赵波；王淑义；邵颖
对静脉应用尿激酶溶栓致过敏性休克如下.1 病历摘要女,27岁,困倦怠、乏力4个月余于2011-08-20入院,患者入院后诊断为急性髓系白血病-M2,予以CAG预激方案治疗7d.复查骨髓象提示:NR,化疗后出现肺部曲霉菌感染,停止化疗,予以静脉滴注两性霉素B静脉滴注2周后肺部真菌感染好转.2011-10-20患者由于右侧肘静脉中心静脉导管(PICC)液体滴注不畅,考虑为PICC管内有血栓形成.
作者：王战营；郭宏岗；张莳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨有机磷中毒的临床护理对策.方法 对24例有机磷农药中毒患者的抢救护理进行回顾性分析.结果 经积极救治及护理干预后.23例经抢救成功,1例死亡.结论 彻底洗胃,及时应用阿托品,病情观察,是抢救成功的保证.
作者：史金妹；时兢 刊期： 2012年第12期
通过在临床工作中,发现并总结患者手术前后的心理问题及所需的护理,使患者能够较好的配合医护人员顺利的完成手术,减少手术带来的心理压力,满足其心理需要.针对患者的心理问题进行疏导及护理,帮助其树立战胜疾病的信心,从而主动配合治疗护理,使其早日恢复健康.体会如下.
作者：包艳玲；褚凤翔；付晶；刘慧玲 刊期： 2012年第12期
随着传染病疾病谱的不断变化,原有的教学模式已不能适应传染病学教学的需要,为更好的培养医学生自主学习和获得新知识、解决临床实际问题的能力,我们在传染病教学中逐步引入循证医学理念及教学模式,取得了一些经验,现总结如下.
作者：赵宁；李智伟 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理干预对子宫切除术患者围手术期治疗的效果.方法 将300例行子宫切除术的患者随机分为干预组和对照组,以问卷调查的方式比较两组患者对手术的恐惧、治疗的配合程度、患者及家属满意度、出院后性焦虑等情况.结果 心理干预组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施心理干预,可有效减轻患者因子宫缺失而产生的心理障碍,确保手术安全,提高生存质量.
作者：刘学丽；范雪春；杨艳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的观察及护理方法.方法 选择行鼻内镜手术治疗的78例真菌性鼻窦炎患者,采取具体的护理措施,总结护理方法.结果 所有患者随访1～5 a.无一例出现护理并发症,结论 认真细致的做好患者的各项术前术后护理,及详细的出院指导,可以有效的减少术后并发症及预防复发.
作者：潘晓梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨封闭式负压引流术(VSD)治疗各类创伤致大面积皮肤软组织缺损患者的护理.方法 对45例大面积皮肤软组织缺损患者,采用封闭式负压引流术,并进行护理.结果 45例患者,经过1～3次封闭式负压引流治疗,每次7～10 d后,创面愈合,肢体功能恢复良好,无护理并发症发生.结论 保证创面良好的密闭,有效的负压,引流管的通畅是引流成败的关键.对创面细心的观察和准确有效及时的护理,是取得良好疗效的关键.
作者：康玉萍；杨丽艳；谭立慧 刊期： 2012年第12期
对烧伤治疗后期突发心源性猝死1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.2011-03-23T07因煤气火焰烧伤全身多处于伤后1h入我科治疗.入院诊断:煤气火焰烧伤25％ TBSA,Ⅱ度,头面颈、四肢.有高血压病病史20 a余,血压控制不稳定,入院急查心电图结果大致正常,测BP 140/85 mm Hg,入院即行抗炎、补液治疗,监测血压q4 h,创面头面颈部采取暴露治疗,四肢创面采取包扎治疗.第21天创面基本愈合,残余约1％散在创面.告知患者可考虑出院于门诊治疗.患者听后心情较激动,中午进食米饭约300 g,肉汤约150 ml.饭后一刻钟左右患者突然晕例.
作者：陈正华；翁志勇；丁若虹 刊期： 2012年第12期
目的 探讨小儿结核性脑膜炎早期诊断、误诊的原因及防范措施.方法 对湖南省儿童医院感染科2006-07-2011-07住院的结核性脑膜炎误诊23例进行回顾性分析.结果 误诊为化脓性脑膜炎8例,病毒性脑膜炎2例,败血症3例,感染性腹泻3例,上呼吸道感染2例,高热惊厥5例.误诊原因为小儿TBM临床表现和早期实验室检查不典型,流行病学资料收集不完善.结论 积极寻找小儿结核病接触史,重视PPD皮试及肺部CT及头部MRI检查,了解小儿结脑的临床表现多样性、脑脊液不典型性,能提高小儿结脑的早期诊断率、早期治疗,并降低病死率及并发症.
作者：甘路民；罗如平；刘静；罗俊明；牟纲 刊期： 2012年第12期
手足口病是由多种肠道病毒(各型柯萨奇、埃可病毒和EV71)引起的传染病[1],目前肠道病毒感染手足口病后并发传染性单核细胞增多综合征的病例报道少,现将我院收治的1例报道如下.
作者：孙(幁)；刘艳；景淑军；牛峥彬 刊期： 2012年第12期
研究证明,疾病发生的危险因素与不良的生活方式,行为、职业和环境因素有关.而解决行为和生活方式问题不能期望医药来解决,只有通过健康教育促使人们自愿地采纳健康的行为生活方式,才能降低致病的危险因素,预防疾病,促进健康.健康教育在骨科临床中的作用不容置疑.骨科临床中腰椎术者、关节置换者创伤、毁损伤患者占的比例较大,越来越多的骨科患者通过术前、术后的健康教育使他们的康复受到了事半功倍的效果.
作者：杜永红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血液透析室医院感染的监控与管理,有效预防血液透析室医院感染的发生.方法 按照《医院感染管理办法》和卫生部关于《医疗机构血液透析管理规范》的要求,加强医务人员和患者的管理,将医院感染管理贯穿于血液透析室医院感染监控的各个环节,健全规范各项规章制度.结果 通过有效的管理与控制,使各项医院感染管理工作更加规范化,杜绝了医院感染的发生,有效提高了透析患者的生活质量和长期生存率.结论 加强血液透析室医院感染监控与管理,是预防血液透析室医院感染发生的关键.
作者：彭喜秀 刊期： 2012年第12期
进入21世纪的今天,分子靶向治疗已经不再是一个新名词,在不断探索癌症的分子生物学发病机制时,就意识到如果能够针对癌症的特异性分子变化给予有力的打击,将会大大改善治疗效果,实践已表明了分子靶向治疗的正确性和可行性,EGFR在肺癌中的表达及针对有EGFR突变的肺癌患者的治疗已取得突破性的进展,那么关于EGFR在胃癌中的表达及相关研究进行了如下总结.
作者：赵红；李小龙；崔洁；冯谢敏；宋炜 刊期： 2012年第12期
临床上给患者做心电图时,需暴露患者胸部,患者易感到紧张、不安;天气寒冷时,导联线盘曲在患者胸前,冷刺激使患者不适.从而影响心电图值的准确性,不利于临床诊断.自2011-01-2011-07我急诊科应用心电图衣盖在患者身上做心电图,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：刘秋云；吕艳；程莉莉 刊期： 2012年第12期
目的 观察急性脑梗死合并2型糖尿病患者进行个体化血糖调治低血糖发生情况.方法 对邢台市第三医院2003-01-2003-06收治的急性脑梗死合并2型糖尿病患者222例,随机分为治疗组114例,对照组108例.治疗组根据患者年龄、糖尿病病程、有无心血管并发症对患者制定不同的血糖控制目标及达标时间;对照组制定统一的血糖控制目标和达标时间.两组均给予胰岛素降糖治疗,观察低血糖的发生率.结果 治疗组低血糖发生率为7.8％,明显低于对照组的29.6％.结论 脑梗死合并2型糖尿病采取个体化血糖控制目标,可以明显降低低血糖的发生率.
作者：崔寒英；黄红革；赵丽娟 刊期： 2012年第12期
2009-08-2011-02我院对56例溃疡性结肠炎患者采用柳氮磺吡啶、锡类散、庆大霉素保留灌肠治疗,并给予精心护理,取得满意的效果.现将护理体会报告如下.1 临床资科1.1一般责料 本组男32例,女24例,年龄21～65岁,平均41.5岁,病程0.5～18 a.患者多以急性发作入院,均有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重.其中3例重症患者脓血便每日达30余次,同时伴有发热,体温高达38.9℃.有肠外表现者包括关节痛、紫癜、脾大1例.其中病变在直肠、乙状结肠36例,全结肠11例,右侧结肠6例、直肠3例.按病情程度分类:轻度24例,中度29例,重度3例.
作者：庞秀香；冀凤芹 刊期： 2012年第12期
随着医学卫生事业的不断完善,人们对医疗护理的期望值也越来越高,而妇产科又是一个风险大医疗纠纷高发的科室,近几年来医疗纠纷也较前明显增多,这就要求妇产科护士要知识面广,应急能力强,无菌技术要高,并强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷及纠纷的发生.通过二十年的妇产科工作总结出妇产科的安全隐患有以下几个方面.
作者：郭彦荣 刊期： 2012年第12期
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的系统性自身免疫病,也是多发的慢性炎症性关节疾病.它以多个关节的慢性炎症为特点.其特征性表现为关节和系统的炎症,关节的损伤、变形以及功能障碍.如果不对该病进行及时正确的治疗,就会导致受影响的关节功能遭到破坏和缺失.据统计,在我国大概有500万人患RA,患病率约为0.41％.因此RA早期、可靠的诊断项目对于采取适当的治疗控制病情的发展,避免不可逆的关节损坏具有重要的意义.本文就对现在RA相关的诊断指标做一下总结和分析.
作者：陈芳；高清萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨应用He-Ne激光加抗生素治疗麦粒肿的临床疗效.方法 将206例麦粒肿患者,随机分为两组,He-Ne激光加抗生素组103例,采用He-Ne激光加抗生素滴眼治疗;对照组103例,单纯应用抗生素滴眼治疗.结果 He-Ne激光加抗生素组疗效明显优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用He-Ne激光加抗生素滴眼治疗麦粒肿可明显提高临床疗效且治愈时间明显短于对照组.
作者：张文广；郑曙峰；贾光辉 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要男.75岁.因发作性胸闷、气短1 a,加重7d入院.患者于1a前劳累后出现胸闷、气短,无胸痛,无放散,无恶心、呕吐,每次持续3～5 min.休息后症状可缓解,未系统诊治.2009-10-27T16:00无明显诱因再次出现上述症状,有前胸不固定短暂性疼痛,向背部放散.曾自服头孢等药物症状不缓解.2009-10-29至当地中心医院行相关检查诊断:心肌梗死、高血压病3级、贫血.因冠心病、高血压、贫血转入我院.给予抗凝,扩冠等对症治疗症状明显缓解,但因患者贫血原因未行冠脉造影检查.病来无晕厥及黑朦.饮食、睡眠可、二便一般.体重无变化.治疗过程中使用大株红景天注射液10 ml加入0.9％氯化钠溶液250ml静脉滴注.用药第3天输液过程中突发寒战、高热,并出现意识不清,经专科检查诊断为大面积脑梗死,所幸该患者经积极抢救后恢复意识.
作者：党大胜；弓小雪；马廷慧 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
