韩慧英；张会谦；张红梅；高晓娜；张炜；张素辉
目的 探讨奥氮平过量临床特征及治疗.方法 对2010年1月～2015年12月收治并随访服用奥氮平超过20mg/天42例患者的临床特征进行回顾性研究,总结奥氮平过量的临床特征及相关治疗、预后.结果 奥氮平剂量250mg/天以下(28例),出现常见不良反应:锥体外系表现(15例),焦虑(26例),血糖升高(12例)等;奥氮平剂量250mg/天以上(14例),出现严重不良反应:意识障碍(12例),呼吸抑制(10例),低血压(8例),继发多发脑梗死(3例),凝血机制异常(8例),肌溶解(2例),多脏器功能衰竭(合并肝、肾、凝血、呼吸、循环功能)(8例).死亡病例(4例).抢救成功患者(10例)均早期行血液灌流治疗.结论 服用奥氮平剂量250mg/天以上者易出现严重并发症,应尽早行血液灌流治疗.
作者：邓茂林；邓湘辉 刊期： 2016年第03期
目的 研究精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的高龄骨折患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例.观察组在研究开始前由精神科医师对骨科医护人员进行精神卫生知识和谵妄评估量表的培训,为患者提供术前和术后心理咨询,每天采用CAM对患者进行评估,谵妄患者联络精神科医师协助诊疗.对照组接受骨科常规诊疗,出现精神症状后联络精神科医师会诊.结果 观察组患者的会诊率为41.11％,而对照组患者的会诊率仅为17.78％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者会诊后谵妄、焦虑障碍、抑郁发作等精神疾病的诊断率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者谵妄的识别率为31.11％,对照组患者谵妄的识别率为11.11％,观察组患者的住院时间较短(P＜0.05).结论 精神科与骨科联合会诊模式可提高老年骨折患者术后谵妄的识别率,缩短住院时间.
作者：刘利民；孙东红；宋京涛；丁玲；赵寿华；韦玉珊 刊期： 2016年第03期
目的 观察临床针对性的优质护理措施对肺癌根治术患者抑郁焦虑情绪的影响,探讨其相关的应用价值.方法 选取我院2013年12月至2015年2月收治的行肺癌根治术的患者78例,并随机分为对照组和观察组,每组各39例.两组患者均接受肺癌根治术治疗,对照组采用传统围术期护理,观察组实施优质的护理干预措施.观察两组患者焦虑以及抑郁心理的变化情况,比较两组患者术后并发症发生率、患者焦虑和抑郁评分及护理满意度.结果 两组患者结束护理后,观察组患者术后并发症发生率、治疗15天后的抑郁及焦虑评分均低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性的优质护理干预措施能够明显的降低肺癌根治术患者术后并发症的发生率,缓解抑郁、焦虑情绪,提高护理满意度,具有较高的临床价值.
作者：郭艳阳；邓旭；马静；吕兰兰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果.方法 选取2013年12月至2014年12月在我院分娩的180例孕妇,按照随机数表法将他们分为观察组(90例)和对照组(90例),对照组孕妇在孕期进行常规干预,观察组孕妇在此基础之上进行心理健康教育联合护理干预,对所有的孕妇在孕期中每月进行一次随访,产前产后均对孕妇进行HAMD评分和SDS评分.结果 干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分(12.67±1.89、36.19±4.09)分低于对照组(14.81±2.09、38.65±7.21)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组产后14天和28天发生抑郁症情况3.33％(3/90),2.22％(2/90)小于对照组15.56％(14/90),14.44(13/90),两组比较,具有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组产妇对护理的满意度(98.89％)也明显的高于对照组(84.44％),两组比较,具有统计学意义(P＜0.05);观察组产孕妇孕期不同时间段焦虑症发生的情况与对照组相比,无统计学意义(P＞0.05).结论 对孕妇孕期进行心理健康教育并且联合护理干预,能够有效减少产后抑郁症的发生.
作者：骆琴；彭树花；孟雪梅；杨钦灵 刊期： 2016年第03期
目的 讨论齐拉西酮精神分裂症患者执行功能、述情障碍的远期影响.方法 对精神分裂症患者按照随机分组原则,研究组36例以齐拉西酮治疗,对照组以氯氮平治疗,好转后以相对稳定剂量维持;随访两年,以威斯康星卡片测验(WCST)评估执行功能.以述情障碍量表(TAS-20)评定定述情碍障碍.结果 2年研究组的完成分类数、正确应答数,概念化水平百分数显著高于对照组差异有统计学意义(P＜0.01).错误应答数、非持续性错误数、完成第一次分数类应答应数显著低于对照组差异有统计学意义(P＜0.01),研究组述情障碍各因子分均显著低于对照,组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 齐拉西酮能较好的改善精神分裂症患者的执行功能和述情障碍.
作者：李新峰 刊期： 2016年第03期
目的 对比传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量以及负性情绪的影响.方法 选取我院从2013年1月至2015年1月收治的宫外孕患者100例,按照患者术式需要将100例宫外孕患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取传统手术方法输卵管切除术,观察组采取腹腔镜下输卵管开窗取胚术,将两组患者的HAMA评分与HAMD评分、SF-36评分以及术后妊娠率进行对比.结果 手术后:观察组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组半年妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组一年妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 与传统手术方式相比,腹腔镜下输卵管切开取胚术减少了患者焦虑抑郁等负性情绪的发生、提高了患者生活质量,并有利于妊娠的恢复.
作者：王莉；高宇；李硕；田青 刊期： 2016年第03期
目的 探讨银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的临床疗效.方法 130例急性脑梗塞后抑郁的患者被随机分为观察组和对照组,每组65例;对照组患者仅服用氟西汀;观察组在对照组治疗的基础上,采用银杏提取物对患者进行治疗.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效.结果 治疗前两组患者的HAMD评分无显著性差异(P＞0.05);治疗后4周、治疗后6周和治疗后8周,观察组患者的HAMD评分明显低于对照组,两组间评分比较显著性差异(P＜0.05);对两组患者的临床疗效进行统计分析,发现观察组和对照组的总有效率分别为81.54％和66.15％,观察组的总有效率明显高于对照组,两组间总有效率差异显著(P＜0.05).结论 银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的作用显著,效果明显优于单一使用氟西汀的治疗疗效.
作者：吴海霞；葛明娟；郝锋丽；张维；袁连芳 刊期： 2016年第03期
目的 探究早期综合康复干预对脑卒中患者生活功能及心理状态的影响.方法 选取宝山中西医结合医院因首发脑卒中住院患者200例,随机分为干预组及对照组,都予以脑卒中后常规治疗,在此基础上对干预组进行脑卒中后心理卫生宣教、肢体锻炼心理教育、电话询诊、康复科的脑功能及生物反馈治疗等干预措施.在基线期、3月、6月、12月四个时点比较两组日常社会功能量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分差异.结果 6月及12月末ADL评分干预组好于对照组,差异具有统计学意义(P=0.042,P=0.012);12月末干预组与对照组HAMA评分(＞7)有统计学差异(P=0.007),而HAMA总分及HAMD总分评分无统计学差异(P=0.169,P=0.494).结论 开展持续整体的综合性早期康复干预可以改善脑卒中患者功能障碍,延缓日常社会功能下降;综合干预措施能够减轻脑卒中患者的焦虑情绪,而对抑郁情绪效果不明显.加强卒中后肢体康复锻炼及心理卫生知识教育,能在一定程度上提高卒中后患者生活质量改善心理状态.
作者：张展星；褚庆文；施永斌；鲍晨曦；易正辉 刊期： 2016年第03期
目的 初步探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(HCY)及其相关影响因素.方法 选择2014年9月～12月北京市昌平区中西医结合医院住院病人中精神分裂症76例作为病例组,我院同期健康体检者69名作为健康对照组;收集两组的人口学特征、病例资料,采用循环酶法检测血清HCY水平.结果 精神分裂症组及健康对照组的性别比例、年龄、体质指数、血糖、甘油三酯等差异均无统计学意义(P＞0.05),精神分裂症组HCY高于健康对照组(z=-8.472,P＜0.001),且男性HCY高于女性(P＜0.001);logistic回归显示:精神分裂症患病风险与HCY相关(OR=2.301,P＜0.001).结论 精神分裂症患者HCY升高,且男性高于女性;HCY是影响精神分裂症患病的独立危险因素.
作者：霍贵申；张润清；宋哲；齐小健 刊期： 2016年第03期
作者：WANG Gaohua；WU Shengjuan；WANG Huiling；Wei Yanyan；Gao Guoqing；Li Jiangbo 刊期： 2016年第03期
目的 对比分析不同雾化吸入方式对小儿哮喘伴抑郁的疗效的影响.方法 以2013年12月～2015年12月来我院治疗的72例小儿支气管哮喘伴抑郁患者为研究对象,按随机数字表法,平均分为实验组与对照组(每组36例),实验组采用空气压缩泵式雾化吸入治疗,对照组采用超声雾化吸入治疗.治疗结束后,比较两组患者的总有效率、肺功能指标.同时运用儿童抑郁量表(CDI)对患儿的抑郁情绪进行评估与比较.结果 治疗前,两组患儿肺功能指标及抑郁情绪评估,组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿肺功能各项指标及抑郁状况较治疗前均有显著改善(P＜0.05);且治疗后实验组患儿肺功能指标及抑郁状况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组总有效率(94.44％)明显高于对照组(72.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过空气压缩泵式雾化吸入方式与超声雾化吸入方式比较,其治疗小儿哮喘伴抑郁的疗效更突出,患儿的临床总有效率更高,肺功能更明显好转,有利于促进患儿不良情绪的改善,值得在临床广泛应用.
作者：陈彦飞；石茹；杨凤琴；王雪芹 刊期： 2016年第03期
目的 研究急性脑梗死伴抑郁症状患者应用综合康复护理的临床效果研究.方法 选取我院从2014年7月至2015年5月收治的脑梗死患者100例,采用随机数字表法将100例脑梗死患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理方法进行护理,观察组采取综合康复护理进行干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与生活质量情况.结果 两组患者在实施护理前HAMA、HAMD以及生活质量评估组间无明显差异(P＞0.05);护理结束后观察统计两组患者的护理满意率,观察组为100.00％,对照组为92.00％,两组进行比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组在护理后HAMA、HAMD评分较护理前均降低,且生活质量优于护理前,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的HAMA评分与HAMD评分在护理后均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后的生活质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者经过综合康复护理干预后,患者的护理满意率得到了明显的提高,且负性情绪得到了明显的改善,患者的心理承受能力得到了进步,因此值得在临床上进一步推广应用.
作者：舒亚梅；王秀容；喻明；李建华；漆建 刊期： 2016年第03期
目的 探讨喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较.方法 选取2012年5月至2014年7月在我院就诊的120例焦虑障碍患者,随机分为喹硫平组与右佐匹克隆组,每组60例.喹硫平组给予喹硫平治疗.右佐匹克隆组给予右佐匹克隆治疗.结果 两组患者在治疗前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和生活质量评定量表(SF-36)评分,组间比较无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者HAMA评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2周、4周及12周,喹硫平组患者HAMA评分低于右佐匹克隆患者HAMA评分,差异均具有统计学意义(P＜0.01).喹硫平组患者治疗成本及总费用均高于右佐匹克隆组患者治疗成本及总费用,差异具有统计学意义(P＜0.05).但两组患者的生活质量评定量表、治疗的有效率及药物副作用,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 短期内喹硫平对焦虑障碍患者症状改善显著,但长期疗效两组相当.喹硫平与右佐匹克隆均能有效改善患者的生活质量,但喹硫平用药成本要高于右佐匹克隆的用药成本.
作者：韩慧英；张会谦；张红梅；高晓娜；张炜；张素辉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨创伤性骨折患者急性应激障碍情况及其与焦虑、抑郁的相关性.方法 选择260例创伤性骨折患者进行问卷调查,包括基本资料问卷表、焦虑抑郁量表以及斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ).结果 性别、年龄、焦虑、抑郁、婚姻、文化程度是创伤性骨折患者应激性障碍的影响因素,与SASRQA相关,而焦虑患者和抑郁患者各维度的SASRQ评分均高于非焦虑患者和非抑郁患者的评分,差异具有统计学意义(P＜0.05);文化程度在SASRQ、分离、再体验、回避总分等维度中差异均无统计学意义(P=0.096,P=0.203,P=0.099,P=0.152),而在激惹维度中为影响因素,可进入回归方程(P＜0.001);性别、年龄、婚姻、焦虑、抑郁均是所有维度的影响因素,均可进入回归方程(P＜ 0.005).结论 焦虑和抑郁因素可对创伤性骨折患者的应激性障碍产生显著的影响,盏床上应及时治疗该类患者的焦虑、抑郁情绪,以减少创伤性骨折带给患者的不良应激,促进患者临床康复.
作者：张文凯；郑胜平；包理忠；王程 刊期： 2016年第03期
目的 探讨综合干预联合药物治疗在首发老年抑郁症患者中的临床效果.方法 选取首发老年抑郁症患者80例,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者采取综合干预措施联合西酞普兰治疗,对照组患者单纯给予西酞普兰治疗,两组均治疗12周.分别比较治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAND)评分、生存质量测试(SF-36)评分以及治疗总有效率和不良反应发生率.结果 治疗前两组患者的HAMD和SF-36评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后:观察组患者HAMD评分显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者SF-36评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 综合干预措施联合药物治疗首发老年抑郁症疗效优于单用药物,能够更好地改善患者的生存质量.
作者：邓红梅；张辉；张异；魏丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨研究美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)心理痛苦干预对中晚期肺癌患者行为功能状态和生活质量的影响.方法 选取我院2012年3月～2015年11月收治确诊的154例中晚期肺癌病患,对纳入研究的全体患者采取随机数字表法将其平均分成观察组与对照组,每组各77例.其中对照组实施常规性护理,观察组则在此护理基础上施以NCCN心理痛苦干预,观察比较两组患者的护理前后的行为功能状态量表(KPS)评分,心理痛苦温度计(DT)评分与心理痛苦相关因素调查表(PL)评分、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分.结果 两组患者实施护理干预前上述量表评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实施护理干预后上每组患者的上述量表评分均较干预前明显好转,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后KPS评分、PL评分及DT的痛苦检出率均明显较对照组为优(P＜0.05).两组患者护理干预后QLQ-C30评分中,只有经济困难维度评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),剩余各项评分观察组较对照组均显著为优(P＜0.05).结论 NCCN心理痛苦干预可更有效的缓解中晚期肺癌的痛苦,改善其生活质量与行为功能状态.
作者：黑晓欢；卢丹；陈玥；白玮 刊期： 2016年第03期
目的 分析抑郁障碍患者的躯体化症状表现的特征及意义.方法 使用“汉密尔顿抑郁量表(17项)”对患者情况进行评价,此量表由临床主管医生根据患者症状体征的实际情况进行填写;查阅国内外文献,编制“人口学资料调查表”、“抑郁障碍患者的躯体症状表现评估量表”,评估患者的基本情况和躯体症状.结果 所调查的62例抑郁障碍患者中,46例(74.19％)患者存在社会心理因素,16例(25.81％)无明显诱因.本组患者汉密尔顿抑郁量表评分＞ 24分的为22人,17～24分的为34人,7～16共有6人.主要的抑郁症状表现中情绪低落36例(58.06％)、焦虑26例(41.94％)、少言寡语24例(38.71％)、兴趣减退22例(35.48％)、自责自罪感14例(22.58％)、绝望感8例(12.90％),存消极观念6例(9.68％)等.以上症状两种或多种混合存在.躯体症状的检出数量随着抑郁症状的严重程度的加深明显有所增多.结论 生物学因素和社会心理因素等是抑郁障碍患者的躯体化症状发生的重要因素.抑郁障碍患者的躯体化症状表现和其情绪症状表现呈正性关系.
作者：潘峰；覃松；郑万鸣；房茂胜 刊期： 2016年第03期
本文从神经保护剂、情感稳定剂、抗精神病药物、心理治疗等方面介绍针对首发及复发双相障碍患者进行早期干预的相关研究进展情况.
作者：王中刚；曹王英；相燕静 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理对产科危重症患者的临床疗效.方法 选取我院2010年6月～2015年6月妇产科收治的80例产科危重症患者为研究对象,按照随机数字表格法均分为两组:对照组和研究组,每组40例.其中对照组予以常规治疗及常规护理,研究组则在对照组的基础上增加心理护理2周.两组患者在接护理前、后分别评估焦虑症和抑郁症的发病率及评估SAS和SDS.结果 两组患者在护理前焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分组间无明显差异(P＞0.05).护理后两组患者的焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分较护理前均下降,且差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,护理后研究组的上述指标较对照组而言更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产科危重症患者在常规治疗及护理的基础上增加心理护理,可以更有效的改善患者的焦虑抑郁情绪,降低因自身疾病导致的焦虑症和抑郁症的发病率,因此值得在产科临床工作中进行推广和应用.
作者：赵梅平；闫君；霍秋惠；仲健；罗梅 刊期： 2016年第03期
目的 研究妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床效果.方法 选取我院从2014年5月至2015年6月收治的妇科恶性肿瘤患者100例,采用随机数字表法将100例妇科恶性肿瘤患者分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取在此基础上采取心理护理,观察对比两组患者汉密尔顿焦虑(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、Wallston多维度健康心理控制源量表(MHLC)评分以及护理满意率.结果 观察组的HAMA评分与HAMD评分在护理前比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组上述两个量表评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),每组护理前后HAMA评分与HAMD评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组MHLC评分护理前比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后的观察组MHLC评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),每组的护理前后MHLC评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察统计两组患者的护理满意率,观察组为100.00％,对照组为90.00％,两组进行比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上增加有效的心理护理干预明显提高了妇科恶性肿瘤化疗期间患者的护理满意率,且焦虑抑郁等负性情绪有了明显的减轻,具有重要的临床价值.
作者：刘亚宁；张艳；王晓莹；杨新娟 刊期： 2016年第03期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
