张锦茹;王威;焦洁;符号;李少龙
目的 探讨归脾丸联合复方玄驹胶囊治疗抗抑郁药物所致阴茎勃起障碍的临床疗效.方法 选取2014年9月至2015年9月间本院因抗抑郁药治疗引发的阴茎勃起障碍91例就诊患者,随机分为研究组(46例)和对照组(45例).研究组服用复方玄驹胶囊合并归脾丸,对照组仅服用复方玄驹胶囊.以国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分评价两组在治疗6周后的效果.结果 服药治疗6周后,研究组轻度和中度勃起功能障碍IIEF-5评分显著高于对照组(P<0.05),但重度患者组间差异无统计学意义(P>0.05).研究组总有效率为86%,对照组总有效率为77%,差异显著(P<0.05).结论 归脾丸联合复方玄驹胶囊更有助于改善抗抑郁药引发的阴茎勃起障碍.
作者:宋海锋;杨亚锋;乔西民;李睿 刊期: 2016年第03期
目的 研究健康指导对采用穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者心理状态和定位效果的影响.方法 选择2013年1月~2015年6月在我院行穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组实行常规干预,观察组在常规干预的基础上实行健康指导.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者精神状态,比较两组治疗前后SDS评分、SAS评分变化、治疗有效率以及并发症情况.结果 两组治疗前SDS评分与SAS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,各组SDS评分与SAS评分均显著降低(P<0.05),观察组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组(P<0.05).两组患者术前CT引导下定位成功率均为100%,观察组平均定位时间与对照组无显著差异(P> 0.05).两组不良反应差异不显著(P>0.05).结论 健康指导对穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者抑郁和焦虑情绪能起到一定的缓解作用.
作者:万千;方震宇;马南山;杜卓 刊期: 2016年第03期
目的 本研究主要从不同病期比较精神分裂症患者的症状归因方式.方法 采用精神分裂症症状归因方式问卷(SAQS)评定急性期和缓解期精神分裂症各60例患者的症状归因,并考察两组之间的差异.应用CCMD-Ⅲ诊断标准、BPRS量表、一般情况调查表选择合适的研究对象,对不同组患者的症状归因进行比较.结果 除内在-外在维度上的平均得分低于恢复期组外,急性期组在暂时-持久等维度上的平均得分均高于恢复期组,两组四个维度得分比较,均有显著差异(P<0.05),其中可控-不可控、暂时-持久、局部-整体维度上的得分比较,差异具有高度显著性(P<0.01).BPRS总分及各因子分与内在-外在维度得分呈负相关,与暂时-持久维度上得分呈正相关,敌对猜疑、激活性及思维障碍与可控-不可控、局部-整体维度呈正相关(P<0.01).结论 急性期和恢复期患者的症状归因发现急性期较恢复期患者更倾向于将症状归于外界或他人、对自己的大部分生活影响且持久不可控制,即病情越重,越倾向归因于对自身影响持久范围较大难以控制的外界原因.
作者:刘连忠;张娟;吕路;李斌 刊期: 2016年第03期
目的 探讨米氮平联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效.方法 选取2014年1月至2015年4月我院收治的慢性心力衰竭合并抑郁的患者120例,随机分成试验组组及对照组,对照组患者采用慢性心力衰竭常规药物治疗,试验组患者采用慢性心力衰竭常规药物治疗联合米氮平15~30mg/d治疗.对比两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量袁评(HAND)分及心功能.结果 两组患者治疗前HAMD评分及新功能组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后30d、90d、180d、300dHAMD评分均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组治疗后30d、90d、180d、300dHAMD评分更低、评分差率更高,(P<0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后左室射血分数及左室短轴缩短率均升高,6min步行试验距离延长,心率降低(P<0.05);与对照组相比,实验组上述心功能指标更优(P<0.05).结论 米氮平联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效更佳,值得在临床中推广和应用.
作者:冯静;张鹤凤;王岩;王亦磊;王彤 刊期: 2016年第03期
目的 探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿心理状况和预后的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的94例病毒性脑炎患儿,随机分成实验组和对照组,每组47例.对照组使用阿昔洛韦及地塞米松常规等治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉增用甲泼尼龙和丙种球蛋白.使用父母用症状问卷(PSQ)、运动功能评分(FMA)和痉挛量表(ASS)评估两组患者治疗前后的心理及运动功能障碍,同时调查患者的不良反应.结果 两组患者在治疗前的PSQ、FMA和ASS评分,组间对比差异不明显(P>0.05).治疗后,实验组患者各项PSQ评分明显低于对照组(P<0.01),实验组和对照组的总有效率分别为91.11%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.01),两组之间的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗有助于改善病毒性脑炎患儿的心理状况,且可行性、安全性良好.
作者:杨艳娥;杨琳;何文;范静华 刊期: 2016年第03期
目的 分析抑郁障碍患者的躯体化症状表现的特征及意义.方法 使用“汉密尔顿抑郁量表(17项)”对患者情况进行评价,此量表由临床主管医生根据患者症状体征的实际情况进行填写;查阅国内外文献,编制“人口学资料调查表”、“抑郁障碍患者的躯体症状表现评估量表”,评估患者的基本情况和躯体症状.结果 所调查的62例抑郁障碍患者中,46例(74.19%)患者存在社会心理因素,16例(25.81%)无明显诱因.本组患者汉密尔顿抑郁量表评分> 24分的为22人,17~24分的为34人,7~16共有6人.主要的抑郁症状表现中情绪低落36例(58.06%)、焦虑26例(41.94%)、少言寡语24例(38.71%)、兴趣减退22例(35.48%)、自责自罪感14例(22.58%)、绝望感8例(12.90%),存消极观念6例(9.68%)等.以上症状两种或多种混合存在.躯体症状的检出数量随着抑郁症状的严重程度的加深明显有所增多.结论 生物学因素和社会心理因素等是抑郁障碍患者的躯体化症状发生的重要因素.抑郁障碍患者的躯体化症状表现和其情绪症状表现呈正性关系.
作者:潘峰;覃松;郑万鸣;房茂胜 刊期: 2016年第03期
目的 探讨银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的临床疗效.方法 130例急性脑梗塞后抑郁的患者被随机分为观察组和对照组,每组65例;对照组患者仅服用氟西汀;观察组在对照组治疗的基础上,采用银杏提取物对患者进行治疗.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效.结果 治疗前两组患者的HAMD评分无显著性差异(P>0.05);治疗后4周、治疗后6周和治疗后8周,观察组患者的HAMD评分明显低于对照组,两组间评分比较显著性差异(P<0.05);对两组患者的临床疗效进行统计分析,发现观察组和对照组的总有效率分别为81.54%和66.15%,观察组的总有效率明显高于对照组,两组间总有效率差异显著(P<0.05).结论 银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的作用显著,效果明显优于单一使用氟西汀的治疗疗效.
作者:吴海霞;葛明娟;郝锋丽;张维;袁连芳 刊期: 2016年第03期
目的 探讨个体化健康教育对老年糖尿病患者抑郁情绪和生活质量的影响.方法 选取2014年1月~2015年6月我院收治的老年糖尿病患者108例,随机分成两组,对照组50例实施常规护理,观察组58例进行个体化健康教育,3个月后比较两组患者护理前后生活质量和焦虑、抑郁症状评分和护理满意度.结果 3个月后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者护理前生存质量量表(WHOQOL-100)各因子评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生理、精神支柱、社会关系、环境、独立性评分明显高于对照组(P<0.05);调查发现观察组护理满意度(94.83%)显著高于对照组(82.00%)(P<0.05).结论 个体化健康教育能够一定程度上改善老年糖尿病患者的抑郁焦虑情绪,提高自我护理能力和生活质量.
作者:刘辉;杜立;夏常泉;张峰;武云涛 刊期: 2016年第03期
目的 探讨感恩心理护理干预在气管切开患者的应用方法与效果.方法 选择2013年2月至2016年1月进行气管切开的呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予感恩心理护理干预,两组护理观察时间为4周.比较两组患者的护理感恩情况、呼吸道感染发生率及认知情况.结果 护理干预前两组的护理感恩评分及认知活动各项评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组在护理干预后的感恩问卷评分均明显高于干预前的评分,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组护理干预后的感恩评分明显高于对照组(P<0.05).观察组气管切开呼吸道感染发生率(3.3%)显著低于对照组(16.7%)(P<0.05).护理干预后,两组患者的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于对照组(P<0.05).结论 感恩心理护理干预能更好地提高气管切开患者的感恩水平,有助于减少呼吸道感染的发生率,提高患者的生活质量.
作者:魏红侠;张安娜;梁艳;危娜 刊期: 2016年第03期
目的 探讨心理护理干预在急性冠脉综合征护理中的运用效果.方法 收集2013年9月~2014年12月我院心内科收治并确诊的急性冠脉综合征患者82例,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各41例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予心理护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(QOL)评分及依从性的差异.结果 两组患者实施个护理干预前SAS、SDS和QOL评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后两组SDS和SAS评分均降低,QOL评分及均升高,治疗依从性均改善,差异具有统计学意义(P<0.05).且护理后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能显著改善急性冠脉综合征患者的焦虑抑郁情绪,有效提高其生活质量及依从性,具有重要临床价值.
作者:张渝萍;张颖;刘晓;曾小平;李卫东 刊期: 2016年第03期
目的 探讨喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较.方法 选取2012年5月至2014年7月在我院就诊的120例焦虑障碍患者,随机分为喹硫平组与右佐匹克隆组,每组60例.喹硫平组给予喹硫平治疗.右佐匹克隆组给予右佐匹克隆治疗.结果 两组患者在治疗前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和生活质量评定量表(SF-36)评分,组间比较无明显差异(P>0.05).治疗后,两组患者HAMA评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后2周、4周及12周,喹硫平组患者HAMA评分低于右佐匹克隆患者HAMA评分,差异均具有统计学意义(P<0.01).喹硫平组患者治疗成本及总费用均高于右佐匹克隆组患者治疗成本及总费用,差异具有统计学意义(P<0.05).但两组患者的生活质量评定量表、治疗的有效率及药物副作用,组间比较无明显差异(P>0.05).结论 短期内喹硫平对焦虑障碍患者症状改善显著,但长期疗效两组相当.喹硫平与右佐匹克隆均能有效改善患者的生活质量,但喹硫平用药成本要高于右佐匹克隆的用药成本.
作者:韩慧英;张会谦;张红梅;高晓娜;张炜;张素辉 刊期: 2016年第03期
目的 探讨利培酮治疗首发精神分裂症患者停药前用药时间(time to discontinuation,TTD)与临床疗效的关系.方法 选择2013年6月~2015年5月在我院治疗的首发精神分裂症患者160例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用利培酮治疗.根据患者停药前用药时间分为<2周组、2周组、4组、6周组、8周组、12周组.比较不同停药前用药时间与患者临床疗效的关系.结果 治疗满12周组治疗后PANSS评分低,其次为8周组,6周组、4周组和2周组,<2周组治疗后PANSS评分高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).各组临床疗效比较,12周组好,其次为8周组,6周组,4周组,2周组,<2周组临床疗效差,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 利培酮治疗的首发精神分裂症患者停药前用药时间越短,疗效越差.
作者:赵燕;刘辉;李旸;李峰;邓齐英 刊期: 2016年第03期
目的 探讨心理护理对产科危重症患者的临床疗效.方法 选取我院2010年6月~2015年6月妇产科收治的80例产科危重症患者为研究对象,按照随机数字表格法均分为两组:对照组和研究组,每组40例.其中对照组予以常规治疗及常规护理,研究组则在对照组的基础上增加心理护理2周.两组患者在接护理前、后分别评估焦虑症和抑郁症的发病率及评估SAS和SDS.结果 两组患者在护理前焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分组间无明显差异(P>0.05).护理后两组患者的焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分较护理前均下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);此外,护理后研究组的上述指标较对照组而言更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产科危重症患者在常规治疗及护理的基础上增加心理护理,可以更有效的改善患者的焦虑抑郁情绪,降低因自身疾病导致的焦虑症和抑郁症的发病率,因此值得在产科临床工作中进行推广和应用.
作者:赵梅平;闫君;霍秋惠;仲健;罗梅 刊期: 2016年第03期
目的 研究积极的心理护理干预方法对帕金森(PD)患者的抑郁情绪以及认知功能的影响.方法 将2013年6月到2015年6月在我院就诊的110例PD病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例.观察组予以积极心理干预,对照组予以常规护理干预.比较两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁发生率以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及日常生活能力量表(ADL)的评分等.结果 护理干预前两组患者的上述三个量表评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组的HAMD评分均显著的降低,并且观察组明显低于对照组;观察组以及对照组患者护理干预半年后的抑郁发生率分别为47.27%、69.09%,观察组抑郁发生率显著低于对照组;护理干预后两组的MoCA各维度分数以及总分均显著升高,并且观察组明显高于对照组;干预后两组的ADL评分均显著升高,并且观察组明显高于对照组;比较差异均具有显著性(P<0.05).结论 积极的心理护理干预在改善PD病人的抑郁症状,降低抑郁发生率,改善认知功能方面具有显著的优势.
作者:刘红梅;赵蓓;刘小玲;王倩;李静艳 刊期: 2016年第03期
目的 探讨孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果.方法 选取2013年12月至2014年12月在我院分娩的180例孕妇,按照随机数表法将他们分为观察组(90例)和对照组(90例),对照组孕妇在孕期进行常规干预,观察组孕妇在此基础之上进行心理健康教育联合护理干预,对所有的孕妇在孕期中每月进行一次随访,产前产后均对孕妇进行HAMD评分和SDS评分.结果 干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分(12.67±1.89、36.19±4.09)分低于对照组(14.81±2.09、38.65±7.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组产后14天和28天发生抑郁症情况3.33%(3/90),2.22%(2/90)小于对照组15.56%(14/90),14.44(13/90),两组比较,具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组产妇对护理的满意度(98.89%)也明显的高于对照组(84.44%),两组比较,具有统计学意义(P<0.05);观察组产孕妇孕期不同时间段焦虑症发生的情况与对照组相比,无统计学意义(P>0.05).结论 对孕妇孕期进行心理健康教育并且联合护理干预,能够有效减少产后抑郁症的发生.
作者:骆琴;彭树花;孟雪梅;杨钦灵 刊期: 2016年第03期
目的 研究精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的高龄骨折患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例.观察组在研究开始前由精神科医师对骨科医护人员进行精神卫生知识和谵妄评估量表的培训,为患者提供术前和术后心理咨询,每天采用CAM对患者进行评估,谵妄患者联络精神科医师协助诊疗.对照组接受骨科常规诊疗,出现精神症状后联络精神科医师会诊.结果 观察组患者的会诊率为41.11%,而对照组患者的会诊率仅为17.78%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者会诊后谵妄、焦虑障碍、抑郁发作等精神疾病的诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者谵妄的识别率为31.11%,对照组患者谵妄的识别率为11.11%,观察组患者的住院时间较短(P<0.05).结论 精神科与骨科联合会诊模式可提高老年骨折患者术后谵妄的识别率,缩短住院时间.
作者:刘利民;孙东红;宋京涛;丁玲;赵寿华;韦玉珊 刊期: 2016年第03期
目的 探讨青少年强迫症与环境影响因素及应对方式的关系.方法 选取52例强迫症青少年作为病例组,50例正常青少年作为对照组.分别进行家庭环境量表、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表和特质应对方式问卷的调查.结果 病例组的亲密度、情感表达、娱乐性和控制性得分均低于对照组,矛盾性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组的人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组的家庭支持、朋友支持、其他支持以及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组的积极应对得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青少年强迫症与家庭环境、学习环境以及人际环境密切相关,积极的应对方式是预防强迫症的有利条件,应优化青少年成长的环境因素,培养其乐观积极应对问题的能力,从而促进青少年的健康成长.
作者:苑晓伟;王燕;王江涛;余金鸣 刊期: 2016年第03期
目的 探讨康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异.方法 对50例康复期双相障碍和50例康复期精神分裂症患者进行数字广度、连线测试A、B、数字符号进行测试,评定结果.结果 在进行数字广度的倒背数上,双相情感障碍组明显优于精神分裂症患者组(P=0.014).男性患者中双相情感障碍组在数字广度的倒背数(P=0.04)方面以及总数(P=0.03)明显优于精神分裂症组.男性患者中康复期双相情感障碍组在连线测试B中花费较精神分裂组时间少(P=0.04).结论 在认知功能损害方面,康复期双相障碍患者明显优于康复期精神分裂症组,故预后也可能优于精神分裂症患者.
作者:徐美军;王小星;张钰;刘长成 刊期: 2016年第03期
目的 对比传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量以及负性情绪的影响.方法 选取我院从2013年1月至2015年1月收治的宫外孕患者100例,按照患者术式需要将100例宫外孕患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取传统手术方法输卵管切除术,观察组采取腹腔镜下输卵管开窗取胚术,将两组患者的HAMA评分与HAMD评分、SF-36评分以及术后妊娠率进行对比.结果 手术后:观察组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的SF-36评分明显高于对照组(P<0.05);观察组半年妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组一年妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论 与传统手术方式相比,腹腔镜下输卵管切开取胚术减少了患者焦虑抑郁等负性情绪的发生、提高了患者生活质量,并有利于妊娠的恢复.
作者:王莉;高宇;李硕;田青 刊期: 2016年第03期
目的 观察心理护理对Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者中临床疗效的观察.方法 将2012年1月至2014年1月于我科住院治疗的83例重度烧伤(Ⅱ-Ⅲ度)患者,根据随机数字表格发将其随机分为对照组和观察组,其中对照组40例,观察组43例.对照组予以烧伤后的常规护理的方式;观察组在常规护理的基础上,根据患者不同的心理特点,采用相应心理护理,两组护理时间均为2周.评估对比每组患者在护理干预前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分,以及护理干预结束后患者对我科医护人员的满意度调查.结果 两组患者护理前SAS、SDS评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).对照组护理干预后SAS、SDS评分较护理干预前略有降低,差异无统计学差异(P>0.05);观察组护理干预后SAS、SDS评分较护理干预前显著降低,且差异有统计学意义(P<0.05).护理干预后观察组SAS、SDS评分与对照组的评分对比,观察组评分明显较低,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理干预后患者满意度为100%,对照组为75%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理干预的基础上增加心理护理,对改善Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者的焦虑、抑郁等心理问题具有更明显效果,可以提高患者的护理满意度,有利于病情和患者心理状态的恢复.
作者:周春兰;刘桂蓉;李岚岚;黄建梅 刊期: 2016年第03期