学术投稿

老年女性冠心病并发抑郁症的临床研究

葛红敏;尚嫄嫄;崔开艳;董苒

关键词:老年女性, 冠心病, 抑郁症, 临床特点
摘要:目的 分析老年女性冠心病患者并发抑郁症的发病情况和临床特点.方法 于2012年1月~2014年3月,抽取100例老年女性冠心病患者作为此次研究的对象,应用汉密尔顿抑郁量表(HAND)进行评估,根据评估结果分为冠心病合并抑郁症组(观察组)和冠心病未合并抑郁症组(对照组),并对比分析冠心病合并抑郁症的临床症状、发生原因,以及两组患者的动态心电图监测结果和死亡情况.结果 老年女性冠心病合并抑郁症的发病率为54%,其临床症状主要为抑郁情绪、睡眠障碍、兴趣减退等.动态心电图监测结果显示,与对照组相比,观察组的室性心律失常、房性心律失常以及缺血性ST-T波段改变等发生率均明显更高(P<0.05).随访发现,与对照组相比,观察组的两年内死亡率明显更高(P<0.05).结论 老年女性冠心病患者并发抑郁症的概率较高,且多表现出抑郁症的核心症状,其预后较差,临床上应对该疾病患者进行积极有效的治疗.
国际精神病学杂志相关文献
  • 创伤性骨折患者急性应激障碍情况及其与焦虑、抑郁的相关性分析

    目的 探讨创伤性骨折患者急性应激障碍情况及其与焦虑、抑郁的相关性.方法 选择260例创伤性骨折患者进行问卷调查,包括基本资料问卷表、焦虑抑郁量表以及斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ).结果 性别、年龄、焦虑、抑郁、婚姻、文化程度是创伤性骨折患者应激性障碍的影响因素,与SASRQA相关,而焦虑患者和抑郁患者各维度的SASRQ评分均高于非焦虑患者和非抑郁患者的评分,差异具有统计学意义(P<0.05);文化程度在SASRQ、分离、再体验、回避总分等维度中差异均无统计学意义(P=0.096,P=0.203,P=0.099,P=0.152),而在激惹维度中为影响因素,可进入回归方程(P<0.001);性别、年龄、婚姻、焦虑、抑郁均是所有维度的影响因素,均可进入回归方程(P< 0.005).结论 焦虑和抑郁因素可对创伤性骨折患者的应激性障碍产生显著的影响,盏床上应及时治疗该类患者的焦虑、抑郁情绪,以减少创伤性骨折带给患者的不良应激,促进患者临床康复.

    作者:张文凯;郑胜平;包理忠;王程 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理干预对急性冠脉综合征患者的影响

    目的 探讨心理护理干预在急性冠脉综合征护理中的运用效果.方法 收集2013年9月~2014年12月我院心内科收治并确诊的急性冠脉综合征患者82例,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各41例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予心理护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(QOL)评分及依从性的差异.结果 两组患者实施个护理干预前SAS、SDS和QOL评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后两组SDS和SAS评分均降低,QOL评分及均升高,治疗依从性均改善,差异具有统计学意义(P<0.05).且护理后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能显著改善急性冠脉综合征患者的焦虑抑郁情绪,有效提高其生活质量及依从性,具有重要临床价值.

    作者:张渝萍;张颖;刘晓;曾小平;李卫东 刊期: 2016年第03期

  • 优质护理路径对肺癌根治术患者情绪的影响

    目的 观察临床针对性的优质护理措施对肺癌根治术患者抑郁焦虑情绪的影响,探讨其相关的应用价值.方法 选取我院2013年12月至2015年2月收治的行肺癌根治术的患者78例,并随机分为对照组和观察组,每组各39例.两组患者均接受肺癌根治术治疗,对照组采用传统围术期护理,观察组实施优质的护理干预措施.观察两组患者焦虑以及抑郁心理的变化情况,比较两组患者术后并发症发生率、患者焦虑和抑郁评分及护理满意度.结果 两组患者结束护理后,观察组患者术后并发症发生率、治疗15天后的抑郁及焦虑评分均低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的优质护理干预措施能够明显的降低肺癌根治术患者术后并发症的发生率,缓解抑郁、焦虑情绪,提高护理满意度,具有较高的临床价值.

    作者:郭艳阳;邓旭;马静;吕兰兰 刊期: 2016年第03期

  • 综合干预联合药物治疗在首发老年抑郁症患者中的疗效分析

    目的 探讨综合干预联合药物治疗在首发老年抑郁症患者中的临床效果.方法 选取首发老年抑郁症患者80例,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者采取综合干预措施联合西酞普兰治疗,对照组患者单纯给予西酞普兰治疗,两组均治疗12周.分别比较治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAND)评分、生存质量测试(SF-36)评分以及治疗总有效率和不良反应发生率.结果 治疗前两组患者的HAMD和SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后:观察组患者HAMD评分显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者SF-36评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 综合干预措施联合药物治疗首发老年抑郁症疗效优于单用药物,能够更好地改善患者的生存质量.

    作者:邓红梅;张辉;张异;魏丽 刊期: 2016年第03期

  • 抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

    目的 探讨抗抑郁治疗对卒中后抑郁(PSD)的效果及其对神经功能康复的影响.方法 将卒中后抑郁(PSD)患者随机分为研究组和对照组(各45例),对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组基础上加用帕罗西汀抗抑郁治疗,比较两组患者治疗后的抑郁症状改善、神经功能康复、临床疗效的情况.结果 研究组治疗4周后和8周后神经功能缺损量表(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 抗抑郁治疗能够有效改善卒中患者的抑郁情绪,并有助于神经功能的康复、提高临床疗效.

    作者:雷琦;谢瑱;陈晓莉;康蓓;杨谦 刊期: 2016年第03期

  • 康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异分析

    目的 探讨康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异.方法 对50例康复期双相障碍和50例康复期精神分裂症患者进行数字广度、连线测试A、B、数字符号进行测试,评定结果.结果 在进行数字广度的倒背数上,双相情感障碍组明显优于精神分裂症患者组(P=0.014).男性患者中双相情感障碍组在数字广度的倒背数(P=0.04)方面以及总数(P=0.03)明显优于精神分裂症组.男性患者中康复期双相情感障碍组在连线测试B中花费较精神分裂组时间少(P=0.04).结论 在认知功能损害方面,康复期双相障碍患者明显优于康复期精神分裂症组,故预后也可能优于精神分裂症患者.

    作者:徐美军;王小星;张钰;刘长成 刊期: 2016年第03期

  • 老年膝关节骨性关节炎患者心理护理与抑郁的相关性研究

    目的 研究老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者心理护理与抑郁的相关性.方法 选取2014年2月至2015年6月来我院就诊的膝骨骨性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组80例.两组患者均给予止痛和消炎处理.对照组采取常规护理模式,同时避免剧烈运动.观察组则在对照组的护理方法基础上,给予心理护理进行干预.采用老年抑郁量评定表(CDS-15)进行抑郁程度检测.采用症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)进行负性心理评定,主要包括:躯体化,强迫,焦虑,敌对,恐怖和偏执.结果 护理干预后,观察组患者抑郁得分明显低于对照组,观察组无抑郁人数的比例明显高于对照组,而中度抑郁和重度抑郁的比例则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在实施护理干预后,两组患者发生躯体化,强迫,焦虑,敌对,恐怖和偏执的程度均降低,但观察组的评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).且上多数负性心理均与抑郁呈正相关.结论 膝骨骨性关节炎患者容易出现不良情绪,不仅会影响家庭的和睦,更会影响康复的效果,因此对于这类患者必须给予适当的心理干预,降低负性情绪的表达水平,缓解抑郁的症状,从而提高疗效和改善预后.

    作者:田昕;杨晓梅;郭丰;张玉莲;冯亚茹;黄亚川 刊期: 2016年第03期

  • 脑血管意外患者心理障碍的预见性护理

    目的 探讨预见性护理措施对脑血管意外患者心理状态和生活质量的影响.方法 选取2010年3月~2014年10月期间于我院就诊的因动脉瘤破裂出血而导致的脑血管痉挛患者66例作为本研究的实验对象,随机分为实验组33例和对照组33例,其中对照组的患者进行常规的普通护理,而实验组接受预见性护理干预,对比两组患者的焦虑自评量表SAS分值、抑郁自评量表SDS分值以及生活质量QL分值来评估各组护理模式的效果.结果 经过各自护理干预1个月后,实验组患者的SAS、SDS分值明显低于常规护理组患者,而QL分值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预见性的护理干预能够明显改善动脉瘤破裂出血而导致的脑血管痉挛患者的心理状态,提高生活质量,值得临床推广应用.

    作者:治娜;安媚;王宝艳;赵飞丽;闫萍 刊期: 2016年第03期

  • 天水市60岁及以上人群痴呆流行病学现况调查

    目的 了解天水市60岁及以上人群痴呆患病率及相关因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥60岁人群2430人为调查对象,用长谷川痴呆量表(HDS)、一般健康问卷(GHQ)进行筛查,将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组,再以缺血指数量表(HIS)、临床痴呆评定量表(CDR)、美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查.结果 2416人完成调查,痴呆患病率为12.12%[95 %CI为9.32 %~15.76%];痴呆患病率男性(14.63%)高于女性(9.46%),痴呆患病率农村(12.95%)高于城市(7.43%),但差异无显著差异(P>0.05);患病率随年龄的增长而不断上升(P<0.01),60~65岁为5.32%,66~70岁为7.95%,71~75岁为17.48%,76~80岁为20.08%,81~85岁为21.22%,86岁以上为30.23%;高龄、家庭收入低、婚姻状况不良、独居、文化程度低等为痴呆患病的危险因素.结论 甘肃省天水市痴呆患病率较高,影响因素较多,应采取针对性措施予以干预.

    作者:王刚平;裴根祥;颉瑞;丁志杰;张永录 刊期: 2016年第03期

  • 心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响

    目的 分析心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响.方法 选取2014年5月至2015年5月收治的产后抑郁患者94例,按照抽签法分为对照组与研究组,每组47例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上联合心理干预,观察比较两组患者治疗前后雌激素水平、母亲适应角色评分以及产后抑郁量表评分.结果 治疗8周后:研究组雌激素水平高于对照组(P<0.05);研究组母亲角色评分高于对照组(P<0.05);观察组EPDS评分低于对照组(P<0.05).结论 心理干预能够明显提高产后抑郁患者的雌激素水平并改善不良情绪,促进患者母亲角色的适应.

    作者:张红;贾伟君;张丁兮;王经泉;范刚 刊期: 2016年第03期

  • 青少年强迫症的环境影响因素及应对方式

    目的 探讨青少年强迫症与环境影响因素及应对方式的关系.方法 选取52例强迫症青少年作为病例组,50例正常青少年作为对照组.分别进行家庭环境量表、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表和特质应对方式问卷的调查.结果 病例组的亲密度、情感表达、娱乐性和控制性得分均低于对照组,矛盾性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组的人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组的家庭支持、朋友支持、其他支持以及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组的积极应对得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青少年强迫症与家庭环境、学习环境以及人际环境密切相关,积极的应对方式是预防强迫症的有利条件,应优化青少年成长的环境因素,培养其乐观积极应对问题的能力,从而促进青少年的健康成长.

    作者:苑晓伟;王燕;王江涛;余金鸣 刊期: 2016年第03期

  • 氨磺必利与阿立派唑治疗女性精神分裂症对照研究

    目的 比较氨磺必利与阿立派唑治疗女性精神分裂症的临床疗效.方法 选取2013年1月~2014年12月期间我院收治的女性精神分裂患者80名,运用随机信封法分为氨磺必利组和阿立派唑组,每组各40例,分别采用氨磺必利和阿立派唑单药治疗,8周为1疗程,分别于治疗前1天,治疗开始后第4周和第8周观察评价相关治疗指标.结果 氨磺必利和阿立派唑均可显著降低精神分裂患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(P<0.05),但是在降低的幅度上两者差异没有统计学意义(P>0.05);氨磺必利治疗可导致患者血清泌乳素含量升高、心电图QT间期延长,而阿立派唑治疗对此几乎没有影响.而且阿立派唑组患者总的不良反应发生率显著低于氨磺必利(P<0.05).结论 氨磺必利和阿立哌唑均可有效治疗女性精神分裂症,阿立派唑相比于氨磺必利是一种更安全的女性抗精神分裂药物.

    作者:张海艳;王锦华;杨亚妮;刘晓凤;刘祥芹;王锦 刊期: 2016年第03期

  • Plasma Nesfatin-1concentration and its correlation with HPA axis in depression model rats

    作者:WANG Gaohua;WU Shengjuan;WANG Huiling;Wei Yanyan;Gao Guoqing;Li Jiangbo 刊期: 2016年第03期

  • 精神分裂症患者同型半胱氨酸及其相关影响因素的初步探讨

    目的 初步探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(HCY)及其相关影响因素.方法 选择2014年9月~12月北京市昌平区中西医结合医院住院病人中精神分裂症76例作为病例组,我院同期健康体检者69名作为健康对照组;收集两组的人口学特征、病例资料,采用循环酶法检测血清HCY水平.结果 精神分裂症组及健康对照组的性别比例、年龄、体质指数、血糖、甘油三酯等差异均无统计学意义(P>0.05),精神分裂症组HCY高于健康对照组(z=-8.472,P<0.001),且男性HCY高于女性(P<0.001);logistic回归显示:精神分裂症患病风险与HCY相关(OR=2.301,P<0.001).结论 精神分裂症患者HCY升高,且男性高于女性;HCY是影响精神分裂症患病的独立危险因素.

    作者:霍贵申;张润清;宋哲;齐小健 刊期: 2016年第03期

  • 早期综合康复干预对脑卒中患者日常生活功能及心理状态的影响

    目的 探究早期综合康复干预对脑卒中患者生活功能及心理状态的影响.方法 选取宝山中西医结合医院因首发脑卒中住院患者200例,随机分为干预组及对照组,都予以脑卒中后常规治疗,在此基础上对干预组进行脑卒中后心理卫生宣教、肢体锻炼心理教育、电话询诊、康复科的脑功能及生物反馈治疗等干预措施.在基线期、3月、6月、12月四个时点比较两组日常社会功能量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分差异.结果 6月及12月末ADL评分干预组好于对照组,差异具有统计学意义(P=0.042,P=0.012);12月末干预组与对照组HAMA评分(>7)有统计学差异(P=0.007),而HAMA总分及HAMD总分评分无统计学差异(P=0.169,P=0.494).结论 开展持续整体的综合性早期康复干预可以改善脑卒中患者功能障碍,延缓日常社会功能下降;综合干预措施能够减轻脑卒中患者的焦虑情绪,而对抑郁情绪效果不明显.加强卒中后肢体康复锻炼及心理卫生知识教育,能在一定程度上提高卒中后患者生活质量改善心理状态.

    作者:张展星;褚庆文;施永斌;鲍晨曦;易正辉 刊期: 2016年第03期

  • 综合康复护理应用于急性脑梗死伴抑郁症状患者中的临床效果研究

    目的 研究急性脑梗死伴抑郁症状患者应用综合康复护理的临床效果研究.方法 选取我院从2014年7月至2015年5月收治的脑梗死患者100例,采用随机数字表法将100例脑梗死患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理方法进行护理,观察组采取综合康复护理进行干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与生活质量情况.结果 两组患者在实施护理前HAMA、HAMD以及生活质量评估组间无明显差异(P>0.05);护理结束后观察统计两组患者的护理满意率,观察组为100.00%,对照组为92.00%,两组进行比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组在护理后HAMA、HAMD评分较护理前均降低,且生活质量优于护理前,且上述差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的HAMA评分与HAMD评分在护理后均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的生活质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者经过综合康复护理干预后,患者的护理满意率得到了明显的提高,且负性情绪得到了明显的改善,患者的心理承受能力得到了进步,因此值得在临床上进一步推广应用.

    作者:舒亚梅;王秀容;喻明;李建华;漆建 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理对宫颈癌患者术后焦虑及性生活的影响

    目的 探讨心理护理干预在宫颈癌患者术后焦虑及性生活中的影响.方法 选择2014年10月~2015年12月因宫颈癌在我院行手术治疗的住院的患者136例,随机分成对照组(n=68)和观察组(n=68),对照组采取常规治疗,不接受心理辅导,观察组在常规治疗基础上给予心理护理,对比观察两组患者干预前后SAS总分值、术后第4、6个月阴道干涩、性欲减退及性交疼痛情况以及性生活满意度情况.结果 干预前,两组患者SAS评分比较无明显统计学差异(P=0.08314),干预前后,观察组患者SAS评分均较前下降,差异具有统计学意义(P=0.00364),对照组患者变化不明显(P=0.0924),干预后两组比较,观察组患者SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00356);观察组患者在治疗后4个月、6个月时,阴道干涩、性欲减退及性交疼痛发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(分别P=0.00208、P=0.01165、P=0.00012、P=0.00215、P=0.00127、P=0.00211);观察组患者在治疗后4个月、6个月时,对性生活满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(分别P=0.02732、P=0.00063)结论 心理护理干预对宫颈癌患者术后焦虑及性生活有显著的改善,有助于性生活满意度的提高,值得推广.

    作者:霍福利;李倩;赵静;鲁慧芬;赵玲 刊期: 2016年第03期

  • 感恩心理护理干预对气管切开患者的疗效

    目的 探讨感恩心理护理干预在气管切开患者的应用方法与效果.方法 选择2013年2月至2016年1月进行气管切开的呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予感恩心理护理干预,两组护理观察时间为4周.比较两组患者的护理感恩情况、呼吸道感染发生率及认知情况.结果 护理干预前两组的护理感恩评分及认知活动各项评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组在护理干预后的感恩问卷评分均明显高于干预前的评分,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组护理干预后的感恩评分明显高于对照组(P<0.05).观察组气管切开呼吸道感染发生率(3.3%)显著低于对照组(16.7%)(P<0.05).护理干预后,两组患者的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于对照组(P<0.05).结论 感恩心理护理干预能更好地提高气管切开患者的感恩水平,有助于减少呼吸道感染的发生率,提高患者的生活质量.

    作者:魏红侠;张安娜;梁艳;危娜 刊期: 2016年第03期

  • 喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较

    目的 探讨喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较.方法 选取2012年5月至2014年7月在我院就诊的120例焦虑障碍患者,随机分为喹硫平组与右佐匹克隆组,每组60例.喹硫平组给予喹硫平治疗.右佐匹克隆组给予右佐匹克隆治疗.结果 两组患者在治疗前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和生活质量评定量表(SF-36)评分,组间比较无明显差异(P>0.05).治疗后,两组患者HAMA评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后2周、4周及12周,喹硫平组患者HAMA评分低于右佐匹克隆患者HAMA评分,差异均具有统计学意义(P<0.01).喹硫平组患者治疗成本及总费用均高于右佐匹克隆组患者治疗成本及总费用,差异具有统计学意义(P<0.05).但两组患者的生活质量评定量表、治疗的有效率及药物副作用,组间比较无明显差异(P>0.05).结论 短期内喹硫平对焦虑障碍患者症状改善显著,但长期疗效两组相当.喹硫平与右佐匹克隆均能有效改善患者的生活质量,但喹硫平用药成本要高于右佐匹克隆的用药成本.

    作者:韩慧英;张会谦;张红梅;高晓娜;张炜;张素辉 刊期: 2016年第03期

  • 健康指导对肺小结节穿刺定位辅助电视胸腔镜手术患者心理状态的影响

    目的 研究健康指导对采用穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者心理状态和定位效果的影响.方法 选择2013年1月~2015年6月在我院行穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组实行常规干预,观察组在常规干预的基础上实行健康指导.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者精神状态,比较两组治疗前后SDS评分、SAS评分变化、治疗有效率以及并发症情况.结果 两组治疗前SDS评分与SAS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,各组SDS评分与SAS评分均显著降低(P<0.05),观察组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组(P<0.05).两组患者术前CT引导下定位成功率均为100%,观察组平均定位时间与对照组无显著差异(P> 0.05).两组不良反应差异不显著(P>0.05).结论 健康指导对穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者抑郁和焦虑情绪能起到一定的缓解作用.

    作者:万千;方震宇;马南山;杜卓 刊期: 2016年第03期

国际精神病学杂志

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