郝捷；刘艳伟
对心肺复苏后继发尿崩症1例分析如下.1 病历摘要男,24岁,既往体健.游泳中淹溺,约10 min余后被他人发现,现场立即清理呼吸道、胸外心脏按压,急呼120到场后查体:全身发绀,双侧瞳孔散大,心跳、呼吸停止.心电图示直线.立即给予持续胸外心脏按压,迅速建立静脉通路,心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测,气管插管,呼吸机辅助呼吸.反复应用肾上腺素1 mg静脉注射后,抢救10 min后心电图示:心室颤动,先后给予200J双相波电击除颤共3次,心跳恢复,无自主呼吸,持续呼吸机辅助呼吸,血压逐渐平稳,心电图恢复窦性心律.监测血气分析等其他生化指标;抢救过程心搏骤停约30min.
作者：侯书敏 刊期： 2012年第12期
目的 观察急性脑梗死合并2型糖尿病患者进行个体化血糖调治低血糖发生情况.方法 对邢台市第三医院2003-01-2003-06收治的急性脑梗死合并2型糖尿病患者222例,随机分为治疗组114例,对照组108例.治疗组根据患者年龄、糖尿病病程、有无心血管并发症对患者制定不同的血糖控制目标及达标时间;对照组制定统一的血糖控制目标和达标时间.两组均给予胰岛素降糖治疗,观察低血糖的发生率.结果 治疗组低血糖发生率为7.8％,明显低于对照组的29.6％.结论 脑梗死合并2型糖尿病采取个体化血糖控制目标,可以明显降低低血糖的发生率.
作者：崔寒英；黄红革；赵丽娟 刊期： 2012年第12期
放置吉尼环是一种相对安全、有效、简便、经济的节育方法,深受广大妇女欢迎[1],但由于术者操作不熟练,粗暴操作或缺乏解剖知识误置造成吉尼环异位,给妇女带来极大痛苦.现将我院2009年收治吉尼环异位膀胱1例分析如下.
作者：郅军 刊期： 2012年第12期
目的 观察一清胶囊治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床有效性及安全性.方法 收集2009-01-2010-12梅县人民医院治疗的小儿急性化脓性扁桃体炎80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组口服一清胶囊;对照组口服小儿金翘颗粒；两组疗程均为3d.其他治疗(如抗感染等)两组相同.结果 治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组,且无不良反应.结论 一清胶囊治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效好,值得临床推广使用.
作者：林小苑 刊期： 2012年第12期
对布鲁菌病漏诊1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.主因头痛伴持续的头部不自主上下运动、咬牙2个月余,加重2d入院.患者于2个月前因生气后出现头痛、头部不自主的上下运动、咬牙.于当地卫生院就诊,检查血、尿常规正常.诊断为“癔病”.口服“卡马西平”,病情时好时坏.近2d病情加重,遂入我院住院治疗.查体:T 36.7℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,R 20次/min,神清,患者头部不自主上下运动、咬牙,头颅无畸形,双侧眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无紫绀,齿龈无出血,咽无充血,扁桃体不大,颈软对称,颈静脉无怒张及颈动脉无异常搏动,气管居中,甲状腺不大.
作者：王芳；张智 刊期： 2012年第12期
目的 探讨仙璐贝滴剂治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 儿童急性分泌性中耳炎患者78例(84耳),随机分为仙璐贝滴剂治疗组40 例(45耳)和对照组38例(39耳).结果 治疗组显效39耳,有效3耳,总有效率93.33％对照组显效24耳,有效7耳,总有效率79.49％.治疗组疗效明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仙璐贝滴剂辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎安全有效.
作者：刘丽岱；丁春 刊期： 2012年第12期
临床上给患者做心电图时,需暴露患者胸部,患者易感到紧张、不安;天气寒冷时,导联线盘曲在患者胸前,冷刺激使患者不适.从而影响心电图值的准确性,不利于临床诊断.自2011-01-2011-07我急诊科应用心电图衣盖在患者身上做心电图,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：刘秋云；吕艳；程莉莉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 将60例行疝环充填式无张力疝修补术的腹股沟疝患者作为观察组,60例传统疝修补术(Bassini修补术)作为对照组,采用统计学方法对两种术式的疗效作比较.结果 观察组在手术时间、术后离床活动时间、住院时间、并发症及复发等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术符合人体的解剖结构,具有方法简单、安全、效果好的特点,适合在基层医院推广应用.
作者：王伟；杨磊；程斌 刊期： 2012年第12期
Pinder和Dumin于1981年首先介绍了用人工股骨头置换术治疗16例股骨粗隆间骨折患者,取得早期功能恢复的疗效[1];Green和Moore等也于1987年报告采用双动人工股骨头置换术治疗老年不稳定的粗隆间骨折,提出在有严重骨质疏松与粉碎骨折时,可采用这一方法.此后国内多家也陆续报道了采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,取得了良好疗效.由于人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折有其特殊性,本文拟对人工股骨头置换术的相关问题进行综述.
作者：马辕华 刊期： 2012年第12期
对恶性综合征1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.主因精神异常20 d、意识障碍8d以帕金森综合征入院.患者5a前诊断帕金森综合征,每日早服用1/2片美多芭,午、晚上服用1/4片美多芭,症状控制良好,可以正常生活.20 d前自行将抗帕金森药物减量后诉夜间全身疼痛,常半夜起床.19 d前突然出现四肢屈曲抽搐,伴口角向左侧歪斜并抽搐,伴舌乱动,呼之可应,无二便失禁、舌咬伤、持续约30min后抽搐缓解,呼之可应但不能对话.立即就诊于当地医院急诊,治疗1d后症状缓解.
作者：杨庆彪；张长巨；谷晗 刊期： 2012年第12期
对静脉应用尿激酶溶栓致过敏性休克如下.1 病历摘要女,27岁,困倦怠、乏力4个月余于2011-08-20入院,患者入院后诊断为急性髓系白血病-M2,予以CAG预激方案治疗7d.复查骨髓象提示:NR,化疗后出现肺部曲霉菌感染,停止化疗,予以静脉滴注两性霉素B静脉滴注2周后肺部真菌感染好转.2011-10-20患者由于右侧肘静脉中心静脉导管(PICC)液体滴注不畅,考虑为PICC管内有血栓形成.
作者：王战营；郭宏岗；张莳 刊期： 2012年第12期
随着人们健康观念的转变和健康意识的提高以及预防保健意识的增强,要求定期进行健康体检及时了解和掌握自身健康状况的人越来越多,他们不仅开始重视医疗机构的技术水平,而且对于在医疗技术服务过程中,医务人员的服务态度、医疗工作流程是否方便快捷、周围环境是否整洁舒适由此而带给他们的心里感受是否满意的要求也越来越高.为了适应新形式,我们在为体检者进行健康体检的过程中,一定要加强与体检者之间的沟通意识并提高与体检者沟通的技能.探讨如下.
作者：卞玉；李红英；杨少玉；于丽秋；章先桂 刊期： 2012年第12期
目的 通过8例乳腺癌患者首次化疗时对紫杉醇严重过敏的护理,探讨紫杉醇过敏的特点及护理对策.方法 对8例乳腺癌患者首次使用紫杉醇化疗对进行严密的观察和护理.结果 8例乳腺癌患者首次使用紫杉醇化疗发生严重过敏反应,经抢救全部成功.结论 对于乳腺癌患者首次使用紫杉醇进行化疗时,需要进行严密的观察,及时迅速的抢救措施是抢救成功的关键.
作者：高红英 刊期： 2012年第12期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,静脉给药是化疗中常见的主要途径.由于多数化疗药物对局部组织有不同程度的刺激作用,如因各种原因造成药物外渗,不仅给患者带来不必要的痛苦和损害,而且易发生医疗纠纷.据国外学者统计,外周静脉给药导致的化疗药物渗漏率为0.1％～6.0％[1].如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外,减少患者的痛苦,保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题.
作者：周永超；周纬；高许欢 刊期： 2012年第12期
我科收治1例大面积皮肤撕脱伤合并感染的糖尿病患者,采用鲜鸡蛋内膜加胰岛素治疗,优于常规碘伏外敷治疗法,取得满意疗效,现报道如下.1 病历摘要男,72岁.主因外伤后双上肢疼痛3h于2010-08-04以双上肢皮肤擦伤伴皮肤撕脱、糖尿病收入外科治疗,人院后急查餐后血糖34.39 mmol/L,医嘱给予降糖、抗炎及外伤包扎、在外科治疗2d,血糖调整效果不佳.于2010-08-06转入内科治疗,晨起空腹血糖9.13 mmol/L,餐后2h血糖15 mmol/L,左上肢前臂外侧皮肤撕脱且有血性渗出物并伴有水肿.
作者：陶凤芹；李立新；王福霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨封闭式负压引流术(VSD)治疗各类创伤致大面积皮肤软组织缺损患者的护理.方法 对45例大面积皮肤软组织缺损患者,采用封闭式负压引流术,并进行护理.结果 45例患者,经过1～3次封闭式负压引流治疗,每次7～10 d后,创面愈合,肢体功能恢复良好,无护理并发症发生.结论 保证创面良好的密闭,有效的负压,引流管的通畅是引流成败的关键.对创面细心的观察和准确有效及时的护理,是取得良好疗效的关键.
作者：康玉萍；杨丽艳；谭立慧 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血脂异常是糖尿病患者的常见并发症,也是冠心病的主要危险因素.方法 依据冠心病二缓预防研究(CCSPS)、斯堪的纳维亚辛伐他汀生存率研究(4S)及缺血性疾病长期普伐他汀干涉治疗试验(LIPID)结果 及结合2011年ESC/EAC血脂异常指南综合分析.结果 血脂异常增加糖尿病并发大血管疾病的风险尤其是心血管事件.结论 全面干预糖尿病患者的血脂异常,可明显改善患者心血管预后.
作者：熊惠 刊期： 2012年第12期
本院抢救1例非糖尿病患者,在血糖正常的情况下,一次性皮下注射诺和灵30R 900U发生低血糖昏迷,救治和护理体会如下.1 病历摘要男,27岁.因胸闷、心悸、大汗、伴昏迷2h.被家人急送入院.于2010-07-26将诺和灵30R 900 U(此剂量是患者清醒后确认的,并由家人取来诺和灵30R 300 U×3支笔芯空瓶,再次核实)用注射器抽吸全部注射于左臂三角肌处.患者在体检中静脉血餐后2h血糖为7.4 mmol/L,根据1999年WHO关于糖尿病的诊断标准OGTT 2 hPG＜7.7 mmol/L为正常糖耐量[1].患者体形偏胖,医生告诉他要注意饮食和运动,预防糖尿病.患者在网上得知胰岛素能治糖尿病,请他人购买,用注射器注射.
作者：陈菊明；王会丽；刘青青；胡亚平 刊期： 2012年第12期
在足部骨折中跟骨骨折占大部分,大多数为关节内骨折.鉴于跟骨在足部整体功能中具有重要作用,近年来随着技术的进步和内固定器材的发展,切开复位内固定正逐渐替代保守治疗成为治疗跟骨骨折的主流.我院自2008-03- 2011-03采用切开复位内固定治疗跟骨骨折共35例43足效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：李桂英 刊期： 2012年第12期
目的 通过有计划、有系统的整体护理,加强医生—护士—患者间合作,促进亲属供肾及受者尽早康复.方法 对亲属供肾移植19例供者及受者进行严格护理管理及多种形式的健康教育.结果 肾移植供者及受者配合治疗及护理,受者带功存活18例,供者全部健康存活.结论 整体护理提高了医患间合作及遵医能力,减少并发症发生,促进了患者更快康复.
作者：尹哲 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
