陈瑶；乔旭
目的 探讨臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗.方法 对延边大学附属医院采用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的56例进行分析.结果 所有患者治疗后不同时期VAS评级、MacNab标准评定；术后1周与术后24 h的VAS评级差异均有统计学意义.结论 射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出症的一种新兴手段.
作者：金明 刊期： 2012年第12期
目的 探讨非语言沟通对临床心理护理的重要性.方法 了解非语言沟通的特点,正确运用非语言沟通技巧.结果 非语言沟通能促进护患沟通.结论 通过正确使用非语言沟通技巧,有利于建立良好的护患关系.
作者：陆晓萍；坎海英 刊期： 2012年第12期
对心肺复苏后继发尿崩症1例分析如下.1 病历摘要男,24岁,既往体健.游泳中淹溺,约10 min余后被他人发现,现场立即清理呼吸道、胸外心脏按压,急呼120到场后查体:全身发绀,双侧瞳孔散大,心跳、呼吸停止.心电图示直线.立即给予持续胸外心脏按压,迅速建立静脉通路,心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测,气管插管,呼吸机辅助呼吸.反复应用肾上腺素1 mg静脉注射后,抢救10 min后心电图示:心室颤动,先后给予200J双相波电击除颤共3次,心跳恢复,无自主呼吸,持续呼吸机辅助呼吸,血压逐渐平稳,心电图恢复窦性心律.监测血气分析等其他生化指标;抢救过程心搏骤停约30min.
作者：侯书敏 刊期： 2012年第12期
目的 观察小儿柴桂退热口服液佐治小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将临床确诊的小儿急性上呼吸道感染患儿250例随机分为治疗组和对照组各125例,对照组给予炎琥宁注射液每日5～10 mg/kg加入10％葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1次/d,连用3d.治疗组在对照组治疗基础上口服小儿柴桂退热口服液,疗程3d.观察两组发热、临床症状和体征消失时间和治疗疗效.结果 治疗组的退热时间、症状和体征消失时间均显著低于对照组(P＜0.001).治疗组的总有效率95.2％,明显高于对照组81.6％(r=11.27,P＜0.01).结论 小儿柴桂退热口服液佐治小儿急性上呼吸道感染疗效显著.
作者：赵燕；罗玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹内压升高患者减压治疗后血内氧自由基及其相关指标的动态变化.方法 42例腹内高压(IAH)的患者,其中17例行减压术,检测减压前后血浆谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平.结果 (1)腹高压状态下,MDA、MPO增加,GSH和GSH-Px减少;(2)氧自由基水平在再灌注氧合过程中明显升高.结论 腹腔间隙综合征(ACS)患者减压治疗后短期内存在自由基水平增高和抗自由基指标下降现象.
作者：宋爱丽；宋慧芳；杨俊红；王美杰；曹小键；屈秀辉；闫新华 刊期： 2012年第12期
炎性肌纤维母细胞瘤发生口腔颌面部比较少见,牙龈处更为罕见.我们曾诊治1例,现报告如下.1 病历摘要女,60岁.右上颌后牙龈肿大近0.5a.于2011-03-21来我院就诊.患者因无意中发现左上颌后牙龈肿大,无不适.曾多次就诊当地个体医,诊断:炎症.给予口服消炎药处理(具体用药不详).但肿大未消.近1个月肿物渐进增大.到我科求治,门诊拟右上牙龈肿物待查收入院.查体:一般情况尚可,体消瘦,心肺无明显异常,肝脾肋下未触及.专科检查:面部对称,颊侧牙龈增生隆起,约2.0 cm×2.0 cm大小.色泽暗红,质中,外表尚光滑,带蒂活动.各项常规检查正常.2011-09-24在全麻下行肿瘤扩大切除术.术后创面Ⅰ期愈合.病理报告:右上牙龈炎性肌纤维母细胞瘤.
作者：杜威；余培金 刊期： 2012年第12期
目的 观察铝碳酸镁联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 72例十二指肠溃疡患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例),两组均给予三联疗法,观察组服用雷贝拉唑联合铝碳酸镁；对照组仅服雷贝拉唑.结果 观察组治疗总有效率(84.4％)明显高于对照组(71.0％)(P＜0.05);观察组腹痛症状较对照组明显缓解(P＜0.05).结论 铝碳酸镁联合雷贝拉唑治疗对十二指肠溃疡疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：罗寿军；赵华；陈伦虎 刊期： 2012年第12期
水溶性维生素为静脉营养药物,临床主要用于消耗性疾病和营养不良患者的辅助治疗.近年来国内有文献报道本品致过敏反应,现摘要如下. 1 过敏反应例1:女,29岁.因行腹膜内剖宫产术后给予5％葡萄糖液250 ml+水溶性维生素粉针剂2支静脉滴注,1次/d.输入15min后患者自感双手掌瘙痒难忍,有红色小丘疹,即停药,予对症治疗,30 min后上述症状消失.
作者：金淑萍；蓝兰；李成建 刊期： 2012年第12期
本院抢救1例非糖尿病患者,在血糖正常的情况下,一次性皮下注射诺和灵30R 900U发生低血糖昏迷,救治和护理体会如下.1 病历摘要男,27岁.因胸闷、心悸、大汗、伴昏迷2h.被家人急送入院.于2010-07-26将诺和灵30R 900 U(此剂量是患者清醒后确认的,并由家人取来诺和灵30R 300 U×3支笔芯空瓶,再次核实)用注射器抽吸全部注射于左臂三角肌处.患者在体检中静脉血餐后2h血糖为7.4 mmol/L,根据1999年WHO关于糖尿病的诊断标准OGTT 2 hPG＜7.7 mmol/L为正常糖耐量[1].患者体形偏胖,医生告诉他要注意饮食和运动,预防糖尿病.患者在网上得知胰岛素能治糖尿病,请他人购买,用注射器注射.
作者：陈菊明；王会丽；刘青青；胡亚平 刊期： 2012年第12期
我科收治1例大面积皮肤撕脱伤合并感染的糖尿病患者,采用鲜鸡蛋内膜加胰岛素治疗,优于常规碘伏外敷治疗法,取得满意疗效,现报道如下.1 病历摘要男,72岁.主因外伤后双上肢疼痛3h于2010-08-04以双上肢皮肤擦伤伴皮肤撕脱、糖尿病收入外科治疗,人院后急查餐后血糖34.39 mmol/L,医嘱给予降糖、抗炎及外伤包扎、在外科治疗2d,血糖调整效果不佳.于2010-08-06转入内科治疗,晨起空腹血糖9.13 mmol/L,餐后2h血糖15 mmol/L,左上肢前臂外侧皮肤撕脱且有血性渗出物并伴有水肿.
作者：陶凤芹；李立新；王福霞 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要女,54岁.主因绝经8a.下腹痛7 d入院.患者既往体健,入院前7d无诱因出现下腹痛,为持续性憋胀痛,无阵发性加剧,无转移及放射,无发热.恶心,呕吐.无尿频、尿急、尿痛及腹泻、便秘.查体:T 36.5℃,心肺未闻及异常,腹软,下腹部压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张.双合诊检查:子宫萎缩,左侧附件区未触及异常,于子宫右侧可触及一约5 cm× 10cm囊性肿物,活动差,压痛.彩超示:子宫右后方不均质团块,性质待定.盆腔MRI提示:盆腔囊性占位.考虑右侧卵巢囊肿,行腹腔镜探查术,术中见:子宫萎缩,双侧附件无异常,阑尾长约9 cm,直径约4cm,表面可见少量淡黄色粘稠液体,考虑阑尾黏液瘤,行阑尾切除术.术后病理诊断:阑尾黏液囊肿.术后5 d患者痊愈出院.
作者：李娜 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要男.75岁.因发作性胸闷、气短1 a,加重7d入院.患者于1a前劳累后出现胸闷、气短,无胸痛,无放散,无恶心、呕吐,每次持续3～5 min.休息后症状可缓解,未系统诊治.2009-10-27T16:00无明显诱因再次出现上述症状,有前胸不固定短暂性疼痛,向背部放散.曾自服头孢等药物症状不缓解.2009-10-29至当地中心医院行相关检查诊断:心肌梗死、高血压病3级、贫血.因冠心病、高血压、贫血转入我院.给予抗凝,扩冠等对症治疗症状明显缓解,但因患者贫血原因未行冠脉造影检查.病来无晕厥及黑朦.饮食、睡眠可、二便一般.体重无变化.治疗过程中使用大株红景天注射液10 ml加入0.9％氯化钠溶液250ml静脉滴注.用药第3天输液过程中突发寒战、高热,并出现意识不清,经专科检查诊断为大面积脑梗死,所幸该患者经积极抢救后恢复意识.
作者：党大胜；弓小雪；马廷慧 刊期： 2012年第12期
目的 探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义.方法 对胜利石油管理局肛肠病防治院51例2型糖尿病患者和29例健康体检者的临床资料进行对比分析.结果 在51例糖尿病患者中,糖化血红蛋白≥10 mmol/L患者有28例,占54.9％.健康对照组糖化血红蛋白均在4～6.5 mmol/L之间,与糖尿病组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖化血红蛋白对糖尿病的监测、治疗及评价疗效均有十分重要的临床意义.
作者：王艳霞 刊期： 2012年第12期
现报告1例双子宫并左侧子宫晚期妊娠自发性破裂的诊治体会如下.1 病历摘要女,24岁.因停经36+2周,发现胎心音消失4h入院.LMP:2010-06-08.入院前17 h前见红,曾于当地卫生院诊治.B超提示“前置胎盘?”.见红2h后曾出现右下腹剧痛,渐延至全腹,予安胎等处理后腹痛略缓解.入院时患者神清,右下腹痛,少许阴道流血,纳寐差,便秘,小便如常.查体:T 36.4℃,P 123次/min,R 20次/min,BP 110/82 mm Hg,急性重病容,贫血貌,面色萎黄.肠鸣音减弱,移动性浊音(+/-).
作者：何丽亚；刘桂英；黎玉婷 刊期： 2012年第12期
目的 探讨检验科不同部位键盘和键盘不同分区的细菌污染状况.方法 对检验科的计算机键盘分区域(常用键区、不常用键区)行表面采样和细菌学检测.结果 计算机的键盘带菌率100％,平均菌落数33.5 cfu/cm2,其中以枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、微球菌等为主.常用键区菌落数11.5 cfu/cm2,不常用键区菌落数55.0 cfu/cm2.结论 医院计算机键盘细菌污染严重,特别应注意不常用按键的消毒.
作者：张全福 刊期： 2012年第12期
目的 探讨三明市第二医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 对三明市第二医院2010年度收集的126例ADR报告分别从患者给药途径、涉及药物种类以及ADR临床表现等方面进行统计、分析.结果 126例ADR报告中,抗感染类药物引起的ADR居首位,给药途径以静脉滴注方式为主.结论 应加强ADR报告和监测工作,合理使用抗菌药物,避免或减少ADR发生.
作者：肖先存；杨翠琳 刊期： 2012年第12期
随着人们健康观念的转变和健康意识的提高以及预防保健意识的增强,要求定期进行健康体检及时了解和掌握自身健康状况的人越来越多,他们不仅开始重视医疗机构的技术水平,而且对于在医疗技术服务过程中,医务人员的服务态度、医疗工作流程是否方便快捷、周围环境是否整洁舒适由此而带给他们的心里感受是否满意的要求也越来越高.为了适应新形式,我们在为体检者进行健康体检的过程中,一定要加强与体检者之间的沟通意识并提高与体检者沟通的技能.探讨如下.
作者：卞玉；李红英；杨少玉；于丽秋；章先桂 刊期： 2012年第12期
随着时代的发展,我们的临床带教对象—学生也发生了变化,他们多为独生子女,头脑灵活,自主意识强,喜欢探索创新,在家庭和学校接受的是以学生为中心的现代教育模式,因此,“以带教老师为中心”的古板、教条的传统带教模式已经不适应时代要求.我们的带教工作必须由以往的“以教师为中心”转变为“以学生为中心”的带教模式,只有这样才能使学生更好地发展,因此,作为新时代的临床带教老师必须具备以下条件.
作者：孙秀菊 刊期： 2012年第12期
目的 分析医院感染发病率,为医院感染的监控工作提供依据.方法 对医院2007-01-2010-12监测资料进行汇总分析.结果 共监测住院患者12332例,发生医院感染142例,医院感染发病率为1.15％；感染部位以呼吸道感染多见,其次是胃肠道和泌尿道等,内科感染率高,不同科室的感染率不同(x2=33.29·P＜0.01).结论 加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作,严格遵守无菌操作规程,加强抗菌药物的合理应用.
作者：杨延源；张海滨；张华；果艳慧；侯仲凤 刊期： 2012年第12期
目的 总结分析老年人牙列重度磨耗导致垂直距离降低伴牙列缺损的(牙合)垫式可摘义齿修复治疗中存在的问题.方法 56例牙列重度磨耗伴牙列缺损的患者,在正中合位升高垂直距离,用(牙合)垫式可摘义齿进行修复.其中21例用塑料基托,22例用钴铬合金,13例用纯钛金属支架制作.结果 观察3 a,面部下1/3外形明显改善,咀嚼效率提高;塑料基托4例折断;钴铬合金支架1例卡环折断,6例固位差;纯钛支架5例卡环折断,2例固位差.结论 对于牙列重度磨耗导致垂直距离降低的老年患者,用(牙合)垫式可摘义齿修复,对垂直距离升高的量、卡环折断、义齿固位和(牙合)垫做在上颌或下颌等问题,根据具体情况采用相应的方法,均能达到满意的效果.
作者：刘党利；赵艳英；彭文军 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
