黄丽洪；张晋；王红；张军；张孝忠
为了了解胎儿窘迫各项诊断指标与围生儿窒息发生情况,本文回顾性分析我院503例分娩期胎儿窘迫病例,探讨胎儿窘迫的相关临床因素、诊断和治疗.51 资料与方法1.1一般资料 2003-01-2011-01在我院住院的因胎儿窘迫行剖宫产产妇503例,孕妇年龄21～42(平均25.92)岁;孕周37～42(平均27.8)周;初产妇425例,经产妇78例.
作者：张晶 刊期： 2012年第12期
手术室的安全管理是指患者在手术室内不给患者造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施.包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等,制定严格的规章制度,及时发现不安全因素,并处理.
作者：何亚杰 刊期： 2012年第12期
随着传染病疾病谱的不断变化,原有的教学模式已不能适应传染病学教学的需要,为更好的培养医学生自主学习和获得新知识、解决临床实际问题的能力,我们在传染病教学中逐步引入循证医学理念及教学模式,取得了一些经验,现总结如下.
作者：赵宁；李智伟 刊期： 2012年第12期
我院2006-06- 2011-06共收治卵巢囊肿蒂扭转患者148例,其中72例施行保留患侧附件的保守手术,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料 72例保守手术中行腹腔镜手术者20例,开腹者52例;已生育者42例,未生育者30例;年龄11～42岁,平均26.5岁;左侧卵巢囊肿蒂扭转21例,右侧卵巢囊肿蒂扭转45例,双侧卵巢囊肿蒂扭转6例;扭转圈数1/2～3圈;扭转时间2 h～4 d;根据囊肿性质的不同分别行囊液吸引术和囊肿剥离术.72例患者因体位改变或性生活后突然出现一侧下腹疼痛,进行性加重,多数伴有恶心、呕吐,至手术开始疼痛时间短2h,长96 h.妇科检查或肛诊64例触及盆腔包块,下腹压痛及反跳痛阳性,8例触诊不清;所有病例均无发热,其中4例血常规白细胞略升高.妇科超声检查均提示附件囊性或囊实性包块,直径5～14 cm.
作者：肖凤珍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨影响临床护理带教质量的因素及对策.方法 选择2009-08-2010-08在广西妇幼保健院实习的护生158人和38名带教老师,对影响临床护理带教的因素进行问卷调查.结果 护生对带教工作的评价有带教方法欠新颖、较单一,老师带教缺乏耐心,业务讲课及护理查房趣味性不够,带教老师综合带教水平不高等；带教老师对护生的评价有缺乏足够的职业素养、欠缺工作主动性、知识面狭窄、安全及法律意识淡薄、缺乏沟通技巧等.结论 影响临床护理带教的因素较多,应改变临床教学中的不足,全面提高临床护理带教质量.
作者：陈杰；黄芳 刊期： 2012年第12期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,静脉给药是化疗中常见的主要途径.由于多数化疗药物对局部组织有不同程度的刺激作用,如因各种原因造成药物外渗,不仅给患者带来不必要的痛苦和损害,而且易发生医疗纠纷.据国外学者统计,外周静脉给药导致的化疗药物渗漏率为0.1％～6.0％[1].如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外,减少患者的痛苦,保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题.
作者：周永超；周纬；高许欢 刊期： 2012年第12期
目的 探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特点.方法 对24例年轻妇女子宫内膜癌病例资料分析.结果 本组病例中临床分期和组织学分级以Ⅰ期和Ⅰ级为主；临床表现以出现月经量增多、月经紊乱者、不规则阴道出血、不孕为多见.其中14例曾被误诊.结论 年轻女性患者子宫内膜癌的具有较好的预后因素,但误诊率高,要通过提高对子宫内膜癌的认识,增大分段诊断性刮宫活检,提高早期诊断.
作者：李彩红；孙冬霞；席丰；沈艳峰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨新生儿泪囊炎的分期治疗方法.方法 新生儿小于3月龄的采取按摩治疗,3～7月龄的采取泪道加压冲洗.前两种方法失败,且年龄大于7月龄的患儿采用KTP激光治疗,随访6～12个月.结果 采取按摩 治疗的45眼,按摩通畅13眼,采取泪道加压冲洗的185眼,冲洗通畅128眼.采用KTP激光治疗89眼,治愈88眼.结论 对于新生儿泪囊炎患者,可根据不同年龄段采取不同的治疗方法,均取得良好的效果.
作者：李辉；李亮 刊期： 2012年第12期
我院2009-04- 2010-04期间收治4例腹部卒中的患者,其中3例术前诊断不明,误诊为其他疾病,术后确诊为腹部卒中,现报告如下.1 病历摘要例1:女,66岁.右下腹疼痛4 d入院,疼痛主要位于右下腹,呈持续性伴阵发性加重,既往体健,无高血压病史,无外伤史.查体生命体征平稳,右腹部压痛伴观显反跳痛,以腹痛查因:急性阑尾炎收入住院.入院后血常规、血生化及腹部X线检查未见明显异常,同时行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血.考虑:腹腔内出血查因,急性阑尾炎?入院后即刻行手术探查,术中发现腹腔内有新鲜不凝血600ml,升结肠系膜根部可见血凝块,可见明显渗血,探查未见明显异常,将血管缝扎后关腹.术后7d后患者痊愈出院.
作者：钟隆柱；王芝钧；刘鸿亚；简永平；袁杰；李为杞 刊期： 2012年第12期
目的 建立石化管道储运员工症状自评量表(SCL-90)的群体常模,为企业心理健康管理提供参考指标.方法 运用症状自评量表(SCL-90)对5544名石化管道储运公司员工进行心理评定,并与中国常模比较.结果 石化管道储运员工症状自评量表(SCL-90)的群体常模:总分为128.95士37.36;阳性项目数为26.88±18.46.各因子分的均值在1.21～1.62之间,未发现明显的峰值；心理健康状况好和良好的人数达到94.6％,心理健康状况比较差的人数只占5.4％.结论 石化管道储运员工整体心理素质水平比较好,石化管道储运员工的症状自评量表(SCL-90)因子分群体常模与全国常模比较发现,躯体化、焦虑、精神病性、阳性项目等因子分显著高于一般人群.
作者：任晓敏；董效信；廖达伟；孙迪；赵盛；曲微 刊期： 2012年第12期
美学是以审美经验为中心的研究美和艺术的科学.随着“以患者为中心”的医院模式的不断转变及人们自我保健意识的提高,对医疗服务行业提出了更高的要求.面对各种需求的患者,护士就要拓展知识,如美学知识、人文知识、心理知识、医学知识及临床经验,掌握这些知识对改善护患关系,加强责任心,提高护理水平有着积极的推进作用.尤其是美学知识起着不可估量的作用.
作者：韩冬梅 刊期： 2012年第12期
对布鲁菌病漏诊1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.主因头痛伴持续的头部不自主上下运动、咬牙2个月余,加重2d入院.患者于2个月前因生气后出现头痛、头部不自主的上下运动、咬牙.于当地卫生院就诊,检查血、尿常规正常.诊断为“癔病”.口服“卡马西平”,病情时好时坏.近2d病情加重,遂入我院住院治疗.查体:T 36.7℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,R 20次/min,神清,患者头部不自主上下运动、咬牙,头颅无畸形,双侧眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无紫绀,齿龈无出血,咽无充血,扁桃体不大,颈软对称,颈静脉无怒张及颈动脉无异常搏动,气管居中,甲状腺不大.
作者：王芳；张智 刊期： 2012年第12期
目的 探讨三明市第二医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 对三明市第二医院2010年度收集的126例ADR报告分别从患者给药途径、涉及药物种类以及ADR临床表现等方面进行统计、分析.结果 126例ADR报告中,抗感染类药物引起的ADR居首位,给药途径以静脉滴注方式为主.结论 应加强ADR报告和监测工作,合理使用抗菌药物,避免或减少ADR发生.
作者：肖先存；杨翠琳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨慢性心力衰竭的临床护理措施和要点.方法 回顾性分析2010-01-2011-01海南医学院附属医院诊治的76例慢性心力衰竭患者,根据患者病情进行针对性的护理.结果 本组76例慢性心衰患者经治疗和护理,71例好转出院,死亡5例.结论 通过对慢性心力衰竭患者的护理干预,有利于缓解心力衰竭患者心理负担,减轻临床症状,减少并发症的发生,改善了患者的预后,提高患者的生存质量.
作者：陈志林 刊期： 2012年第12期
三叉神经痛是一种在三叉神经分布区域出现的反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐,为神经性疼痛中常见者[1].微血管减压术因创伤小、术后疗效好、复发率低逐渐推广.2007-09- 2009-08我科对84例三叉神经痛患者实行了微血管减压术治疗.现将术前术后的护理报道如下.
作者：姜明霞 刊期： 2012年第12期
目的 分析临床使用抗生素治疗不同类型、不同阶段莱姆病患者的治疗效果.方法 对确诊的21例莱姆病 患者使用抗生素治疗,观测治疗后临床转归和抗伯氏疏螺旋体抗体滴度的动态变化.结果 使用抗生素治疗由莱姆病导致的急性神经系统病变和Ⅰ期局限性病变患者,临床可治愈或好转,总有效率为85.71％.结论 莱姆病的临床特征不够典型,但可根据其临床表现,并借助抗体辅助检查等手段进行诊断,治疗药物以抗生索为主.
作者：王凤红 刊期： 2012年第12期
目的 观察小儿柴桂退热口服液佐治小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将临床确诊的小儿急性上呼吸道感染患儿250例随机分为治疗组和对照组各125例,对照组给予炎琥宁注射液每日5～10 mg/kg加入10％葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1次/d,连用3d.治疗组在对照组治疗基础上口服小儿柴桂退热口服液,疗程3d.观察两组发热、临床症状和体征消失时间和治疗疗效.结果 治疗组的退热时间、症状和体征消失时间均显著低于对照组(P＜0.001).治疗组的总有效率95.2％,明显高于对照组81.6％(r=11.27,P＜0.01).结论 小儿柴桂退热口服液佐治小儿急性上呼吸道感染疗效显著.
作者：赵燕；罗玲 刊期： 2012年第12期
精神文化建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分,加强精神文明建设逐渐被国家和企业提上工作日程.医院的精神文化建设包括医院的整体精神面貌、医德医风、服务水平、职业道德等方面的建设,它是在医院和医院职工长期的工作中逐渐形成的,被广大职工认可,并作为共同的行为准则、价值观念、奋斗目标,对医务人员的行为具有指导作用[1].
作者：王志芹 刊期： 2012年第12期
目的 观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法 采用局部穴位埋线法,治疗单纯性肥胖25例.结果 总有效率93％,本组25例无一例发生伤口感染、埋线过敏、神经损伤等不良反应.结论 穴位埋线法可以改善肥胖者体内的醣类代谢,使醣类不会在体内堆积；可以改善体内脂肪代谢,促进脂肪分解降低脂质；可以使肥胖者的自律神经系统达到平衡状态而达到减肥目的；可增强身体分泌系统的功能,促进脂肪分解,氧化消耗多余的脂肪；可使患者饥饿感下降,减低饮食及延缓餐后胃的排空时间；增强肾功能,消除水肿达到减肥效果.
作者：尚政琴；柯娟；李翠娥 刊期： 2012年第12期
临床上给患者做心电图时,需暴露患者胸部,患者易感到紧张、不安;天气寒冷时,导联线盘曲在患者胸前,冷刺激使患者不适.从而影响心电图值的准确性,不利于临床诊断.自2011-01-2011-07我急诊科应用心电图衣盖在患者身上做心电图,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：刘秋云；吕艳；程莉莉 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
