学术投稿

纽曼健康护理模式对胃肠肿瘤术后患者心理状态和生活质量的影响

王艳;董长云;李倩;刘新丽

关键词:胃肠肿瘤, 纽曼健康护理模式, 心理状态, 生存质量
摘要:目的 探讨胃肠肿瘤术后患者实施纽曼健康护理模式的临床意义,分析其对心理状况及生存质量的影响.方法 将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行胃肠肿瘤术的患者,随机分成研究组和对照组,每组57例.对照组采用常规护理模式,研究组采用组曼健康护理模式.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组患者的生存质量.结果 实施护理干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P>0.05);通过干预后,两组的HAMA、HAMD和生活质量评估量表评分呢较护理前均改善(P<0.05),且研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P<0.01).结论 纽曼健康护理模式可以更有效缓解胃肠肿瘤术后患者的负面情绪,改善生存质量.
国际精神病学杂志相关文献
  • 孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果观察

    目的 探讨孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果.方法 选取2013年12月至2014年12月在我院分娩的180例孕妇,按照随机数表法将他们分为观察组(90例)和对照组(90例),对照组孕妇在孕期进行常规干预,观察组孕妇在此基础之上进行心理健康教育联合护理干预,对所有的孕妇在孕期中每月进行一次随访,产前产后均对孕妇进行HAMD评分和SDS评分.结果 干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分(12.67±1.89、36.19±4.09)分低于对照组(14.81±2.09、38.65±7.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组产后14天和28天发生抑郁症情况3.33%(3/90),2.22%(2/90)小于对照组15.56%(14/90),14.44(13/90),两组比较,具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组产妇对护理的满意度(98.89%)也明显的高于对照组(84.44%),两组比较,具有统计学意义(P<0.05);观察组产孕妇孕期不同时间段焦虑症发生的情况与对照组相比,无统计学意义(P>0.05).结论 对孕妇孕期进行心理健康教育并且联合护理干预,能够有效减少产后抑郁症的发生.

    作者:骆琴;彭树花;孟雪梅;杨钦灵 刊期: 2016年第03期

  • 抑郁障碍患者的躯体化症状表现特征及其意义

    目的 分析抑郁障碍患者的躯体化症状表现的特征及意义.方法 使用“汉密尔顿抑郁量表(17项)”对患者情况进行评价,此量表由临床主管医生根据患者症状体征的实际情况进行填写;查阅国内外文献,编制“人口学资料调查表”、“抑郁障碍患者的躯体症状表现评估量表”,评估患者的基本情况和躯体症状.结果 所调查的62例抑郁障碍患者中,46例(74.19%)患者存在社会心理因素,16例(25.81%)无明显诱因.本组患者汉密尔顿抑郁量表评分> 24分的为22人,17~24分的为34人,7~16共有6人.主要的抑郁症状表现中情绪低落36例(58.06%)、焦虑26例(41.94%)、少言寡语24例(38.71%)、兴趣减退22例(35.48%)、自责自罪感14例(22.58%)、绝望感8例(12.90%),存消极观念6例(9.68%)等.以上症状两种或多种混合存在.躯体症状的检出数量随着抑郁症状的严重程度的加深明显有所增多.结论 生物学因素和社会心理因素等是抑郁障碍患者的躯体化症状发生的重要因素.抑郁障碍患者的躯体化症状表现和其情绪症状表现呈正性关系.

    作者:潘峰;覃松;郑万鸣;房茂胜 刊期: 2016年第03期

  • 慢性肾衰竭患者抗生素应用与神经精神症状表现

    目的 研究慢性肾衰竭病人抗生素应用与神经精神症状的表现.方法 2011年11月~2015年11月一共有61例慢性肾衰竭并发感染病人到我院治疗,根据使用抗生素的不同将其分成了头孢组(34例)以及非头孢组(27例),比较两组病人神经精神症状的发生率以及治疗前后的简明精神病量表(BPRS)评分,并探究不同抗生素使用后病人的神经精神症状情况.结果 头孢组以及非头孢组神经精神症状的总发生率分别为38.24%以及18.52%,头孢组神经精神症状的发生率显著的高于非头孢组(P<0.05);抗生素使用后两组的BPRS评分明显的升高,并且头孢组的显著高于非头孢组,比较差异均具有显著性(P<0.05);使用头孢拉定、头孢吡肟以及头孢哌酮三种头孢类抗生素后神经精神症状的发生率比较没有显著的差异(P>0.05).结论 慢性肾衰竭感染病人在使用头孢类抗生素会大大提高精神神经症状的发生率,因此,在治疗中应结合患者情况,对抗生素的使用进行实时的调整,减少神经精神症状的发生.

    作者:方文娟;马居里;李芊;蔡香香;苏杭 刊期: 2016年第03期

  • 感恩心理护理干预对气管切开患者的疗效

    目的 探讨感恩心理护理干预在气管切开患者的应用方法与效果.方法 选择2013年2月至2016年1月进行气管切开的呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予感恩心理护理干预,两组护理观察时间为4周.比较两组患者的护理感恩情况、呼吸道感染发生率及认知情况.结果 护理干预前两组的护理感恩评分及认知活动各项评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组在护理干预后的感恩问卷评分均明显高于干预前的评分,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组护理干预后的感恩评分明显高于对照组(P<0.05).观察组气管切开呼吸道感染发生率(3.3%)显著低于对照组(16.7%)(P<0.05).护理干预后,两组患者的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于对照组(P<0.05).结论 感恩心理护理干预能更好地提高气管切开患者的感恩水平,有助于减少呼吸道感染的发生率,提高患者的生活质量.

    作者:魏红侠;张安娜;梁艳;危娜 刊期: 2016年第03期

  • 优质护理路径对肺癌根治术患者情绪的影响

    目的 观察临床针对性的优质护理措施对肺癌根治术患者抑郁焦虑情绪的影响,探讨其相关的应用价值.方法 选取我院2013年12月至2015年2月收治的行肺癌根治术的患者78例,并随机分为对照组和观察组,每组各39例.两组患者均接受肺癌根治术治疗,对照组采用传统围术期护理,观察组实施优质的护理干预措施.观察两组患者焦虑以及抑郁心理的变化情况,比较两组患者术后并发症发生率、患者焦虑和抑郁评分及护理满意度.结果 两组患者结束护理后,观察组患者术后并发症发生率、治疗15天后的抑郁及焦虑评分均低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的优质护理干预措施能够明显的降低肺癌根治术患者术后并发症的发生率,缓解抑郁、焦虑情绪,提高护理满意度,具有较高的临床价值.

    作者:郭艳阳;邓旭;马静;吕兰兰 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理对宫颈癌患者术后焦虑及性生活的影响

    目的 探讨心理护理干预在宫颈癌患者术后焦虑及性生活中的影响.方法 选择2014年10月~2015年12月因宫颈癌在我院行手术治疗的住院的患者136例,随机分成对照组(n=68)和观察组(n=68),对照组采取常规治疗,不接受心理辅导,观察组在常规治疗基础上给予心理护理,对比观察两组患者干预前后SAS总分值、术后第4、6个月阴道干涩、性欲减退及性交疼痛情况以及性生活满意度情况.结果 干预前,两组患者SAS评分比较无明显统计学差异(P=0.08314),干预前后,观察组患者SAS评分均较前下降,差异具有统计学意义(P=0.00364),对照组患者变化不明显(P=0.0924),干预后两组比较,观察组患者SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00356);观察组患者在治疗后4个月、6个月时,阴道干涩、性欲减退及性交疼痛发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(分别P=0.00208、P=0.01165、P=0.00012、P=0.00215、P=0.00127、P=0.00211);观察组患者在治疗后4个月、6个月时,对性生活满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(分别P=0.02732、P=0.00063)结论 心理护理干预对宫颈癌患者术后焦虑及性生活有显著的改善,有助于性生活满意度的提高,值得推广.

    作者:霍福利;李倩;赵静;鲁慧芬;赵玲 刊期: 2016年第03期

  • 妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床效果

    目的 研究妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床效果.方法 选取我院从2014年5月至2015年6月收治的妇科恶性肿瘤患者100例,采用随机数字表法将100例妇科恶性肿瘤患者分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取在此基础上采取心理护理,观察对比两组患者汉密尔顿焦虑(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、Wallston多维度健康心理控制源量表(MHLC)评分以及护理满意率.结果 观察组的HAMA评分与HAMD评分在护理前比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组上述两个量表评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),每组护理前后HAMA评分与HAMD评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组MHLC评分护理前比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后的观察组MHLC评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),每组的护理前后MHLC评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察统计两组患者的护理满意率,观察组为100.00%,对照组为90.00%,两组进行比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上增加有效的心理护理干预明显提高了妇科恶性肿瘤化疗期间患者的护理满意率,且焦虑抑郁等负性情绪有了明显的减轻,具有重要的临床价值.

    作者:刘亚宁;张艳;王晓莹;杨新娟 刊期: 2016年第03期

  • 老年女性冠心病并发抑郁症的临床研究

    目的 分析老年女性冠心病患者并发抑郁症的发病情况和临床特点.方法 于2012年1月~2014年3月,抽取100例老年女性冠心病患者作为此次研究的对象,应用汉密尔顿抑郁量表(HAND)进行评估,根据评估结果分为冠心病合并抑郁症组(观察组)和冠心病未合并抑郁症组(对照组),并对比分析冠心病合并抑郁症的临床症状、发生原因,以及两组患者的动态心电图监测结果和死亡情况.结果 老年女性冠心病合并抑郁症的发病率为54%,其临床症状主要为抑郁情绪、睡眠障碍、兴趣减退等.动态心电图监测结果显示,与对照组相比,观察组的室性心律失常、房性心律失常以及缺血性ST-T波段改变等发生率均明显更高(P<0.05).随访发现,与对照组相比,观察组的两年内死亡率明显更高(P<0.05).结论 老年女性冠心病患者并发抑郁症的概率较高,且多表现出抑郁症的核心症状,其预后较差,临床上应对该疾病患者进行积极有效的治疗.

    作者:葛红敏;尚嫄嫄;崔开艳;董苒 刊期: 2016年第03期

  • 奥氮平过量的临床特征及治疗

    目的 探讨奥氮平过量临床特征及治疗.方法 对2010年1月~2015年12月收治并随访服用奥氮平超过20mg/天42例患者的临床特征进行回顾性研究,总结奥氮平过量的临床特征及相关治疗、预后.结果 奥氮平剂量250mg/天以下(28例),出现常见不良反应:锥体外系表现(15例),焦虑(26例),血糖升高(12例)等;奥氮平剂量250mg/天以上(14例),出现严重不良反应:意识障碍(12例),呼吸抑制(10例),低血压(8例),继发多发脑梗死(3例),凝血机制异常(8例),肌溶解(2例),多脏器功能衰竭(合并肝、肾、凝血、呼吸、循环功能)(8例).死亡病例(4例).抢救成功患者(10例)均早期行血液灌流治疗.结论 服用奥氮平剂量250mg/天以上者易出现严重并发症,应尽早行血液灌流治疗.

    作者:邓茂林;邓湘辉 刊期: 2016年第03期

  • Plasma Nesfatin-1concentration and its correlation with HPA axis in depression model rats

    作者:WANG Gaohua;WU Shengjuan;WANG Huiling;Wei Yanyan;Gao Guoqing;Li Jiangbo 刊期: 2016年第03期

  • 氨磺必利与阿立派唑治疗女性精神分裂症对照研究

    目的 比较氨磺必利与阿立派唑治疗女性精神分裂症的临床疗效.方法 选取2013年1月~2014年12月期间我院收治的女性精神分裂患者80名,运用随机信封法分为氨磺必利组和阿立派唑组,每组各40例,分别采用氨磺必利和阿立派唑单药治疗,8周为1疗程,分别于治疗前1天,治疗开始后第4周和第8周观察评价相关治疗指标.结果 氨磺必利和阿立派唑均可显著降低精神分裂患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(P<0.05),但是在降低的幅度上两者差异没有统计学意义(P>0.05);氨磺必利治疗可导致患者血清泌乳素含量升高、心电图QT间期延长,而阿立派唑治疗对此几乎没有影响.而且阿立派唑组患者总的不良反应发生率显著低于氨磺必利(P<0.05).结论 氨磺必利和阿立哌唑均可有效治疗女性精神分裂症,阿立派唑相比于氨磺必利是一种更安全的女性抗精神分裂药物.

    作者:张海艳;王锦华;杨亚妮;刘晓凤;刘祥芹;王锦 刊期: 2016年第03期

  • 传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量及负性情绪影响的对比分析

    目的 对比传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量以及负性情绪的影响.方法 选取我院从2013年1月至2015年1月收治的宫外孕患者100例,按照患者术式需要将100例宫外孕患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取传统手术方法输卵管切除术,观察组采取腹腔镜下输卵管开窗取胚术,将两组患者的HAMA评分与HAMD评分、SF-36评分以及术后妊娠率进行对比.结果 手术后:观察组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的SF-36评分明显高于对照组(P<0.05);观察组半年妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组一年妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论 与传统手术方式相比,腹腔镜下输卵管切开取胚术减少了患者焦虑抑郁等负性情绪的发生、提高了患者生活质量,并有利于妊娠的恢复.

    作者:王莉;高宇;李硕;田青 刊期: 2016年第03期

  • 齐拉西酮对精神分裂症患者执行功能、述情障碍的远期影响

    目的 讨论齐拉西酮精神分裂症患者执行功能、述情障碍的远期影响.方法 对精神分裂症患者按照随机分组原则,研究组36例以齐拉西酮治疗,对照组以氯氮平治疗,好转后以相对稳定剂量维持;随访两年,以威斯康星卡片测验(WCST)评估执行功能.以述情障碍量表(TAS-20)评定定述情碍障碍.结果 2年研究组的完成分类数、正确应答数,概念化水平百分数显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.01).错误应答数、非持续性错误数、完成第一次分数类应答应数显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.01),研究组述情障碍各因子分均显著低于对照,组差异有统计学意义(P<0.05).结论 齐拉西酮能较好的改善精神分裂症患者的执行功能和述情障碍.

    作者:李新峰 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理对产科危重症患者的临床疗效

    目的 探讨心理护理对产科危重症患者的临床疗效.方法 选取我院2010年6月~2015年6月妇产科收治的80例产科危重症患者为研究对象,按照随机数字表格法均分为两组:对照组和研究组,每组40例.其中对照组予以常规治疗及常规护理,研究组则在对照组的基础上增加心理护理2周.两组患者在接护理前、后分别评估焦虑症和抑郁症的发病率及评估SAS和SDS.结果 两组患者在护理前焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分组间无明显差异(P>0.05).护理后两组患者的焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分较护理前均下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);此外,护理后研究组的上述指标较对照组而言更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产科危重症患者在常规治疗及护理的基础上增加心理护理,可以更有效的改善患者的焦虑抑郁情绪,降低因自身疾病导致的焦虑症和抑郁症的发病率,因此值得在产科临床工作中进行推广和应用.

    作者:赵梅平;闫君;霍秋惠;仲健;罗梅 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理对骨折切开复位内固定术患者的临床疗效

    目的 探讨心理护理在骨折切开复位内固定术围术期的临床效果.方法 收集我院2012年1月~2015年1月接收的90例骨折后行切开复位内固定术的患者.按照随机数字表格法,将上述患者均分为两组:对照组和研究组.对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上加强心理护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对比评估两组患者护理后的焦虑抑郁情绪状况、护理满意度量表及生活质量量表.结果 护理后,两组患者的SAS、SDS结果较护理前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者在焦虑抑郁情绪的评估、护理满意度及术后生活质量几个方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上合并心理护理,在骨折行切开复位内固定术的患者中可以更好的缓解其不良情绪反应,提高患者对护理工作的满意度和术后生活质量,因此值得进一步推广及应用.

    作者:任玉芳;余晓艳;崔伟;刘芳琴 刊期: 2016年第03期

  • 精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响

    目的 研究精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的高龄骨折患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例.观察组在研究开始前由精神科医师对骨科医护人员进行精神卫生知识和谵妄评估量表的培训,为患者提供术前和术后心理咨询,每天采用CAM对患者进行评估,谵妄患者联络精神科医师协助诊疗.对照组接受骨科常规诊疗,出现精神症状后联络精神科医师会诊.结果 观察组患者的会诊率为41.11%,而对照组患者的会诊率仅为17.78%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者会诊后谵妄、焦虑障碍、抑郁发作等精神疾病的诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者谵妄的识别率为31.11%,对照组患者谵妄的识别率为11.11%,观察组患者的住院时间较短(P<0.05).结论 精神科与骨科联合会诊模式可提高老年骨折患者术后谵妄的识别率,缩短住院时间.

    作者:刘利民;孙东红;宋京涛;丁玲;赵寿华;韦玉珊 刊期: 2016年第03期

  • 康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异分析

    目的 探讨康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异.方法 对50例康复期双相障碍和50例康复期精神分裂症患者进行数字广度、连线测试A、B、数字符号进行测试,评定结果.结果 在进行数字广度的倒背数上,双相情感障碍组明显优于精神分裂症患者组(P=0.014).男性患者中双相情感障碍组在数字广度的倒背数(P=0.04)方面以及总数(P=0.03)明显优于精神分裂症组.男性患者中康复期双相情感障碍组在连线测试B中花费较精神分裂组时间少(P=0.04).结论 在认知功能损害方面,康复期双相障碍患者明显优于康复期精神分裂症组,故预后也可能优于精神分裂症患者.

    作者:徐美军;王小星;张钰;刘长成 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理干预对急性冠脉综合征患者的影响

    目的 探讨心理护理干预在急性冠脉综合征护理中的运用效果.方法 收集2013年9月~2014年12月我院心内科收治并确诊的急性冠脉综合征患者82例,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各41例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予心理护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(QOL)评分及依从性的差异.结果 两组患者实施个护理干预前SAS、SDS和QOL评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后两组SDS和SAS评分均降低,QOL评分及均升高,治疗依从性均改善,差异具有统计学意义(P<0.05).且护理后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能显著改善急性冠脉综合征患者的焦虑抑郁情绪,有效提高其生活质量及依从性,具有重要临床价值.

    作者:张渝萍;张颖;刘晓;曾小平;李卫东 刊期: 2016年第03期

  • 艾司西酞普兰与帕罗西汀对精神分裂症后抑郁的疗效对比研究

    目的 对比艾司西酞普兰与帕罗西汀对精神分裂症后抑郁患者的临床疗效.方法 纳入精神分裂症后抑郁患者80例,随机均分为2组:观察组应用艾司西酞普兰;对照组应用帕罗西汀.在用药0周、1周、2周、4周、8周以简明精神病评定量表(BPRS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效、以不良反应量表(TESS)评价不良反应.结果 所有患者用药期间BPRS、HAMD评分均呈下降趋势,与用药0周相比,差异有显著性(P<0.05);2组BPRS评分对比,各时刻均无明显差异(P>0.5);观察组用药1周HAMD评分明显低于对照组,组间差异有显著性(P<0.05),其它时刻组间对比无明显差异(P>0.05);2组总不良反应发生率无明显差异(P>0.05),观察组性功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀均是治疗精神分裂症后抑郁的可靠药物,但艾司西酞普兰起效更快、对性功能影响更轻.

    作者:毛丽;陈莉 刊期: 2016年第03期

  • 功能性消化不良患者精神因素与胃功能的关系

    目的 研究功能性消化不良患者精神因素与胃功能的相关性.方法 选取2012年12月~2015年11月期间我收治的100例功能性消化不良(FD)患者作为研究对象,选取同一时期的100例健康人作为对照组,比较两组的Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评分和胃排空时间.FD患者随机分为A组(对症治疗)和B组(对症治疗+黛力新),比较两组患者治疗前后的的SAS、SDS评分、症状评分和胃排空时间.对FD患者的SAS、SDS与症状评分、胃排空时间进行相关性分析.结果 FD患者的SAS评分、SDS评分、胃排空时间、与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).A、B两组FD患者的SAS及SDS与症状评分及胃排空时间的相关性具有统计学意义(P<0.05).结论 FD患者的精神因素与胃功能具有明显的相关性.

    作者:刘立芬;李稳;杨冬林;卞清涛 刊期: 2016年第03期

国际精神病学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学