杨延源；张海滨；张华；果艳慧；侯仲凤
随着医学卫生事业的不断完善,人们对医疗护理的期望值也越来越高,而妇产科又是一个风险大医疗纠纷高发的科室,近几年来医疗纠纷也较前明显增多,这就要求妇产科护士要知识面广,应急能力强,无菌技术要高,并强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷及纠纷的发生.通过二十年的妇产科工作总结出妇产科的安全隐患有以下几个方面.
作者：郭彦荣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗.方法 对延边大学附属医院采用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的56例进行分析.结果 所有患者治疗后不同时期VAS评级、MacNab标准评定；术后1周与术后24 h的VAS评级差异均有统计学意义.结论 射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出症的一种新兴手段.
作者：金明 刊期： 2012年第12期
目的 探讨三明市第二医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 对三明市第二医院2010年度收集的126例ADR报告分别从患者给药途径、涉及药物种类以及ADR临床表现等方面进行统计、分析.结果 126例ADR报告中,抗感染类药物引起的ADR居首位,给药途径以静脉滴注方式为主.结论 应加强ADR报告和监测工作,合理使用抗菌药物,避免或减少ADR发生.
作者：肖先存；杨翠琳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨新生儿泪囊炎的分期治疗方法.方法 新生儿小于3月龄的采取按摩治疗,3～7月龄的采取泪道加压冲洗.前两种方法失败,且年龄大于7月龄的患儿采用KTP激光治疗,随访6～12个月.结果 采取按摩 治疗的45眼,按摩通畅13眼,采取泪道加压冲洗的185眼,冲洗通畅128眼.采用KTP激光治疗89眼,治愈88眼.结论 对于新生儿泪囊炎患者,可根据不同年龄段采取不同的治疗方法,均取得良好的效果.
作者：李辉；李亮 刊期： 2012年第12期
由于临床使用的输液瓶塞已经多样化,各式各样的启瓶器各具所能.护士急于完成配药任务,往往采用手工剥离或用剪刀撬,方法极不规范,而手工操作费力,易发生意外伤害;给输液量大的科室带来了一定不便.现笔者设计制作一种实用性强的不锈钢多功能启瓶器,介绍如下.
作者：王珍香；刘峰；雷丝丝 刊期： 2012年第12期
目的 总结探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及安全性,方法 对16例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切术,术后保持冲洗管道通畅,术后1周进行THP膀胱内定期灌注.每次药物在膀胱内保留30～60 min.每周1次,连续8次,以后每月1次,共10次.3～6个月复查膀胱镜,随访1a.结果 16例均未见全身性药物不良反应,15例治愈,1例复发,总有效率93.7％.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防腺性膀胱炎术后复发疗效确切,不良反应少,安全性好.在灌药时加强对患者灌注前、灌注中、灌注后的护理,可增加患者的舒适度,增强患者的安全感,提高灌药的依从性.
作者：李志英；王焕秀；陈海荣 刊期： 2012年第12期
先天性胆囊缺如是罕见的先天性畸形,术前诊断困难,超声易误诊为填满型胆囊结石而行手术治疗.现对误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,52岁.因右上腹疼痛1 a,加重3d就诊.超声所见:胆囊窝区见范围约6.4 cm×2.8 cm的强回声团,轮廓类似胆囊,其内充满强回声,后伴宽大声影,肝内外胆管无扩张.超声提示:填满型胆囊结石可能.经消炎利胆治疗1周后拟行胆囊摘除术.术中发现胆囊床部位未见胆囊,胆总管未见扩张.
作者：刘英琼；袁红 刊期： 2012年第12期
目的 了解延安地区胆石病患者的胆汁细菌培养及药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2010-03-2011-03期间入住延安大学附属医院消化科65例胆石症患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中抽取胆汁进行细菌培养及药敏分析.结果 65份胆汁中共有46例培养出细菌,阳性检出率为70.8％;革兰阴性杆菌34株(73.9％),革兰阳性菌12株(26.1％).药敏结果显示,胆汁中的主要细菌对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁、阿米卡星耐药率很低,对阿莫西林、头孢唑啉、哌拉西林、及环丙沙星等的耐药率非常高.结论 是否存在胆道梗阻对细菌培养结果有显著影响;胆石症胆汁细菌中革兰阴性菌仍占主要地位,治疗上应根据菌群监测和药物敏感性实验结果,合理应用抗菌药物.
作者：张剑青；刘鹏飞；冯义朝 刊期： 2012年第12期
Pinder和Dumin于1981年首先介绍了用人工股骨头置换术治疗16例股骨粗隆间骨折患者,取得早期功能恢复的疗效[1];Green和Moore等也于1987年报告采用双动人工股骨头置换术治疗老年不稳定的粗隆间骨折,提出在有严重骨质疏松与粉碎骨折时,可采用这一方法.此后国内多家也陆续报道了采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,取得了良好疗效.由于人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折有其特殊性,本文拟对人工股骨头置换术的相关问题进行综述.
作者：马辕华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨经后侧入路应用解剖锁定钉板系统治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果.方法 自2008-10-2010-12对15例胫骨平台后柱骨折采用后侧入路解剖锁定钉板系统固定.结果 15例均获5～26(平均13)个月随访,膝关节功能评定按HSS评分标准:优12例,良3例.复查X线或CT片:骨折复位良好,关节面无明显塌陷.结论 后侧入路解剖锁定钉板系统固定是治疗胫骨平台后柱骨折的有效方法.
作者：张俊峰；徐静；黄新民 刊期： 2012年第12期
通过在临床工作中,发现并总结患者手术前后的心理问题及所需的护理,使患者能够较好的配合医护人员顺利的完成手术,减少手术带来的心理压力,满足其心理需要.针对患者的心理问题进行疏导及护理,帮助其树立战胜疾病的信心,从而主动配合治疗护理,使其早日恢复健康.体会如下.
作者：包艳玲；褚凤翔；付晶；刘慧玲 刊期： 2012年第12期
对右室心肌病伴房性心动过速1例分析如下.1 病历摘要男,14岁8个月.主因咳嗽半个月,夜内不能平卧5d,双下肢水肿3d入院.既往史:患者平素不能进行剧烈活动,易感冒,近三四个月上6楼需间歇休息.家族史:母亲有心动过速史,未系统检查明确诊断.家族中无猝死及心肌病患者.查体:T 37.3℃,P 186次/min,R 30次/min,BP 130/89 mm Hg,神清,呼吸略急促,面色苍白,眼睑、面部水肿,双肺未闻及干湿啰音,心尖搏动向左下移位.心界向左扩大,P 186次/min,节律不齐,心音强弱不等,心前区闻及3级收缩期吹风样杂音,不传导,腹部饱满,肝肋下3.0 cm,质韧,移动性浊音(+),双下肢水肿,指压痕(+).
作者：赵波；王淑义；邵颖 刊期： 2012年第12期
2009-08-2011-02我院对56例溃疡性结肠炎患者采用柳氮磺吡啶、锡类散、庆大霉素保留灌肠治疗,并给予精心护理,取得满意的效果.现将护理体会报告如下.1 临床资科1.1一般责料 本组男32例,女24例,年龄21～65岁,平均41.5岁,病程0.5～18 a.患者多以急性发作入院,均有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重.其中3例重症患者脓血便每日达30余次,同时伴有发热,体温高达38.9℃.有肠外表现者包括关节痛、紫癜、脾大1例.其中病变在直肠、乙状结肠36例,全结肠11例,右侧结肠6例、直肠3例.按病情程度分类:轻度24例,中度29例,重度3例.
作者：庞秀香；冀凤芹 刊期： 2012年第12期
城市中心医院急诊科和120急救中心的护理人员主要从事院前急救工作,长期处理各类突发事件,担任各种急危重症患者的院前急救和转运任务,工作时精神高度紧张、饮食和睡眠无规律性,救护车车厢内较高浓度有毒气体污染,以及与血液、排泄物频繁接触,使得他们成为职业性的高危群体[1].因此,院前急救中护理人员的职业防护显得十分重要.现将院前急救护理人员的职业危险因素及防护措施总结如下.
作者：赵志萍；时兢；林长春 刊期： 2012年第12期
目的 探讨中药直肠滴注配合微波辐射治疗肛窦炎的疗效及护理.方法 采用中药直肠滴注配合微波辐射治疗、护理54例肛窦炎患者,观察患者的疗效.结果 第1个疗程治愈3例,好转15例,无效36例；第2个疗程治愈18例,好转29例,无效7例；第3个疗程治愈33例,好转17例,无效4例.总有效率92.5％.结论 中药直肠滴注配合微波辐射治疗、护理肛窦炎具有良好的疗效,复发少,能明显减少患者痛苦.
作者：袁玲霞 刊期： 2012年第12期
随着传染病疾病谱的不断变化,原有的教学模式已不能适应传染病学教学的需要,为更好的培养医学生自主学习和获得新知识、解决临床实际问题的能力,我们在传染病教学中逐步引入循证医学理念及教学模式,取得了一些经验,现总结如下.
作者：赵宁；李智伟 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血液透析室医院感染的监控与管理,有效预防血液透析室医院感染的发生.方法 按照《医院感染管理办法》和卫生部关于《医疗机构血液透析管理规范》的要求,加强医务人员和患者的管理,将医院感染管理贯穿于血液透析室医院感染监控的各个环节,健全规范各项规章制度.结果 通过有效的管理与控制,使各项医院感染管理工作更加规范化,杜绝了医院感染的发生,有效提高了透析患者的生活质量和长期生存率.结论 加强血液透析室医院感染监控与管理,是预防血液透析室医院感染发生的关键.
作者：彭喜秀 刊期： 2012年第12期
目的 探讨综合护理在毛细血管渗漏综合征中的作用.方法 15例毛细血管渗漏综合征的患者入院诊断后 均给予综合护理,观察其出院时的恢复情况.结果 15例患者均痊愈出院,无并发症发生.结论 有效的综合护理能改善毛细血管渗漏综合征患者的结局.
作者：章淑英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨改良阴道前壁修补术的临床可行性及应用价值.方法 对36例阴道前壁脱垂、阴道前后壁脱垂和(或)子宫脱垂患者进行改良阴道前壁修补术,术后电话联系和门诊随访,根据患者主诉和妇科检查评价复发情况.结果 36例患者仅1例复发,但主观症状较术前减轻,无需再次手术.结论 改良阴道前壁修补术临床效果满意,复发率低,适合在基层医院推广应用.
作者：李宏 刊期： 2012年第12期
对心肺复苏后继发尿崩症1例分析如下.1 病历摘要男,24岁,既往体健.游泳中淹溺,约10 min余后被他人发现,现场立即清理呼吸道、胸外心脏按压,急呼120到场后查体:全身发绀,双侧瞳孔散大,心跳、呼吸停止.心电图示直线.立即给予持续胸外心脏按压,迅速建立静脉通路,心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测,气管插管,呼吸机辅助呼吸.反复应用肾上腺素1 mg静脉注射后,抢救10 min后心电图示:心室颤动,先后给予200J双相波电击除颤共3次,心跳恢复,无自主呼吸,持续呼吸机辅助呼吸,血压逐渐平稳,心电图恢复窦性心律.监测血气分析等其他生化指标;抢救过程心搏骤停约30min.
作者：侯书敏 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
