刘亚宁；张艳；王晓莹；杨新娟
目的 对比艾司西酞普兰与帕罗西汀对精神分裂症后抑郁患者的临床疗效.方法 纳入精神分裂症后抑郁患者80例,随机均分为2组:观察组应用艾司西酞普兰;对照组应用帕罗西汀.在用药0周、1周、2周、4周、8周以简明精神病评定量表(BPRS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效、以不良反应量表(TESS)评价不良反应.结果 所有患者用药期间BPRS、HAMD评分均呈下降趋势,与用药0周相比,差异有显著性(P＜0.05);2组BPRS评分对比,各时刻均无明显差异(P＞0.5);观察组用药1周HAMD评分明显低于对照组,组间差异有显著性(P＜0.05),其它时刻组间对比无明显差异(P＞0.05);2组总不良反应发生率无明显差异(P＞0.05),观察组性功能障碍发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀均是治疗精神分裂症后抑郁的可靠药物,但艾司西酞普兰起效更快、对性功能影响更轻.
作者：毛丽；陈莉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理对围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠的作用.方法 2013年12月至2015年2月在我院妇科病房选取围绝经期综合征的住院患者76例,并按随机数字表法平均分为两组:对照组和观察组.护理方面,对照组患者给予常规护理干预1月;观察组在此基础上增加心理护理干预1月.护理干预前、后对患者评估SAS、SDS及生存质量量表,并用睡眠监测仪监测患者睡眠情况.结果 两组患者在护理干预前SAS、SDS、WHOQOL-100及睡眠情况无明显差异(P＞0.05).实施护理干预1月后,与护理干预前相比两组患者SAS、SDS评分均降低,WHOQOL-100评分均升高,睡眠状况得到改善,且差异具有统计学意义(P＜0.05).护理干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,24h内睡眠时间、睡眠维持率均高于对照组,觉醒时间、觉醒次数均低于于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上,增加心理护理可以更有效地改善围绝经期综合征患者的抑郁、焦虑和睡眠情况,更好的提高患者的生存质量,因此值得临床护理工作中推广应用.
作者：汤珏瑶；曹耀萍；郭梅；高丹 刊期： 2016年第03期
目的 分析老年女性冠心病患者并发抑郁症的发病情况和临床特点.方法 于2012年1月～2014年3月,抽取100例老年女性冠心病患者作为此次研究的对象,应用汉密尔顿抑郁量表(HAND)进行评估,根据评估结果分为冠心病合并抑郁症组(观察组)和冠心病未合并抑郁症组(对照组),并对比分析冠心病合并抑郁症的临床症状、发生原因,以及两组患者的动态心电图监测结果和死亡情况.结果 老年女性冠心病合并抑郁症的发病率为54％,其临床症状主要为抑郁情绪、睡眠障碍、兴趣减退等.动态心电图监测结果显示,与对照组相比,观察组的室性心律失常、房性心律失常以及缺血性ST-T波段改变等发生率均明显更高(P＜0.05).随访发现,与对照组相比,观察组的两年内死亡率明显更高(P＜0.05).结论 老年女性冠心病患者并发抑郁症的概率较高,且多表现出抑郁症的核心症状,其预后较差,临床上应对该疾病患者进行积极有效的治疗.
作者：葛红敏；尚嫄嫄；崔开艳；董苒 刊期： 2016年第03期
目的 探讨青少年强迫症与环境影响因素及应对方式的关系.方法 选取52例强迫症青少年作为病例组,50例正常青少年作为对照组.分别进行家庭环境量表、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表和特质应对方式问卷的调查.结果 病例组的亲密度、情感表达、娱乐性和控制性得分均低于对照组,矛盾性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组的人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的家庭支持、朋友支持、其他支持以及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的积极应对得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青少年强迫症与家庭环境、学习环境以及人际环境密切相关,积极的应对方式是预防强迫症的有利条件,应优化青少年成长的环境因素,培养其乐观积极应对问题的能力,从而促进青少年的健康成长.
作者：苑晓伟；王燕；王江涛；余金鸣 刊期： 2016年第03期
一、诊疗经过患者游某某,男性,20岁,因“发作性四肢抽搐2周,言行紊乱3天”于2015年3月7日入院.患者于2015年2月25日在与家人聊天过程中无明显诱因突然出现身体向一侧倾倒、双手呈握拳状、四肢抽搐、流涎,没有双眼上翻、口吐白沫、没有口角或舌咬伤,发作过程中患者能感知周围发生的事情、能听到家人叫他名字,但自己无法回应,持续10余分钟后自行缓解;被家人急送到当地医院的路途中又出现两次次类似发作,在当地医院的具体诊治情况不详,此后未出现类似发作,表现基本正常.
作者：温友禄；邓小亮；张治华；周丽；宁连才 刊期： 2016年第03期
目的 探讨氨磺必利对首发精神分裂症患者血清泌乳素的影响.方法 选取2014年6月～2015年6月我院收治的首发精神分裂症患者87例,给予氨磺必利,比较不同性别、年龄、主要临床相患者在治疗前、治疗后4w、6w、8w组间血清泌乳素水平.结果 治疗前,不同性别、年龄、主要临床相的首发精神分裂症患者之间的血清泌乳素水平无显著差异(P＞0.05).治疗后4w、6w、8w,不同性别患者血清泌乳素水平均持续升高,且女性患者升高幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄患者血清泌乳素水平均持续升高(P＜0.05),但不同年龄组的组间差异不明显(P＞0.05);不同主要临床相两组患者的血清泌乳素水平均持续升高(P＜0.05),且以阴性症状为主要临床相的患者升高幅度更大(P＜0.05).结论 氨磺必利能够导致首发精神分裂症患者血清泌乳素水平持续升高,且对女性和以阴性症状为主的患者影响更大.
作者：杨淑珍；赵晶媛；孙丽新；王亚丽 刊期： 2016年第03期
目的 研究健康指导对采用穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者心理状态和定位效果的影响.方法 选择2013年1月～2015年6月在我院行穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组实行常规干预,观察组在常规干预的基础上实行健康指导.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者精神状态,比较两组治疗前后SDS评分、SAS评分变化、治疗有效率以及并发症情况.结果 两组治疗前SDS评分与SAS评分无显著差异(P＞0.05);治疗后,各组SDS评分与SAS评分均显著降低(P＜0.05),观察组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者术前CT引导下定位成功率均为100％,观察组平均定位时间与对照组无显著差异(P＞ 0.05).两组不良反应差异不显著(P＞0.05).结论 健康指导对穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者抑郁和焦虑情绪能起到一定的缓解作用.
作者：万千；方震宇；马南山；杜卓 刊期： 2016年第03期
目的 研究脑卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合心理治疗的效果.方法 选择2014年1月至2015年10月在我院接受治疗的140例恢复期脑卒中患者,用随机数表法分为心理治疗组和联合组,每组各70例.心理治疗组给予常规神经系统药物和心理治疗,联合组在对照组的基础上加用帕罗西汀.结果 治疗前两组患者的HAMD评分、ADL评分和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组患者HAMD评分和NIHSS评分明显低于心理治疗组,ADL评分高于心理治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的基本痊愈和显效人数明显多于心理治疗组,好转和无效人数少于心理治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者出现恶心、头痛、失眠加重的人数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),所有患者的肝、肾功能和心电图监测未出现明显异常.结论 帕罗西汀联合心理治疗可以提高脑卒中后抑郁患者的疗效,改善神经功能,提高日常生活能力,不良反应少.
作者：刘敬兰；杨峰；牛武兵；李华；薛世虎 刊期： 2016年第03期
目的 了解天水市60岁及以上人群痴呆患病率及相关因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥60岁人群2430人为调查对象,用长谷川痴呆量表(HDS)、一般健康问卷(GHQ)进行筛查,将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组,再以缺血指数量表(HIS)、临床痴呆评定量表(CDR)、美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查.结果 2416人完成调查,痴呆患病率为12.12％[95 ％CI为9.32 ％～15.76％];痴呆患病率男性(14.63％)高于女性(9.46％),痴呆患病率农村(12.95％)高于城市(7.43％),但差异无显著差异(P＞0.05);患病率随年龄的增长而不断上升(P＜0.01),60～65岁为5.32％,66～70岁为7.95％,71～75岁为17.48％,76～80岁为20.08％,81～85岁为21.22％,86岁以上为30.23％;高龄、家庭收入低、婚姻状况不良、独居、文化程度低等为痴呆患病的危险因素.结论 甘肃省天水市痴呆患病率较高,影响因素较多,应采取针对性措施予以干预.
作者：王刚平；裴根祥；颉瑞；丁志杰；张永录 刊期： 2016年第03期
目的 研究慢性肾衰竭病人抗生素应用与神经精神症状的表现.方法 2011年11月～2015年11月一共有61例慢性肾衰竭并发感染病人到我院治疗,根据使用抗生素的不同将其分成了头孢组(34例)以及非头孢组(27例),比较两组病人神经精神症状的发生率以及治疗前后的简明精神病量表(BPRS)评分,并探究不同抗生素使用后病人的神经精神症状情况.结果 头孢组以及非头孢组神经精神症状的总发生率分别为38.24％以及18.52％,头孢组神经精神症状的发生率显著的高于非头孢组(P＜0.05);抗生素使用后两组的BPRS评分明显的升高,并且头孢组的显著高于非头孢组,比较差异均具有显著性(P＜0.05);使用头孢拉定、头孢吡肟以及头孢哌酮三种头孢类抗生素后神经精神症状的发生率比较没有显著的差异(P＞0.05).结论 慢性肾衰竭感染病人在使用头孢类抗生素会大大提高精神神经症状的发生率,因此,在治疗中应结合患者情况,对抗生素的使用进行实时的调整,减少神经精神症状的发生.
作者：方文娟；马居里；李芊；蔡香香；苏杭 刊期： 2016年第03期
目的 分析抑郁障碍患者的躯体化症状表现的特征及意义.方法 使用“汉密尔顿抑郁量表(17项)”对患者情况进行评价,此量表由临床主管医生根据患者症状体征的实际情况进行填写;查阅国内外文献,编制“人口学资料调查表”、“抑郁障碍患者的躯体症状表现评估量表”,评估患者的基本情况和躯体症状.结果 所调查的62例抑郁障碍患者中,46例(74.19％)患者存在社会心理因素,16例(25.81％)无明显诱因.本组患者汉密尔顿抑郁量表评分＞ 24分的为22人,17～24分的为34人,7～16共有6人.主要的抑郁症状表现中情绪低落36例(58.06％)、焦虑26例(41.94％)、少言寡语24例(38.71％)、兴趣减退22例(35.48％)、自责自罪感14例(22.58％)、绝望感8例(12.90％),存消极观念6例(9.68％)等.以上症状两种或多种混合存在.躯体症状的检出数量随着抑郁症状的严重程度的加深明显有所增多.结论 生物学因素和社会心理因素等是抑郁障碍患者的躯体化症状发生的重要因素.抑郁障碍患者的躯体化症状表现和其情绪症状表现呈正性关系.
作者：潘峰；覃松；郑万鸣；房茂胜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨个体化健康教育对老年糖尿病患者抑郁情绪和生活质量的影响.方法 选取2014年1月～2015年6月我院收治的老年糖尿病患者108例,随机分成两组,对照组50例实施常规护理,观察组58例进行个体化健康教育,3个月后比较两组患者护理前后生活质量和焦虑、抑郁症状评分和护理满意度.结果 3个月后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P＜0.05);两组患者护理前生存质量量表(WHOQOL-100)各因子评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组生理、精神支柱、社会关系、环境、独立性评分明显高于对照组(P＜0.05);调查发现观察组护理满意度(94.83％)显著高于对照组(82.00％)(P＜0.05).结论 个体化健康教育能够一定程度上改善老年糖尿病患者的抑郁焦虑情绪,提高自我护理能力和生活质量.
作者：刘辉；杜立；夏常泉；张峰；武云涛 刊期： 2016年第03期
本文从神经保护剂、情感稳定剂、抗精神病药物、心理治疗等方面介绍针对首发及复发双相障碍患者进行早期干预的相关研究进展情况.
作者：王中刚；曹王英；相燕静 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理对产科危重症患者的临床疗效.方法 选取我院2010年6月～2015年6月妇产科收治的80例产科危重症患者为研究对象,按照随机数字表格法均分为两组:对照组和研究组,每组40例.其中对照组予以常规治疗及常规护理,研究组则在对照组的基础上增加心理护理2周.两组患者在接护理前、后分别评估焦虑症和抑郁症的发病率及评估SAS和SDS.结果 两组患者在护理前焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分组间无明显差异(P＞0.05).护理后两组患者的焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分较护理前均下降,且差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,护理后研究组的上述指标较对照组而言更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产科危重症患者在常规治疗及护理的基础上增加心理护理,可以更有效的改善患者的焦虑抑郁情绪,降低因自身疾病导致的焦虑症和抑郁症的发病率,因此值得在产科临床工作中进行推广和应用.
作者：赵梅平；闫君；霍秋惠；仲健；罗梅 刊期： 2016年第03期
目的 研究老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者心理护理与抑郁的相关性.方法 选取2014年2月至2015年6月来我院就诊的膝骨骨性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组80例.两组患者均给予止痛和消炎处理.对照组采取常规护理模式,同时避免剧烈运动.观察组则在对照组的护理方法基础上,给予心理护理进行干预.采用老年抑郁量评定表(CDS-15)进行抑郁程度检测.采用症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)进行负性心理评定,主要包括:躯体化,强迫,焦虑,敌对,恐怖和偏执.结果 护理干预后,观察组患者抑郁得分明显低于对照组,观察组无抑郁人数的比例明显高于对照组,而中度抑郁和重度抑郁的比例则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在实施护理干预后,两组患者发生躯体化,强迫,焦虑,敌对,恐怖和偏执的程度均降低,但观察组的评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且上多数负性心理均与抑郁呈正相关.结论 膝骨骨性关节炎患者容易出现不良情绪,不仅会影响家庭的和睦,更会影响康复的效果,因此对于这类患者必须给予适当的心理干预,降低负性情绪的表达水平,缓解抑郁的症状,从而提高疗效和改善预后.
作者：田昕；杨晓梅；郭丰；张玉莲；冯亚茹；黄亚川 刊期： 2016年第03期
目的 探讨情境体验式健康教育联合心理辅导在肝癌患者中的应用效果.方法 选取我院2014年1月～2014年6月住院治疗的80例肝癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各40例,对照组患者使用常规护理模式,观察组患者采用情境体验式健康教育联合心理辅导模式.比较两组患者肝脏原发病灶变化情况、抑郁状况评分、健康状况和家属满意度.结果 干预后,观察组患者的肿瘤原发病灶好转率、稳定率高于对照组,恶化率低于对照组(P＜0.05);观察组患者SDS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组健康状况明显好于对照组(P＜0.05);观察组家属满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 情境体验式健康教育联合心理辅导能够促进疾病康复并缓解抑郁情绪,有利于患者的身心健康.
作者：陈向军；周雪艳；崔学武；张淼 刊期： 2016年第03期
目的 分析心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响.方法 选取2014年5月至2015年5月收治的产后抑郁患者94例,按照抽签法分为对照组与研究组,每组47例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上联合心理干预,观察比较两组患者治疗前后雌激素水平、母亲适应角色评分以及产后抑郁量表评分.结果 治疗8周后:研究组雌激素水平高于对照组(P＜0.05);研究组母亲角色评分高于对照组(P＜0.05);观察组EPDS评分低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能够明显提高产后抑郁患者的雌激素水平并改善不良情绪,促进患者母亲角色的适应.
作者：张红；贾伟君；张丁兮；王经泉；范刚 刊期： 2016年第03期
目的 对比传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量以及负性情绪的影响.方法 选取我院从2013年1月至2015年1月收治的宫外孕患者100例,按照患者术式需要将100例宫外孕患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取传统手术方法输卵管切除术,观察组采取腹腔镜下输卵管开窗取胚术,将两组患者的HAMA评分与HAMD评分、SF-36评分以及术后妊娠率进行对比.结果 手术后:观察组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组半年妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组一年妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 与传统手术方式相比,腹腔镜下输卵管切开取胚术减少了患者焦虑抑郁等负性情绪的发生、提高了患者生活质量,并有利于妊娠的恢复.
作者：王莉；高宇；李硕；田青 刊期： 2016年第03期
目的 探讨奥氮平过量临床特征及治疗.方法 对2010年1月～2015年12月收治并随访服用奥氮平超过20mg/天42例患者的临床特征进行回顾性研究,总结奥氮平过量的临床特征及相关治疗、预后.结果 奥氮平剂量250mg/天以下(28例),出现常见不良反应:锥体外系表现(15例),焦虑(26例),血糖升高(12例)等;奥氮平剂量250mg/天以上(14例),出现严重不良反应:意识障碍(12例),呼吸抑制(10例),低血压(8例),继发多发脑梗死(3例),凝血机制异常(8例),肌溶解(2例),多脏器功能衰竭(合并肝、肾、凝血、呼吸、循环功能)(8例).死亡病例(4例).抢救成功患者(10例)均早期行血液灌流治疗.结论 服用奥氮平剂量250mg/天以上者易出现严重并发症,应尽早行血液灌流治疗.
作者：邓茂林；邓湘辉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨利培酮治疗首发精神分裂症患者停药前用药时间(time to discontinuation,TTD)与临床疗效的关系.方法 选择2013年6月～2015年5月在我院治疗的首发精神分裂症患者160例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用利培酮治疗.根据患者停药前用药时间分为＜2周组、2周组、4组、6周组、8周组、12周组.比较不同停药前用药时间与患者临床疗效的关系.结果 治疗满12周组治疗后PANSS评分低,其次为8周组,6周组、4周组和2周组,＜2周组治疗后PANSS评分高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).各组临床疗效比较,12周组好,其次为8周组,6周组,4周组,2周组,＜2周组临床疗效差,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利培酮治疗的首发精神分裂症患者停药前用药时间越短,疗效越差.
作者：赵燕；刘辉；李旸；李峰；邓齐英 刊期： 2016年第03期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
