彭喜秀
医疗纠纷是发生于医疗机构具有执业资格的医务人员在执业过程中与患者之间的权利和义务存在分歧甚至严重矛盾的对立统一体[1].部分医疗纠纷引发了以非法聚集、围堵甚至打砸等方式向医院表达强烈不满、提出赔偿要求的群体性事件,成为当前影响我国社会稳定和谐的一个突出问题.2007-2009年湖南省株洲、湘潭、岳阳、常德、益阳、永州、娄底、湘西等8市州共发生医疗纠纷7775起,其中群体性医闹事件1478起,占医疗纠纷总数的19.01％.医疗纠纷呈现出数量多、危害大、影响坏、化解难的发展趋势.
作者：黄娟娟 刊期： 2012年第12期
目的 探讨小儿过敏性紫癜的护理.方法 针对邢台市人民医院收洽的小儿过敏性紫瘢患儿出现的症状制定一系列的护理措施.结果 45例治愈出院.结论 通过精心细致的护理,有利于过敏性紫瘢患儿的治疗,减少并发症.
作者：张道洁 刊期： 2012年第12期
目的 探讨有机磷中毒的临床护理对策.方法 对24例有机磷农药中毒患者的抢救护理进行回顾性分析.结果 经积极救治及护理干预后.23例经抢救成功,1例死亡.结论 彻底洗胃,及时应用阿托品,病情观察,是抢救成功的保证.
作者：史金妹；时兢 刊期： 2012年第12期
临床教学是护理教育中重要的组成部分.在临床教学中,护生将把课堂上所学的知识转化为实际的护理实践中,而护理实践技能临床技能培训是临床医学教育的重要环节,是护理实习生从理论走向实践的一个重要阶段.这一阶段是护士职业发展中影响其一生的重要经历.为了适应现代护理模式和护理教育改革的需要,就必须培养一批工作能力较强的实用型护士[1].
作者：吴建妮；王俊华；李素平 刊期： 2012年第12期
对艾滋病带状疱疹1例分析如下.1 病历摘要男,27岁.因左胸背部红斑、水疱伴疼痛3d入院.患者3d前无明显诱因左背部出现红斑、水疱,针刺样痛,局部行拔罐治疗未见好转,皮疹迅速增多,扩展至左胸部,剧烈疼痛.病程中无发热,咳嗽,睡眠、饮食欠佳,二便正常.体检:T 36.8℃,BP 120/80 mm Hg.心肺腹未见明显异常.皮肤科情况:左胸背部可见散在数处大小不等的红斑,上覆群集成簇水疱,皮疹沿神经走行,呈带状分布,未超过中线.皮疹无破溃、渗出.触痛明显.实验室检查:血常规示:嗜中性粒细胞百分比45.6％,低于正常值.生化示:尿素2.11 mmol/L,碱性磷酸酶148 U/L,IgG 23.9 g/L,β2-微球蛋白4.62 mg/L,谷氨酰基转移酶210.4 U/L,各值均高于正常值.淋巴细胞亚群分类:NK(CD3- CDI6+ CD56+ )29.3(正常参考值8～22,以下同);CD3-63.7(58～86);CD3+ CD4+ 16.1(32.8～52.8);CD3+ CD)8+43.8(19.7～38.9);CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ 0.36(1～2.6);NKCD8+表达增高,CD4+表达低下,CD4+/CD8+比值例置.HIV抗体阳性.
作者：史晓蔚；刘辉；胡楠；张芳芳；罗平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨综合护理在毛细血管渗漏综合征中的作用.方法 15例毛细血管渗漏综合征的患者入院诊断后 均给予综合护理,观察其出院时的恢复情况.结果 15例患者均痊愈出院,无并发症发生.结论 有效的综合护理能改善毛细血管渗漏综合征患者的结局.
作者：章淑英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨小儿结核性脑膜炎早期诊断、误诊的原因及防范措施.方法 对湖南省儿童医院感染科2006-07-2011-07住院的结核性脑膜炎误诊23例进行回顾性分析.结果 误诊为化脓性脑膜炎8例,病毒性脑膜炎2例,败血症3例,感染性腹泻3例,上呼吸道感染2例,高热惊厥5例.误诊原因为小儿TBM临床表现和早期实验室检查不典型,流行病学资料收集不完善.结论 积极寻找小儿结核病接触史,重视PPD皮试及肺部CT及头部MRI检查,了解小儿结脑的临床表现多样性、脑脊液不典型性,能提高小儿结脑的早期诊断率、早期治疗,并降低病死率及并发症.
作者：甘路民；罗如平；刘静；罗俊明；牟纲 刊期： 2012年第12期
对心肺复苏后继发尿崩症1例分析如下.1 病历摘要男,24岁,既往体健.游泳中淹溺,约10 min余后被他人发现,现场立即清理呼吸道、胸外心脏按压,急呼120到场后查体:全身发绀,双侧瞳孔散大,心跳、呼吸停止.心电图示直线.立即给予持续胸外心脏按压,迅速建立静脉通路,心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测,气管插管,呼吸机辅助呼吸.反复应用肾上腺素1 mg静脉注射后,抢救10 min后心电图示:心室颤动,先后给予200J双相波电击除颤共3次,心跳恢复,无自主呼吸,持续呼吸机辅助呼吸,血压逐渐平稳,心电图恢复窦性心律.监测血气分析等其他生化指标;抢救过程心搏骤停约30min.
作者：侯书敏 刊期： 2012年第12期
目的 分析消毒供应中心护士在工作中存在的职业危险因素,并提出相应的防护措施.方法 对职业危险因素进行分析,提高护士的思想认识,制订相应的防护措施.结果 根据工作特点和性质实施切实可行的职业危险防护措施.结论 通过制订有效的防护措施,严格执行操作规程,健全完善工作制度,大限度地降低了护士的医院感染率.
作者：袁霞虹 刊期： 2012年第12期
随着医学卫生事业的不断完善,人们对医疗护理的期望值也越来越高,而妇产科又是一个风险大医疗纠纷高发的科室,近几年来医疗纠纷也较前明显增多,这就要求妇产科护士要知识面广,应急能力强,无菌技术要高,并强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷及纠纷的发生.通过二十年的妇产科工作总结出妇产科的安全隐患有以下几个方面.
作者：郭彦荣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨中药直肠滴注配合微波辐射治疗肛窦炎的疗效及护理.方法 采用中药直肠滴注配合微波辐射治疗、护理54例肛窦炎患者,观察患者的疗效.结果 第1个疗程治愈3例,好转15例,无效36例；第2个疗程治愈18例,好转29例,无效7例；第3个疗程治愈33例,好转17例,无效4例.总有效率92.5％.结论 中药直肠滴注配合微波辐射治疗、护理肛窦炎具有良好的疗效,复发少,能明显减少患者痛苦.
作者：袁玲霞 刊期： 2012年第12期
对1例胸腹联合伤伴发膈疝的治疗途径分析如下.1 病历摘要男,32岁.主诉胸腹部刀刺伤3h,意识不清10 min就诊.患者3h前醉酒后被刀刺伤胸部、腹部,受伤当时意识清楚,局部伤口疼痛剧烈,出血量多,无胸闷、气短症状.10 min前患者意识不清.查体:T36.8℃,P 140次/min,R 30次/min,BP 80/50 mm Hg.左侧胸壁腋前线第六肋间可见约3 cm伤口,局部出血不多,深度不详.气管居中,胸廓对称,呼吸运动正常,触觉语颤正常,双肺叩清音,双肺未闻及湿性啰音.
作者：周韶辉；柳立军；焦英波 刊期： 2012年第12期
放置吉尼环是一种相对安全、有效、简便、经济的节育方法,深受广大妇女欢迎[1],但由于术者操作不熟练,粗暴操作或缺乏解剖知识误置造成吉尼环异位,给妇女带来极大痛苦.现将我院2009年收治吉尼环异位膀胱1例分析如下.
作者：郅军 刊期： 2012年第12期
临床用血有其两面性,安全、合理用血是救治患者的必要保证.现将急性外伤患者大量输血后出现血红蛋白1例报告如下.1 病历摘要男,19岁.主因右下肢疼痛、出血、伴功能障碍约0.5h入院.0.5h前患者被玻璃划伤右下肢,伤后即出现伤区疼痛.出血,右小腿运动障碍,于伤口区填塞包扎.查右膝X线显示:右腘窝软组织广泛撕裂伤.查体:体温不升,P 100次/min,R 20次/min,BP 50/30 mm Hg.神清,面色苍白.双睑结膜苍白,瞳孔(一),颈、胸、腹(一),右侧腘窝近端可见约20 cm广泛软组织撕裂伤口,可见广泛肌肉断裂,搏动性出血,右小腿苍白,皮温较对侧低,足背动脉搏动消失,末梢血运差,右小腿感觉运动功能障碍.诊断:右腘窝软组织撕裂伤.治疗:急诊行清创探查损伤组织修复术.
作者：田丽君 刊期： 2012年第12期
目的 探讨前列腺增生围手术期中的舒适护理.方法 回顾总结应用舒适护理对300例前列腺增生围手术期的护理体会.结果 本组围术期患者生理、心理反应有明显改善,减少了术后并发症及手术引起的不适感,护理质量及护理满意度得到了提高.结论 应用舒适护理可减少前列腺增生围术期并发症发生,增加患者舒适度,提高护理质量.
作者：郝捷；刘艳伟 刊期： 2012年第12期
临床上给患者做心电图时,需暴露患者胸部,患者易感到紧张、不安;天气寒冷时,导联线盘曲在患者胸前,冷刺激使患者不适.从而影响心电图值的准确性,不利于临床诊断.自2011-01-2011-07我急诊科应用心电图衣盖在患者身上做心电图,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：刘秋云；吕艳；程莉莉 刊期： 2012年第12期
罗红霉素与头孢氨苄是临床上常用的两种口服抗菌药,在临床应用的过程中,发现这两种药物存在配伍禁忌.罗红霉素是大环内酯类抗菌药,是速效杀菌剂,适用于敏感菌株引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等;头孢氨苄是头孢菌素类抗菌药,是繁殖期杀菌药,适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、尿路感染及皮肤软组织感染等.
作者：吕艳；刘秋云；石可宁 刊期： 2012年第12期
目的 探讨三明市第二医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 对三明市第二医院2010年度收集的126例ADR报告分别从患者给药途径、涉及药物种类以及ADR临床表现等方面进行统计、分析.结果 126例ADR报告中,抗感染类药物引起的ADR居首位,给药途径以静脉滴注方式为主.结论 应加强ADR报告和监测工作,合理使用抗菌药物,避免或减少ADR发生.
作者：肖先存；杨翠琳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肝脏局灶结节性增生(FNH)延迟强化与病理解剖的关系.方法 搜集FNH患者12例,对其FNH的CT、MR1延迟期扫描作回顾性分析.结果 12例病例中,9例显示中央瘢痕,其中中央瘢痕有7例明显延迟强化,1例轻度延迟强化,1例中央瘢痕部分强化.结论 FNH延迟强化反映了其病理学特征.
作者：侯明劲；李小军 刊期： 2012年第12期
目的 观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法 采用局部穴位埋线法,治疗单纯性肥胖25例.结果 总有效率93％,本组25例无一例发生伤口感染、埋线过敏、神经损伤等不良反应.结论 穴位埋线法可以改善肥胖者体内的醣类代谢,使醣类不会在体内堆积；可以改善体内脂肪代谢,促进脂肪分解降低脂质；可以使肥胖者的自律神经系统达到平衡状态而达到减肥目的；可增强身体分泌系统的功能,促进脂肪分解,氧化消耗多余的脂肪；可使患者饥饿感下降,减低饮食及延缓餐后胃的排空时间；增强肾功能,消除水肿达到减肥效果.
作者：尚政琴；柯娟；李翠娥 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
