郭彦荣
一些大型综合性医院,特别是医学院附属医院的临床实验室,不仅要完成繁重的临床医疗工作,而且还担负着艰巨的教学和科研任务.如何提高带教质量,向社会输送高学历、高素质、高水平的临床检验人才已成为现代医学检验教学的重中之重.笔者通过多年来临床带教工作中积累的一些经验,总结出以下几点体会.
作者：刘厚丽；高明巍 刊期： 2012年第12期
Pinder和Dumin于1981年首先介绍了用人工股骨头置换术治疗16例股骨粗隆间骨折患者,取得早期功能恢复的疗效[1];Green和Moore等也于1987年报告采用双动人工股骨头置换术治疗老年不稳定的粗隆间骨折,提出在有严重骨质疏松与粉碎骨折时,可采用这一方法.此后国内多家也陆续报道了采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,取得了良好疗效.由于人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折有其特殊性,本文拟对人工股骨头置换术的相关问题进行综述.
作者：马辕华 刊期： 2012年第12期
P27kip1蛋白属于细胞周期调控蛋白Cip/Kip家族,是细胞周期负性调控因子,在人体多种恶性肿瘤细胞增值、分化及细胞凋亡中起着非常重要的作用,因此与p27kip1蛋白相关的研究成为近年研究热点,目前认为,p27kip1基因是一种抑癌基因,细胞内的许多蛋白及因子可以在各种水平参与p27kip1基因表达的调控.现就p27kip1的生物学功能及在恶性肿瘤中的调控及其作用研究进展进行综述.
作者：王冬冬；乔海泉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨慢性心力衰竭的临床护理措施和要点.方法 回顾性分析2010-01-2011-01海南医学院附属医院诊治的76例慢性心力衰竭患者,根据患者病情进行针对性的护理.结果 本组76例慢性心衰患者经治疗和护理,71例好转出院,死亡5例.结论 通过对慢性心力衰竭患者的护理干预,有利于缓解心力衰竭患者心理负担,减轻临床症状,减少并发症的发生,改善了患者的预后,提高患者的生存质量.
作者：陈志林 刊期： 2012年第12期
我院于2006年引进了一台日立7080全自动生化分析仪,该仪器为英文操作系统,界面操作简单,具有自动化程度高、稳定性好和故障率低等优点.在使用中定期对仪器进行维护和保养,但在近几年的操作过程中,出现了一些小故障.如果得不到及时的处理,会影响结果的准确性.现将总结的一些维护保养经验和故障的处理方法介绍如下.
作者：吴正来 刊期： 2012年第12期
目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的围手术期护理方法.方法 对58例在术前加强心理护理和健康教育,术后严密观察病情,预防感染,科学处理疼痛,合理指导饮食,重视出院教育.结果 UPPP手术患者围手术期护理有效提高了手术成功率,降低了术后并发症的发生.结论 全面细致围手术期护理是提高手术疗效、减少并发症的重要手段.
作者：高军；丁琳 刊期： 2012年第12期
随着医学卫生事业的不断完善,人们对医疗护理的期望值也越来越高,而妇产科又是一个风险大医疗纠纷高发的科室,近几年来医疗纠纷也较前明显增多,这就要求妇产科护士要知识面广,应急能力强,无菌技术要高,并强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷及纠纷的发生.通过二十年的妇产科工作总结出妇产科的安全隐患有以下几个方面.
作者：郭彦荣 刊期： 2012年第12期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)简称冠心病,是指冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧的心脏病[1].中医药在治疗冠心病心绞痛方面有其独特的疗效,现笔者将其近年来的研究概况综述如下.
作者：李菲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨非语言沟通对临床心理护理的重要性.方法 了解非语言沟通的特点,正确运用非语言沟通技巧.结果 非语言沟通能促进护患沟通.结论 通过正确使用非语言沟通技巧,有利于建立良好的护患关系.
作者：陆晓萍；坎海英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨小儿结核性脑膜炎早期诊断、误诊的原因及防范措施.方法 对湖南省儿童医院感染科2006-07-2011-07住院的结核性脑膜炎误诊23例进行回顾性分析.结果 误诊为化脓性脑膜炎8例,病毒性脑膜炎2例,败血症3例,感染性腹泻3例,上呼吸道感染2例,高热惊厥5例.误诊原因为小儿TBM临床表现和早期实验室检查不典型,流行病学资料收集不完善.结论 积极寻找小儿结核病接触史,重视PPD皮试及肺部CT及头部MRI检查,了解小儿结脑的临床表现多样性、脑脊液不典型性,能提高小儿结脑的早期诊断率、早期治疗,并降低病死率及并发症.
作者：甘路民；罗如平；刘静；罗俊明；牟纲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨新术式治疗环状混合痔术前和术后的护理.方法 做好术前心理护理并完善术前准备,术后在排便、创面、饮食、排尿等方面采取有效的护理措施.结果 50例环状混合痔的患者,术后无并发症发生均痊愈出,院.结论 新术式的开展,并配以正确的护理方法,可减轻患者的疼痛,减少出血,加快创面的愈合,值得推广应用.
作者：宋文芳 刊期： 2012年第12期
目的 总结探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及安全性,方法 对16例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切术,术后保持冲洗管道通畅,术后1周进行THP膀胱内定期灌注.每次药物在膀胱内保留30～60 min.每周1次,连续8次,以后每月1次,共10次.3～6个月复查膀胱镜,随访1a.结果 16例均未见全身性药物不良反应,15例治愈,1例复发,总有效率93.7％.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防腺性膀胱炎术后复发疗效确切,不良反应少,安全性好.在灌药时加强对患者灌注前、灌注中、灌注后的护理,可增加患者的舒适度,增强患者的安全感,提高灌药的依从性.
作者：李志英；王焕秀；陈海荣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗.方法 对延边大学附属医院采用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的56例进行分析.结果 所有患者治疗后不同时期VAS评级、MacNab标准评定；术后1周与术后24 h的VAS评级差异均有统计学意义.结论 射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出症的一种新兴手段.
作者：金明 刊期： 2012年第12期
目的 探讨仙璐贝滴剂治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 儿童急性分泌性中耳炎患者78例(84耳),随机分为仙璐贝滴剂治疗组40 例(45耳)和对照组38例(39耳).结果 治疗组显效39耳,有效3耳,总有效率93.33％对照组显效24耳,有效7耳,总有效率79.49％.治疗组疗效明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仙璐贝滴剂辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎安全有效.
作者：刘丽岱；丁春 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要女,54岁.主因绝经8a.下腹痛7 d入院.患者既往体健,入院前7d无诱因出现下腹痛,为持续性憋胀痛,无阵发性加剧,无转移及放射,无发热.恶心,呕吐.无尿频、尿急、尿痛及腹泻、便秘.查体:T 36.5℃,心肺未闻及异常,腹软,下腹部压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张.双合诊检查:子宫萎缩,左侧附件区未触及异常,于子宫右侧可触及一约5 cm× 10cm囊性肿物,活动差,压痛.彩超示:子宫右后方不均质团块,性质待定.盆腔MRI提示:盆腔囊性占位.考虑右侧卵巢囊肿,行腹腔镜探查术,术中见:子宫萎缩,双侧附件无异常,阑尾长约9 cm,直径约4cm,表面可见少量淡黄色粘稠液体,考虑阑尾黏液瘤,行阑尾切除术.术后病理诊断:阑尾黏液囊肿.术后5 d患者痊愈出院.
作者：李娜 刊期： 2012年第12期
目的 探讨慢性功能性便秘患者结肠水疗的护理效果.方法 对436例慢性功能性便秘患者采用结肠水疗过程中的护理方法进行回顾性分析,观察结肠水疗后1个月、6个月总有效率.结果 1个月、6个月有效率分别为82.1％、93.1％.结论 结肠水疗治疗慢性功能性便秘疗效好,饮食护理、良好生活习惯是保持治疗疗效的关键.
作者：资艳妮；苏莉雅；陈宝玉 刊期： 2012年第12期
手术室的安全管理是指患者在手术室内不给患者造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施.包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等,制定严格的规章制度,及时发现不安全因素,并处理.
作者：何亚杰 刊期： 2012年第12期
2010-06-2011-06我们对60例老年心血管病伴睡眠障碍患者进行对症分析,并提出护理对策,现报告如下.1 临床资料本组均为男性,年龄60～88岁.冠心病36例,高血压22例,风心病2例.影响因素2.1 年龄因素 有人提出老年人昼夜节律生理学的改变是老龄化进程本身的一个基本特征.表现为:夜间睡眠浅而且容易觉醒;夜间的有效睡眠时间减少;早睡早醒;睡眠昼夜的时间紊乱,夜间睡眠时间减少,白天睡眠时间增多,老年人夜间睡眠减少,并不说明老年人的需要量减少,而是获得慢波睡眠和长时间维持睡眠的能力下降[1].
作者：宋文科 刊期： 2012年第12期
目的 分析医院感染发病率,为医院感染的监控工作提供依据.方法 对医院2007-01-2010-12监测资料进行汇总分析.结果 共监测住院患者12332例,发生医院感染142例,医院感染发病率为1.15％；感染部位以呼吸道感染多见,其次是胃肠道和泌尿道等,内科感染率高,不同科室的感染率不同(x2=33.29·P＜0.01).结论 加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作,严格遵守无菌操作规程,加强抗菌药物的合理应用.
作者：杨延源；张海滨；张华；果艳慧；侯仲凤 刊期： 2012年第12期
对布鲁菌病漏诊1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.主因头痛伴持续的头部不自主上下运动、咬牙2个月余,加重2d入院.患者于2个月前因生气后出现头痛、头部不自主的上下运动、咬牙.于当地卫生院就诊,检查血、尿常规正常.诊断为“癔病”.口服“卡马西平”,病情时好时坏.近2d病情加重,遂入我院住院治疗.查体:T 36.7℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,R 20次/min,神清,患者头部不自主上下运动、咬牙,头颅无畸形,双侧眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无紫绀,齿龈无出血,咽无充血,扁桃体不大,颈软对称,颈静脉无怒张及颈动脉无异常搏动,气管居中,甲状腺不大.
作者：王芳；张智 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
