霍贵申；张润清；宋哲；齐小健
目的 探讨创伤性骨折患者急性应激障碍情况及其与焦虑、抑郁的相关性.方法 选择260例创伤性骨折患者进行问卷调查,包括基本资料问卷表、焦虑抑郁量表以及斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ).结果 性别、年龄、焦虑、抑郁、婚姻、文化程度是创伤性骨折患者应激性障碍的影响因素,与SASRQA相关,而焦虑患者和抑郁患者各维度的SASRQ评分均高于非焦虑患者和非抑郁患者的评分,差异具有统计学意义(P＜0.05);文化程度在SASRQ、分离、再体验、回避总分等维度中差异均无统计学意义(P=0.096,P=0.203,P=0.099,P=0.152),而在激惹维度中为影响因素,可进入回归方程(P＜0.001);性别、年龄、婚姻、焦虑、抑郁均是所有维度的影响因素,均可进入回归方程(P＜ 0.005).结论 焦虑和抑郁因素可对创伤性骨折患者的应激性障碍产生显著的影响,盏床上应及时治疗该类患者的焦虑、抑郁情绪,以减少创伤性骨折带给患者的不良应激,促进患者临床康复.
作者：张文凯；郑胜平；包理忠；王程 刊期： 2016年第03期
本文从神经保护剂、情感稳定剂、抗精神病药物、心理治疗等方面介绍针对首发及复发双相障碍患者进行早期干预的相关研究进展情况.
作者：王中刚；曹王英；相燕静 刊期： 2016年第03期
目的 研究健康指导对采用穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者心理状态和定位效果的影响.方法 选择2013年1月～2015年6月在我院行穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组实行常规干预,观察组在常规干预的基础上实行健康指导.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者精神状态,比较两组治疗前后SDS评分、SAS评分变化、治疗有效率以及并发症情况.结果 两组治疗前SDS评分与SAS评分无显著差异(P＞0.05);治疗后,各组SDS评分与SAS评分均显著降低(P＜0.05),观察组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者术前CT引导下定位成功率均为100％,观察组平均定位时间与对照组无显著差异(P＞ 0.05).两组不良反应差异不显著(P＞0.05).结论 健康指导对穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者抑郁和焦虑情绪能起到一定的缓解作用.
作者：万千；方震宇；马南山；杜卓 刊期： 2016年第03期
目的 了解天水市60岁及以上人群痴呆患病率及相关因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥60岁人群2430人为调查对象,用长谷川痴呆量表(HDS)、一般健康问卷(GHQ)进行筛查,将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组,再以缺血指数量表(HIS)、临床痴呆评定量表(CDR)、美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查.结果 2416人完成调查,痴呆患病率为12.12％[95 ％CI为9.32 ％～15.76％];痴呆患病率男性(14.63％)高于女性(9.46％),痴呆患病率农村(12.95％)高于城市(7.43％),但差异无显著差异(P＞0.05);患病率随年龄的增长而不断上升(P＜0.01),60～65岁为5.32％,66～70岁为7.95％,71～75岁为17.48％,76～80岁为20.08％,81～85岁为21.22％,86岁以上为30.23％;高龄、家庭收入低、婚姻状况不良、独居、文化程度低等为痴呆患病的危险因素.结论 甘肃省天水市痴呆患病率较高,影响因素较多,应采取针对性措施予以干预.
作者：王刚平；裴根祥；颉瑞；丁志杰；张永录 刊期： 2016年第03期
目的 探讨康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异.方法 对50例康复期双相障碍和50例康复期精神分裂症患者进行数字广度、连线测试A、B、数字符号进行测试,评定结果.结果 在进行数字广度的倒背数上,双相情感障碍组明显优于精神分裂症患者组(P=0.014).男性患者中双相情感障碍组在数字广度的倒背数(P=0.04)方面以及总数(P=0.03)明显优于精神分裂症组.男性患者中康复期双相情感障碍组在连线测试B中花费较精神分裂组时间少(P=0.04).结论 在认知功能损害方面,康复期双相障碍患者明显优于康复期精神分裂症组,故预后也可能优于精神分裂症患者.
作者：徐美军；王小星；张钰；刘长成 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胃肠肿瘤术后患者实施纽曼健康护理模式的临床意义,分析其对心理状况及生存质量的影响.方法 将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行胃肠肿瘤术的患者,随机分成研究组和对照组,每组57例.对照组采用常规护理模式,研究组采用组曼健康护理模式.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组患者的生存质量.结果 实施护理干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P＞0.05);通过干预后,两组的HAMA、HAMD和生活质量评估量表评分呢较护理前均改善(P＜0.05),且研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P＜0.01).结论 纽曼健康护理模式可以更有效缓解胃肠肿瘤术后患者的负面情绪,改善生存质量.
作者：王艳；董长云；李倩；刘新丽 刊期： 2016年第03期
目的 对比分析不同雾化吸入方式对小儿哮喘伴抑郁的疗效的影响.方法 以2013年12月～2015年12月来我院治疗的72例小儿支气管哮喘伴抑郁患者为研究对象,按随机数字表法,平均分为实验组与对照组(每组36例),实验组采用空气压缩泵式雾化吸入治疗,对照组采用超声雾化吸入治疗.治疗结束后,比较两组患者的总有效率、肺功能指标.同时运用儿童抑郁量表(CDI)对患儿的抑郁情绪进行评估与比较.结果 治疗前,两组患儿肺功能指标及抑郁情绪评估,组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿肺功能各项指标及抑郁状况较治疗前均有显著改善(P＜0.05);且治疗后实验组患儿肺功能指标及抑郁状况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组总有效率(94.44％)明显高于对照组(72.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过空气压缩泵式雾化吸入方式与超声雾化吸入方式比较,其治疗小儿哮喘伴抑郁的疗效更突出,患儿的临床总有效率更高,肺功能更明显好转,有利于促进患儿不良情绪的改善,值得在临床广泛应用.
作者：陈彦飞；石茹；杨凤琴；王雪芹 刊期： 2016年第03期
目的 探讨青少年强迫症与环境影响因素及应对方式的关系.方法 选取52例强迫症青少年作为病例组,50例正常青少年作为对照组.分别进行家庭环境量表、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表和特质应对方式问卷的调查.结果 病例组的亲密度、情感表达、娱乐性和控制性得分均低于对照组,矛盾性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组的人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的家庭支持、朋友支持、其他支持以及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的积极应对得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青少年强迫症与家庭环境、学习环境以及人际环境密切相关,积极的应对方式是预防强迫症的有利条件,应优化青少年成长的环境因素,培养其乐观积极应对问题的能力,从而促进青少年的健康成长.
作者：苑晓伟；王燕；王江涛；余金鸣 刊期： 2016年第03期
目的 初步探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(HCY)及其相关影响因素.方法 选择2014年9月～12月北京市昌平区中西医结合医院住院病人中精神分裂症76例作为病例组,我院同期健康体检者69名作为健康对照组;收集两组的人口学特征、病例资料,采用循环酶法检测血清HCY水平.结果 精神分裂症组及健康对照组的性别比例、年龄、体质指数、血糖、甘油三酯等差异均无统计学意义(P＞0.05),精神分裂症组HCY高于健康对照组(z=-8.472,P＜0.001),且男性HCY高于女性(P＜0.001);logistic回归显示:精神分裂症患病风险与HCY相关(OR=2.301,P＜0.001).结论 精神分裂症患者HCY升高,且男性高于女性;HCY是影响精神分裂症患病的独立危险因素.
作者：霍贵申；张润清；宋哲；齐小健 刊期： 2016年第03期
目的 探讨米氮平与潘立酮联合治疗对高血压合并抑郁焦虑症患者尿蛋白的影响.方法 选取2014年1月到2016年1月于我院就诊的高血压合并抑郁焦虑症患者180例,将患者按照入院编号,随机分为三组,A、B、C三组各60例患者,A组患者采用米氮平30mg,1/次天治疗;B组患者采用潘立酮150mg,1/次天治疗;C组患者采用联合治疗法,疗程均为2周,治疗后观察三组患者尿蛋白肾功改善情况及降压效果.结果 C组患者在接受治疗后,平均尿微量白蛋白含量(19.86±5.1 mmol.L-1)vs.(38.5±5.0 mmol.L-1)、(37.6±5.0 mmol.L-1),β2-微球蛋白含量(0.50±1.5mg/L)vs.(0.85±1.0mg/L)、(0.73±1.5mgL)和平均血压值(115.6±10.5mmHg) vs.(130.2±12.2 mrnHg)、(135.5±10.5mmHg)均低于A组患者和B组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米氮平结合潘立酮治疗高血压合并抑郁焦虑症能有效改善患者的尿蛋白含量及血压状态,获得理想治疗效果.
作者：张锦茹；王威；焦洁；符号；李少龙 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理对产科危重症患者的临床疗效.方法 选取我院2010年6月～2015年6月妇产科收治的80例产科危重症患者为研究对象,按照随机数字表格法均分为两组:对照组和研究组,每组40例.其中对照组予以常规治疗及常规护理,研究组则在对照组的基础上增加心理护理2周.两组患者在接护理前、后分别评估焦虑症和抑郁症的发病率及评估SAS和SDS.结果 两组患者在护理前焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分组间无明显差异(P＞0.05).护理后两组患者的焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分较护理前均下降,且差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,护理后研究组的上述指标较对照组而言更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产科危重症患者在常规治疗及护理的基础上增加心理护理,可以更有效的改善患者的焦虑抑郁情绪,降低因自身疾病导致的焦虑症和抑郁症的发病率,因此值得在产科临床工作中进行推广和应用.
作者：赵梅平；闫君；霍秋惠；仲健；罗梅 刊期： 2016年第03期
目的 研究积极的心理护理干预方法对帕金森(PD)患者的抑郁情绪以及认知功能的影响.方法 将2013年6月到2015年6月在我院就诊的110例PD病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例.观察组予以积极心理干预,对照组予以常规护理干预.比较两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁发生率以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及日常生活能力量表(ADL)的评分等.结果 护理干预前两组患者的上述三个量表评分组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后两组的HAMD评分均显著的降低,并且观察组明显低于对照组;观察组以及对照组患者护理干预半年后的抑郁发生率分别为47.27％、69.09％,观察组抑郁发生率显著低于对照组;护理干预后两组的MoCA各维度分数以及总分均显著升高,并且观察组明显高于对照组;干预后两组的ADL评分均显著升高,并且观察组明显高于对照组;比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论 积极的心理护理干预在改善PD病人的抑郁症状,降低抑郁发生率,改善认知功能方面具有显著的优势.
作者：刘红梅；赵蓓；刘小玲；王倩；李静艳 刊期： 2016年第03期
目的 研究脑卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合心理治疗的效果.方法 选择2014年1月至2015年10月在我院接受治疗的140例恢复期脑卒中患者,用随机数表法分为心理治疗组和联合组,每组各70例.心理治疗组给予常规神经系统药物和心理治疗,联合组在对照组的基础上加用帕罗西汀.结果 治疗前两组患者的HAMD评分、ADL评分和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组患者HAMD评分和NIHSS评分明显低于心理治疗组,ADL评分高于心理治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的基本痊愈和显效人数明显多于心理治疗组,好转和无效人数少于心理治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者出现恶心、头痛、失眠加重的人数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),所有患者的肝、肾功能和心电图监测未出现明显异常.结论 帕罗西汀联合心理治疗可以提高脑卒中后抑郁患者的疗效,改善神经功能,提高日常生活能力,不良反应少.
作者：刘敬兰；杨峰；牛武兵；李华；薛世虎 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理干预在急性冠脉综合征护理中的运用效果.方法 收集2013年9月～2014年12月我院心内科收治并确诊的急性冠脉综合征患者82例,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各41例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予心理护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(QOL)评分及依从性的差异.结果 两组患者实施个护理干预前SAS、SDS和QOL评分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后两组SDS和SAS评分均降低,QOL评分及均升高,治疗依从性均改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).且护理后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预能显著改善急性冠脉综合征患者的焦虑抑郁情绪,有效提高其生活质量及依从性,具有重要临床价值.
作者：张渝萍；张颖；刘晓；曾小平；李卫东 刊期： 2016年第03期
目的 研究功能性消化不良患者精神因素与胃功能的相关性.方法 选取2012年12月～2015年11月期间我收治的100例功能性消化不良(FD)患者作为研究对象,选取同一时期的100例健康人作为对照组,比较两组的Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评分和胃排空时间.FD患者随机分为A组(对症治疗)和B组(对症治疗+黛力新),比较两组患者治疗前后的的SAS、SDS评分、症状评分和胃排空时间.对FD患者的SAS、SDS与症状评分、胃排空时间进行相关性分析.结果 FD患者的SAS评分、SDS评分、胃排空时间、与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B两组FD患者的SAS及SDS与症状评分及胃排空时间的相关性具有统计学意义(P＜0.05).结论 FD患者的精神因素与胃功能具有明显的相关性.
作者：刘立芬；李稳；杨冬林；卞清涛 刊期： 2016年第03期
目的 分析老年女性冠心病患者并发抑郁症的发病情况和临床特点.方法 于2012年1月～2014年3月,抽取100例老年女性冠心病患者作为此次研究的对象,应用汉密尔顿抑郁量表(HAND)进行评估,根据评估结果分为冠心病合并抑郁症组(观察组)和冠心病未合并抑郁症组(对照组),并对比分析冠心病合并抑郁症的临床症状、发生原因,以及两组患者的动态心电图监测结果和死亡情况.结果 老年女性冠心病合并抑郁症的发病率为54％,其临床症状主要为抑郁情绪、睡眠障碍、兴趣减退等.动态心电图监测结果显示,与对照组相比,观察组的室性心律失常、房性心律失常以及缺血性ST-T波段改变等发生率均明显更高(P＜0.05).随访发现,与对照组相比,观察组的两年内死亡率明显更高(P＜0.05).结论 老年女性冠心病患者并发抑郁症的概率较高,且多表现出抑郁症的核心症状,其预后较差,临床上应对该疾病患者进行积极有效的治疗.
作者：葛红敏；尚嫄嫄；崔开艳；董苒 刊期： 2016年第03期
一、诊疗经过患者游某某,男性,20岁,因“发作性四肢抽搐2周,言行紊乱3天”于2015年3月7日入院.患者于2015年2月25日在与家人聊天过程中无明显诱因突然出现身体向一侧倾倒、双手呈握拳状、四肢抽搐、流涎,没有双眼上翻、口吐白沫、没有口角或舌咬伤,发作过程中患者能感知周围发生的事情、能听到家人叫他名字,但自己无法回应,持续10余分钟后自行缓解;被家人急送到当地医院的路途中又出现两次次类似发作,在当地医院的具体诊治情况不详,此后未出现类似发作,表现基本正常.
作者：温友禄；邓小亮；张治华；周丽；宁连才 刊期： 2016年第03期
目的 探讨氨磺必利对首发精神分裂症患者血清泌乳素的影响.方法 选取2014年6月～2015年6月我院收治的首发精神分裂症患者87例,给予氨磺必利,比较不同性别、年龄、主要临床相患者在治疗前、治疗后4w、6w、8w组间血清泌乳素水平.结果 治疗前,不同性别、年龄、主要临床相的首发精神分裂症患者之间的血清泌乳素水平无显著差异(P＞0.05).治疗后4w、6w、8w,不同性别患者血清泌乳素水平均持续升高,且女性患者升高幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄患者血清泌乳素水平均持续升高(P＜0.05),但不同年龄组的组间差异不明显(P＞0.05);不同主要临床相两组患者的血清泌乳素水平均持续升高(P＜0.05),且以阴性症状为主要临床相的患者升高幅度更大(P＜0.05).结论 氨磺必利能够导致首发精神分裂症患者血清泌乳素水平持续升高,且对女性和以阴性症状为主的患者影响更大.
作者：杨淑珍；赵晶媛；孙丽新；王亚丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的临床疗效.方法 130例急性脑梗塞后抑郁的患者被随机分为观察组和对照组,每组65例;对照组患者仅服用氟西汀;观察组在对照组治疗的基础上,采用银杏提取物对患者进行治疗.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效.结果 治疗前两组患者的HAMD评分无显著性差异(P＞0.05);治疗后4周、治疗后6周和治疗后8周,观察组患者的HAMD评分明显低于对照组,两组间评分比较显著性差异(P＜0.05);对两组患者的临床疗效进行统计分析,发现观察组和对照组的总有效率分别为81.54％和66.15％,观察组的总有效率明显高于对照组,两组间总有效率差异显著(P＜0.05).结论 银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的作用显著,效果明显优于单一使用氟西汀的治疗疗效.
作者：吴海霞；葛明娟；郝锋丽；张维；袁连芳 刊期： 2016年第03期
目的 观察心理护理对Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者中临床疗效的观察.方法 将2012年1月至2014年1月于我科住院治疗的83例重度烧伤(Ⅱ-Ⅲ度)患者,根据随机数字表格发将其随机分为对照组和观察组,其中对照组40例,观察组43例.对照组予以烧伤后的常规护理的方式;观察组在常规护理的基础上,根据患者不同的心理特点,采用相应心理护理,两组护理时间均为2周.评估对比每组患者在护理干预前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分,以及护理干预结束后患者对我科医护人员的满意度调查.结果 两组患者护理前SAS、SDS评分组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组护理干预后SAS、SDS评分较护理干预前略有降低,差异无统计学差异(P＞0.05);观察组护理干预后SAS、SDS评分较护理干预前显著降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后观察组SAS、SDS评分与对照组的评分对比,观察组评分明显较低,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理干预后患者满意度为100％,对照组为75％,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理干预的基础上增加心理护理,对改善Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者的焦虑、抑郁等心理问题具有更明显效果,可以提高患者的护理满意度,有利于病情和患者心理状态的恢复.
作者：周春兰；刘桂蓉；李岚岚；黄建梅 刊期： 2016年第03期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
