王雪娇
目的 观察急性脑梗死合并2型糖尿病患者进行个体化血糖调治低血糖发生情况.方法 对邢台市第三医院2003-01-2003-06收治的急性脑梗死合并2型糖尿病患者222例,随机分为治疗组114例,对照组108例.治疗组根据患者年龄、糖尿病病程、有无心血管并发症对患者制定不同的血糖控制目标及达标时间;对照组制定统一的血糖控制目标和达标时间.两组均给予胰岛素降糖治疗,观察低血糖的发生率.结果 治疗组低血糖发生率为7.8％,明显低于对照组的29.6％.结论 脑梗死合并2型糖尿病采取个体化血糖控制目标,可以明显降低低血糖的发生率.
作者：崔寒英；黄红革；赵丽娟 刊期： 2012年第12期
目的 探讨封闭负压引流技术应用于肛瘘术后的治疗效果及护理经验.方法 选择60例肛瘘患者,行小切口手术后采用封闭负压引流技术,术后加强对封闭负压引流的管理与护理.结果 60例肛瘘术后患者行封闭负压引流技术,每5～7 d更换引流装置1次,切口平均愈合时间14.5 d.结论 封闭负压引流技术治疗肛瘘术后切口,具有引流通畅、不易堵塞管腔、防止大便污染切口、改善局部血液循环,加速创面愈合的优点.
作者：刘冬梅 刊期： 2012年第12期
通过在临床工作中,发现并总结患者手术前后的心理问题及所需的护理,使患者能够较好的配合医护人员顺利的完成手术,减少手术带来的心理压力,满足其心理需要.针对患者的心理问题进行疏导及护理,帮助其树立战胜疾病的信心,从而主动配合治疗护理,使其早日恢复健康.体会如下.
作者：包艳玲；褚凤翔；付晶；刘慧玲 刊期： 2012年第12期
本科于1990-2010年收治了23例骨包虫病,术前全部误诊为骨结核、骨巨细胞瘤,为提高对本病影像的认识及诊断水平,结合有关文献分析如下.1 临床资料1.1一般资料 本组男15例,女8例.年龄28～61(平均38)岁.其中汉族4例.蒙古族8例,哈萨克族11例.脊椎有脊背疼痛、腰腹及下腹放射状疼痛、双下肢冷感、疼痛、麻木、无力及运动障碍、肛门抽痛、会阴麻木、小便淋漓不畅、大小便失禁、腰背部压痛性肿块、脊椎后凸及叩击痛;骨盆表现髋部疼痛、臀部肿块、脓性窦道、跛行、晚期病例多有患处顽固性疼痛;肋骨有无痛性包块或无症状.四肢管状骨以疼痛和窦道及肿块为主,可有畸形、跛行、肢体短缩、肌萎缩等.病程为3个月～12 a.
作者：李岩；阿依恒·哈勒哈拜 刊期： 2012年第12期
目的 探讨前列腺增生围手术期中的舒适护理.方法 回顾总结应用舒适护理对300例前列腺增生围手术期的护理体会.结果 本组围术期患者生理、心理反应有明显改善,减少了术后并发症及手术引起的不适感,护理质量及护理满意度得到了提高.结论 应用舒适护理可减少前列腺增生围术期并发症发生,增加患者舒适度,提高护理质量.
作者：郝捷；刘艳伟 刊期： 2012年第12期
姑息护理、安宁照护等概念经常交替使用,但它们又不完全相同.姑息护理是对那些患有无法治愈的特殊患者及其亲属的护理,其护理的时间不是短短几个月,而是长期贯穿于疾病的任何一个阶段[1].而安宁照护是一种特殊的医疗卫生服务,是指对生存时间估计在90 d以内,病情属不可逆且又倍感痛苦的晚期恶性肿瘤和其他终末期患者提供有效的姑息护理,其强调的是以舒适为目的的照护,照护的重点不再是延长寿命,而是丰富生命,追求生命品质.StephenR.Connor[2]通过对实施和未实施安宁照护的病患之间生存期限的回顾性统计分析发现,实施了安宁照护的病患,其平均生存期限要高于未实施者29 d.笔者对安宁照护在肿瘤病房的临床应用总结如下.
作者：廖海英；隋雪梅；刘惠 刊期： 2012年第12期
现对肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因头部撞伤后眩晕、走路不稳9d入院.入院前9d被门撞伤头部,之后出现眩晕、走路不稳,症状渐加重.入住耳鼻喉科,双耳听力、前庭功能正常.MR:内听道无异常,双侧半卵圆中心多发缺血灶.治疗无效转入神经科.神经系统查体:饮水呛咳,水平性眼震,意向性震颤,言语顿挫,指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,轮替试验笨拙.Romberg征睁闭眼均不稳,平衡障碍,肌张力减低,余无异常.辅助检查:颈部血管彩超、TCD、免疫系列、肿瘤系列无异常.脑脊液压力115mm H2O,WBC 25×106/L,蛋白0.52 g/L.胸片:左肺门增大.胸部CT:左肺门区及前上纵隔软组织密影,考虑左癌神经内分泌性肿瘤并纵隔淋巴结转移.纤支镜活检为小细胞癌.
作者：李春光；彭英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急诊不合理用药原因与预防措施.方法 统计分析2005-2009年间102例不合理用药的临床资料.结果 药物选择或剂量错误分别为47人次和31人次,重复用药26人次,发错或配错药物19人次,用药速度或途径错误16人次,未按时给药3人次.业务水平不高、诊疗环境恶劣、医疗制度未落实是急诊不合理用药的主要原因.结论 加强医务人员培训和科室的管理,以及科室间的协作可能会减少急诊不合理用药的发生.
作者：花嵘；朱斌；王尚静；王辉；孙莉；陆倩 刊期： 2012年第12期
目的 探讨新术式治疗环状混合痔术前和术后的护理.方法 做好术前心理护理并完善术前准备,术后在排便、创面、饮食、排尿等方面采取有效的护理措施.结果 50例环状混合痔的患者,术后无并发症发生均痊愈出,院.结论 新术式的开展,并配以正确的护理方法,可减轻患者的疼痛,减少出血,加快创面的愈合,值得推广应用.
作者：宋文芳 刊期： 2012年第12期
2型糖尿病患者免疫力低下,容易并发各种感染,且又慢性泌尿系感染居多.本文对我院住院的2型糖尿病患者并发泌尿系感染的发病率病原菌菌群分布特点及药物敏感性进行总结报告如下.
作者：刘道中 刊期： 2012年第12期
临床上给患者做心电图时,需暴露患者胸部,患者易感到紧张、不安;天气寒冷时,导联线盘曲在患者胸前,冷刺激使患者不适.从而影响心电图值的准确性,不利于临床诊断.自2011-01-2011-07我急诊科应用心电图衣盖在患者身上做心电图,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：刘秋云；吕艳；程莉莉 刊期： 2012年第12期
我院2006-06- 2011-06共收治卵巢囊肿蒂扭转患者148例,其中72例施行保留患侧附件的保守手术,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料 72例保守手术中行腹腔镜手术者20例,开腹者52例;已生育者42例,未生育者30例;年龄11～42岁,平均26.5岁;左侧卵巢囊肿蒂扭转21例,右侧卵巢囊肿蒂扭转45例,双侧卵巢囊肿蒂扭转6例;扭转圈数1/2～3圈;扭转时间2 h～4 d;根据囊肿性质的不同分别行囊液吸引术和囊肿剥离术.72例患者因体位改变或性生活后突然出现一侧下腹疼痛,进行性加重,多数伴有恶心、呕吐,至手术开始疼痛时间短2h,长96 h.妇科检查或肛诊64例触及盆腔包块,下腹压痛及反跳痛阳性,8例触诊不清;所有病例均无发热,其中4例血常规白细胞略升高.妇科超声检查均提示附件囊性或囊实性包块,直径5～14 cm.
作者：肖凤珍 刊期： 2012年第12期
我科为乳腺外科,以收治乳腺相关疾病的患者为主,而乳腺是性激素的靶器官,受内分泌环境的影响而呈周期性变化.雌激素水平不稳定或乳腺组织对雌激素的敏感性增高都会导致乳腺实质发生增生和复旧不良,这样就导致乳腺增生及乳腺癌的发生.因此性激素检验的结果可指导医生对乳腺疾病,特别是对乳腺癌的内分泌治疗,所以护士必须掌握性激素血标本采集的技术知识,保证其检验结果的准确性.
作者：单丽霞 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要女,66岁.主因活动后胸憋20 d,加重伴胸痛2h人院,伴背痛、咽部憋胀感,伴恶心,无呕吐.既往冠心病病史3a.查体:BP 120/80 mm Hg.HR 55次/min.心电图示:窦性心律,V1～V5导联ST段抬高0.2～0.5 mV.诊断:急性前壁ST段抬高型心肌梗死.即行急诊冠脉介入治疗.冠状动脉造影示前降支近段完全闭塞,开通罪犯血管后,出现再灌注心律失常,血压降低,患者恶心、呕吐.立即给予多巴胺、胃复安、注射用奥美拉唑钠等治疗.奥美拉唑钠用5％葡萄糖注射液8 ml溶解后加入5％葡萄糖注射液100 ml后静脉滴注,约15 min溶液由无色透明变为淡红棕色,立即弃用,患者无不良反应.观察溶液颜色逐渐变深至浓茶水色.
作者：张秀丽 刊期： 2012年第12期
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的系统性自身免疫病,也是多发的慢性炎症性关节疾病.它以多个关节的慢性炎症为特点.其特征性表现为关节和系统的炎症,关节的损伤、变形以及功能障碍.如果不对该病进行及时正确的治疗,就会导致受影响的关节功能遭到破坏和缺失.据统计,在我国大概有500万人患RA,患病率约为0.41％.因此RA早期、可靠的诊断项目对于采取适当的治疗控制病情的发展,避免不可逆的关节损坏具有重要的意义.本文就对现在RA相关的诊断指标做一下总结和分析.
作者：陈芳；高清萍 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要女,21岁,籍贯四川,孕约35周来我院进行超声检查,此前在早孕期10周时进行1次超声检查,孕囊、胎芽及卵黄囊均未见异常.此次检查所用机器为美国GE公司生产的Logiq 7PRO,孕妇一般情况良好,超声所见:双顶径9.2 cm,头围32.4cm,颅内结构正常,脊柱呈双排串珠样整齐排列,胸腔内见有游离积液,大深度1.6 cm,两肺受压,回声略增强,前胸壁正中稍偏右缺损,胎心位于胸腔外,通过胸壁缺损处心底大血管与胸腔内相连,整个胎心暴露于羊水中,随着收缩舒张胎心在羊水中摆动,胎心率142次/min,胎心四腔切面,室间隔连续可见,房间隔几乎见不到,CDFI显示二、三尖瓣有血液通过,腹围30.4 cm,腹腔内脏器未见异常,股骨长6.4 cm,四肢长骨未见异常,胎盘附着于子宫前壁,厚3.2cm,约二级早期,羊水明显增多,羊水指数为21cm.
作者：陆江；郝熙枝 刊期： 2012年第12期
目的 观察和总结脑卒中后构音障碍合并吞咽障碍的康复训练方法以及进行效果评价.方法 对脑卒中后构音障碍合并吞咽障碍25例进行综合康复训.结果 无效2例,有效9例,显效14例.结论早期综合康复训练有利于脑卒中后构音合并吞咽功能的回复.
作者：王杰；李莉 刊期： 2012年第12期
目的 通过使用不同类型的输液器输注硫酸镁治疗护理妊娠期高血压疾病的疗效比较,探讨一种安全可靠、滴速控制准确、不良反应轻微的输注方式.方法 选择2011-01-2011-06住院分娩的妊娠期高血压疾病患者,输注硫酸镁治疗时A组(使用普通输液器)46例、B组(使用电子输液泵)50例分别作为对照组,C组(使用微剂量高效过滤输液器)46例作为观察组,比较观察患者出现潮红、出汗、口干等不良反应的多少以及护士工作强度的大小.结果 观察组出现不良反应的概率以及护士的工作强度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用微剂量高效过滤器输注硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病可有效控制血镁浓度、滴速控制准确、不良反应轻、调节方便,显著降低护士的工作强度.
作者：吕翠 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的护理措施和要点.方法 回顾性分析2010-07- 2011-07海南医学院附属医院诊治的58例急性心肌梗死患者,根据患者病情进行针对性的护理.结果 58例AMI患者经治疗和护理,治愈出院42例,13例好转,死亡3例.结论 AMI是一种严重的心血管疾病,医护人员对患者加强观察,精心护理,从而减少并发症,降低病死率,提高抢救成功率.
作者：王雪娇 刊期： 2012年第12期
目的 通过8例乳腺癌患者首次化疗时对紫杉醇严重过敏的护理,探讨紫杉醇过敏的特点及护理对策.方法 对8例乳腺癌患者首次使用紫杉醇化疗对进行严密的观察和护理.结果 8例乳腺癌患者首次使用紫杉醇化疗发生严重过敏反应,经抢救全部成功.结论 对于乳腺癌患者首次使用紫杉醇进行化疗时,需要进行严密的观察,及时迅速的抢救措施是抢救成功的关键.
作者：高红英 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
