肖先存；杨翠琳
目的 探讨封闭式负压引流术(VSD)治疗各类创伤致大面积皮肤软组织缺损患者的护理.方法 对45例大面积皮肤软组织缺损患者,采用封闭式负压引流术,并进行护理.结果 45例患者,经过1～3次封闭式负压引流治疗,每次7～10 d后,创面愈合,肢体功能恢复良好,无护理并发症发生.结论 保证创面良好的密闭,有效的负压,引流管的通畅是引流成败的关键.对创面细心的观察和准确有效及时的护理,是取得良好疗效的关键.
作者：康玉萍；杨丽艳；谭立慧 刊期： 2012年第12期
目的 观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法 采用局部穴位埋线法,治疗单纯性肥胖25例.结果 总有效率93％,本组25例无一例发生伤口感染、埋线过敏、神经损伤等不良反应.结论 穴位埋线法可以改善肥胖者体内的醣类代谢,使醣类不会在体内堆积；可以改善体内脂肪代谢,促进脂肪分解降低脂质；可以使肥胖者的自律神经系统达到平衡状态而达到减肥目的；可增强身体分泌系统的功能,促进脂肪分解,氧化消耗多余的脂肪；可使患者饥饿感下降,减低饮食及延缓餐后胃的排空时间；增强肾功能,消除水肿达到减肥效果.
作者：尚政琴；柯娟；李翠娥 刊期： 2012年第12期
手术室的安全管理是指患者在手术室内不给患者造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施.包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等,制定严格的规章制度,及时发现不安全因素,并处理.
作者：何亚杰 刊期： 2012年第12期
医疗服务支付制度重点研究的是医疗服务支付方式问题.医疗服务支付方式,是指货币由政府、保险公司或其他持有者手中流到医疗服务提供者手中的方式[1].以病例分型为基础的临床路径管理是根据住院患者病例病情演变和相应医疗处置方式,对病例进行分类归组,是病例医疗技术、质量效率及成本效益的综合管理方法[1].本文将临床路径管理在医疗服务支付制度改革中的应用总结如下.
作者：陈丽欣；张玲雁；张昭；张荣霞；叶立红；刘燕超 刊期： 2012年第12期
先天性胆囊缺如是罕见的先天性畸形,术前诊断困难,超声易误诊为填满型胆囊结石而行手术治疗.现对误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,52岁.因右上腹疼痛1 a,加重3d就诊.超声所见:胆囊窝区见范围约6.4 cm×2.8 cm的强回声团,轮廓类似胆囊,其内充满强回声,后伴宽大声影,肝内外胆管无扩张.超声提示:填满型胆囊结石可能.经消炎利胆治疗1周后拟行胆囊摘除术.术中发现胆囊床部位未见胆囊,胆总管未见扩张.
作者：刘英琼；袁红 刊期： 2012年第12期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征[1].根据国家卫生部统计,2010年我国法定传染病发病数超过2009年,达到6409962例,其中手足口病发病1774669例,为丙类传染病发病的首位;其中死亡905例,占甲、乙、丙三类传染病总死亡数的第四位[2].因此手足口病的防治工作得到了社会各界的广泛重视.本文对我院2011-06-2011-08收治的426例手足口病患者进行分析如下.
作者：李萍；王惠 刊期： 2012年第12期
高血压已成为我国居民健康的头号杀手[1],中国现有高血压患者1亿以上.高血压给人们的健康带来了严重威胁.通过笔者在门诊上的咨询发现,50％以上高血压患者服用药物存在误区.作为一名药学工作者,为患者提供用药咨询与指导,提高用药疗效是义不容辞的责任.现就正确应用高血压药物的注意事项总结如下.
作者：汤淑彧 刊期： 2012年第12期
根尖囊肿是由于根尖周慢性炎症刺激引起根尖周组织细胞变性、坏死、液化所致,临床可表现为肿痛、瘘管或无任何异常感觉,因而未能引起患者足够的重视,临床的治疗方法主要为非手术保守治疗.近年来根尖刮治联合植骨术治疗该病取得了较为满意的效果[1],对护理人员配合的要求也相应提高,现将护理配合介绍如下.
作者：赵宏；高玉琴；张英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠中的价值.方法 总结分析24例瘢痕妊娠患者的临床表现、图像特征,超声辅助治疗方法,转归及病例结果.结果 声像图表现为孕囊型18例,混合型6例.其中19例药物保守及介入治疗后行清宫术,1例行子宫峡部切开,清除妊娠物及修补术,4例行子宫动脉栓塞+清宫术.结论 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的不同声像图特征进行分型,选择治疗方案,指导治疗及随诊具有重要价值.
作者：孙金梅 刊期： 2012年第12期
我院是我市惟一的“三甲”医院,全市共有人口450万人,普外科每年做肠造口术50余例.为了提高造口护理水平,建立造口患者管理网络,我院与2010-01成立造口小组.现将有关情况总结如下.
作者：王文娟 刊期： 2012年第12期
现将我科收治的1例小肠T细胞淋巴瘤临床病情观察及护理分析如下.1病历摘要男,28岁.因回肠造瘘术后发热1个月余于2011-06收住我科.既往因反复出现上腹部阵发性隐痛1a加重0.5 a伴解稀烂便,3～4次/d.2011-05在外院行全腹部CT+ CTE示回肠多发节段炎性病变并周围淋巴结增生,脾大,肠镜检查因肠腔狭窄无法完成,骨髓活检未见异常,行诊断性抗结核治疗10d后出院.出院后3d因急腹症在外院行剖腹探查术,发现回肠多发穿孔,行回肠肠段切除术十回肠造瘘术,病理提示:“回肠”克罗恩病伴穿孔.术后10 d余患者持续发热,术口裂开,6个月来我院就诊,考虑为:(1)克罗恩病;(2)回肠造瘘口术后.行激素治疗后仍有反复发热,克罗恩病不能完全解释,故借阅外院病理玻片,再次阅片结果示:(回肠)肠病型T细胞淋巴瘤.
作者：蒋桂香；沈琼 刊期： 2012年第12期
一些大型综合性医院,特别是医学院附属医院的临床实验室,不仅要完成繁重的临床医疗工作,而且还担负着艰巨的教学和科研任务.如何提高带教质量,向社会输送高学历、高素质、高水平的临床检验人才已成为现代医学检验教学的重中之重.笔者通过多年来临床带教工作中积累的一些经验,总结出以下几点体会.
作者：刘厚丽；高明巍 刊期： 2012年第12期
我科为乳腺外科,以收治乳腺相关疾病的患者为主,而乳腺是性激素的靶器官,受内分泌环境的影响而呈周期性变化.雌激素水平不稳定或乳腺组织对雌激素的敏感性增高都会导致乳腺实质发生增生和复旧不良,这样就导致乳腺增生及乳腺癌的发生.因此性激素检验的结果可指导医生对乳腺疾病,特别是对乳腺癌的内分泌治疗,所以护士必须掌握性激素血标本采集的技术知识,保证其检验结果的准确性.
作者：单丽霞 刊期： 2012年第12期
罗红霉素与头孢氨苄是临床上常用的两种口服抗菌药,在临床应用的过程中,发现这两种药物存在配伍禁忌.罗红霉素是大环内酯类抗菌药,是速效杀菌剂,适用于敏感菌株引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等;头孢氨苄是头孢菌素类抗菌药,是繁殖期杀菌药,适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、尿路感染及皮肤软组织感染等.
作者：吕艳；刘秋云；石可宁 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹内压升高患者减压治疗后血内氧自由基及其相关指标的动态变化.方法 42例腹内高压(IAH)的患者,其中17例行减压术,检测减压前后血浆谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平.结果 (1)腹高压状态下,MDA、MPO增加,GSH和GSH-Px减少;(2)氧自由基水平在再灌注氧合过程中明显升高.结论 腹腔间隙综合征(ACS)患者减压治疗后短期内存在自由基水平增高和抗自由基指标下降现象.
作者：宋爱丽；宋慧芳；杨俊红；王美杰；曹小键；屈秀辉；闫新华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血液透析室医院感染的监控与管理,有效预防血液透析室医院感染的发生.方法 按照《医院感染管理办法》和卫生部关于《医疗机构血液透析管理规范》的要求,加强医务人员和患者的管理,将医院感染管理贯穿于血液透析室医院感染监控的各个环节,健全规范各项规章制度.结果 通过有效的管理与控制,使各项医院感染管理工作更加规范化,杜绝了医院感染的发生,有效提高了透析患者的生活质量和长期生存率.结论 加强血液透析室医院感染监控与管理,是预防血液透析室医院感染发生的关键.
作者：彭喜秀 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的护理措施和要点.方法 回顾性分析2010-07- 2011-07海南医学院附属医院诊治的58例急性心肌梗死患者,根据患者病情进行针对性的护理.结果 58例AMI患者经治疗和护理,治愈出院42例,13例好转,死亡3例.结论 AMI是一种严重的心血管疾病,医护人员对患者加强观察,精心护理,从而减少并发症,降低病死率,提高抢救成功率.
作者：王雪娇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨检验科不同部位键盘和键盘不同分区的细菌污染状况.方法 对检验科的计算机键盘分区域(常用键区、不常用键区)行表面采样和细菌学检测.结果 计算机的键盘带菌率100％,平均菌落数33.5 cfu/cm2,其中以枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、微球菌等为主.常用键区菌落数11.5 cfu/cm2,不常用键区菌落数55.0 cfu/cm2.结论 医院计算机键盘细菌污染严重,特别应注意不常用按键的消毒.
作者：张全福 刊期： 2012年第12期
随着人们健康观念的转变和健康意识的提高以及预防保健意识的增强,要求定期进行健康体检及时了解和掌握自身健康状况的人越来越多,他们不仅开始重视医疗机构的技术水平,而且对于在医疗技术服务过程中,医务人员的服务态度、医疗工作流程是否方便快捷、周围环境是否整洁舒适由此而带给他们的心里感受是否满意的要求也越来越高.为了适应新形式,我们在为体检者进行健康体检的过程中,一定要加强与体检者之间的沟通意识并提高与体检者沟通的技能.探讨如下.
作者：卞玉；李红英；杨少玉；于丽秋；章先桂 刊期： 2012年第12期
对无抽搐电休克诱发急性青光眼1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因精神活性物质的有害使用被我院精神病科收治.因患者目前兴奋躁动,刚戒食冰毒,为防止戒断症状,考虑给予药物治疗的同时配合无抽搐电休克治疗.控制兴奋躁动.入院后第5天.完成各项检查后于14:00在MECT(无抽搐电休克)室进行无抽搐电休克治疗.患者平卧于硬板床上,依次给予阿托品0.5 mg.丙泊酚120 mg,琥珀酰胆碱60 mg.面罩辅助呼吸,给予电刺激2.5J.能量21.1J,频率30 Hz.发作时患者颜面部短暂抽搐,四肢无明显发作,呼吸在5 min内恢复,意识在10 min内恢复,血氧饱和度98％,经麻醉师同意后,轮椅推回病房.40 min后,患者诉左眼和头部疼痛,视物不清.
作者：张永明；陆新秋 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
