学术投稿

利培酮治疗首发精神分裂症停药前用药时间与临床疗效的关系

赵燕;刘辉;李旸;李峰;邓齐英

关键词:利培酮, 精神分裂症, 首发, 停药前用药时间, 临床疗效
摘要:目的 探讨利培酮治疗首发精神分裂症患者停药前用药时间(time to discontinuation,TTD)与临床疗效的关系.方法 选择2013年6月~2015年5月在我院治疗的首发精神分裂症患者160例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用利培酮治疗.根据患者停药前用药时间分为<2周组、2周组、4组、6周组、8周组、12周组.比较不同停药前用药时间与患者临床疗效的关系.结果 治疗满12周组治疗后PANSS评分低,其次为8周组,6周组、4周组和2周组,<2周组治疗后PANSS评分高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).各组临床疗效比较,12周组好,其次为8周组,6周组,4周组,2周组,<2周组临床疗效差,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 利培酮治疗的首发精神分裂症患者停药前用药时间越短,疗效越差.
国际精神病学杂志相关文献
  • 甲泼尼龙联合丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿心理状态和预后的影响

    目的 探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿心理状况和预后的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的94例病毒性脑炎患儿,随机分成实验组和对照组,每组47例.对照组使用阿昔洛韦及地塞米松常规等治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉增用甲泼尼龙和丙种球蛋白.使用父母用症状问卷(PSQ)、运动功能评分(FMA)和痉挛量表(ASS)评估两组患者治疗前后的心理及运动功能障碍,同时调查患者的不良反应.结果 两组患者在治疗前的PSQ、FMA和ASS评分,组间对比差异不明显(P>0.05).治疗后,实验组患者各项PSQ评分明显低于对照组(P<0.01),实验组和对照组的总有效率分别为91.11%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.01),两组之间的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗有助于改善病毒性脑炎患儿的心理状况,且可行性、安全性良好.

    作者:杨艳娥;杨琳;何文;范静华 刊期: 2016年第03期

  • Plasma Nesfatin-1concentration and its correlation with HPA axis in depression model rats

    作者:WANG Gaohua;WU Shengjuan;WANG Huiling;Wei Yanyan;Gao Guoqing;Li Jiangbo 刊期: 2016年第03期

  • 抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

    目的 探讨抗抑郁治疗对卒中后抑郁(PSD)的效果及其对神经功能康复的影响.方法 将卒中后抑郁(PSD)患者随机分为研究组和对照组(各45例),对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组基础上加用帕罗西汀抗抑郁治疗,比较两组患者治疗后的抑郁症状改善、神经功能康复、临床疗效的情况.结果 研究组治疗4周后和8周后神经功能缺损量表(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 抗抑郁治疗能够有效改善卒中患者的抑郁情绪,并有助于神经功能的康复、提高临床疗效.

    作者:雷琦;谢瑱;陈晓莉;康蓓;杨谦 刊期: 2016年第03期

  • 老年女性冠心病并发抑郁症的临床研究

    目的 分析老年女性冠心病患者并发抑郁症的发病情况和临床特点.方法 于2012年1月~2014年3月,抽取100例老年女性冠心病患者作为此次研究的对象,应用汉密尔顿抑郁量表(HAND)进行评估,根据评估结果分为冠心病合并抑郁症组(观察组)和冠心病未合并抑郁症组(对照组),并对比分析冠心病合并抑郁症的临床症状、发生原因,以及两组患者的动态心电图监测结果和死亡情况.结果 老年女性冠心病合并抑郁症的发病率为54%,其临床症状主要为抑郁情绪、睡眠障碍、兴趣减退等.动态心电图监测结果显示,与对照组相比,观察组的室性心律失常、房性心律失常以及缺血性ST-T波段改变等发生率均明显更高(P<0.05).随访发现,与对照组相比,观察组的两年内死亡率明显更高(P<0.05).结论 老年女性冠心病患者并发抑郁症的概率较高,且多表现出抑郁症的核心症状,其预后较差,临床上应对该疾病患者进行积极有效的治疗.

    作者:葛红敏;尚嫄嫄;崔开艳;董苒 刊期: 2016年第03期

  • 氨磺必利对首发精神分裂症患者泌乳素的影响

    目的 探讨氨磺必利对首发精神分裂症患者血清泌乳素的影响.方法 选取2014年6月~2015年6月我院收治的首发精神分裂症患者87例,给予氨磺必利,比较不同性别、年龄、主要临床相患者在治疗前、治疗后4w、6w、8w组间血清泌乳素水平.结果 治疗前,不同性别、年龄、主要临床相的首发精神分裂症患者之间的血清泌乳素水平无显著差异(P>0.05).治疗后4w、6w、8w,不同性别患者血清泌乳素水平均持续升高,且女性患者升高幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄患者血清泌乳素水平均持续升高(P<0.05),但不同年龄组的组间差异不明显(P>0.05);不同主要临床相两组患者的血清泌乳素水平均持续升高(P<0.05),且以阴性症状为主要临床相的患者升高幅度更大(P<0.05).结论 氨磺必利能够导致首发精神分裂症患者血清泌乳素水平持续升高,且对女性和以阴性症状为主的患者影响更大.

    作者:杨淑珍;赵晶媛;孙丽新;王亚丽 刊期: 2016年第03期

  • 米氮平结合潘立酮治疗高血压合并抑郁焦虑症患者的临床效果

    目的 探讨米氮平与潘立酮联合治疗对高血压合并抑郁焦虑症患者尿蛋白的影响.方法 选取2014年1月到2016年1月于我院就诊的高血压合并抑郁焦虑症患者180例,将患者按照入院编号,随机分为三组,A、B、C三组各60例患者,A组患者采用米氮平30mg,1/次天治疗;B组患者采用潘立酮150mg,1/次天治疗;C组患者采用联合治疗法,疗程均为2周,治疗后观察三组患者尿蛋白肾功改善情况及降压效果.结果 C组患者在接受治疗后,平均尿微量白蛋白含量(19.86±5.1 mmol.L-1)vs.(38.5±5.0 mmol.L-1)、(37.6±5.0 mmol.L-1),β2-微球蛋白含量(0.50±1.5mg/L)vs.(0.85±1.0mg/L)、(0.73±1.5mgL)和平均血压值(115.6±10.5mmHg) vs.(130.2±12.2 mrnHg)、(135.5±10.5mmHg)均低于A组患者和B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米氮平结合潘立酮治疗高血压合并抑郁焦虑症能有效改善患者的尿蛋白含量及血压状态,获得理想治疗效果.

    作者:张锦茹;王威;焦洁;符号;李少龙 刊期: 2016年第03期

  • 哌罗匹隆治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍的疗效观察

    目的 观察哌罗匹隆治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍的疗效和不良反应.方法 选取我院2014年6月~2015年6月收治的82例苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍患者,利用哌罗匹隆进行治疗,使用简明精神病量表(BPRS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 哌罗匹隆治疗4周后疗效总有效率为97.6%.治疗4周后患者的简明精神病评定量表、汉密尔顿焦虑量表评分结果均低于治疗前和治疗2周.副反应量表显示不良反应少.结论 哌罗匹隆对苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍疗效明显,不良反应发生率低.

    作者:陶用富;宋辉;周豪;蒋志铭 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理对宫颈癌患者术后焦虑及性生活的影响

    目的 探讨心理护理干预在宫颈癌患者术后焦虑及性生活中的影响.方法 选择2014年10月~2015年12月因宫颈癌在我院行手术治疗的住院的患者136例,随机分成对照组(n=68)和观察组(n=68),对照组采取常规治疗,不接受心理辅导,观察组在常规治疗基础上给予心理护理,对比观察两组患者干预前后SAS总分值、术后第4、6个月阴道干涩、性欲减退及性交疼痛情况以及性生活满意度情况.结果 干预前,两组患者SAS评分比较无明显统计学差异(P=0.08314),干预前后,观察组患者SAS评分均较前下降,差异具有统计学意义(P=0.00364),对照组患者变化不明显(P=0.0924),干预后两组比较,观察组患者SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00356);观察组患者在治疗后4个月、6个月时,阴道干涩、性欲减退及性交疼痛发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(分别P=0.00208、P=0.01165、P=0.00012、P=0.00215、P=0.00127、P=0.00211);观察组患者在治疗后4个月、6个月时,对性生活满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(分别P=0.02732、P=0.00063)结论 心理护理干预对宫颈癌患者术后焦虑及性生活有显著的改善,有助于性生活满意度的提高,值得推广.

    作者:霍福利;李倩;赵静;鲁慧芬;赵玲 刊期: 2016年第03期

  • 精神分裂症患者同型半胱氨酸及其相关影响因素的初步探讨

    目的 初步探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(HCY)及其相关影响因素.方法 选择2014年9月~12月北京市昌平区中西医结合医院住院病人中精神分裂症76例作为病例组,我院同期健康体检者69名作为健康对照组;收集两组的人口学特征、病例资料,采用循环酶法检测血清HCY水平.结果 精神分裂症组及健康对照组的性别比例、年龄、体质指数、血糖、甘油三酯等差异均无统计学意义(P>0.05),精神分裂症组HCY高于健康对照组(z=-8.472,P<0.001),且男性HCY高于女性(P<0.001);logistic回归显示:精神分裂症患病风险与HCY相关(OR=2.301,P<0.001).结论 精神分裂症患者HCY升高,且男性高于女性;HCY是影响精神分裂症患病的独立危险因素.

    作者:霍贵申;张润清;宋哲;齐小健 刊期: 2016年第03期

  • 奥氮平过量的临床特征及治疗

    目的 探讨奥氮平过量临床特征及治疗.方法 对2010年1月~2015年12月收治并随访服用奥氮平超过20mg/天42例患者的临床特征进行回顾性研究,总结奥氮平过量的临床特征及相关治疗、预后.结果 奥氮平剂量250mg/天以下(28例),出现常见不良反应:锥体外系表现(15例),焦虑(26例),血糖升高(12例)等;奥氮平剂量250mg/天以上(14例),出现严重不良反应:意识障碍(12例),呼吸抑制(10例),低血压(8例),继发多发脑梗死(3例),凝血机制异常(8例),肌溶解(2例),多脏器功能衰竭(合并肝、肾、凝血、呼吸、循环功能)(8例).死亡病例(4例).抢救成功患者(10例)均早期行血液灌流治疗.结论 服用奥氮平剂量250mg/天以上者易出现严重并发症,应尽早行血液灌流治疗.

    作者:邓茂林;邓湘辉 刊期: 2016年第03期

  • 老年抑郁症与社会支持和躯体疾病关系

    目的 探讨和分析老年抑郁症的发病与社会支持和躯体疾病之间的关系.方法 选取2014年5月至2015年5月在我院诊断为抑郁症的老年患者50例作为病例组,同时选取非抑郁症患者50例作为对照组,对两组研究对象进行社会支持和躯体疾病相关情况的调查.结果 社会支持方面,病例组独居和担心子女的发生率显著高于对照组(P<0.05),病例组的经常与亲人或者朋友交流、有能够信任的朋友、能够获得需要的帮助的发生率显著低于对照组(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,独居、有能够信任的朋友、担心子女、经常与亲人朋友交流是发生老年抑郁症的影响因素(P<0.05);躯体疾病方面,病例组的心脏病和中风或偏瘫的患病率显著高于对照组(P<0.05).结论 独居、担心子女、没有能够信任的朋友和不能经常和亲人朋友交流是导致发生老年抑郁症的危险因素,而躯体疾病中的心脏病和中风或者偏瘫也是发生老年抑郁症的危险因素.

    作者:林秀英;冷春;李忠建;谢晓丽 刊期: 2016年第03期

  • 精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响

    目的 研究精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的高龄骨折患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例.观察组在研究开始前由精神科医师对骨科医护人员进行精神卫生知识和谵妄评估量表的培训,为患者提供术前和术后心理咨询,每天采用CAM对患者进行评估,谵妄患者联络精神科医师协助诊疗.对照组接受骨科常规诊疗,出现精神症状后联络精神科医师会诊.结果 观察组患者的会诊率为41.11%,而对照组患者的会诊率仅为17.78%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者会诊后谵妄、焦虑障碍、抑郁发作等精神疾病的诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者谵妄的识别率为31.11%,对照组患者谵妄的识别率为11.11%,观察组患者的住院时间较短(P<0.05).结论 精神科与骨科联合会诊模式可提高老年骨折患者术后谵妄的识别率,缩短住院时间.

    作者:刘利民;孙东红;宋京涛;丁玲;赵寿华;韦玉珊 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理对骨折切开复位内固定术患者的临床疗效

    目的 探讨心理护理在骨折切开复位内固定术围术期的临床效果.方法 收集我院2012年1月~2015年1月接收的90例骨折后行切开复位内固定术的患者.按照随机数字表格法,将上述患者均分为两组:对照组和研究组.对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上加强心理护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对比评估两组患者护理后的焦虑抑郁情绪状况、护理满意度量表及生活质量量表.结果 护理后,两组患者的SAS、SDS结果较护理前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者在焦虑抑郁情绪的评估、护理满意度及术后生活质量几个方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上合并心理护理,在骨折行切开复位内固定术的患者中可以更好的缓解其不良情绪反应,提高患者对护理工作的满意度和术后生活质量,因此值得进一步推广及应用.

    作者:任玉芳;余晓艳;崔伟;刘芳琴 刊期: 2016年第03期

  • 血清α-Syn测定在精神分裂症患者中的临床意义

    目的 探讨血清α-突触核蛋白(α-Syn)与精神分裂症患者的关系及治疗前后的变化规律,评价血清α-Syn对精神分裂症脑损伤程度及预后价值.方法 采用ELISA双抗体夹心法对122例精神分裂症患者及60例健康查体人员血清α-Syn浓度进行检测.结果 精神分裂症患者血清α-Syn浓度显著低于正常对照组,治疗前均显著低于治疗后;初发组血清α-Syn浓度治疗前低于复发组;治疗前血清α-Syn浓度与PANSS总分呈负相关(r=-0.269,P=0.043),提示精神症状越严重,血清α-Syn浓度越低.结论 精神分裂症患者治疗前后血清α-Syn浓度测定,对精神分裂症神经损伤的临床疗效及预后判断等方面具有重要价值,可作为判断精神分裂症早期神经损伤的又一参考指标.

    作者:韩来新;尹石华;崔吉俊;刘玉霞;孙征 刊期: 2016年第03期

  • 优质护理路径对肺癌根治术患者情绪的影响

    目的 观察临床针对性的优质护理措施对肺癌根治术患者抑郁焦虑情绪的影响,探讨其相关的应用价值.方法 选取我院2013年12月至2015年2月收治的行肺癌根治术的患者78例,并随机分为对照组和观察组,每组各39例.两组患者均接受肺癌根治术治疗,对照组采用传统围术期护理,观察组实施优质的护理干预措施.观察两组患者焦虑以及抑郁心理的变化情况,比较两组患者术后并发症发生率、患者焦虑和抑郁评分及护理满意度.结果 两组患者结束护理后,观察组患者术后并发症发生率、治疗15天后的抑郁及焦虑评分均低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的优质护理干预措施能够明显的降低肺癌根治术患者术后并发症的发生率,缓解抑郁、焦虑情绪,提高护理满意度,具有较高的临床价值.

    作者:郭艳阳;邓旭;马静;吕兰兰 刊期: 2016年第03期

  • 纽曼健康护理模式对胃肠肿瘤术后患者心理状态和生活质量的影响

    目的 探讨胃肠肿瘤术后患者实施纽曼健康护理模式的临床意义,分析其对心理状况及生存质量的影响.方法 将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行胃肠肿瘤术的患者,随机分成研究组和对照组,每组57例.对照组采用常规护理模式,研究组采用组曼健康护理模式.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组患者的生存质量.结果 实施护理干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P>0.05);通过干预后,两组的HAMA、HAMD和生活质量评估量表评分呢较护理前均改善(P<0.05),且研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P<0.01).结论 纽曼健康护理模式可以更有效缓解胃肠肿瘤术后患者的负面情绪,改善生存质量.

    作者:王艳;董长云;李倩;刘新丽 刊期: 2016年第03期

  • 青少年强迫症的环境影响因素及应对方式

    目的 探讨青少年强迫症与环境影响因素及应对方式的关系.方法 选取52例强迫症青少年作为病例组,50例正常青少年作为对照组.分别进行家庭环境量表、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表和特质应对方式问卷的调查.结果 病例组的亲密度、情感表达、娱乐性和控制性得分均低于对照组,矛盾性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组的人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组的家庭支持、朋友支持、其他支持以及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组的积极应对得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青少年强迫症与家庭环境、学习环境以及人际环境密切相关,积极的应对方式是预防强迫症的有利条件,应优化青少年成长的环境因素,培养其乐观积极应对问题的能力,从而促进青少年的健康成长.

    作者:苑晓伟;王燕;王江涛;余金鸣 刊期: 2016年第03期

  • 康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异分析

    目的 探讨康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异.方法 对50例康复期双相障碍和50例康复期精神分裂症患者进行数字广度、连线测试A、B、数字符号进行测试,评定结果.结果 在进行数字广度的倒背数上,双相情感障碍组明显优于精神分裂症患者组(P=0.014).男性患者中双相情感障碍组在数字广度的倒背数(P=0.04)方面以及总数(P=0.03)明显优于精神分裂症组.男性患者中康复期双相情感障碍组在连线测试B中花费较精神分裂组时间少(P=0.04).结论 在认知功能损害方面,康复期双相障碍患者明显优于康复期精神分裂症组,故预后也可能优于精神分裂症患者.

    作者:徐美军;王小星;张钰;刘长成 刊期: 2016年第03期

  • 米氮平联合常规抗心衰药物对慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效

    目的 探讨米氮平联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效.方法 选取2014年1月至2015年4月我院收治的慢性心力衰竭合并抑郁的患者120例,随机分成试验组组及对照组,对照组患者采用慢性心力衰竭常规药物治疗,试验组患者采用慢性心力衰竭常规药物治疗联合米氮平15~30mg/d治疗.对比两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量袁评(HAND)分及心功能.结果 两组患者治疗前HAMD评分及新功能组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后30d、90d、180d、300dHAMD评分均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组治疗后30d、90d、180d、300dHAMD评分更低、评分差率更高,(P<0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后左室射血分数及左室短轴缩短率均升高,6min步行试验距离延长,心率降低(P<0.05);与对照组相比,实验组上述心功能指标更优(P<0.05).结论 米氮平联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效更佳,值得在临床中推广和应用.

    作者:冯静;张鹤凤;王岩;王亦磊;王彤 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理干预对急性冠脉综合征患者的影响

    目的 探讨心理护理干预在急性冠脉综合征护理中的运用效果.方法 收集2013年9月~2014年12月我院心内科收治并确诊的急性冠脉综合征患者82例,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各41例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予心理护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(QOL)评分及依从性的差异.结果 两组患者实施个护理干预前SAS、SDS和QOL评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后两组SDS和SAS评分均降低,QOL评分及均升高,治疗依从性均改善,差异具有统计学意义(P<0.05).且护理后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能显著改善急性冠脉综合征患者的焦虑抑郁情绪,有效提高其生活质量及依从性,具有重要临床价值.

    作者:张渝萍;张颖;刘晓;曾小平;李卫东 刊期: 2016年第03期

国际精神病学杂志

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