甘路民；罗如平；刘静；罗俊明；牟纲
化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,静脉给药是化疗中常见的主要途径.由于多数化疗药物对局部组织有不同程度的刺激作用,如因各种原因造成药物外渗,不仅给患者带来不必要的痛苦和损害,而且易发生医疗纠纷.据国外学者统计,外周静脉给药导致的化疗药物渗漏率为0.1％～6.0％[1].如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外,减少患者的痛苦,保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题.
作者：周永超；周纬；高许欢 刊期： 2012年第12期
对无抽搐电休克诱发急性青光眼1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因精神活性物质的有害使用被我院精神病科收治.因患者目前兴奋躁动,刚戒食冰毒,为防止戒断症状,考虑给予药物治疗的同时配合无抽搐电休克治疗.控制兴奋躁动.入院后第5天.完成各项检查后于14:00在MECT(无抽搐电休克)室进行无抽搐电休克治疗.患者平卧于硬板床上,依次给予阿托品0.5 mg.丙泊酚120 mg,琥珀酰胆碱60 mg.面罩辅助呼吸,给予电刺激2.5J.能量21.1J,频率30 Hz.发作时患者颜面部短暂抽搐,四肢无明显发作,呼吸在5 min内恢复,意识在10 min内恢复,血氧饱和度98％,经麻醉师同意后,轮椅推回病房.40 min后,患者诉左眼和头部疼痛,视物不清.
作者：张永明；陆新秋 刊期： 2012年第12期
我院儿童观察室于2009-10-2011-10共救治105例急性喉炎喉梗阻患儿,经积极有效的救治和护理,均康复,现将体会报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组男58例,女47例,年龄5月龄～3岁,平均(1.1±0.4)岁.均有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉喘鸣等典型症状,重者出现吸气性呼吸困难和缺氧症状.根据喉梗阻程度分级,本组病例中喉梗阻Ⅰ度23例,Ⅱ度78例,Ⅲ度4例.其中易养型28例,中间偏易养型30例,难养型21例,中间偏难养型17例,启动缓慢型9例.
作者：周春花；陈枫；胡筠 刊期： 2012年第12期
为了了解胎儿窘迫各项诊断指标与围生儿窒息发生情况,本文回顾性分析我院503例分娩期胎儿窘迫病例,探讨胎儿窘迫的相关临床因素、诊断和治疗.51 资料与方法1.1一般资料 2003-01-2011-01在我院住院的因胎儿窘迫行剖宫产产妇503例,孕妇年龄21～42(平均25.92)岁;孕周37～42(平均27.8)周;初产妇425例,经产妇78例.
作者：张晶 刊期： 2012年第12期
蛔虫进入主胰管导致胰管梗阻,引发小儿出血坏死性胰腺炎在临床上非常少见,误诊率较高,现将我院收治1例该患被误诊急性阑尾炎报告如下.1 病历摘要男,4岁,贵州籍,苗族,因腹痛腹胀4d于2011-04-15入院.家属诉4d前患儿开始腹痛,伴发热.因患儿不通汉语,而且发病后父母问询话语极少,且不哭不闹.查体:痛苦面容,T38.7℃,P 115次/min,R26次/min,心肺未见异常,腹部膨隆,呈蛙状腹,背腰部无Grey-Tumer征,脐部无Cunen征,腹部未见胃肠型及蠕动波,全腹部广泛性压痛,反跳痛及肌紧张,以右下腹为重,Murphy(一),肝肋下3 cm,剑突下2 cm,质软,脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,右下腹穿刺抽出少量液体.血常规:WBC 19.4×109/L,RBC 4.23×1012/L,PLT 178×109/L,Hb 95 g/L,N 0.863,L 0.104;B超提示:腹腔积液,因腹腔内肠管积气干扰,胰腺显示不清.
作者：侯明强；蔡启波；胡伦海；杨学林 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要女,32岁,因乙状结肠癌术后复发并全身多发转移入院.查体:T36.3℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/60mm Hg.发育正常,营养中等,神志清楚.入院第2天行第1疗程化疗,化疗方案使用“XELOX”方案,予以奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号11010612) 150 mg静脉滴注,卡培他滨1500 mg口服,2次/d.患者输入奥沙利铂约2min后出现全身瘙痒,皮肤潮红,血压下降,神志不清.
作者：张亚坤 刊期： 2012年第12期
新生儿重症监护室(NICU)院内感染是引起新生儿死亡的重要原因之一.本文对我院NICU院内感染高危因素进行分析,采取有效的管理措施,使院内感染率有所下降,现介绍如下.
作者：付俊芳 刊期： 2012年第12期
随着时代的发展,我们的临床带教对象—学生也发生了变化,他们多为独生子女,头脑灵活,自主意识强,喜欢探索创新,在家庭和学校接受的是以学生为中心的现代教育模式,因此,“以带教老师为中心”的古板、教条的传统带教模式已经不适应时代要求.我们的带教工作必须由以往的“以教师为中心”转变为“以学生为中心”的带教模式,只有这样才能使学生更好地发展,因此,作为新时代的临床带教老师必须具备以下条件.
作者：孙秀菊 刊期： 2012年第12期
目的 探讨臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗.方法 对延边大学附属医院采用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的56例进行分析.结果 所有患者治疗后不同时期VAS评级、MacNab标准评定；术后1周与术后24 h的VAS评级差异均有统计学意义.结论 射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出症的一种新兴手段.
作者：金明 刊期： 2012年第12期
目的 总结小剂量尿激酶持续腔内泵入溶解深静脉永久性导管内血栓的护理要点,方法 对6例因血栓形成致深静脉永久性导管功能不良者予以氯化钠溶液50 ml加尿激酶10万U持续腔内缓慢泵入,结束后用氯化钠溶液2ml加肝素钠100 mg加尿激酶10万U封管.结果 经治疗及护理后,6例患者透析时血流量均正常,未出现出血等不良反应.结论 小剂量尿激酶持续腔内泵入溶解深静脉永久性导管内血栓方法安全可靠,值得临床推广.
作者：陈红春 刊期： 2012年第12期
2型糖尿病患者免疫力低下,容易并发各种感染,且又慢性泌尿系感染居多.本文对我院住院的2型糖尿病患者并发泌尿系感染的发病率病原菌菌群分布特点及药物敏感性进行总结报告如下.
作者：刘道中 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血脂异常是糖尿病患者的常见并发症,也是冠心病的主要危险因素.方法 依据冠心病二缓预防研究(CCSPS)、斯堪的纳维亚辛伐他汀生存率研究(4S)及缺血性疾病长期普伐他汀干涉治疗试验(LIPID)结果 及结合2011年ESC/EAC血脂异常指南综合分析.结果 血脂异常增加糖尿病并发大血管疾病的风险尤其是心血管事件.结论 全面干预糖尿病患者的血脂异常,可明显改善患者心血管预后.
作者：熊惠 刊期： 2012年第12期
对PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析如下.1 病历摘要男,64岁,因突发喘憋1d于2011-05-26入院.既往陈旧性前壁心肌梗死、支气管哮喘、膀胱癌病史.此次于我院行PET-CT检查时口服清水约700 ml后突感喘憋,伴大汗,端坐呼吸,阳性查体示双侧颈静脉充盈,双肺可闻及大量干湿性啰音,心率127次/min,律绝对不齐,双下肢轻度凹陷性水肿.
作者：黄丽洪；张晋；王红；张军；张孝忠 刊期： 2012年第12期
罗红霉素与头孢氨苄是临床上常用的两种口服抗菌药,在临床应用的过程中,发现这两种药物存在配伍禁忌.罗红霉素是大环内酯类抗菌药,是速效杀菌剂,适用于敏感菌株引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等;头孢氨苄是头孢菌素类抗菌药,是繁殖期杀菌药,适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、尿路感染及皮肤软组织感染等.
作者：吕艳；刘秋云；石可宁 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理护理方法在眼外伤急诊手术患者应激反应中的应用.方法 对150例眼外伤患者进行心理状态评估,采取针对性的心理护理综合干预技术,个性化针对目前问题提供心理疏导和帮助.结果 有效地控制了150例眼外伤急诊手术前患者的应激反应,手术顺利,提高了手术耐受力,减少了并发症的发生.结论 加强眼外伤急诊手术患者的心理护理是手术顺利进行和成功的有效措施,提高了护理质量及患者的生活质量.
作者：王彩虹；李慧香 刊期： 2012年第12期
目的 探讨改良阴道前壁修补术的临床可行性及应用价值.方法 对36例阴道前壁脱垂、阴道前后壁脱垂和(或)子宫脱垂患者进行改良阴道前壁修补术,术后电话联系和门诊随访,根据患者主诉和妇科检查评价复发情况.结果 36例患者仅1例复发,但主观症状较术前减轻,无需再次手术.结论 改良阴道前壁修补术临床效果满意,复发率低,适合在基层医院推广应用.
作者：李宏 刊期： 2012年第12期
进入21世纪的今天,分子靶向治疗已经不再是一个新名词,在不断探索癌症的分子生物学发病机制时,就意识到如果能够针对癌症的特异性分子变化给予有力的打击,将会大大改善治疗效果,实践已表明了分子靶向治疗的正确性和可行性,EGFR在肺癌中的表达及针对有EGFR突变的肺癌患者的治疗已取得突破性的进展,那么关于EGFR在胃癌中的表达及相关研究进行了如下总结.
作者：赵红；李小龙；崔洁；冯谢敏；宋炜 刊期： 2012年第12期
目的 分析糖尿病湿性坏疽耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 取357例糖尿病湿性坏疽患者标本进行细菌培养,对培养出的金黄色葡萄球菌(SAU),进行MRSA的鉴定.结果 357例糖尿病湿性坏疽培养出SAU 79株.其中MRSA 42株,占SAU的53.2％;多重耐药菌49株,占SAU的62.0％.结论 糖尿病湿性坏疽处于高MRSA的感染状态,并表现为多重耐药性.
作者：范洪 刊期： 2012年第12期
临床用血有其两面性,安全、合理用血是救治患者的必要保证.现将急性外伤患者大量输血后出现血红蛋白1例报告如下.1 病历摘要男,19岁.主因右下肢疼痛、出血、伴功能障碍约0.5h入院.0.5h前患者被玻璃划伤右下肢,伤后即出现伤区疼痛.出血,右小腿运动障碍,于伤口区填塞包扎.查右膝X线显示:右腘窝软组织广泛撕裂伤.查体:体温不升,P 100次/min,R 20次/min,BP 50/30 mm Hg.神清,面色苍白.双睑结膜苍白,瞳孔(一),颈、胸、腹(一),右侧腘窝近端可见约20 cm广泛软组织撕裂伤口,可见广泛肌肉断裂,搏动性出血,右小腿苍白,皮温较对侧低,足背动脉搏动消失,末梢血运差,右小腿感觉运动功能障碍.诊断:右腘窝软组织撕裂伤.治疗:急诊行清创探查损伤组织修复术.
作者：田丽君 刊期： 2012年第12期
随着医疗信息的蓬勃发展,移动护士工作站的开展,PDA开始广泛应用于临床护理工作中,减轻了护士的工作,提高了临床护理工作质量,在护理工作中我们使用的PDA只限与查询患者的基本信息、患者的报告、根据各种医嘱做相应的治疗及执行情况等,PDA的应用是真正的真实记录,而在临床护理工作中,经常回有一些治疗具有特殊性,如口服时间药(如心律平100 mg,1次/8 h)、时间针、时间液体(如抗生索1次/8 h)、为患者1次/2 h翻身、扣背等,由于工作琐碎、繁忙、重复,患者人数多,经常忘记或延迟,造成患者不满仪,甚至纠纷,设置闹钟定时提醒工作人员,防止遗忘或延迟.如今我们广泛使用的手机具有闹钟功能,但在日常工作中,制度规定上班工作时不允许带手机,现在我们可以将PDA的闹铃功能巧妙的应用在工作中,下面介绍如下:
作者：谢丽娟 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
