陈彦飞；石茹；杨凤琴；王雪芹
目的 探讨康复护理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响.方法 选取徐汇区60例社区精神分裂症患者,对其实施康复护理,主要手段有认知干预、康复训练、社会支持等,于护理前后采用MG标准评估服药依从性、SANS量表评估阴性症状、NOSIE量表评估护理效果、SF-36量表评估生活质量.结果 护理1年后,患者的服药依从性高于护理前,注意障碍、意志缺乏、兴趣/社交缺乏等SANS评分均低于护理前,社会兴趣、社会能力、个人整洁等NOSIE评分均低于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).护理1年后,患者的躯体疼痛、精力、精神健康等生活质量方面的评分均高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理能够提高社区精神分裂症患者的服药依从性,改善精神症状,提高生活质量.
作者：刘艳；江学锋；宋慧娟；潘令仪 刊期： 2016年第03期
目的 初步探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(HCY)及其相关影响因素.方法 选择2014年9月～12月北京市昌平区中西医结合医院住院病人中精神分裂症76例作为病例组,我院同期健康体检者69名作为健康对照组;收集两组的人口学特征、病例资料,采用循环酶法检测血清HCY水平.结果 精神分裂症组及健康对照组的性别比例、年龄、体质指数、血糖、甘油三酯等差异均无统计学意义(P＞0.05),精神分裂症组HCY高于健康对照组(z=-8.472,P＜0.001),且男性HCY高于女性(P＜0.001);logistic回归显示:精神分裂症患病风险与HCY相关(OR=2.301,P＜0.001).结论 精神分裂症患者HCY升高,且男性高于女性;HCY是影响精神分裂症患病的独立危险因素.
作者：霍贵申；张润清；宋哲；齐小健 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血清α-突触核蛋白(α-Syn)与精神分裂症患者的关系及治疗前后的变化规律,评价血清α-Syn对精神分裂症脑损伤程度及预后价值.方法 采用ELISA双抗体夹心法对122例精神分裂症患者及60例健康查体人员血清α-Syn浓度进行检测.结果 精神分裂症患者血清α-Syn浓度显著低于正常对照组,治疗前均显著低于治疗后;初发组血清α-Syn浓度治疗前低于复发组;治疗前血清α-Syn浓度与PANSS总分呈负相关(r=-0.269,P=0.043),提示精神症状越严重,血清α-Syn浓度越低.结论 精神分裂症患者治疗前后血清α-Syn浓度测定,对精神分裂症神经损伤的临床疗效及预后判断等方面具有重要价值,可作为判断精神分裂症早期神经损伤的又一参考指标.
作者：韩来新；尹石华；崔吉俊；刘玉霞；孙征 刊期： 2016年第03期
目的 研究精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的高龄骨折患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例.观察组在研究开始前由精神科医师对骨科医护人员进行精神卫生知识和谵妄评估量表的培训,为患者提供术前和术后心理咨询,每天采用CAM对患者进行评估,谵妄患者联络精神科医师协助诊疗.对照组接受骨科常规诊疗,出现精神症状后联络精神科医师会诊.结果 观察组患者的会诊率为41.11％,而对照组患者的会诊率仅为17.78％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者会诊后谵妄、焦虑障碍、抑郁发作等精神疾病的诊断率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者谵妄的识别率为31.11％,对照组患者谵妄的识别率为11.11％,观察组患者的住院时间较短(P＜0.05).结论 精神科与骨科联合会诊模式可提高老年骨折患者术后谵妄的识别率,缩短住院时间.
作者：刘利民；孙东红；宋京涛；丁玲；赵寿华；韦玉珊 刊期： 2016年第03期
目的 研究急性脑梗死伴抑郁症状患者应用综合康复护理的临床效果研究.方法 选取我院从2014年7月至2015年5月收治的脑梗死患者100例,采用随机数字表法将100例脑梗死患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理方法进行护理,观察组采取综合康复护理进行干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与生活质量情况.结果 两组患者在实施护理前HAMA、HAMD以及生活质量评估组间无明显差异(P＞0.05);护理结束后观察统计两组患者的护理满意率,观察组为100.00％,对照组为92.00％,两组进行比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组在护理后HAMA、HAMD评分较护理前均降低,且生活质量优于护理前,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的HAMA评分与HAMD评分在护理后均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后的生活质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者经过综合康复护理干预后,患者的护理满意率得到了明显的提高,且负性情绪得到了明显的改善,患者的心理承受能力得到了进步,因此值得在临床上进一步推广应用.
作者：舒亚梅；王秀容；喻明；李建华；漆建 刊期： 2016年第03期
目的 比较氨磺必利与阿立派唑治疗女性精神分裂症的临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年12月期间我院收治的女性精神分裂患者80名,运用随机信封法分为氨磺必利组和阿立派唑组,每组各40例,分别采用氨磺必利和阿立派唑单药治疗,8周为1疗程,分别于治疗前1天,治疗开始后第4周和第8周观察评价相关治疗指标.结果 氨磺必利和阿立派唑均可显著降低精神分裂患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(P＜0.05),但是在降低的幅度上两者差异没有统计学意义(P＞0.05);氨磺必利治疗可导致患者血清泌乳素含量升高、心电图QT间期延长,而阿立派唑治疗对此几乎没有影响.而且阿立派唑组患者总的不良反应发生率显著低于氨磺必利(P＜0.05).结论 氨磺必利和阿立哌唑均可有效治疗女性精神分裂症,阿立派唑相比于氨磺必利是一种更安全的女性抗精神分裂药物.
作者：张海艳；王锦华；杨亚妮；刘晓凤；刘祥芹；王锦 刊期： 2016年第03期
目的 探讨氨磺必利对首发精神分裂症患者血清泌乳素的影响.方法 选取2014年6月～2015年6月我院收治的首发精神分裂症患者87例,给予氨磺必利,比较不同性别、年龄、主要临床相患者在治疗前、治疗后4w、6w、8w组间血清泌乳素水平.结果 治疗前,不同性别、年龄、主要临床相的首发精神分裂症患者之间的血清泌乳素水平无显著差异(P＞0.05).治疗后4w、6w、8w,不同性别患者血清泌乳素水平均持续升高,且女性患者升高幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄患者血清泌乳素水平均持续升高(P＜0.05),但不同年龄组的组间差异不明显(P＞0.05);不同主要临床相两组患者的血清泌乳素水平均持续升高(P＜0.05),且以阴性症状为主要临床相的患者升高幅度更大(P＜0.05).结论 氨磺必利能够导致首发精神分裂症患者血清泌乳素水平持续升高,且对女性和以阴性症状为主的患者影响更大.
作者：杨淑珍；赵晶媛；孙丽新；王亚丽 刊期： 2016年第03期
目的 了解我院门诊抗抑郁药物的应用状况,探讨其变化趋势和市场动态.方法 以用药金额排序法对该院2011.1～2013.12抗抑郁药物的品种和金额等进行归类统计,并用限定日剂量法对药物使用进行评估.结果 2011.1 ～ 2013.12我院口服抗抑郁药物中用药金额和DDDs都是增长的趋势,用药品种变化不大,以国产药占较大比例.结论 应注意口服抗抑郁药物的合理使用,加大国产新药的开发和使用,同时配合进口药的临床应用.
作者：邸红英；张淑艳；秦艳玲；侯玉玲；杨桂君；苟汝红；张继青 刊期： 2016年第03期
目的 研究慢性肾衰竭病人抗生素应用与神经精神症状的表现.方法 2011年11月～2015年11月一共有61例慢性肾衰竭并发感染病人到我院治疗,根据使用抗生素的不同将其分成了头孢组(34例)以及非头孢组(27例),比较两组病人神经精神症状的发生率以及治疗前后的简明精神病量表(BPRS)评分,并探究不同抗生素使用后病人的神经精神症状情况.结果 头孢组以及非头孢组神经精神症状的总发生率分别为38.24％以及18.52％,头孢组神经精神症状的发生率显著的高于非头孢组(P＜0.05);抗生素使用后两组的BPRS评分明显的升高,并且头孢组的显著高于非头孢组,比较差异均具有显著性(P＜0.05);使用头孢拉定、头孢吡肟以及头孢哌酮三种头孢类抗生素后神经精神症状的发生率比较没有显著的差异(P＞0.05).结论 慢性肾衰竭感染病人在使用头孢类抗生素会大大提高精神神经症状的发生率,因此,在治疗中应结合患者情况,对抗生素的使用进行实时的调整,减少神经精神症状的发生.
作者：方文娟；马居里；李芊；蔡香香；苏杭 刊期： 2016年第03期
目的 讨论齐拉西酮精神分裂症患者执行功能、述情障碍的远期影响.方法 对精神分裂症患者按照随机分组原则,研究组36例以齐拉西酮治疗,对照组以氯氮平治疗,好转后以相对稳定剂量维持;随访两年,以威斯康星卡片测验(WCST)评估执行功能.以述情障碍量表(TAS-20)评定定述情碍障碍.结果 2年研究组的完成分类数、正确应答数,概念化水平百分数显著高于对照组差异有统计学意义(P＜0.01).错误应答数、非持续性错误数、完成第一次分数类应答应数显著低于对照组差异有统计学意义(P＜0.01),研究组述情障碍各因子分均显著低于对照,组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 齐拉西酮能较好的改善精神分裂症患者的执行功能和述情障碍.
作者：李新峰 刊期： 2016年第03期
目的 观察哌罗匹隆治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍的疗效和不良反应.方法 选取我院2014年6月～2015年6月收治的82例苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍患者,利用哌罗匹隆进行治疗,使用简明精神病量表(BPRS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 哌罗匹隆治疗4周后疗效总有效率为97.6％.治疗4周后患者的简明精神病评定量表、汉密尔顿焦虑量表评分结果均低于治疗前和治疗2周.副反应量表显示不良反应少.结论 哌罗匹隆对苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍疗效明显,不良反应发生率低.
作者：陶用富；宋辉；周豪；蒋志铭 刊期： 2016年第03期
目的 研究老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者心理护理与抑郁的相关性.方法 选取2014年2月至2015年6月来我院就诊的膝骨骨性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组80例.两组患者均给予止痛和消炎处理.对照组采取常规护理模式,同时避免剧烈运动.观察组则在对照组的护理方法基础上,给予心理护理进行干预.采用老年抑郁量评定表(CDS-15)进行抑郁程度检测.采用症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)进行负性心理评定,主要包括:躯体化,强迫,焦虑,敌对,恐怖和偏执.结果 护理干预后,观察组患者抑郁得分明显低于对照组,观察组无抑郁人数的比例明显高于对照组,而中度抑郁和重度抑郁的比例则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在实施护理干预后,两组患者发生躯体化,强迫,焦虑,敌对,恐怖和偏执的程度均降低,但观察组的评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且上多数负性心理均与抑郁呈正相关.结论 膝骨骨性关节炎患者容易出现不良情绪,不仅会影响家庭的和睦,更会影响康复的效果,因此对于这类患者必须给予适当的心理干预,降低负性情绪的表达水平,缓解抑郁的症状,从而提高疗效和改善预后.
作者：田昕；杨晓梅；郭丰；张玉莲；冯亚茹；黄亚川 刊期： 2016年第03期
目的 探讨喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较.方法 选取2012年5月至2014年7月在我院就诊的120例焦虑障碍患者,随机分为喹硫平组与右佐匹克隆组,每组60例.喹硫平组给予喹硫平治疗.右佐匹克隆组给予右佐匹克隆治疗.结果 两组患者在治疗前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和生活质量评定量表(SF-36)评分,组间比较无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者HAMA评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2周、4周及12周,喹硫平组患者HAMA评分低于右佐匹克隆患者HAMA评分,差异均具有统计学意义(P＜0.01).喹硫平组患者治疗成本及总费用均高于右佐匹克隆组患者治疗成本及总费用,差异具有统计学意义(P＜0.05).但两组患者的生活质量评定量表、治疗的有效率及药物副作用,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 短期内喹硫平对焦虑障碍患者症状改善显著,但长期疗效两组相当.喹硫平与右佐匹克隆均能有效改善患者的生活质量,但喹硫平用药成本要高于右佐匹克隆的用药成本.
作者：韩慧英；张会谦；张红梅；高晓娜；张炜；张素辉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的临床疗效.方法 130例急性脑梗塞后抑郁的患者被随机分为观察组和对照组,每组65例;对照组患者仅服用氟西汀;观察组在对照组治疗的基础上,采用银杏提取物对患者进行治疗.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效.结果 治疗前两组患者的HAMD评分无显著性差异(P＞0.05);治疗后4周、治疗后6周和治疗后8周,观察组患者的HAMD评分明显低于对照组,两组间评分比较显著性差异(P＜0.05);对两组患者的临床疗效进行统计分析,发现观察组和对照组的总有效率分别为81.54％和66.15％,观察组的总有效率明显高于对照组,两组间总有效率差异显著(P＜0.05).结论 银杏提取物联合氟西汀治疗急性脑梗塞后抑郁的作用显著,效果明显优于单一使用氟西汀的治疗疗效.
作者：吴海霞；葛明娟；郝锋丽；张维；袁连芳 刊期： 2016年第03期
本文从神经保护剂、情感稳定剂、抗精神病药物、心理治疗等方面介绍针对首发及复发双相障碍患者进行早期干预的相关研究进展情况.
作者：王中刚；曹王英；相燕静 刊期： 2016年第03期
目的 探讨感恩心理护理干预在气管切开患者的应用方法与效果.方法 选择2013年2月至2016年1月进行气管切开的呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予感恩心理护理干预,两组护理观察时间为4周.比较两组患者的护理感恩情况、呼吸道感染发生率及认知情况.结果 护理干预前两组的护理感恩评分及认知活动各项评分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组在护理干预后的感恩问卷评分均明显高于干预前的评分,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组护理干预后的感恩评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组气管切开呼吸道感染发生率(3.3％)显著低于对照组(16.7％)(P＜0.05).护理干预后,两组患者的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 感恩心理护理干预能更好地提高气管切开患者的感恩水平,有助于减少呼吸道感染的发生率,提高患者的生活质量.
作者：魏红侠；张安娜；梁艳；危娜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果.方法 选取2013年12月至2014年12月在我院分娩的180例孕妇,按照随机数表法将他们分为观察组(90例)和对照组(90例),对照组孕妇在孕期进行常规干预,观察组孕妇在此基础之上进行心理健康教育联合护理干预,对所有的孕妇在孕期中每月进行一次随访,产前产后均对孕妇进行HAMD评分和SDS评分.结果 干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分(12.67±1.89、36.19±4.09)分低于对照组(14.81±2.09、38.65±7.21)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组产后14天和28天发生抑郁症情况3.33％(3/90),2.22％(2/90)小于对照组15.56％(14/90),14.44(13/90),两组比较,具有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组产妇对护理的满意度(98.89％)也明显的高于对照组(84.44％),两组比较,具有统计学意义(P＜0.05);观察组产孕妇孕期不同时间段焦虑症发生的情况与对照组相比,无统计学意义(P＞0.05).结论 对孕妇孕期进行心理健康教育并且联合护理干预,能够有效减少产后抑郁症的发生.
作者：骆琴；彭树花；孟雪梅；杨钦灵 刊期： 2016年第03期
目的 对比分析不同雾化吸入方式对小儿哮喘伴抑郁的疗效的影响.方法 以2013年12月～2015年12月来我院治疗的72例小儿支气管哮喘伴抑郁患者为研究对象,按随机数字表法,平均分为实验组与对照组(每组36例),实验组采用空气压缩泵式雾化吸入治疗,对照组采用超声雾化吸入治疗.治疗结束后,比较两组患者的总有效率、肺功能指标.同时运用儿童抑郁量表(CDI)对患儿的抑郁情绪进行评估与比较.结果 治疗前,两组患儿肺功能指标及抑郁情绪评估,组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿肺功能各项指标及抑郁状况较治疗前均有显著改善(P＜0.05);且治疗后实验组患儿肺功能指标及抑郁状况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组总有效率(94.44％)明显高于对照组(72.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过空气压缩泵式雾化吸入方式与超声雾化吸入方式比较,其治疗小儿哮喘伴抑郁的疗效更突出,患儿的临床总有效率更高,肺功能更明显好转,有利于促进患儿不良情绪的改善,值得在临床广泛应用.
作者：陈彦飞；石茹；杨凤琴；王雪芹 刊期： 2016年第03期
目的 对比传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量以及负性情绪的影响.方法 选取我院从2013年1月至2015年1月收治的宫外孕患者100例,按照患者术式需要将100例宫外孕患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取传统手术方法输卵管切除术,观察组采取腹腔镜下输卵管开窗取胚术,将两组患者的HAMA评分与HAMD评分、SF-36评分以及术后妊娠率进行对比.结果 手术后:观察组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组半年妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组一年妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 与传统手术方式相比,腹腔镜下输卵管切开取胚术减少了患者焦虑抑郁等负性情绪的发生、提高了患者生活质量,并有利于妊娠的恢复.
作者：王莉；高宇；李硕；田青 刊期： 2016年第03期
目的 本研究主要从不同病期比较精神分裂症患者的症状归因方式.方法 采用精神分裂症症状归因方式问卷(SAQS)评定急性期和缓解期精神分裂症各60例患者的症状归因,并考察两组之间的差异.应用CCMD-Ⅲ诊断标准、BPRS量表、一般情况调查表选择合适的研究对象,对不同组患者的症状归因进行比较.结果 除内在-外在维度上的平均得分低于恢复期组外,急性期组在暂时-持久等维度上的平均得分均高于恢复期组,两组四个维度得分比较,均有显著差异(P＜0.05),其中可控-不可控、暂时-持久、局部-整体维度上的得分比较,差异具有高度显著性(P＜0.01).BPRS总分及各因子分与内在-外在维度得分呈负相关,与暂时-持久维度上得分呈正相关,敌对猜疑、激活性及思维障碍与可控-不可控、局部-整体维度呈正相关(P＜0.01).结论 急性期和恢复期患者的症状归因发现急性期较恢复期患者更倾向于将症状归于外界或他人、对自己的大部分生活影响且持久不可控制,即病情越重,越倾向归因于对自身影响持久范围较大难以控制的外界原因.
作者：刘连忠；张娟；吕路；李斌 刊期： 2016年第03期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
