才能使学生更好地发展,因此,作为新时代的临床带教老师必须具备以下条件.
作者：孙秀菊 刊期： 2012年第12期
目的 探讨护士发生针刺伤的危险因素,为制订有效的防护措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对20例护士针刺伤数据进行分析.结果 75.0％的针刺伤发生在操作后整理用物、回套针帽、处理废弃物等环节；发生部门以ICU(40.0％)、神经外科(30.0％)为主；95.0％针刺伤人员未戴手套.结论 护士缺乏职业安全防护意识,亟需加强职业安全教育,健全针刺伤报告与监测体系,并通过制订相关措施降低针刺伤发生率.
作者：李爱；芦珊 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹内压升高患者减压治疗后血内氧自由基及其相关指标的动态变化.方法 42例腹内高压(IAH)的患者,其中17例行减压术,检测减压前后血浆谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平.结果 (1)腹高压状态下,MDA、MPO增加,GSH和GSH-Px减少;(2)氧自由基水平在再灌注氧合过程中明显升高.结论 腹腔间隙综合征(ACS)患者减压治疗后短期内存在自由基水平增高和抗自由基指标下降现象.
作者：宋爱丽；宋慧芳；杨俊红；王美杰；曹小键；屈秀辉；闫新华 刊期： 2012年第12期
对右室心肌病伴房性心动过速1例分析如下.1 病历摘要男,14岁8个月.主因咳嗽半个月,夜内不能平卧5d,双下肢水肿3d入院.既往史:患者平素不能进行剧烈活动,易感冒,近三四个月上6楼需间歇休息.家族史:母亲有心动过速史,未系统检查明确诊断.家族中无猝死及心肌病患者.查体:T 37.3℃,P 186次/min,R 30次/min,BP 130/89 mm Hg,神清,呼吸略急促,面色苍白,眼睑、面部水肿,双肺未闻及干湿啰音,心尖搏动向左下移位.心界向左扩大,P 186次/min,节律不齐,心音强弱不等,心前区闻及3级收缩期吹风样杂音,不传导,腹部饱满,肝肋下3.0 cm,质韧,移动性浊音(+),双下肢水肿,指压痕(+).
作者：赵波；王淑义；邵颖 刊期： 2012年第12期
目的 探讨护生到科前后教学管理方法,提高临床教学质量.方法 通过实施教学过程管理,作好护生到科前的准备工作、到科后的实施工作及护生出科前后的处理工作,从护士长、带教组长、带教老师及护生等多层次人员共同作好护生的实习带教工作.结果 健全了实习带教组织.规范护生临床教学流程,提高教学质量.结论 优质的教学管理产生优质的教学效果.
作者：封菊香 刊期： 2012年第12期
城市中心医院急诊科和120急救中心的护理人员主要从事院前急救工作,长期处理各类突发事件,担任各种急危重症患者的院前急救和转运任务,工作时精神高度紧张、饮食和睡眠无规律性,救护车车厢内较高浓度有毒气体污染,以及与血液、排泄物频繁接触,使得他们成为职业性的高危群体[1].因此,院前急救中护理人员的职业防护显得十分重要.现将院前急救护理人员的职业危险因素及防护措施总结如下.
作者：赵志萍；时兢；林长春 刊期： 2012年第12期
注射用厄他培南由Laboratoires Merck Sharp &DohmeChibret (Mirable)生产;主要成分为厄他培南,辅料:碳酸氢钠和氢氧化钠;主要应用于由继发性腹腔感染、复杂性尿道感染、急性盆腔感染、菌血症等引起的中度至重度感染.盐酸溴已新葡萄糖注射液由江西科伦药业有限公司生产,主要成分为盐酸溴已新和葡萄糖,辅料为乙醇;主要用于慢性之气管炎及其他呼吸道疾病黏痰不易咳出者.我们在临床实践工作中发现,注射用厄他培南和盐酸澳已新葡萄糖注射液之间存在配伍禁忌,现报告如下.
作者：张新颖 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理护理干预对腰椎间盘突出患者心理状况的作用,为腰椎间盘突出手术患者提出可行的心理护理措施.方法 对照组和观察组各57例腰椎间盘突出手术患者,对照组按腰椎间盘突出疾病常规护理,观察组在进行常规护理的基础上采取系统的心理护理干预措施.结果 两组患者不同护理前后SAS、SDS评分比较,经心理护理干预后观察组术前1d的焦虑程度比入院时明显减轻(P＜0.05);对照组术前1 d的焦虑程度比入院时反而加重(P＜0.05)；但两组的抑郁评分手术前后无明显变化(P＞0.05) ;57例观察组患者经过心理护理干预,有效地缓解了术前紧张、恐惧心理.结论 心理护理干预对腰椎间盘突出手术患者的心理健康具有积极的作用.
作者：王淑清；王强；王大民；谢旖静；张蕊 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肝脏局灶结节性增生(FNH)延迟强化与病理解剖的关系.方法 搜集FNH患者12例,对其FNH的CT、MR1延迟期扫描作回顾性分析.结果 12例病例中,9例显示中央瘢痕,其中中央瘢痕有7例明显延迟强化,1例轻度延迟强化,1例中央瘢痕部分强化.结论 FNH延迟强化反映了其病理学特征.
作者：侯明劲；李小军 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
